Réseau des Hygiénistes du Centre 2 OBJECTIFS MESURES Précautions complémentaires de type CONTACT SE PROTEGER ET PROTEGER PREVENIR TRANSMISSION CROISÉE ET RISQUE EPIDEMIQUE POUR PREVENIR … APRES … … UNE EXPOSITION A UN LIQUIDE BIOLOGIQUE Germes multirésistants Staphylococcies et streptococcies cutanées, Herpès, Hépatites A et E, Rotavirus… INFORMER Dossier, EOH, patient… ORGANISER LES SOINS IMMEDIATEMENT APRES RETRAIT DES GANTS, DU MASQUE ET/OU DE LA PROTECTION DE LA TENUE HYGIENE DES MAINS GANTS DE SOINS MASQUE, LUNETTES, PROTECTION DE LA TENUE MATERIELS ET SURFACES SOUILLES, LINGE, DECHETS, PRELEVEMENTS REFERENCES exposition FRICTION SYSTEMATIQUEMENT SI RISQUE DE CONTACT avec le sang ou un liquide biologique, une muqueuse, la peau lésée ou si risque de blessure PROTECTION DE LA TENUE LORS DES SOINS DIRECTS GESTES DE LA VIE COURANTE avant les repas, en sortant des toilettes, … FRICTION ou friction LAVAGE DES MAINS PORTER DES GANTS SYSTEMATIQUEMENT SI LES MAINS COMPORTENT DES LÉSIONS CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE GANTS ENTRE 2 PATIENTS ET ENTRE 2 ACTIVITES RETIRER LES GANTS DES QU’ILS NE SONT PLUS NECESSAIRES NE PAS PORTER DE GANTS en absence de risque d’exposition à un liquide biologique (contact avec la peau saine, toilette en dehors de la toilette génito-urinaire, …) Infection respiratoire (patient) associée à un agent microbien relevant des PCC : MASQUE si soins directs MASQUE pour patient s’il sort de sa chambre PROTECTION A MANCHES LONGUES A UU : GASTRO-ENTERITES AIGUES (dès l’entrée dans la chambre), GALE (si contact prolongé) IMMEDIATEMENT APRES USAGE, DÉPOSER LES MATÉRIELS A UU dans un conteneur adapté. Ne pas manipuler, ni recapuchonner, ni désadapter à la main les aiguilles TRANSPORT du LINGE, des DÉCHETS dans des emballages fermés et étanches, et des PRÉLÈVEMENTS dans des tubes ou flacons hermétiques sous emballage étanche MATERIELS INDIVIDUALISES AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE SYSTEMATIQUEMENT AVANT UN GESTE ASEPTIQUE SYSTEMATIQUEMENT ENTRE 2 PATIENTS GALE : SI CONTACT CUTANÉ PROLONGÉ Clostridium difficile : DÈS ENTREE DANS LA CHAMBRE SYSTEMATIQUEMENT SI RISQUE DE CONTACT avec le sang ou un liquide biologique par projection, aérosolisation UTILISEZ DES LUNETTES DE SECURITE PRIVILEGIER L’USAGE UNIQUE (tablier, surblouse) SI RISQUE D’EXPOSITION MAJEURE, protection à manches longues et à UU Clostridium difficile : bionettoyage avec détergent + rinçage + désinfection Javel 2,6 % diluée au 1/5 CHAMBRE SEULE ou regroupement PORTER SYSTEMATIQUEMENT UN MASQUE SI INFECTION RHINOPHARYNGÉE CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE PROTECTION ENTRE 2 PATIENTS CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE ENTRE 2 PATIENTS CHANGER REGULIEREMENT LE MASQUE (cf. reco. du fabricant) RETIRER LES ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION DES QU’ILS NE SONT PLUS NÉCESSAIRES CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE IMMÉDIATEMENT APRÈS USAGE, DÉCONTAMINER LES MATÉRIELS RÉUTILISABLES avec un produit détergent-désinfectant approprié CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE IMMÉDIATEMENT APRÈS SOUILLURE, nettoyer les surfaces (1 passage de détergent ou de détergent-désinfectant) PUIS désinfecter (détergent-désinfectant ou Javel 2.6 % diluée au 1/5) GASTRO-ENTERITES AIGUES : évacuation rapide des selles (protections en DASRI), utilisation d’un lave-bassin, ou à défaut évacuation dans le réseau puis désinfection; bionettoyage quotidien avec détergent-désinfectant efficace (sporicide + virucide) GALE : traitement du linge par lavage à 60°C ou traitement acaricide ou au moins 72 h en sac fermé à Température > 20 °C Prévention de la transmission croisée : PCC. Avril 2009. SFHH ; Surveiller et Prévenir les IAS. Septembre 2010. SF2H et HCSP ; Circulaire DGS n°2008/91 du 13 mars 2008 SANS contact percutané (piqûre, coupure) ou muqueux (œil, bouche) ou sur peau lésée (eczéma, plaie) avec du sang ou un produit biologique à remplacer par lavage des mains si les mains sont visuellement sales, souillées, humides, mouillées, lésées ou poudrées après lavage des mains si notion de spores (Clostridium difficile), de gale ou de pédiculose Fiche Technique sur « Précautions Complémentaires de type CONTACT » - Version 6 - année 2014 Mesures spécifiques