Le PhIL - CHU de Saint

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LITTERATURE
► Clozapine et colite ischémique : Clozapine-induced ischaemic colitis. Shah V, Anderson J. BMJ Case Rep. 2013 Jan 22;2013.
► Acide ascorbique en prévention des atteintes rénales après injection de PCI?
Does ascorbic acid protect against contrast-induced acute kidney injury in patients undergoing coronary angiography:
a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. Sadat U, Usman A, Gillard JH, Boyle JR.
J Am Coll Cardiol. 2013 Dec 10;62(23):2167-75.
► Risque thromboembolique des antipsychotiques :
Antipsychotic drug exposure and risk of venous thromboembolism: a systematic review and meta-analysis of observational studies.
Barbui C, Conti V, Cipriani A. Drug Saf. 2014 Feb;37(2):79-90. doi: 10.1007/s40264-013-0127-6.
Le PhIL
Pharmacovigilance Infos Loire
Février 2014
Centre de Pharmacovigilance et de Renseignement sur le Médicament
► téléphone : 04 77 12 77 37 fax : [phone]
► mail : [e-mail]
► internet : http://www.chu-st-etienne.fr/OffreSoin/Medecine/Pharmacovigilance/Accueil.asp
► intranet CHU http://intranet/qualite/pharmacovigilance/declaration.asp
► site URML Rhône-Alpes http://www.urps-med-ra.fr/srt/urpsmedra/edito?location.id:=1611
CAS CLINIQUE : ATTENTION à l’interaction FUCIDINE (acide fusidique) / STATINE
Patient de 83 ans aux nombreux antécédents (diabète, hyperlipémie, AOMI, HTA, ACFA) traité au long cours par Ramipril, Kardegic,
Furosémide, Insuline, Pradaxa et Tahor (atorvastatine) 10mg/j. Amputation trans-métatarsienne fin décembre 2013 pour ulcère artériel avec
lyse osseuse et ostéite. Traitement antibiotique par Ofloxacine + Cloxacilline puis Ofloxacine + Fucidine. Un mois plus tard, hospitalisation
pour pneumopathie et rhabdomyolyse aiguë (CPK à 11 306 UI/L puis à 33 000) avec IRA.
ACIDE FUSIDIQUE + INHIBITEURS DE L'HMG-COA RÉDUCTASE (STATINES) : Risque majoré d’effets indésirables
(concentration-dépendants) à type de rhabdomyolyse par diminution du métabolisme hépatique de l'hypocholestérolémiant.
Discuter de l’arrêt temporaire de la statine.
Discuter de l’indication de l’acide fusidique :
- Association contre-indiquée : dans les indications cutanées de l'acide fusidique
- Association déconseillée : dans les indications ostéo-articulaires
Dans la littérature : 14 cas de rhabdomyolyse sont publiés avec 4 décès. Le délai d’apparition des premiers signes est de 3 à 4 semaines.
Le mécanisme est discuté. Cela pourrait passer par une compétition au niveau de la glucuronidation hépatique des 2 molécules.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23102978
ALERTES et INFORMATIONS de SECURITE / ANSM
Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de Santé
► Contraceptifs hormonaux combinés : Document d’aide à la prescription. Rester conscient des différences entre les spécialités
face au risque thromboembolique, de l'importance des facteurs de risque individuels, et être attentif aux manifestations cliniques.
http://ansm.sante.fr/S-informer/Informations-de-securite-Lettres-aux-professionnels-de-sante/Contraceptifs-hormonaux-combines-rester-
conscient-des-differences-entre-les-specialites-face-au-risque-thromboembolique-de-l-importance-des-facteurs-de-risque-individuels-et-
etre-attentif-aux-manifestations-cliniques-Lettre-aux-professionnels-de-sante
► PRIMPERAN® et métoclopramide génériques, pour diminuer le risque d’effets indésirables. Limitation de la dose et de la
durée. Modifications des indications et de la posologie. Retrait des spécialités fortement dosées. http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-
information-Points-d-information/Primperan-et-ses-generiques-metoclopramide-Actualisation-des-indications-et-de-la-posologie-pour-
diminuer-le-risque-d-effets-indesirables-Point-d-Information/(language)/fre-FR
► PROTELOS® (ranelate de strontium) : Le PRAC recommande la suspension de ce médicament.
http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Le-PRAC-recommande-la-suspension-du-medicament-
contenant-du-ranelate-de-strontium-PROTELOS-Point-d-information
► BENZODIAZEPINES en France : reprise de la consommation de benzodiazépines anxiolytiques et hypnotiques en lien avec une
prescription importante de ces molécules et pour une durée souvent trop longue. Nouveau plan d’action.
http://ansm.sante.fr/S-informer/Points-d-information-Points-d-information/Etat-des-lieux-en-2013-de-la-consommation-des-
benzodiazepines-en-France-Point-d-Information
ISSN 1777-6597 (dépôt légal du 10.03.2006)
2014, 27, Numéro 2
POUR NOTIFIER UN
EFFET INDESIRABLE
ET/OU POSER UNE 
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