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IGAS, RAPPORT N°2014-027R 3
S
OMMAIRE
SOMMAIRE .................................................................................................................................................................. 3
RAPPORT DE SYNTHESE ...................................................................................................................................... 5
1 L
ES SPECIFICITES DE LA MISSION
............................................................................................ 7
1.1 La détermination des axes et des modalités de travail par la direction de la sécurité sociale .......... 7
1.2 Le recours aux méthodes propres aux travaux liés à la modernisation de l’action publique ........... 8
1.2.1 La présence d’un comité de pilotage ................................................................................................... 8
1.2.2 Le bénéfice d’apports méthodologiques externes ............................................................................ 8
1.2.3 Un rapport présenté sous la forme de « fiches action » ................................................................. 11
2 L
A MISSION SUR LA PROMOTION DU MEDICAMENT GENERIQUE
,
REVELATRICE DE
CARACTERISTIQUES TOUCHANT A L
’
ENSEMBLE DE LA POLITIQUE PUBLIQUE DU MEDICAMENT
. 13
2.1 Une gouvernance fragmentée .................................................................................................................. 13
2.2 La dispersion des sources d’information et l’insuffisance des statistiques ....................................... 13
3 13
FICHES ACTION POUR LA PROMOTION DU MEDICAMENT GENERIQUE
............................ 13
3.1 4 fiches action relatives aux achats hospitaliers et aux prescriptions hospitalières exécutées en
ville ...................................................................................................................................................................... 14
3.1.1 Modifier les conditions de l’achat hospitalier public et privé pour privilégier les
médicaments génériques et les spécialités du répertoire ............................................................................ 14
3.1.2 Inciter les établissements de santé publics et privés à prescrire plus de médicaments
génériques et de spécialités inscrites dans le répertoire ............................................................................. 15
3.1.3 Aider les établissements de santé à prescrire en DCI par une informatisation adaptée,
notamment pour la prescription hospitalière exécutée en ville ................................................................ 15
3.1.4 Renforcer la visibilité du médicament générique à l’hôpital pour les prescripteurs et les
patients .............................................................................................................................................................. 16
3.2 7 fiches action relatives aux prescriptions en ville et aux relations avec les pharmaciens
d’officine ................................................................................................................................................................. 17
3.2.1 Manifester par un accord national multipartite l’engagement de tous les acteurs en faveur
du médicament générique ............................................................................................................................... 17
3.2.2 Renforcer dans la rémunération sur objectifs de santé publique les objectifs de
prescription en DCI et dans le répertoire .................................................................................................... 18
3.2.3 Renforcer et améliorer les contrôles effectués par les caisses d’assurance maladie .................. 20
3.2.4 Appuyer la généralisation de l’équipement et de l’utilisation des logiciels d’aide à la
prescription (pour les prescripteurs de ville) ............................................................................................... 21
3.2.5 Développer la confiance des prescripteurs et des patients par une plus grande
transparence ...................................................................................................................................................... 21
3.2.6 Evaluer le potentiel de promotion du médicament générique au sein des établissements
d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ................................................................................... 22
3.2.7 Renforcer la formation des prescripteurs sur le médicament et le médicament générique ..... 23
3.3 2 fiches action relatives aux mesures à prendre en direction des patients et du grand public ...... 23
3.3.1 Elaborer un dispositif de communication destiné à renforcer la confiance des
prescripteurs et du grand public dans le médicament générique ............................................................. 24
3.3.2 Accompagner les patients dans la transition vers le médicament générique .............................. 25
CONCLUSION .......................................................................................................................................................... 26
RECOMMANDATIONS DE LA MISSION ....................................................................................................... 27