Je parle sans attendre des éventuels effets secondaires
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Jeparlesansattendredes éventuelseffetssecondaires demontraitementanti-VIH SMITHôpitalDelafontaine Adressedusite:www.docvadis.fr/smit-hopital-delafontaine Validépar leComitéScientifiqueInfectiologie LestraitementscontreleVIH(trithérapie)ontbeaucoupévoluédepuis10ans.Ils permettentaujourd'huidevivreavecleVIHetd'envisagercetteinfectioncommeune maladiechronique.Silesmoléculesutiliséessontmieuxconnuesettoléréesqueles premierstraitements,lestrithérapiesonttoutdemêmedeseffetssecondairesàcourt termemaisaussiàpluslongterme.Ilestimportantdebienlesconnaîtrepourmieuxy faireface,lesprévoir,lessurveiller,leséviteretlessoigner. Quelssontlespremierseffetsindésirables? Lesprincipauxsymptômesressentisdèslespremièresprisesd’unetrithérapie peuventêtredesnausées,douleursabdominales,diarrhéesetunefatigue.Ces effetssontengénéralmodérésetsansgravité.Ilsdiminuentetdisparaissent leplussouventaprèsquelquessemainesdetraitement. Selonlemédicamentutilisé,uneréactionallergique,quisemanifesteparune éruptionsurlapeau,peutsurvenir.Ilfautdanscecasconsulterrapidement sonmédecin. Certainsmédicamentspeuventgénérerdestroublesdusommeiloude l’humeurouuneinstabilitéquifluctuentaucoursdutemps.Ilpeutexister égalementdeseffetsindésirablesd’ordrebiologique,quinesontpas forcément«ressentis».Latrithérapiepeutnotammentmodifierlesenzymes dufoieoualtérerlerein.C’estpourquoivotremédecinvousprescrirades contrôlesbiologiquesréguliers(prisesdesang). Cependant,lestraitementssontaujourd’huibeaucoupmieuxtolérés qu’autrefoisetilestpossiblequevousneressentiezaucuneffetsecondaire. D’autreseffetsindésirablesapparaissent-ilsplus tard? Oui,certainseffetsindésirablesapparaissentetsemaintiennentaufildutemps comme: desanomaliesdelarépartitiondesgraissesoulipodystrophies, destroublesmétaboliques(excèsdegraisses,decholestérol et/oudusucredanslesang),pouvantinduiredescomplications cardiovasculaires, unedéminéralisationosseuse(ostéoporose), descomplicationsdiverses(vieillissementaccéléré,douleursdes nerfs…),liéesauxeffetsnégatifsdecertainsmédicamentssur descomposantscellulairesappelésmitochondries. Et,d’autrepart,leseffetsindésirablesquipeuventêtreressentiscomme: dessymptômesdigestifs(nausées,ballonnements,diarrhées, constipation…), unefatigabilitéàl’effort, unemauvaisequalitédusommeil. Commentpuis-jeréagir? Avertissezvotremédecin,ledialogueétantessentiel.Vouspouvezressentir des«sensationsdésagréables»,alorsqu’ilpeutn’yavoiraucuneanomalie cliniqueoubiologique. N’hésitezpasàl’informerdelaprised’autresmédicamentsquipourraient avoirdeseffetsindésirablesouinteragiravecletraitementanti-VIH. Quepeutfairemonmédecin? Votremédecinpourravousconseillersurlaconduiteàtenir,siuneffet indésirablesemanifeste. Ilpourravousproposerdifférentessolutionspourlerésoudre,commela prescriptiond’unmédicamentpermettantdesoignerceteffetindésirableou deréduirevotreinconfort(encasdetroubledigestif,parexemple);ou l’adaptationdesdosesdemédicamentsanti-VIHaprèsundosagesanguin.Si nécessaire,unchangementdevotretraitementanti-VIHetlaprised’un nouveaumédicamentmieuxtolérépourraêtreenvisagée. Commentmonmédecinva-t-ilsuivrel’évolutionde ceseffets? Votremédecinvousprescriracertainsexamensdesangrégulièrement:bilan lipidique(cholestérol,triglycérides),glycémie(sucredanslesang),enzymes hépatiques(transaminases,phosphatasesalcalines),bilanrénal(créatinine), numérationdesglobulesdusang… Commentpuis-jeéviterceseffetsindésirables? Ilestimportantdebiensuivrelesrecommandationsdeprise:letraitement doit-ilêtreprisounonavecunrepas,enrespectantlarégularitédesprises... Unexercicephysiquerégulier,commeuneactivitéd’endurance dutypemarcheàraisonde30minutesparjour,vousest conseillé,ainsiqu’unealimentationéquilibrée,pauvreensucres (boissonssucréesàéviter)etengraisses(enparticulierles graissesanimales),richeenfibres(légumes,céréales),encalcium (produitslaitiers)etenfruits. Cesmesuresréduisentlesrisquesdecomplicationsnotammentmétaboliques, cardiovasculairesetosseuses. Pourlimiterleseffetsindésirablesdigestifs,prenezvos médicamentsplutôtenfinderepas,mangezlentement,mâchez bienlesaliments,évitezlecafé,lesépices,leschoux,lesoignons, lesboissonsgazeuses… Contrôlezrégulièrementvotrepoidsetvotretourdetaille(mesure indirectedelagraissequis’accumuledansleventre). L’arrêtdelaconsommationdetabacetdelapriseexcessive d’alcoolestvivementrecommandé.N’hésitezpasàdemanderde l’aideàvotremédecinpouryparvenir. Leseffetsindésirablessonttrèsvariablesd’unepersonneàl’autre,et certainspeuventaussiêtredusauVIH.Encasdesymptômesinhabituels, contactezrapidementvotremédecin. Ilvousestégalementpossiblededéclarertouteffetsecondaire susceptibled’êtreliéàunmédicamentenallantsurlesitedel’Agence nationaledesécuritédumédicamentetdesproduitsdesanté.Ils’agit d’unedémarcheessentiellepourfaireprogresserlasécuritédespatients. Lien: http://ansm.sante.fr/Declarer-un-effet-indesirable/Votre-declarationconcerne-un-medicament/Votre-declaration-concerne-unmedicament/(offset)/0
