Plaquette info obesite adulte - Centre Hospitalier Boulogne sur Mer

La prise en charge de l’obésité concerne les patients ayant un IMC ≥ 30
Communication - CLAN – septembre 2010
Quelles prises en charge possibles ?
Pour plus d’informations, n’hésitez pas à participer à la séance
d’information du jeudi (6ème étage Hôpital Duchenne)
Médecin Traitant Médecin Spécialiste
Hôpital de jour pour bilan initial pluridisciplinaire
Poursuite de la prise en
charge médicale à l'hôpital
et/ou en Ville :
- Médecin traitant
- Endocrinologue
- Nutritionniste
- Diététicienne
- Psychologue
- Réseau REDIAB pour
OSEAN
- Associations de patients
- Associations sportives
- ...
Unité Médicale de prise en charge de l'obésité de l'adulte
30 ≤ IMC < 40
(obésité sans complication ) :
Hospitalisation de
semaine
(si obésité grave ou
compliquée)
Unité d’Education
Thérapeutique
pluridisciplinaire
(UTEP)
Hôpital de jour :
2
ème
bilan pluridis-
ciplinaire à 6 mois
Unité Chirurgicale de prise en
charge de l'obésité de l'adulte :
Protocole strict de la chirurgie
bariatrique selon les recommanda-
tions de bonne pratique de l'HAS
(Haute Autorité de Santé) : consul-
tations pluridisciplinaires sur 6
Contre
indication
ou report
Soins de Suite et
Réadaptation :
Rééducation Nutrition-
nelle ou Recondition-
nement à l'effort
IMC > 40 ou IMC ≥ 35 avec complications
(obésité sévère) :
Une séance d’information a
lieu tous les jeudis
de 16h à 17h
au 6ème étage de l’hôpital
Une Infirmière, une diététicienne vous y présentent :
• Qu’est-ce que le surpoids, l’obésité ?
• Quels intérêts à perdre du poids ?
• Quels moyens pour m’aider ?
Le surpoids et l’obésité
chez l’adulte
CENTRE HOSPITALIER de BOULOGNE-SUR-MER
Rue Jacques Monod - BP 609 - 62321 Boulogne-sur-mer Cedex
Endocrinologie-Obésité : Tél : [phone] / Fax : [phone]
Chirurgie de l’Obésité : Tél : [phone] / Fax : [phone]
Unité d’Education (UTEP) : Tél : [phone] / [e-mail]
www.ch-boulogne.fr

L’excès de poids ou l’obésité ont des origines diverses : alimentation, habitudes
culinaires, sédentarité, stress, soucis familiaux ou professionnels, troubles
hormonaux, prédisposition génétique, …
En pratique l’estimation de l’excès de poids repose sur le calcul de l’Indice de
Masse Corporelle (IMC). L’IMC c’est le poids (en kilos), divisé par la taille (en mètre)
au carré : IMC = poids (en kg/m
2
) par exemple 93 kilos = 28,7 d’IMC
taille
2
(1,80 m) ²
On considère que : IMC ≤ 25 : poids normal, sans risque pour la santé,
25 ≤ IMC < 30 : surpoids,
30 ≤ IMC < 35 : obésité modérée,
35 ≤ IMC < 40 : obésité sévère,
IMC ≥ 40 : obésité très sévère.
Ainsi, une personne d’1m80 est en
obésité modérée à partir de 100 kilos, en
obésité sévère dès 117 kilos, et en
obésité très sévère au delà de 130 kilos.
L’obésité se définit comme un excès de
m asse gras se en tr aîn ant d es
inconvénients pour la santé.
Sa prise en charge est multiple.
Selon votre situation, il est possible d’agir sur un ou plusieurs facteurs :
1) L’activité physique : si elle est régulière (au moins 1/2 heure par jour) et
adaptée à ses capacités, elle permet d’augmenter les dépenses énergétiques et est
bénéfique pour le bien être et la santé. L’activité physique peut faire partie de la vie
quotidienne (jardinage, bricolage, marche,….) ou être un sport en complément.
De plus, la gestion du stress ou la pratique d’une technique de relaxation peut
vous aider au quotidien à maîtriser votre poids.
2) L’alimentation : s’il est conseillé de la modifier, elle ne doit pas être restrictive
mais équilibrée.
3) Le soutien psychologique peut être une aide en cas de difficultés personnelles
ou de situations conflictuelles.
4) La surveillance médicale a pour objectif de :
- chercher le retentissement de l’obésité sur l’organisme, afin de prescrire des bilans
ou des explorations complémentaires,
- d’adapter les traitements,
- d’assurer le suivi en collaboration avec les autres professionnels.
Vous pouvez en discuter avec votre médecin traitant qui vous orientera si
nécessaire vers un spécialiste ou une équipe multidisciplinaire.
Vous vous interrogez sur votre poids ?
Obésité
1m60
1m70
1m80
1m90
60 kilos
70 kilos
80 kilos
modérée
90 kilos
sévère
100 kilos
110 kilos
120 kilos
130 kilos
140 kilos
150 kilos
très sévère
L’équilibre alimentaire
Produits laitiers
Source de calcium, de protéines et souvent de graisses
(Lait, yaourt, fromage blanc, petits suisses,
fromages,…)
3 à 4 fois par jou
r
dont une portion de fromage par jour
Viandes, poissons, oeufs
Source de protéines, de fer et de graisses
1 à 2 fois par jour
Poisson : 2 à 3 fois par semaine, riche en oméga 3
Limitez la charcuterie à 1 fois par semaine
Légumes
Source de fibres et de vitamines
A chaque repas et à volonté,
qu’ils soient frais, surgelés ou en conserves
(potage, légumes cuits
et au moins une crudité par jour)
Fruits
Source de fibres, vitamines et sucres
2 à 3 fruits par jour
Une compote ou un verre de jus de fruit 100% pur jus
peuvent remplacer un fruit
Féculents / Céréales
Source d’amidon
(de fibres si complets), et de vitamines
(Pommes de Terre, pain, pâtes, riz, semoule,
légumes secs,…)
A chaque repas
Fritures une fois par semaine
Produits sucrés
Les produits sucrés ne sont pas nécessaires à
l’organisme, aliments plaisirs qui peuvent être
consommés en petites quantités.
Matières grasses
Riches en vitamines et graisses
(beurre, crème fraîche, margarine végétale, huile)
Indispensables chaque jour
en petites quantités,
de préférence crues ou fondues
Modérer les sauces et les fritures
Boissons
Il en existe beaucoup,
mais l’eau est la seule boisson indispensable
(1.5 L par jour)
Les boissons sucrées ou alcoolisées
sont à prendre de façon occasionnelle
Il n’y a pas de poids idéal mais un poids de forme pour chaque personne où chacun
améliore sa santé. Demandez conseil à un diététicien ou un nutritionniste, surtout en
cas de situation particulière (femme enceinte, enfant,…).
Il est important, de répartir l’alimentation en plusieurs repas, de manger assis, dans
le calme et d’être à l’écoute de ses sensations de faim et de satiété.