Anesthésie locale

L’anesthésie
en
Implantolgie

Rappels
L’anesthésie locale a été découverte 1884 par Kôller avec l’emploi de la
cocaïne sous forme d’hydrochlorate, puis plus tard de la procaïne (novocaïne).
Après avoir utilisé pendant très longtemps (et encore maintenant) la Lidocaïne,
plus connue sous le nom de Xylocaïne, on utilise maintenant des dérivés très
peu toxiques même à fortes doses tels que la carbocaïne, la mépivacaïne ou l’
articaïne.

Rappels
L’utilisation de vasoconstricteurs permet de diminuer le passage intra-
vasculaire de l’anesthésique et ainsi d’augmenter la durée et la profondeur de l’
anesthésie.
Il est préférable d’utiliser de solution adrénalinée plutôt que noradénalinée.
(Société francophone de médecine buccale et de chirurgie buccale : Emploi des vasoconstricteurs en odonto stomatologie. Recommandations
. )
L’os sur un site édenté n’a aucune innervation sensitive propre.
(Gaspard 1979 ).
L'anesthésie intéresse donc les tissus mous afin de bénéficier d’un confort
opératoire pour le patient.

Rappels
Contres indications à l'anesthésie dentaire:
-Phéochromocytome (tumeur surrénale)
-Os irradié
-Les injections intra osseuses d’anesthésique local adrénaliné doivent être
évitées chez les patients arythmiques.

Rappels
Innervation
Mandibule :
Elle est innervée par le tronc postérieur de la
branche maxillaire inférieure du nerf trijumeau.
C’est un nerf sensitif et moteur qui donne entre
autre le nerf dentaire inférieur donnant lui même le
nerf mentonnier le nerf incisif , le nerf lingual et le
nerf auriculo-temporal .