Assurance de base / Assurance complémentaire
Assurance de base / Assurance complémentaireAssurance de base / Assurance complémentaire
Assurance de base / Assurance complémentaire
:
: :
:
L’assurance maladie prend en charge
une partie des frais
, c’est
l’assurance de base
l’assurance de basel’assurance de base
l’assurance de base.
Le reste
est à la charge du patient, c’est le
ticket
modérateur.
Pour financer cette partie, le patient peut
cotiser à une mutuelle qui prendra en charge le restant, c’est
l’assurance complémentaire.
l’assurance complémentaire.l’assurance complémentaire.
l’assurance complémentaire.
Voir Mutuelle
Est
EstEst
Est-
--
-ce que je suis assuré, quand et comment
ce que je suis assuré, quand et commentce que je suis assuré, quand et comment
ce que je suis assuré, quand et comment
?
??
?
Dans un premier temps
Dans un premier temps Dans un premier temps
Dans un premier temps (au moins jusqu’à 16 ans)
, vous êtes
ayant droit,
ayant droit,ayant droit,
ayant droit,
c'est-à-dire
sous la couverture maladie de vos parents
.
Dans un deuxième temps,
Dans un deuxième temps, Dans un deuxième temps,
Dans un deuxième temps,
vous devenez
votre propre assuré
votre propre assuré votre propre assuré
votre propre assuré
social
socialsocial
social
. Vous disposez alors de votre propre numéro de sécurité social,
à
13 chiffres,
inscrit sur votre carte vitale et vous êtes affilié à une caisse de
sécurité sociale (CPAM ou MSA)
….
lors du 1
er emploi (min 2 semaines), stagiaire de la formation profession-
nelle, demandeur d’emploi indemnisé, sur la carte d'immatriculation adressée
par la Sécurité sociale aux lycéens en terminale, bénéficiaire du RSA, de l’AAH,
au plus tard à 20 ans…
Vous n’avez
Vous n’avez Vous n’avez
Vous n’avez
pas de démarche
spécifique à accomplir
mais
dans certains
cas, vous pouvez être tenu d'effectuer la démarche par vous-même.
L’assurance maladie
L’assurance maladieL’assurance maladie
L’assurance maladie
L’Assurance Maladie en France
garantit l'accès aux soins à tous
garantit l'accès aux soins à tousgarantit l'accès aux soins à tous
garantit l'accès aux soins à tous
,
quels que soient
l’ âge
et le
niveau de ressources.
Comment ça marche
Comment ça marche
Comment ça marche
Comment ça marche
?
?
?
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Quelles démarches
Quelles démarches
Quelles démarches
Quelles démarches
?
?
?
?
La CMU
La CMU La CMU
La CMU (
((
(
La couverture maladie universelle
couverture maladie universellecouverture maladie universelle
couverture maladie universelle
)
))
)
La CMU
CMUCMU
CMU permet l'accès et le remboursement des soins, des médica-
ments à toute personne résidant en France et qui n’est pas déjà
couverte par un autre régime obligatoire d’assurance maladie.
Réalisation et impression : Mission Locale Jeunes des Territoires de Mourenx Oloron Orthez
le 16/09/2011
Quand vous parlez de CMU, parlez-vous de la
CMU de base
CMU de base CMU de base
CMU de base
ou de la
CMU complémentaire
CMU complémentaireCMU complémentaire
CMU complémentaire
?
Pour y avoir droit, les revenus ne doivent pas dépasser un certain pla-
fond révisé chaque année.
La
La La
La
CMU de base
CMU de baseCMU de base
CMU de base
:
: :
: permet de bénéficier de
l’assurance maladie de
base
pour toute personne qui n’est
pas déjà couverte
par un autre ré-
gime obligatoire d’Assurance Maladie (résider en France depuis au moins
3 mois de manière stable et régulière).
La
La La
La
CMU complémentaire
CMU complémentaireCMU complémentaire
CMU complémentaire
(CMU-C)
:
: :
: permet de bénéficier d’une prise
en charge de
l’assurance complémentaire
sans avoir de frais à avancer
pour vos dépenses de santé (équivaut à une mutuelle).
L’
L’ L’
L’
Aide Complémentaire Santé
Aide Complémentaire SantéAide Complémentaire Santé
Aide Complémentaire Santé
: permet d’obtenir une réduction sur la
cotisation à une mutuelle. Pour en bénéficier, les ressources du foyer ne
doivent
pas dépasser de plus de 26 %
le plafond de la CMU complé-
mentaire.
Adressez-vous auprès de la
CPAM
la plus proche de votre domicile ou
rapprochez-vous de la
Mission Locale
ou d’un
service social
qui vous
aidera à vérifier vos droits et à faire la demande.
Vous connaissez la CMU
Vous connaissez la CMU
Vous connaissez la CMU
Vous connaissez la CMU
?
?
?
?
Comment faire la demande
Comment faire la demande
Comment faire la demande
Comment faire la demande
?
?
?
?
Pour être mieux remboursé
Pour être mieux rembourséPour être mieux remboursé
Pour être mieux remboursé
, il est donc préférable
d’adhérer à une mu-
adhérer à une mu-adhérer à une mu-
adhérer à une mu-
tuelle
tuelletuelle
tuelle
. L’adhésion est
libre
(possibilité de choisir celle que l’on veut) et
non obligatoire.
Lorsque vous adhérez à une mutuelle, vous recevez une carte qui ré-
capitule vos taux de remboursement et les personnes qui en bénéficient.
Vous pouvez aussi être
couvert par une autre personne
(parent ou
conjoint par exemple) en tant qu’
ayant droit.
Avant d’adhérer à une mutuelle, prenez le temps de choisir la garantie
qui vous couvre le mieux en fonction de
vos besoins
(soins dentaires,
optiques, chirurgie par ex) et de
vos moyens.
La Mutuelle
La Mutuelle La Mutuelle
La Mutuelle =
= =
= complémentaire santé
complémentaire santé complémentaire santé
complémentaire santé
L’assurance maladie ne rembourse pas la totalité des frais médicaux,
une
partie reste à votre charge
, le
ticket modérateur.
La mutuelle prend en charge le remboursement de cette somme.