PCR_RHC_2014V1 - RHC

Fiche Technique sur « Précautions Complémentaires de type RESPIRATOIRE » - Version 1- année 2014
Précautions complémentaires de type RESPIRATOIRE
 SE PROTEGER ET PROTEGER
POUR PREVENIR … APRES …
2
OBJECTIFS
… UNE EXPOSITION A UN LIQUIDE BIOLOGIQUE
 PREVENIR TRANSMISSION CROISÉE ET RISQUE EPIDEMIQUE
GOUTTELETTES : grippe, VRS, angine, scarlatine, rubéole, coqueluche, méningocoque, bronchiolite, peste pulmonaire…
AIR : Coronavirus, SRAS, rougeole, tuberculose pulmonaire, varicelle, lèpre tuberculoïde…
MESURES
INFORMER
Dossier, EOH, patient…
ORGANISER LES SOINS CHAMBRE SEULE + PORTE FERMÉE
de préférence en pression d’air négative ; ventilation suffisante
(6 renouvellements/heure sans recyclage) ou aération régulière
MATÉRIELS
INDIVIDUALISÉS
LIMITER
LES VISITES
HYGIENE
DES MAINS
IMMEDIATEMENT APRES RETRAIT
DES GANTS, DU MASQUE ET/OU DE LA
PROTECTION DE LA TENUE
FRICTION  
SYSTÉMATIQUEMENT AVANT UN GESTE ASEPTIQUE
SYSTÉMATIQUEMENT ENTRE 2 PATIENTS
FRICTION  
GESTES DE LA VIE COURANTE
avant les repas,
en sortant des toilettes, …
LAVAGE DES MAINS ou friction
GANTS
DE SOINS
SYSTEMATIQUEMENT SI RISQUE DE CONTACT
avec le sang ou un liquide biologique,
une muqueuse, la peau lésée ou si risque de blessure
 PORTER DES GANTS SYSTEMATIQUEMENT SI LES MAINS COMPORTENT DES LÉSIONS
 CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE GANTS ENTRE 2 PATIENTS ET ENTRE 2 ACTIVITES
 RETIRER LES GANTS DES QU’ILS NE SONT PLUS NECESSAIRES
 NE PAS PORTER DE GANTS en absence de risque d’exposition à un liquide biologique
(contact avec la peau saine, toilette en dehors de la toilette génito-urinaire, …)
Pour entrer
dans la
chambre
 SI RISQUE D’AÉROSOLISATION DES SÉCRÉTIONS
RESPIRATOIRES ( intubation, extubation, kiné respiratoire,
aspiration, soins mortuaires…) : APR SYSTEMATIQUEMENT
 SI ABSENCE DE RISQUE d’aérosolisation des sécrétions
respiratoires :
 MASQUE CHIRURGICAL: DÈS L’ENTRÉE y compris pour le
nettoyage de la chambre si patient présent
 APR : AVANT L’ENTRÉE, y compris en l’absence du patient
MASQUE
ÔTER L’APR APRÈS LA SORTIE DE LA CHAMBRE, UNE FOIS LA PORTE REFERMÉE
Vérifier l’ÉTANCHÉITÉ de l’APR à chaque utilisation (FIT CHECK)
 PORT DU MASQUE CHIRURGICAL PAR LE PATIENT DÈS QU’IL SORT DE SA CHAMBRE
 MASQUE CHIRURGICAL SYSTEMATIQUEMENT SI INFECTION RHINO-PHARYNGÉE
 CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE MASQUE ENTRE 2 PATIENTS
 CHANGER REGULIEREMENT DE MASQUE (cf. reco. du fabricant)
LUNETTES,
PROTECTION
DE LA TENUE
SYSTEMATIQUEMENT SI RISQUE DE CONTACT avec le sang ou un liquide
biologique par projection, aérosolisation
UTILISEZ DES LUNETTES DE SECURITE
PRIVILEGIER L’USAGE UNIQUE (tablier, surblouse)
SI RISQUE D’EXPOSITION MAJEURE, protection à manches longues et à UU
 CHANGER SYSTEMATIQUEMENT DE PROTECTION ENTRE 2 PATIENTS
 RETIRER LES ÉQUIPEMENTS DE PROTECTION DES QU’ILS NE SONT PLUS NÉCESSAIRES
MATERIELS ET
SURFACES
SOUILLÉS,
LINGE, DÉCHETS,
PRÉLÈVEMENTS
IMMEDIATEMENT APRES USAGE, DÉPOSER LES MATÉRIELS A Usage Unique
dans un conteneur adapté.
Ne pas manipuler, ni recapuchonner, ni désadapter à la main les aiguilles
TRANSPORT du LINGE, des DÉCHETS dans des emballages fermés et étanches,
et des PRÉLÈVEMENTS dans des tubes ou flacons hermétiques sous
emballage étanche
 IMMÉDIATEMENT APRÈS USAGE, DÉCONTAMINER LES MATÉRIELS RÉUTILISABLES
avec un produit
détergent-désinfectant approprié
 IMMÉDIATEMENT APRÈS SOUILLURE, nettoyer les surfaces (1 passage de détergent ou de
détergent-désinfectant) PUIS désinfecter (détergent-désinfectant ou Javel 2.6 % diluée
au 1/5)
REFERENCES
Prévention de la transmission croisée par voie respiratoire. Mars 2013. SFHH ; Surveiller et Prévenir les IAS. Septembre 2010. SF2H et HCSP ; Circulaire DGS n°2008/91 du 13 mars 2008 ; Arrêté 10/07/2013 relatif à la
prévention des risques biologiques
 exposition SANS contact percutané (piqûre, coupure)
ou muqueux (œil, bouche) ou sur peau lésée (eczéma,
plaie) avec du sang ou un produit biologique
 à remplacer par lavage des mains si les mains sont
visuellement sales, souillées, humides, mouillées,
lésées ou poudrées
 après lavage des mains si notion de spores
(Clostridium difficile), de gale ou de
pédiculose
Mesures communes
Mesures spécifiques «Gouttelettes»
Mesures spécifiques « AIR »
Réseau
des Hygiénistes du Centre
Appareil de
protection
Respiratoire
(APR) FFP2 ou FFP3
Masque
chirurgical