Nouveautés en explorations cardiaques

NOUVEAUTÉS EN
EXPLORATIONS
CARDIAQUES
FMC VAL DE CREUSE
MERCREDI 14 DÉCEMBRE 2011
Dr Y Moreau 2011

4 nouveautés feront l’objet de l’exposé :
- Le Coroscanner
- l’IRM cardiaque
- La FFR
- Le Strain Echo

Le coroscanner
Il s’agit du TDM coronaire et pas thoracique(aorte et artères
pulmonaires).
Il est basé sur le principe d’une reconstruction informatique des
artères coronaires opacifiées par un produit iodé injecté dans une
veine périphérique.
Technique irradiante donnant des renseignements morphologiques

Technique
•TDM rapides à 16 ou 64 barrettes (voire 256 et 320 en
expérimentation)
•Utilise les rayons X
•Synchronisation à l’ECG
•Nécessite des apnées (10 à 20 s)
•Fonctionnement pendant la diastole (perfusion coronaire) et 10 %
du cycle cardiaque
•En 2 temps : - sans injection (score calcique)
- avec injection (coro TDM)

Limites
•Allergie à l’iode
•Fonction rénale
•Coopération pour les apnées (artéfacts respiratoires)
•Fc lente (< 70cpm) si possible, plus complexe en FA
•Résolution spatiale modeste :
0,75 mm si 16 barrettes
0,5 à 0,6 mm si 64 barrettes (coro : 0,20)
•Si Fc rapide, ralentir ou acquisition en mode spiralé
( fonctionnement sur tout le cycle mais analyse rétrospective d’une
partie seulement) ou sur un seul cycle avec les nouveaux TDM