L`IRIS

Creative commons : Paternité - Pas d’Utilisation
Commerciale - Pas de Modification 2.0 France (CC BY-
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Rivollier, Claudie ; Durand, Angéline
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Rivollier, Claudie ; Durand, Angéline
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Remerciements :
Nous tenons à remercier Monsieur le Professeur DENIS responsable de l’Enseignement,
Madame le Docteur MASSET-OTTO Directrice des Etudes, ainsi que tous les médecins de
l’Hôpital Édouard Herriot pour l’ensemble de l’enseignement qu’ils nous ont apporté durant
ces 3 années d’études.
Nous voulons aussi remercier l’ensemble des orthoptistes du pavillon C de l’Hôpital Édouard
Herriot Madame CAPRILLI, Madame OUDOT, Madame CHAMBARD et Madame
VENARD pour la qualité de leurs encadrements durant nos stages et pour l’instruction
pratique qu’elles nous ont apportées.
De plus, nous tenons également à remercier Monsieur GOUTAGNY pour son enseignement
ainsi que son encadrement dans la réalisation de notre mémoire.
Nous remercions tout particulièrement Monsieur le Docteur BEBY, ophtalmologiste à
l’Hôpital Femme-Mère-Enfant ainsi que Monsieur COUPRIE, interne en ophtalmologie pour
les conseils prodigués lors de la réalisation de ce mémoire.
Nos pensées s’adressent également à nos familles, proches et amis pour leur soutien tout au
long de notre cursus universitaire.
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INTRODUCTION.......................................................................................................
I] ANATOMO- PHYSIOLOGIE DE L'IRIS …..........................................................
1) Embryologie............................................................................................................
2) Anatomie macroscopique........................................................................................
A. La face antérieure...............................................................................................................
B. La face postérieure..............................................................................................................
C. Le bord pupillaire............................................................................................................. ..
D. Le bord périphérique...........................................................................................................
3) Anatomie microscopique........................................................................................
A. Partie superficielle: le stroma.............................................................................................
B. Partie profonde: l'épithélium pigmentaire..........................................................................
4) Physiologie.............................................................................................................
5) Innervation..............................................................................................................
A. Le muscle sphincter............................................................................................................
B. Le muscle dilatateur............................................................................................................
6) Vascularisation........................................................................................................
A. Les artères...........................................................................................................................
B. Les veines...........................................................................................................................
7) Lymphatique............................................................................................................
8) Coloration...............................................................................................................
II] LES DIFFERENTES FORMES CLINIQUES.......................................................
1) La forme familiale...................................................................................................
2) La forme sporadiques..............................................................................................
3) Les aniridies syndromiques.....................................................................................
A. Le syndrome de Gillespie...................................................................................................
B. Le syndrome WAGR...........................................................................................................
III] LES MANIFESTATIONS OCULAIRES ASSOCIEES.......................................
1) Les signes cliniques................................................................................................
A. Acuité visuelle.....................................................................................................................
B. Photophobie........................................................................................................................
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C. Hypoplasie iriennne............................................................................................................
D. Hypoplasie maculaire.........................................................................................................
E. Le strabisme et le nystagmus..............................................................................................
2) Les complications.....................................................................................................
A. Le glaucome congénital........................................................................................................
B. La cataracte congénitale........................................................................................................
C. Les opacités cornéennes........................................................................................................
D. Le décollement de rétine......................................................................................................
IV] LE FACTEUR GENETIQUE: LE GENE PAX 6..............................................................
V] LES EXAMENS ….............................................................................................................
1) L'interrogatoire.........................................................................................................
2) L'examen ophtalmologique.......................................................................................
3)L'examen orthoptique................................................................................................
A. L'étude des reflets cornéens..................................................................................................
B. L'examen sous écran.............................................................................................................
C. L'étude de la motilité oculaire...............................................................................................
D. Les lunettes à secteurs...........................................................................................................
E. Le test de la main...................................................................................................................
F. Le ponctum proximum de convergence................................................................................
G. La vision stéréoscopiques.....................................................................................................
H. La mesure de l'acuité visuelle...............................................................................................
4) Les examens cliniques complémentaires..................................................................
VI] LES TRAITEMENTS........................................................................................................
1) Traitements mis en place chez les patients ayant une aniridie.................................
2) Traitements des complications.................................................................................
VII] ETUDES STATISTIQUES...............................................................................................
CONCLUSION........................................................................................................................
BIBLIOGRAPHIE....................................................................................................................
ANNEXES...............................................................................................................................
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