FEATURES/RUBRIQUES réFleXions sur lA recHercHe Trouver des articles de recherche pour répondre aux questions des patients par Dawn Stacey, Marie-Cécile Domecq, Freya Crawley et Joelle Doucet C hercher des articles de recherche peut être intimidant étant donné le vaste éventail d’articles. De plus, l’accès à certains articles est restreint, et il peut être difficile d’obtenir l’article complet. L’objectif du présent article consiste à : a) présenter une méthode en six étapes permettant de trouver une étude de recherche dans PubMed pour répondre aux questions des patients; et b) explorer des façons de suivre des liens vers d’autres articles pertinents dans PubMed. Scénario, partie I : Mme F est une femme de 45 ans qui a terminé ses traitements pour un cancer du sein de stade II il y a trois mois. Lors de sa visite de suivi aujourd’hui, elle vous dit qu’elle se sent encore très fatiguée. Elle vous demande si le yoga l’aiderait à combattre cette fatigue. Vous ne connaissez pas la réponse à sa question, et votre réflexe immédiat est de lui dire que cela ne lui nuirait pas. Vous demandez à d’autres professionnels de la santé dans la clinique : certains pensent que le yoga pourrait aggraver la fatigue, et d’autres pensent que cela pourrait aider. Cependant, personne ne fait référence à des études de recherche pour répondre à la question. Au lieu de répondre à Mme F de façon vague et non informée, vous décidez de trouver une réponse à sa question en effectuant une recherche en ligne afin de trouver des études pertinentes. Les six étapes suivantes décrivent la façon de trouver une réponse à une question de recherche. Première étape : Définir la question de recherche Le yoga réduit-il la fatigue chez les survivantes au cancer du sein? Deuxième étape : Énumérer les motsclés et les synonymes Quels sont les mots-clés de la question de recherche et leurs synonymes? Les exemples suivants sont des équivalents français des mots anglais que vous entreriez dans le moteur de recherche : • yoga, exercice, étirements • fatigue, sensation de fatigue, manque d’énergie • cancer du sein, tumeur au sein • survivant(e), survie Troisième étape : Utiliser PubMed Ouvrez PubMed directement à http:// ncbi.nlm.nih.gov/pubmed ou trouvez « PubMed Central » au moyen de votre moteur de recherche (p. ex. Google). PubMed contient des liens vers plus de 24 millions d’articles axés sur la recherche biomédicale (p. ex. MEDLINE, sciences de la vie, livres en ligne). Il s’agit d’un outil gratuit. Dans les cas où un article s’accompagne d’un résumé (description brève de l’article), PubMed affiche ce dernier. PubMed offre habituellement des liens vers les articles complets. Dans certains cas, l’accès à l’article est gratuit; dans d’autres, il est limité. Quatrième étape : Effectuer une recherche avancée Étant donné qu’il existe habituellement plusieurs mots-clés, cliquez sur l’option de recherche avancée située sous la fenêtre de recherche au haut de la page. Commencez par les mots-clés originaux pour voir si vous trouvez des articles pertinents. Sur la première ligne et sur chaque ligne subséquente, remplacez « All Fields » par « Title/Abstract ». Par exemple, entrez « yoga » sur la première ligne, « fatigue » sur la deuxième, « cancer » sur la troisième, « breast » sur la quatrième et « survivor » sur la dernière (figure 1). Le moteur de recherche produit une liste d’articles qui comprennent tous Au sujet des Auteures Dawn Stacey, inf., Ph.D., professeure, École des sciences infirmières, Université d’Ottawa, Scientifique, Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa [email protected] Marie-Cécile Domecq, bibliothécaire, Bibliothèque des sciences de la santé, Université d’Ottawa [email protected] Freya Crawley, étudiante de 4e année en sciences infirmières, École des sciences infirmières, Université d’Ottawa [email protected] Joelle Doucet, étudiante de 2e année en sciences infirmières, École des sciences infirmières, Université d’Ottawa [email protected] 268 Figure 1 : Effectuer une recherche avancée (4e étape) 1. Sélectionner l’option de recherche « Title/Abstract » afin de mieux cibler la recherche 2. Entrer des mots-clés 3. Lancer la recherche VOLUME 25, ISSUE 3, SUMMER 2015 � CANADIAN ONCOLOGY NURSING JOURNAL REVUE CANADIENNE DE SOINS INFIRMIERS EN ONCOLOGIE Cinquième étape : Lire les titres des articles pour voir si certains d’entre eux répondent à la question de recherche Au centre de l’écran, parcourez les résultats en lisant les titres des articles (figure 2). Si vous trouvez un titre pertinent, cliquez sur le titre pour lire le résumé de l’article. Par exemple, un des articles dans la deuxième colonne s’intitule : • « Yoga for persistent fatigue in breast cancer survivors: A randomized controlled trial », écrit par J. E. Bower et ses collègues en 2012. Il se peut que le résumé réponde à votre question de recherche. Cet article est étiqueté comme un article gratuit se trouvant dans PubMed Central. Dans le coin supérieur droit de la page, vous trouverez un lien vous permettant d’accéder gratuitement à l’article. Bower et ses collègues ont observé que des survivantes du cancer du sein ayant fait du yoga pendant trois mois affichaient des niveaux de fatigue moins prononcés, avaient plus d’énergie et se sentaient moins déprimées et moins stressées. Sixième étape : Examiner les citations connexes Une fois le résumé ouvert dans PubMed, vous verrez des liens vers de nombreuses autres ressources possiblement encore plus pertinentes (figure 3). L’onglet « Cited by Systematic Reviews » dans la partie de droite de la page vous donne accès à des données scientifiques provenant d’études semblables qui ont été combinées en un seul article. Par exemple, • Selon l’article intitulé « Yoga for breast cancer patients and survivors: A systematic review and meta-analysis », publié par H. Cramer et ses collègues en 2012, plusieurs études révèlent que le yoga peut améliorer la santé psychologique durant le traitement contre le cancer du sein. Figure 2 : Lire les titres des articles pour voir si certains d’entre eux répondent à la question de recherche (5e étape) (Nota : le nombre et l’ordre des résultats peuvent varier dans le temps, puisque PubMed ajoute constamment de nouveaux articles à sa base de données.) 1. Les articles les plus récents en premier 2. Autres articles pertinents en fonction du titre 3. Articles complets gratuits dans la collection de PubMed • Selon l’article intitulé « Effects of yoga interventions on fatigue in cancer patients and survivors: A systematic review of randomized controlled trials », publié by J. Sadja et P. J. Mills en 2013, plusieurs études indiquent que le yoga peut aider à réduire la fatigue liée au cancer parmi les femmes atteintes d’un cancer du sein. Scénario, partie II : Vous téléphonez à Mme F à la maison pour l’aviser que vous avez trouvé plusieurs études indiquant que le yoga a réduit la fatigue liée au cancer parmi des femmes atteintes d’un cancer du sein. Dans une de ces études, la fatigue a diminué après trois mois de yoga, et les femmes se sentaient moins déprimées et moins stressées. CONCLUSIONS Dans cet article, nous avons montré qu’une démarche en six étapes simples peut vous aider à trouver des études de recherche pour répondre aux questions de vos patients. Pour plus de détails sur l’utilisation de PubMed, consultez le guide de l’utilisateur intitulé PubMed Quick Start Guide, qui se trouve sur la page d’accueil. Figure 3 : Lire le résumé et accéder à l’article (5e étape) et consulter les références connexes (6e étape) 1. Accès à l’article complet. Choisissez l’option gratuite! 2. Cet article a été cité dans des articles plus récents ou des recensions systématiques publiés dans PubMed. Jetez-y un coup d’œil, cela peut en valoir la peine! 3. Liste d’articles « apparentés » [related] suggérés par PubMed. Une excellente façon de découvrir de nouveaux articles. Canadian Oncology Nursing Journal • Volume 25, Issue 3, Summer 2015 Revue canadienne de soins infirmiers en oncologie 269 FEATURES/Rubriques ces mots-clés dans le titre et/ou le résumé. Lisez le titre des articles pour voir si certains sont pertinents pour votre question de recherche. Si le nombre d’articles n’est pas suffisant, a) enlevez un ou deux des mots-clés et relancez la recherche; ou b) remplacez un des mots-clés par un synonyme. Lorsque nous avons enlevé « survivor » dans notre exemple, nous avons obtenu plus d’un article.