Je parle sans attendre des éventuels effets secondaires

SMITHôpitalDelafontaine
Adressedusite:www.docvadis.fr/smit-hopital-delafontaine
Jeparlesansattendredes
éventuelseffetssecondaires
demontraitementanti-VIH
Validépar
leComitéScientifiqueInfectiologie
LestraitementscontreleVIH(trithérapie)ontbeaucoupévoluédepuis10ans.Ils
permettentaujourd'huidevivreavecleVIHetd'envisagercetteinfectioncommeune
maladiechronique.Silesmoléculesutiliséessontmieuxconnuesettoléréesqueles
premierstraitements,lestrithérapiesonttoutdemêmedeseffetssecondairesàcourt
termemaisaussiàpluslongterme.Ilestimportantdebienlesconnaîtrepourmieuxy
faireface,lesprévoir,lessurveiller,leséviteretlessoigner.
Quelssontlespremierseffetsindésirables?
Lesprincipauxsymptômesressentisdèslespremièresprisesd’unetrithérapie
peuventêtredesnausées,douleursabdominales,diarrhéesetunefatigue.Ces
effetssontengénéralmodérésetsansgravité.Ilsdiminuentetdisparaissent
leplussouventaprèsquelquessemainesdetraitement.
Selonlemédicamentutilisé,uneréactionallergique,quisemanifesteparune
éruptionsurlapeau,peutsurvenir.Ilfautdanscecasconsulterrapidement
sonmédecin.
Certainsmédicamentspeuventgénérerdestroublesdusommeiloude
l’humeurouuneinstabilitéquifluctuentaucoursdutemps.Ilpeutexister
égalementdeseffetsindésirablesd’ordrebiologique,quinesontpas

forcément«ressentis».Latrithérapiepeutnotammentmodifierlesenzymes
dufoieoualtérerlerein.C’estpourquoivotremédecinvousprescrirades
contrôlesbiologiquesréguliers(prisesdesang).
Cependant,lestraitementssontaujourd’huibeaucoupmieuxtolérés
qu’autrefoisetilestpossiblequevousneressentiezaucuneffetsecondaire.
D’autreseffetsindésirablesapparaissent-ilsplus
tard?
Oui,certainseffetsindésirablesapparaissentetsemaintiennentaufildutemps
comme:
Et,d’autrepart,leseffetsindésirablesquipeuventêtreressentiscomme:
Commentpuis-jeréagir?
Avertissezvotremédecin,ledialogueétantessentiel.Vouspouvezressentir
des«sensationsdésagréables»,alorsqu’ilpeutn’yavoiraucuneanomalie
cliniqueoubiologique.
N’hésitezpasàl’informerdelaprised’autresmédicamentsquipourraient
avoirdeseffetsindésirablesouinteragiravecletraitementanti-VIH.
desanomaliesdelarépartitiondesgraissesoulipodystrophies,
destroublesmétaboliques(excèsdegraisses,decholestérol
et/oudusucredanslesang),pouvantinduiredescomplications
cardiovasculaires,
unedéminéralisationosseuse(ostéoporose),
descomplicationsdiverses(vieillissementaccéléré,douleursdes
nerfs…),liéesauxeffetsnégatifsdecertainsmédicamentssur
descomposantscellulairesappelésmitochondries.
dessymptômesdigestifs(nausées,ballonnements,diarrhées,
constipation…),
unefatigabilitéàl’effort,
unemauvaisequalitédusommeil.

Quepeutfairemonmédecin?
Votremédecinpourravousconseillersurlaconduiteàtenir,siuneffet
indésirablesemanifeste.
Ilpourravousproposerdifférentessolutionspourlerésoudre,commela
prescriptiond’unmédicamentpermettantdesoignerceteffetindésirableou
deréduirevotreinconfort(encasdetroubledigestif,parexemple);ou
l’adaptationdesdosesdemédicamentsanti-VIHaprèsundosagesanguin.Si
nécessaire,unchangementdevotretraitementanti-VIHetlaprised’un
nouveaumédicamentmieuxtolérépourraêtreenvisagée.
Commentmonmédecinva-t-ilsuivrel’évolutionde
ceseffets?
Votremédecinvousprescriracertainsexamensdesangrégulièrement:bilan
lipidique(cholestérol,triglycérides),glycémie(sucredanslesang),enzymes
hépatiques(transaminases,phosphatasesalcalines),bilanrénal(créatinine),
numérationdesglobulesdusang…
Commentpuis-jeéviterceseffetsindésirables?
Ilestimportantdebiensuivrelesrecommandationsdeprise:letraitement
doit-ilêtreprisounonavecunrepas,enrespectantlarégularitédesprises...
Cesmesuresréduisentlesrisquesdecomplicationsnotammentmétaboliques,
cardiovasculairesetosseuses.
Unexercicephysiquerégulier,commeuneactivitéd’endurance
dutypemarcheàraisonde30minutesparjour,vousest
conseillé,ainsiqu’unealimentationéquilibrée,pauvreensucres
(boissonssucréesàéviter)etengraisses(enparticulierles
graissesanimales),richeenfibres(légumes,céréales),encalcium
(produitslaitiers)etenfruits.
Pourlimiterleseffetsindésirablesdigestifs,prenezvos
médicamentsplutôtenfinderepas,mangezlentement,mâchez
bienlesaliments,évitezlecafé,lesépices,leschoux,lesoignons,
lesboissonsgazeuses…
Contrôlezrégulièrementvotrepoidsetvotretourdetaille(mesure
indirectedelagraissequis’accumuledansleventre).

Leseffetsindésirablessonttrèsvariablesd’unepersonneàl’autre,et
certainspeuventaussiêtredusauVIH.Encasdesymptômesinhabituels,
contactezrapidementvotremédecin.
Ilvousestégalementpossiblededéclarertouteffetsecondaire
susceptibled’êtreliéàunmédicamentenallantsurlesitedel’Agence
nationaledesécuritédumédicamentetdesproduitsdesanté.Ils’agit
d’unedémarcheessentiellepourfaireprogresserlasécuritédespatients.
Lien:
http://ansm.sante.fr/Declarer-un-effet-indesirable/Votre-declaration-
concerne-un-medicament/Votre-declaration-concerne-un-
medicament/(offset)/0
L’arrêtdelaconsommationdetabacetdelapriseexcessive
d’alcoolestvivementrecommandé.N’hésitezpasàdemanderde
l’aideàvotremédecinpouryparvenir.