Folleto FIV-ISCI FRANCES (Tiro).cdr

FIV / ICSI
Une vie nouvelle
C e n t r e I n t e r n a t i o n a l d e F e r t i l i t é

Qu'est-ce que la fécondation ou fertilisation in vitro ?
A qui s'adresse-t-elle ?
La fécondation ou fertilisation in vitro consiste à féconder les gamètes masculins
(spermatozoïdes) et féminins (ovules) en laboratoire pour obtenir des embryons
et ensuite les transférer dans l'utérus maternel. Pour cela, nous pouvons utiliser la
technique de fécondation in vitro conventionnelle (FIV) où chaque ovule est
fécondé naturellement par les spermatozoïdes. Ou bien par microinjection
spermatique (ICSI) où chaque ovule est microinjecté avec un spermatozoïde
sélectionné.
Il faut réaliser une stimulation hormonale de la femme, et ainsi les follicules des
ovaires grossiront. Ces follicules contiennent les ovules susceptibles d'être
fécondés.
La fécondation in vitro (FIV) est principalement indiquée dans les cas suivants :
iAge maternel avancé.
iPathologie ovarienne (chirurgies, endométriose…).
iPathologie des trompes (obstruction des trompes, hydrosalpinx…)
iDisfonctionnement prématuré de l'ovaire.
iRéserve ovarienne limitée.
iCouples sérodiscordants.
iFacteur d'infertilité masculine sévère.
iAprès plusieurs échecs avec des traitements de fertilité plus simples (comme
l'insémination), sans cause organique apparente.

La première étape, de stimulation, commence avec les règles de la femme.
Pendant cette phase, la patiente doit s'injecter des hormones tous les jours. Pour
une croissance des follicules, il est primordial que les injections soient faites tous
les jours à la même heure. Il faudra réaliser des contrôles échographiques et
hormonaux tous les 3 à 4 jours pour voir l'évolution des follicules. Quand ils
atteignent la bonne taille, un dernier traitement de hCG est administré, ce qui fera
mûrir les ovules et permettra de les recueillir 36 heures après grâce à une ponction
ovarienne.
La deuxième étape est la ponction ovarienne : une intervention très simple et
rapide qui est réalisée par voie vaginale et sous anesthésie, pour éviter les gênes. La
ponction ovarienne dure environ 15 minutes. Cette intervention permet d'obtenir
les ovocytes.
La troisième étape est la fécondation des ovules. Elle peut être réalisée de manière
traditionnelle (en mettant en contact les spermatozoïdes, préalablement
préparés, avec les ovules obtenus) ou par ICSI (en microinjectant chaque
spermatozoïdes dans chaque ovule).
Le jour suivant, nous vérifions si la fécondation s'est bien produite. Ce jour sera
considéré comme le jour 1 de fécondation. Les embryons pourront être transférés
aux jours 2-3 ou 5. Le processus se termine par le transfert des embryons dans
l'utérus maternel, par une intervention simple et sans douleur. Une quinzaine de
jour après le transfert, vous pourrez réaliser le test de grossesse par prise de sang.
Quelles sont les étapes de la Fécondation In vitro ?