Quelles prises en charge possibles ? La prise en charge de l’obésité concerne les patients ayant un IMC ≥ 30 Médecin Spécialiste Médecin Traitant Le surpoids et l’obésité chez l’adulte Unité Médicale de prise en charge de l'obésité de l'adulte Hôpital de jour pour bilan initial pluridisciplinaire Hospitalisation de semaine (si obésité grave ou compliquée) Soins de Suite et Réadaptation : Rééducation Nutritionnelle ou Reconditionnement à l'effort Unité d’Education Thérapeutique pluridisciplinaire (UTEP) Hôpital de jour : 2ème bilan pluridisciplinaire à 6 mois Unité Chirurgicale de prise en charge de l'obésité de l'adulte : Protocole strict de la chirurgie bariatrique selon les recommandations de bonne pratique de l'HAS (Haute Autorité de Santé) : consultations pluridisciplinaires sur 6 30 ≤ IMC < 40 (obésité sans complication ) : Une séance d’information a lieu tous les jeudis de 16h à 17h au 6ème étage de l’hôpital Poursuite de la prise en charge médicale à l'hôpital et/ou en Ville : - Médecin traitant - Endocrinologue - Nutritionniste - Diététicienne - Psychologue - Réseau REDIAB pour OSEAN - Associations de patients - Associations sportives - ... Contre indication ou report Pour plus d’informations, n’hésitez pas à participer à la séance d’information du jeudi (6ème étage Hôpital Duchenne) Communication - CLAN – septembre 2010 IMC > 40 ou IMC ≥ 35 avec complications (obésité sévère) : Une Infirmière, une diététicienne vous y présentent : • Qu’est-ce que le surpoids, l’obésité ? • Quels intérêts à perdre du poids ? • Quels moyens pour m’aider ? CENTRE HOSPITALIER de BOULOGNE-SUR-MER Rue Jacques Monod - BP 609 - 62321 Boulogne-sur-mer Cedex Endocrinologie-Obésité : Tél : 03 21 99 30 34 / Fax : 03 21 99 31 34 Chirurgie de l’Obésité : Tél : 03 21 99 30 38 / Fax : 03 21 99 30 45 Unité d’Education (UTEP) : Tél : 03 21 99 31 40 / [email protected] www.ch-boulogne.fr Vous vous interrogez sur votre poids ? L’excès de poids ou l’obésité ont des origines diverses : alimentation, habitudes culinaires, sédentarité, stress, soucis familiaux ou professionnels, troubles hormonaux, prédisposition génétique, … En pratique l’estimation de l’excès de poids repose sur le calcul de l’Indice de Masse Corporelle (IMC). L’IMC c’est le poids (en kilos), divisé par la taille (en mètre) au carré : IMC = poids (en kg/m2 ) par exemple 93 kilos = 28,7 d’IMC 2 taille (1,80 m) ² On considère que : IMC ≤ 25 : poids normal, sans risque pour la santé, 25 ≤ IMC < 30 : surpoids, Obésité 1m60 1m70 1m80 1m90 30 ≤ IMC < 35 : obésité modérée, 60 kilos 35 ≤ IMC < 40 : obésité sévère, 70 kilos IMC ≥ 40 : obésité très sévère. 80 kilos modérée Ainsi, une personne d’1m80 est en 90 kilos sévère obésité modérée à partir de 100 kilos, en 100 kilos obésité sévère dès 117 kilos, et en 110 kilos obésité très sévère au delà de 130 kilos. 120 kilos très sévère L’obésité se définit comme un excès de 130 kilos m ass e gr as s e en tr aîn ant d es 140 kilos 150 kilos inconvénients pour la santé. Sa prise en charge est multiple. Selon votre situation, il est possible d’agir sur un ou plusieurs facteurs : 1) L’activité physique : si elle est régulière (au moins 1/2 heure par jour) et adaptée à ses capacités, elle permet d’augmenter les dépenses énergétiques et est bénéfique pour le bien être et la santé. L’activité physique peut faire partie de la vie quotidienne (jardinage, bricolage, marche,….) ou être un sport en complément. De plus, la gestion du stress ou la pratique d’une technique de relaxation peut vous aider au quotidien à maîtriser votre poids. 2) L’alimentation : s’il est conseillé de la modifier, elle ne doit pas être restrictive mais équilibrée. 3) Le soutien psychologique peut être une aide en cas de difficultés personnelles ou de situations conflictuelles. 4) La surveillance médicale a pour objectif de : - chercher le retentissement de l’obésité sur l’organisme, afin de prescrire des bilans ou des explorations complémentaires, - d’adapter les traitements, - d’assurer le suivi en collaboration avec les autres professionnels. Vous pouvez en discuter avec votre médecin traitant qui vous orientera si nécessaire vers un spécialiste ou une équipe multidisciplinaire. L’équilibre alimentaire Il n’y a pas de poids idéal mais un poids de forme pour chaque personne où chacun améliore sa santé. Demandez conseil à un diététicien ou un nutritionniste, surtout en cas de situation particulière (femme enceinte, enfant,…). Il est important, de répartir l’alimentation en plusieurs repas, de manger assis, dans le calme et d’être à l’écoute de ses sensations de faim et de satiété. Produits laitiers Source de calcium, de protéines et souvent de graisses (Lait, yaourt, fromage blanc, petits suisses, fromages,…) 3 à 4 fois par jour dont une portion de fromage par jour Viandes, poissons, oeufs Source de protéines, de fer et de graisses 1 à 2 fois par jour Poisson : 2 à 3 fois par semaine, riche en oméga 3 Limitez la charcuterie à 1 fois par semaine Légumes Féculents / Céréales Source de fibres et de vitamines A chaque repas et à volonté, qu’ils soient frais, surgelés ou en conserves (potage, légumes cuits et au moins une crudité par jour) Source d’amidon (de fibres si complets), et de vitamines (Pommes de Terre, pain, pâtes, riz, semoule, légumes secs,…) Fruits Source de fibres, vitamines et sucres A chaque repas Fritures une fois par semaine Produits sucrés 2 à 3 fruits par jour Une compote ou un verre de jus de fruit 100% pur jus peuvent remplacer un fruit Les produits sucrés ne sont pas nécessaires à l’organisme, aliments plaisirs qui peuvent être consommés en petites quantités. Matières grasses Boissons Riches en vitamines et graisses (beurre, crème fraîche, margarine végétale, huile) Il en existe beaucoup, mais l’eau est la seule boisson indispensable (1.5 L par jour) Indispensables chaque jour en petites quantités, de préférence crues ou fondues Modérer les sauces et les fritures Les boissons sucrées ou alcoolisées sont à prendre de façon occasionnelle