Précautions complémentaires de type CONTACT 2 - RHC

Fiche Technique sur « Précautions Complémentaires de type CONTACT » - Version 6 - année 2014
Précautions complémentaires de type CONTACT
 SE PROTEGER ET PROTEGER
POUR PREVENIR … APRES …
2
OBJECTIFS
… UNE EXPOSITION A UN LIQUIDE BIOLOGIQUE
 PREVENIR TRANSMISSION CROISÉE ET RISQUE EPIDEMIQUE
Germes multirésistants
Staphylococcies et streptococcies cutanées, Herpès, Hépatites A et E, Rotavirus…
MESURES
INFORMER
Dossier, EOH, patient…
ORGANISER LES SOINS
CHAMBRE SEULE
ou regroupement
MATERIELS INDIVIDUALISES
PROTECTION DE LA TENUE
LORS DES SOINS DIRECTS
HYGIENE
DES MAINS
IMMEDIATEMENT APRES RETRAIT
DES GANTS, DU MASQUE ET/OU
DE LA PROTECTION DE LA TENUE
FRICTION  
AVANT DE SORTIR DE LA CHAMBRE
SYSTEMATIQUEMENT AVANT UN GESTE ASEPTIQUE
SYSTEMATIQUEMENT ENTRE 2 PATIENTS
FRICTION  
GESTES DE LA VIE COURANTE
avant les repas, en sortant des toilettes, …
LAVAGE DES MAINS
ou friction
GANTS
DE SOINS
SYSTEMATIQUEMENT SI RISQUE DE
CONTACT avec le sang ou un liquide
biologique, une muqueuse, la peau lésée
ou si risque de blessure
GALE : SI CONTACT CUTANÉ PROLONGÉ
Clostridium difficile : DÈS ENTREE DANS LA
CHAMBRE
PORTER DES GANTS SYSTEMATIQUEMENT SI LES MAINS COMPORTENT DES LÉSIONS
CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE GANTS ENTRE 2 PATIENTS ET ENTRE 2 ACTIVITES
RETIRER LES GANTS DES QU’ILS NE SONT PLUS NECESSAIRES
NE PAS PORTER DE GANTS en absence de risque d’exposition à un liquide biologique
(contact avec la peau saine, toilette en dehors de la toilette génito-urinaire, …)
MASQUE,
LUNETTES,
PROTECTION
DE LA TENUE
SYSTEMATIQUEMENT SI RISQUE DE CONTACT avec
le sang ou un liquide biologique par projection,
aérosolisation
UTILISEZ DES LUNETTES DE SECURITE
PRIVILEGIER L’USAGE UNIQUE (tablier, surblouse)
SI RISQUE D’EXPOSITION MAJEURE, protection à
manches longues et à UU
Infection respiratoire (patient) associée à un agent
microbien relevant des PCC :
 MASQUE si soins directs
 MASQUE pour patient s’il sort de sa chambre
PROTECTION A MANCHES LONGUES A UU :
GASTRO-ENTERITES AIGUES (dès l’entrée dans la
chambre), GALE (si contact prolongé)
PORTER SYSTEMATIQUEMENT UN MASQUE SI INFECTION RHINO-
PHARYNGÉE
CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE PROTECTION ENTRE 2 PATIENTS
CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE ENTRE 2 PATIENTS
CHANGER REGULIEREMENT LE MASQUE (cf. reco. du fabricant)
RETIRER LES ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION DES QU’ILS NE SONT
PLUS NÉCESSAIRES
IMMEDIATEMENT APRES USAGE, DÉPOSER LES MATÉRIELS A UU dans un
conteneur adapté. Ne pas manipuler, ni recapuchonner, ni désadapter à
la main les aiguilles
TRANSPORT du LINGE, des DÉCHETS dans des emballages fermés et
étanches, et des PRÉLÈVEMENTS dans des tubes ou flacons hermétiques
sous emballage étanche
CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE IMMÉDIATEMENT APRÈS USAGE, DÉCONTAMINER LES
MATÉRIELS RÉUTILISABLES avec un produit détergent-désinfectant approprié
CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE IMMÉDIATEMENT APRÈS SOUILLURE, nettoyer les surfaces
(1 passage de détergent ou de détergent-désinfectant) PUIS désinfecter (détergent-désinfectant ou Javel
2.6 % diluée au 1/5)
MATERIELS ET
SURFACES
SOUILLES,
LINGE,
DECHETS,
PRELEVEMENTS
Clostridium difficile : bionettoyage
avec détergent + rinçage +
désinfection Javel 2,6 % diluée au 1/5
GASTRO-ENTERITES AIGUES : évacuation rapide des selles
(protections en DASRI), utilisation d’un lave-bassin, ou à défaut
évacuation dans le réseau puis désinfection; bionettoyage quotidien
avec détergent-désinfectant efficace (sporicide + virucide)
GALE : traitement du linge par lavage à 60°C
ou traitement acaricide ou au moins 72 h en sac fermé à
Température > 20 °C
REFERENCES
Prévention de la transmission croisée : PCC. Avril 2009. SFHH ; Surveiller et Prévenir les IAS. Septembre 2010. SF2H et HCSP ; Circulaire DGS n°2008/91 du 13 mars 2008
exposition SANS contact percutané (piqûre, coupure) ou
muqueux (œil, bouche) ou sur peau lésée (eczéma, plaie)
avec du sang ou un produit biologique
à remplacer par lavage des mains si les mains sont
visuellement sales, souillées, humides, mouillées, lésées ou
poudrées
après lavage des mains si notion de spores
(Clostridium difficile), de gale ou de
pédiculose
Mesures spécifiques
Réseau
des Hygiénistes du
Centre