Médecins spécialistes R=1 TARIFICATION DES VISITES ALLERGIE + + + + 9127 15363 ---9165 + 15364 9137 + + 9129 15365 Cabinet privé : Visite principale patient de 10 ans et moins, supplément Supplément de consultation 73,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 10 ans et moins, supplément Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle patient de 10 ans et moins, supplément 88,50 10,00 162,00 10,00 28,40 59,50 10,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 15366 15367 + + ---9160 15368 15369 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Patient de 10 ans et moins, supplément Si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément Supplément de consultation 68,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 10 ans et moins, supplément si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément 88,50 88,50 15,00 40,00 157,00 15,00 40,00 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,60 9094 Visite de transfert 38,90 Visite de contrôle patient de 10 ans et moins, supplément si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 42,00 15,00 40,00 9152 15370 15371 9161 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:22 45,00 B-5 Médecins spécialistes R=1 9095 9096 + 9162 15372 15373 + + ---9170 15374 15375 9078 + 9164 15376 15377 + 15378 15379 15380 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs : premier jour chaque jour subséquent Externe Visite principale patient de 10 ans et moins, supplément si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément Supplément de consultation 54,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 10 ans et moins, supplément si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle patient de 10 ans et moins, supplément si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 10 ans et moins, supplément si diagnostic d'immunodéficience primaire (humorale, cellulaire ou autres), maladies auto-immunes, vasculites et angioedème héréditaire ou acquis, supplément 107,00 63,00 66,00 15,00 40,00 120,00 15,00 40,00 16,80 38,00 15,00 40,00 157,00 15,00 40,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,00 21,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 80,90 9148 + + 9171 9172 16000 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 11,00 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 46,00 17,00 Supervision du traitement de remplacement de gammaglobuline ou de l'inhibiteur de la c1 estérase : par voie sous-cutanée ou intraveineuse, à domicile, par mois, par patient 75,00 B-6 Médecins spécialistes R=1 9162 ---9170 9145 Externe Visite principale Supplément de consultation 29,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 15,80 45,00 10,50 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 9176 9148 + + 9171 9172 15485 15486 15487 15600 15601 15602 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Domicile : Visite principale Visite de contrôle Établissement : Clinique d'évaluation préopératoire : Évaluation au vu du dossier du patient avec note consignée effectuée l'avant-midi Minimum de 7 et maximum de 15 par demi-journée, lorsque réclamée seule, par centre désigné Visite aux fins d'une évaluation préopératoire effectuée l'avant-midi Minimum de 4 et maximum de 8 par demi-journée, lorsque réclamée seule, par centre désigné Visite aux fins d'une évaluation préopératoire chez un patient de moins de 14 ans effectuée l'avant-midi Minimum de 2 et maximum de 6 par demi-journée, lorsque réclamée seule, par centre désigné Évaluation au vu du dossier du patient avec note consignée effectuée l'après-midi Minimum de 7 et maximum de 15 par demi-journée, lorsque réclamée seule, par centre désigné Visite aux fins d'une évaluation préopératoire effectuée l'après-midi Minimum de 4 et maximum de 8 par demi-journée, lorsque réclamée seule, par centre désigné Visite aux fins d'une évaluation préopératoire chez un patient de moins de 14 ans effectuée l'après-midi Minimum de 2 et maximum de 6 par demi-journée, lorsque réclamée seule, par centre désigné NOTE : Le minimum pour la combinaison des actes codés 15485, 15486, 15487, 15600, 15601 et 15602 est de 7 par demi-journée, par centre désigné. NOTE : Le maximum total pour la combinaison des actes codés 15485, 15486, 15487, 15600, 15601 et 15602 est de 15 actes par demi-journée, par centre désigné. NOTE : Aucun autre acte en Rôle 1 ou en Rôle 2 ne peut être facturé pendant cette demi-journée. NOTE : Les services médicaux codés 15485, 15486, 15487, 15600, 15601 et 15602 sont réservés aux centres désignés par les parties négociantes. 21,00 21,00 45,00 11,00 46,00 17,00 25,00 50,00 75,00 25,00 50,00 75,00 B-9 Médecins spécialistes R=1 BIOCHIMIE 9127 ---9165 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 54,40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 51,90 106,30 26,90 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 ---9160 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 44,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 61,70 61,70 106,30 9094 Visite de transfert 44,60 9152 Visite de contrôle 21,60 9162 ---9170 9164 Externe Visite principale Supplément de consultation 62,50 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 56,30 118,80 22,10 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 72,00 9148 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 10,50 46,00 17,00 B-10 Médecins spécialistes R=1 CARDIOLOGIE + + + 9127 ---9165 + 15267 + 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 65,95 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite d'un nouveau-né à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport Visite de contrôle 81,60 147,55 147,55 42,35 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + 15703 + + Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si médecin traitant pour patient admis en urgence, supplément NOTE : L'acte codé 15703 n'est facturable qu'une fois par patient, par hospitalisation, pour l'ensemble des cardiologues. NOTE : L'acte codé 15703 ne peut être majoré selon les dispositions relatives à la règle 14 du Préambule général. Supplément de consultation 86,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 89,40 89,40 40,00 + + ---9160 + 15268 + 9094 Visite de transfert 89,40 + + 9152 9161 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 45,35 59,10 + + + 16001 16002 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Visite d'un nouveau-né à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 176,30 176,30 ABOLIR ABOLIR ABOLIR B-12 Médecins spécialistes R=1 + + 9095 9096 + + 9173 15664 + Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent ABOLIR Rapport de consultation à distance nécessitant une révision d'imagerie (coronarographie, ultrasonographie, IRM) à la demande d'un médecin référant d'un autre établissement, pour évaluer la nécessité d'un transfert ou l'éligibilité à une thérapie correctrice chirurgicale ou par intervention percutanée, avec rapport écrit au dossier NOTES : 1) L'acte codé 15664 ne peut être facturé avec les actes codés 98101 et 98105. 164,45 92,10 65,80 2) L'acte codé 15664 ne peut être facturé avec une visite ni avec les actes codés 00294, 00632, 00662, 08303, 08309 et 08580, le même jour. 3) L'acte codé 15664 ne peut être majoré selon les dispositions de la Règle 14 du Préambule général. + + 9163 ABOLIR ABOLIR + 9221 Unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade + 9224 Tournée des malades le week-end, pour l'unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade + + 00024 15704 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Visite de départ si patient de 85 ans et plus, supplément 80,25 111,80 85,55 20,00 B-13 Médecins spécialistes R=1 + + + 9162 ---9170 + 15269 + 9164 + + 16004 16005 + 15705 + + + + 16006 16007 + 15246 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Externe Visite principale Supplément de consultation 51,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite d'un nouveau-né à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport Visite de contrôle Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour évaluation et prise en charge à l'intérieur d'une clinique d'insuffisance cardiaque première visite visite subséquente (maximum 15 par patient, par année civile) si thérapie par administration d'inotrope en perfusion IV, supplément NOTES : 1. Les actes codés 16004, 16005 et 15705 sont réservés aux centres hospitaliers désignés par les parties négociantes. 2. Dans les centres hospitaliers désignés par les parties négociantes ci-dessous mentionnés, l'acte codé 16004 peut être demandé par un autre médecin. - CSSS de la Vallée-de-l'Or - Hôpital et CLSC de Val-d'Or - CSSS de Sept-Îles - Hôpital et centre d'hébergement de Sept-Îles - CSSS du Lac-des-Deux-Montagnes - Hôpital de Saint-Eustache 64,50 115,80 115,80 39,50 131,50 65,80 20,00 ABOLIR ABOLIR ABOLIR Visite de suivi pour patient ayant subi une greffe cardiaque Cet honoraire est payé au cardiologue dans un établissement désigné (Voir liste agréée des établissements). 99,25 Liste agréée des établissements en cardiologie : - Institut de Cardiologie de Montréal - CHUM - Hôpital Notre-Dame - CUSM - Hôpital de Montréal pour enfants et Hôpital Royal Victoria - CHU Sainte-Justine - Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ) B-14 Médecins spécialistes R=1 + 9108 + 15270 Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite d'un nouveau-né à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 183,55 183,55 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 26,30 26,30 + 9176 94,80 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle + + 9171 9172 + 9207 + 9208 + + 15706 + + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Domicile : Visite principale Visite de contrôle Établissement : Évaluation - greffe cardiaque et arythmie : Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour déterminer l'opportunité d'une greffe cardiaque ou pulmonaire Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue pour traitement d'une arythmie maligne NOTE : Le service médical codé 9208 est réservé en intrahospitalier aux centres où se pratique l'électrophysiologie : - Institut de Cardiologie de Montréal; - CHUM (Hôpital Notre-Dame, Hôpital Saint-Luc et Hôtel-Dieu); - CUSM (Hôpital de Montréal pour enfants, Hôpital général de Montréal et Hôpital Royal Victoria); - Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal; - CHU Sainte-Justine; - CHU de Québec (Pavillon L'Hôtel-Dieu de Québec, Pavillon Saint-François d'Assise et Pavillon C.H. de l'Université Laval); - Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ); - CHUS (Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu). Évaluation d'un malade dirigé par un cardiologue en vue d'une intervention structurale percutanée NOTE : L'acte codé 15706 ne peut s'appliquer à l'angioplastie coronarienne ou extrathoracique et il ne peut être facturé le même jour que l'intervention. NOTE : L'acte codé 15706 est réservé aux centres hospitaliers suivants : - Institut de Cardiologie de Montréal; - CHUM (Hôpital Notre-Dame, Hôpital Saint-Luc et Hôtel-Dieu); - CUSM (Hôpital de Montréal pour enfants, Hôpital général de Montréal et Hôpital Royal Victoria); - Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal; - CHU Sainte-Justine; - CHU de Québec (Pavillon L'Hôtel-Dieu de Québec, Pavillon Saint-François d'Assise et Pavillon C.H. de l'Université Laval); - Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ); - CHUS (Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu). 13,75 46,00 17,00 328,95 147,30 147,30 B-15 + 15130 + + Évaluation d'un malade dirigé par un autre cardiologue pour traitement de cardiopathie congénitale Cet honoraire est payé au cardiologue dans un établissement désigné (Voir liste agréée des établissements). Médecins spécialistes R=1 181,60 Liste agréée des établissements en cardiologie : - Institut de Cardiologie de Montréal; - CHUM (Hôpital Notre-Dame, Hôpital Saint-Luc et Hôtel-Dieu); - CUSM (Hôpital de Montréal pour enfants, Hôpital général de Montréal, Hôpital Royal Victoria et Hôpital neurologique de Montréal); - Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal; - CHU Sainte-Justine; - CHU de Québec (Pavillon L'Hôtel-Dieu de Québec, Pavillon Saint-François d'Assise et Pavillon C.H. de l'Université Laval); - Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec (IUCPQ); - CHUS (Hôpital Fleurimont et Hôtel-Dieu); - Hôpital général juif. 15707 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Évaluation initiale d'un malade dirigé par un cardiologue pour évaluation en génétique cardiovasculaire 157,90 B-16 Médecins spécialistes R=1 Liste agréée des établissements en chirurgie cardiovasculaire et thoracique - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke - Complexe hospitalier de la Sagamie - CUSM - L'Hôpital de Montréal pour Enfants - Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal - CUSM - Hôpital Général de Montréal - Hôpital Laval - Hôpital Notre-Dame du CHUM - CUSM - Hôpital Royal Victoria - Hôpital Sainte-Justine - CHU Mère-Enfant - Hôpital Saint-Luc du CHUM - Hôtel-Dieu du CHUM - Institut de Cardiologie de Montréal - L'Hôpital général juif - Sir Mortimer B. Davis - CHUQ - Pavillon C.H. de l'Université Laval Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,00 21,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (***) Évaluation préopératoire dans les 90 jours précédant la chirurgie Visite de contrôle 37,90 9284 9289 15385 9148 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 48,40 43,10 18,00 11,00 46,00 17,00 B-19 Médecins spécialistes R=1 CHIRURGIE GÉNÉRALE + + + 9127 ---9165 + + ---15708 + + 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 70,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation anténatale 51,00 Consultation anténatale faite auprès d'une patiente enceinte, au sujet du fœtus, dans le but d'évaluer un problème médical qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale (incluant la visite principale et le supplément de consultation anténatale) NOTE : L'acte codé 15708 inclut les discussions multidisciplinaires et la rédaction d'un rapport. Visite de contrôle 69,00 139,45 120,00 19,55 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 + + ---15386 15387 + + 9152 9161 + + 9095 9096 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 46,95 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation anténatale 55,90 Consultation anténatale faite auprès d'une patiente enceinte, au sujet du fœtus, dans le but d'évaluer un problème médical qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale (incluant la visite principale et le supplément de consultation anténatale) NOTE : L'acte codé 15386 inclut les discussions multidisciplinaires et la rédaction d'un rapport. 64,10 64,10 111,05 120,00 Visite de suivi oncologique 40,00 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 18,30 24,50 107,40 72,70 B-21 Médecins spécialistes R=1 Soins complets pour polytraumatisme, chez un malade hospitalisé Cet honoraire global comprend l'ensemble des soins dispensés au patient polytraumatisé par le chirurgien général durant les premières 24 heures, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques. Cet honoraire global est payable seulement au premier chirurgien général qui prend en charge le patient polytraumatisé. Cependant, cet honoraire global n'est pas payé s'il y a chirurgie au cours des premières 24 heures par un chirurgien général, dans le même établissement. + + 0078 0099 15388 ---15389 15390 + + + 9162 ---9170 + + ---15709 + 15391 + 9164 + 15272 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Par patient polytraumatisé, on entend une personne accidentée présentant plus d'un traumatisme dont l'un est intra-abdominal, intrathoracique ou intracrânien sans instabilité hémodynamique avec instabilité hémodynamique nécessitant des soins pour le maintien des fonctions vitales Soins intensifs Visite principale Supplément de consultation 71,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Externe Visite principale Supplément de consultation 58,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation anténatale 67,05 Consultation anténatale faite auprès d'une patiente enceinte, au sujet du fœtus, dans le but d'évaluer un problème médical qui pourrait nécessiter une intervention chirurgicale (incluant la visite principale et le supplément de consultation anténatale) NOTE : L'acte codé 15709 inclut les discussions multidisciplinaires et la rédaction d'un rapport. 142,60 428,05 77,30 149,20 26,50 52,95 111,05 120,00 Visite de suivi oncologique 40,00 Visite de contrôle 15,80 Forfait pour Clinique de chimiothérapie Suivi et administration, le cas échéant, des traitements de chimiothérapie intraveineuse aux patients atteints d'un cancer et dont le chirurgien général a la charge NOTE : Cet acte est accordé pour les activités réalisées au sein d'une clinique spécifique d'oncologie, pour un minimum de 5 patients par demi-journée. NOTE : Maximum quatre fois par période de quatorze jours. NOTE : Aucun procédé diagnostique et thérapeutique, aucune visite ni aucune chirurgie ne peut être facturé avec l'acte codé 15272. 672,80 B-22 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 23,35 23,35 + 9176 46,05 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle + + 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 12,15 46,00 17,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : 9168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Évaluation par un chirurgien général au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement, dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins de la même spécialité. 40,00 B-23 Médecins spécialistes R=1 CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE + + + 9127 ---9165 9292 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 30,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 70,00 100,00 42,00 18,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 9152 + 15131 + + + 9162 ---9170 + 9164 15132 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 23,85 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Visite d'un patient atteint d'un sarcome primaire de l'os ou des tissus mous Externe Visite principale Supplément de consultation 23,85 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Visite d'un patient atteint d'un sarcome primaire de l'os ou des tissus mous 55,00 55,00 78,85 16,30 105,00 55,00 78,85 14,50 105,00 B-24 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 32,00 32,00 + + ---9176 Supplément de consultation 28,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 60,00 9148 + + 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 11,50 46,00 17,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : 09168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:23 Évaluation par un chirurgien orthopédiste au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement, dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins de la même spécialité 40,00 B-25 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 28,00 9148 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 10,50 46,00 17,00 B-27 Médecins spécialistes R=1 Soins complets pour polytraumatisme, chez un malade hospitalisé Cet honoraire global comprend l'ensemble des soins dispensés au patient polytraumatisé par le chirurgien vasculaire durant les premières 24 heures, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques. Cet honoraire global est payable seulement au premier chirurgien vasculaire qui prend en charge le patient polytraumatisé. Cependant, cet honoraire global n'est pas payé s'il y a chirurgie au cours des premières 24 heures par un chirurgien vasculaire, dans le même établissement. 00078 00099 09162 ---09170 09164 Par patient polytraumatisé, on entend une personne accidentée présentant plus d'un traumatisme dont l'un est intra-abdominal, intrathoracique ou intracrânien sans instabilité hémodynamique avec instabilité hémodynamique nécessitant des soins pour le maintien des fonctions vitales Externe Visite principale Supplément de consultation 43,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 105,00 315,00 38,50 81,60 12,60 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 09147 09296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,00 21,00 09176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 41,20 09148 + + 09171 09172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 11,00 46,00 17,00 B-29 Médecins spécialistes R=1 DERMATOLOGIE 15488 Un supplément est payable si patient de 85 ans ou plus NOTE : L'acte codé 15488 peut s'appliquer à toutes les visites dans tous les lieux de dispensation. 13,00 Malgré la Règle 2.2 de l'Addendum de Chirurgie, le dermatologiste a droit au tarif de sa visite sans égard aux autres actes qu'il pose en cette occasion. NOTE : Le supplément pour traitement d'ulcère peut être facturé dans les situations suivantes : - Plaie au membre inférieur secondaire à une insuffisance veineuse, insuffisance artérielle ou à un pied diabétique; - Plaie de pression au niveau du siège de Grade II ou plus; - Plaie chronique (> 6 semaines) postchirurgie ou postradiothérapie; - Pyoderma gangrenosum; - Collagénose avec ulcérations; - Néoplasie ulcérée incurable. Cabinet privé : + 15489 + . + + + 9180 16008 ---9249 16009 16010 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Visite de suivi pour pathologies lourdes : - dermite atopique sous traitement systémique immunomodulateur*; - psoriasis sous traitement systémique immunomodulateur * ou acitrétine; - collagénoses sous traitement systémique *; - cancers cutanés métastatiques; - malformations ou tumeurs vasculaires majeures chez l'enfant de moins de 18 ans; - génodermatoses graves sous traitement actif; - maladies bulleuses auto-immunes; - lymphomes cutanés, excluant le mycosis fongoïde de stade IA et le parapsoriasis; - éruptions médicamenteuses sévères (TEN, SSJ, AGEP, DRESS). Maximum 6 fois par patient, par médecin, par année civile, et ce, quel que soit le lieu de dispensation NOTE : * Le traitement doit être prescrit spécifiquement pour la condition cutanée et le dermatologiste doit être le médecin responsable de la prescription et du suivi du traitement. Les antihistaminiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anti-infectieux sont exclus. NOTE : L'acte codé 15489 ne peut être facturé avec une visite le même jour pour le même patient. Visite principale si traitement d'ulcère, supplément Supplément de consultation 25,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient déjà évalué dans une salle d'urgence d'un établissement et qui est vu le même jour en cabinet privé à la demande de l'urgentologue, supplément si traitement d'ulcère, supplément 65,50 53,00 27,10 78,70 10,80 27,10 B-30 Médecins spécialistes R=1 + + ---16011 9220 + 15149 + 9182 Supplément de consultation intradisciplinaire 35,10 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire) NOTE : L'acte codé 16011 ne peut être facturé pour les actes codés 00820, 01302, 01303, 20061 ou traitement au laser, à l'exception des traitements au laser chez les patients de 12 ans ou moins. Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 88,10 54,20 Visite de suivi pour traitement d'ulcère 55,50 Visite de contrôle 34,10 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation + 15490 + . + 9183 9061 + 16013 ---- + 9184 16014 Visite de suivi pour pathologies lourdes : - dermite atopique sous traitement systémique immunomodulateur *; - psoriasis sous traitement systémique immunomodulateur * ou acitrétine; - collagénoses sous traitement systémique *; - cancers cutanés métastatiques; - malformations ou tumeurs vasculaires majeures chez l'enfant de moins de 18 ans; - génodermatoses graves sous traitement actif; - maladies bulleuses auto-immunes; - lymphomes cutanés, excluant le mycosis fongoïde de stade IA et le parapsoriasis; - éruptions médicamenteuses sévères (TEN, SSJ, AGEP, DRESS). Maximum 6 fois par patient, par médecin, par année civile, et ce, quel que soit le lieu de dispensation NOTE : * Le traitement doit être prescrit spécifiquement pour la condition cutanée et le dermatologiste doit être le médecin responsable de la prescription et du suivi du traitement. Les antihistaminiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anti-infectieux sont exclus. NOTE : L'acte codé 15490 ne peut être facturé avec une visite le même jour pour le même patient. 54,60 Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si traitement d'ulcère, supplément Supplément de consultation 34,15 63,20 63,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si traitement d'ulcère, supplément 97,35 27,10 27,10 9081 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 21,70 9132 Visite de transfert 41,50 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 B-31 Visite de suivi pour traitement d'ulcère Médecins spécialistes R=1 49,30 9185 Visite de contrôle 26,65 9174 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 29,60 15168 + 9095 9096 119,60 69,60 Unité des soins intensifs, Unité coronarienne, Unité de néonatalogie, Unité de traumatologie, Unité des grands brûlés 15491 15492 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) visite subséquente 119,60 69,60 Externe + 15493 + . + + + + 9186 16016 ---9250 16017 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Visite de suivi pour pathologies lourdes : - dermite atopique sous traitement systémique immunomodulateur *; - psoriasis sous traitement systémique immunomodulateur * ou acitrétine; - collagénoses sous traitement systémique *; - cancers cutanés métastatiques; - malformations ou tumeurs vasculaires majeures chez l'enfant de moins de 18 ans; - génodermatoses graves sous traitement actif; - maladies bulleuses auto-immunes; - lymphomes cutanés, excluant le mycosis fongoïde de stade IA et le parapsoriasis; - éruptions médicamenteuses sévères (TEN, SSJ, AGEP, DRESS). Maximum 6 fois par patient, par médecin, par année civile, et ce, quel que soit le lieu de dispensation NOTE : * Le traitement doit être prescrit spécifiquement pour la condition cutanée et le dermatologiste doit être le médecin responsable de la prescription et du suivi du traitement. Les antihistaminiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anti-infectieux sont exclus. NOTE : L'acte codé 15493 ne peut être facturé avec une visite le même jour pour le même patient. Visite principale si traitement d'ulcère, supplément Supplément de consultation 23,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si traitement d'ulcère, supplément 54,60 42,45 27,10 65,65 27,10 B-32 Médecins spécialistes R=1 + + ---16018 9079 15172 + 9187 + 16020 Supplément de consultation intradisciplinaire 28,45 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire) NOTE : L'acte codé 16018 ne peut être facturé pour les actes codés 00820, 01302, 01303, 20061 ou traitement au laser, à l'exception des traitements au laser chez les patients de 12 ans ou moins. 70,90 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 32,50 Visite de suivi pour traitement d'ulcère 48,10 Visite de contrôle 25,25 Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 103,25 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 15494 + . + + + 9188 9297 16021 + 9181 + + 16022 15173 9189 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Visite de suivi pour pathologies lourdes : - dermite atopique sous traitement systémique immunomodulateur *; - psoriasis sous traitement systémique immunomodulateur * ou acitrétine; - collagénoses sous traitement systémique *; - cancers cutanés métastatiques; - malformations ou tumeurs vasculaires majeures chez l'enfant de moins de 18 ans; - génodermatoses graves sous traitement actif; - maladies bulleuses auto-immunes; - lymphomes cutanés, excluant le mycosis fongoïde de stade IA et le parapsoriasis; - éruptions médicamenteuses sévères (TEN, SSJ, AGEP, DRESS). Maximum 6 fois par patient, par médecin, par année civile, et ce, quel que soit le lieu de dispensation NOTE : * Le traitement doit être prescrit spécifiquement pour la condition cutanée et le dermatologiste doit être le médecin responsable de la prescription et du suivi du traitement. Les antihistaminiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les anti-infectieux sont exclus. NOTE : L'acte codé 15494 ne peut être facturé avec une visite le même jour pour le même patient. 54,60 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Si traitement d'ulcère, supplément 42,45 42,45 27,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si traitement d'ulcère, supplément Visite de suivi pour traitement d'ulcère Visite de contrôle 65,65 27,10 48,10 25,25 B-33 Médecins spécialistes R=1 + + 9190 9191 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 46,00 17,00 B-34 Médecins spécialistes R=1 ENDOCRINOLOGIE + 9127 15411 15412 16028 15413 + + ---9165 15414 15415 16029 15416 15194 Cabinet privé : Visite principale pour patient diabétique insulino-dépendant type 1 de moins de 18 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15411 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15411 et 15412 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique insulino-dépendant type I de 18 ans et plus, supplément NOTE : L'acte codé 15412 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15411 et 15412 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique non insulino-dépendant type II, supplément si tumeur endocrinienne, à l'exception des nodules thyroïdiens bénins ou indéterminés, supplément NOTE : L'acte codé 15413 n'est payable que quatre fois par patient, par année civile. Supplément de consultation 115,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) pour patient diabétique insulino-dépendant type 1 de moins de 18 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15414 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15414 et 15415 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique insulino-dépendant type I de 18 ans et plus, supplément NOTE : L'acte codé 15415 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15414 et 15415 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique non insulino-dépendant type II, supplément si tumeur endocrinienne, à l'exception des nodules thyroïdiens bénins ou indéterminés, supplément NOTE : L'acte codé 15416 n'est payable que quatre fois par patient, par année civile. Évaluation de fertilité chez un couple (voir Règle 10.2 Addendum 6) 89,70 40,00 20,00 20,00 20,00 204,70 40,00 20,00 20,00 20,00 250,00 9137 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 30,70 9129 Visite de contrôle 35,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 B-35 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 15417 15418 + + ---9160 15419 15420 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si évaluation d'une maladie thyroïdienne nodulaire avec échographie incluant, le cas échéant, la biopsie à l'aiguille fine, supplément NOTE : L'acte codé 15417 n'est payable que deux fois par patient, par année civile. Si tumeur endocrinienne, à l'exception des nodules thyroïdiens bénins ou indéterminés, supplément NOTE : L'acte codé 15418 n'est payable que quatre fois par patient, par année civile. Supplément de consultation 79,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si évaluation d'une maladie thyroïdienne nodulaire avec échographie incluant, le cas échéant, la biopsie à l'aiguille fine, supplément NOTE : L'acte codé 15419 n'est payable que deux fois par patient, par année civile. si tumeur endocrinienne, à l'exception des nodules thyroïdiens bénins ou indéterminés, supplément NOTE : L'acte codé 15420 n'est payable que quatre fois par patient, par année civile. 76,70 76,70 75,00 20,00 156,15 75,00 20,00 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,40 + 9094 Visite de transfert 49,80 + 9152 9161 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 25,00 54,85 9095 9096 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 98,00 57,00 15421 Visite de suivi pour patient de moins de 18 ans ayant subi une greffe ou sous chimiothérapie ou hospitalisé aux soins intensifs NOTE : Maximum d'une visite par patient, par médecin, par jour. NOTE : Aucune autre visite ne peut être facturée par ce médecin pour ce même patient, le même jour, sauf si effectuée en urgence au sens de la Règle 14 du Préambule général. 79,00 00024 Visite de départ 60,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 B-36 Médecins spécialistes R=1 + 9162 15422 15423 16030 15424 15425 + + ---9170 15426 15427 16031 15428 15429 15195 15430 + + + + 15710 15711 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Externe Visite principale pour patient diabétique insulino-dépendant type 1 de moins de 18 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15422 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15422 et 15423 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique insulino-dépendant type I de 18 ans et plus, supplément NOTE : L'acte codé 15423 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15422 et 15423 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique non insulino-dépendant type II, supplément si évaluation d'une maladie thyroïdienne nodulaire avec échographie incluant, le cas échéant, la biopsie à l'aiguille fine, supplément NOTE : L'acte codé 15424 n'est payable que deux fois par patient, par année civile. si tumeur endocrinienne, à l'exception des nodules thyroïdiens bénins ou indéterminés, supplément NOTE : L'acte codé 15425 n'est payable que quatre fois par patient, par année civile. Supplément de consultation 68,55 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) pour patient diabétique insulino-dépendant type 1 de moins de 18 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15426 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15426 et 15427 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique insulino-dépendant type I de 18 ans et plus, supplément NOTE : L'acte codé 15427 n'est payable que quatre fois par patient, par médecin, par année civile. NOTE : Les actes codés 15426 et 15427 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00345 et 20130 le même jour. pour patient diabétique non insulino-dépendant type II, supplément si évaluation d'une maladie thyroïdienne nodulaire avec échographie incluant, le cas échéant, la biopsie à l'aiguille fine, supplément NOTE : L'acte codé 15428 n'est payable que deux fois par patient, par année civile. si tumeur endocrinienne, à l'exception des nodules thyroïdiens bénins ou indéterminés, supplément NOTE : L'acte codé 15429 n'est payable que quatre fois par patient, par année civile. Évaluation de fertilité chez un couple (voir Règle 10.2 Addendum 6) Prise en charge du patient de moins de 18 ans dans une unité de médecine de jour incluant toutes les visites, mais excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques NOTE : Maximum d'une prise en charge par patient, par jour. Suivi clinique, au vu du dossier, comprenant l'analyse des tests paracliniques, la prescription de l'investigation ou la révision du traitement si nécessaire patient de moins de 18 ans patient de 18 ans et plus NOTE : Maximum 1 par patient, par médecin, par semaine Maximum 15 par médecin, par semaine 65,75 40,00 20,00 20,00 75,00 20,00 134,30 40,00 20,00 20,00 75,00 20,00 200,00 60,00 7,50 5,00 B-37 9078 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 9164 Visite de contrôle Médecins spécialistes R=1 18,40 25,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 75,00 9148 + + 9171 9172 09168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Domicile : Visite principale Visite de contrôle Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : Évaluation par un médecin endocrinologue au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs, comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins, d'au moins deux spécialités différentes 10,50 46,00 17,00 55,10 B-38 Médecins spécialistes R=1 GASTRO-ENTÉROLOGIE + + + 9127 ---9165 + 9137 + 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 42,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 79,20 121,50 29,35 23,45 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation 15351 Un supplément est payable si le patient est hospitalisé sous les soins d'un gastro-entérologue ou d'un hépatologue à titre de médecin traitant NOTE : L'acte codé 15351 s'applique avec les actes codés 09060, 09150, 09152, 09160, 09161 et 16035 et il est payable une fois par patient, par hospitalisation. 50,00 + + 9150 9060 95,05 95,05 + + + 15273 ---9160 + + 15274 ---- + 16035 Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation 63,35 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastro-entérologue à un hépatologue 91,15 Consultation intradisciplinaire demandée par un gastroentérologue à un hépatologue (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastro-entérologue à un hépatologue) + 16036 + ---- + 15352 évaluation d'un patient dans les cas de greffe hépatique, de mise en place d'un shunt porto-systémique ou d'hépatocarcinome, supplément Supplément de consultation pour évaluation d'alimentation parentérale à domicile 81,25 Consultation pour évaluation d'alimentation parentérale à domicile 8,00 158,40 13,00 186,20 66,95 176,30 + 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,70 + 9094 Visite de transfert 63,40 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 B-39 + + 9152 9161 + + 9095 9096 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent Médecins spécialistes R=1 26,40 52,80 109,35 63,60 Unité des soins intensifs, Unité coronarienne, Unité de néonatalogie, Unité de traumatologie, Unité des grands brûlés 15353 + + + + 9162 15275 ---9170 + + 15276 ---- + 16037 + 16038 + ---15354 + 9078 + 9164 15355 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Externe Visite principale patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation 42,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastro-entérologue à un hépatologue 97,85 Consultation intradisciplinaire demandée par un gastroentérologue à un hépatologue (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire demandé par un gastro-entérologue à un hépatologue) évaluation d'un patient dans les cas de greffe hépatique, de mise en place d'un shunt porto-systémique ou d'hépatocarcinome, supplément Supplément de consultation pour évaluation d'alimentation parentérale à domicile 112,90 Consultation pour évaluation d'alimentation parentérale à domicile Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 170,00 63,40 6,10 105,60 11,30 161,25 66,95 176,30 17,60 21,10 170,00 B-40 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 23,65 23,65 + 9176 76,50 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 12,25 46,00 17,00 B-41 Médecins spécialistes R=1 GÉNÉTIQUE MÉDICALE NOTE : Un honoraire d'évaluation génétique familiale n'est pas payé en sus de l'honoraire de la visite principale, pour une période d'un an sauf lors d'une hospitalisation ou d'une raison d'évaluation différente ou lorsque effectuée par un médecin différent. . + + + 9127 ---9165 + 9001 + + 9002 9003 + + + 9004 9129 9005 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 95,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation génétique familiale (*) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique familiale (*) Évaluation génétique prénatale (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Suivi d'évaluation génétique prénatale (*) Visite de contrôle Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. 143,05 238,50 209,85 105,05 209,85 105,05 47,55 28,45 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + 16039 + + ---9160 + 16040 + 9008 + 9009 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si effectuée aux soins intensifs ou aux soins de néonatalogie, supplément Supplément de consultation 195,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si effectuée aux soins intensifs ou aux soins de néonatalogie, supplément Évaluation génétique familiale (*) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation génétique prénatale (*) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 246,70 246,70 38,25 442,00 38,25 209,85 209,85 B-43 + 9094 15431 Visite de transfert NOTE : Un honoraire d'évaluation génétique familiale n'est pas payé en sus de l'honoraire de la visite de transfert. Prise en charge pour épreuve fonctionnelle dans l'investigation des erreurs innées du métabolisme, incluant les visites faites dans les 48 heures de la prise en charge + + 9152 9161 + 9010 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec (*) NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. + + + 9162 ---9170 Externe Visite principale Supplément de consultation 123,95 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) + 9013 + + 9014 9015 + + 9016 9017 + + Médecins spécialistes R=1 143,05 200,00 47,55 63,60 28,45 198,80 322,75 Évaluation génétique familiale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique familiale (**) Évaluation génétique prénatale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique prénatale (**) Évaluation génétique au vu du dossier 209,85 15432 Prise en charge pour épreuve fonctionnelle dans l'investigation des erreurs innées du métabolisme, incluant les visites faites dans les 48 heures de la prise en charge 200,00 15433 Prise en charge du patient dans une unité de médecine de jour pour remplacement enzymatique, incluant l'évaluation clinique prétraitement et la responsabilité durant l'infusion 206,00 9164 9018 Visite de contrôle Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec (*) NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. 105,05 209,85 105,05 105,05 47,55 28,45 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 198,80 198,80 B-44 + 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) + 9021 + + 9022 9023 + 9024 Évaluation génétique familiale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique familiale (**) Évaluation génétique prénatale (**) (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique prénatale (**) + + 9148 9025 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Visite de contrôle Supplément pour complexité de l'investigation de laboratoire requise en raison d'une non-disponibilité au Québec (*) NOTE : Ce supplément ne s'applique pas à la visite de contrôle. Domicile : Visite principale Visite de contrôle Médecins spécialistes R=1 238,50 209,85 105,05 209,85 105,05 47,55 28,45 46,00 17,00 B-45 Médecins spécialistes R=1 GÉRIATRIE + + + 0030 ---0031 + 0032 + 0033 Cabinet privé Visite principale Supplément de consultation 41,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 51,20 92,90 29,80 29,80 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre + + 0034 0035 + 15072 Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement, par mois 165,00 15240 15495 Patient de 85 ans et plus, supplément Patient atteint de polypathologie (4 à 7 pathologies distinctes), supplément Patient atteint de polypathologie (8 pathologies distinctes et plus), supplément Si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la visite principale est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de consultation 95,55 55,00 25,00 15496 + 15175 + ---- Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 165,00 165,00 50,00 102,45 B-46 + 0036 15241 15497 15498 15499 15133 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans et plus, supplément patient atteint de polypathologie (4 à 7 pathologies distinctes), supplément patient atteint de polypathologie (8 pathologies distinctes et plus), supplément patient ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre), supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la consultation est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Médecins spécialistes R=1 260,55 45,00 25,00 50,00 40,00 140,00 + 0037 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 11,90 + 0038 0039 Visite de transfert (**) Visite de contrôle 40,50 10,75 + + 0041 15500 15139 + + 0053 0054 15501 00024 15502 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Tournée des malades le week-end patient de 85 ans et plus, supplément Visite pour un patient atteint de démence, affecté par une perte de mobilité ou ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre) Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent Soins médicaux pour un patient dans une unité de gériatrie de courte durée, à titre de médecin traitant, excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques NOTE : L'acte codé 15501 ne peut être facturé avec l'acte codé 15139 et ne peut être facturé le week-end ou un jour férié. Visite de départ patient ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre), supplément 42,00 20,00 215,70 116,70 67,90 27,00 110,00 40,00 B-47 15503 15504 15505 + 0042 15242 15506 + 15176 + + ---0043 15243 15507 15162 + 0044 15508 15509 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Discussion d'un cas complexe, en présence de la famille, dans le cadre d'une réunion interdisciplinaire à laquelle participent au moins deux professionnels de la santé Réalisation, dans les cas complexes, d'une évaluation de l'autonomie d'un patient incluant une synthèse de son bilan fonctionnel et l'élaboration d'un plan d'action, après discussion multidisciplinaire Rencontre pour la réévaluation de l'intensité des soins d'un patient Externe Visite principale patient de 85 ans et plus, supplément patient ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre), supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la visite principale est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de consultation 95,55 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans et plus, supplément patient ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre), supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément n'est pas payé en sus du supplément de durée. NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la consultation est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Discussion d'un cas complexe, en présence de la famille, dans le cadre d'une réunion interdisciplinaire à laquelle participent au moins deux professionnels de la santé Réalisation, dans les cas complexes, d'une évaluation de l'autonomie d'un patient incluant une synthèse de son bilan fonctionnel et l'élaboration d'un plan d'action, après discussion multidisciplinaire Médecins spécialistes R=1 135,00 135,00 100,00 165,00 55,00 40,00 102,45 260,55 45,00 40,00 140,00 17,85 135,00 135,00 B-48 0045 Visite de contrôle Médecins spécialistes R=1 10,75 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (**) 165,00 165,00 15073 Visite principale subséquente dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement, par mois 165,00 15244 15510 Patient de 85 ans et plus, supplément Patient ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre), supplément Si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la visite principale est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. Supplément de consultation 95,55 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans et plus, supplément patient ayant une polymédication (> 5 médicaments différents, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre), supplément si effectuée auprès d'un patient ou d'équipes de 2e ligne (i.e. hôpitaux de jour, équipe ambulatoire de gériatrie, unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI), unité de lits polyvalents, etc.), supplément NOTE : Ce supplément ne s'applique que lorsque la consultation est effectuée dans un établissement différent de celui où le gériatre exerce habituellement. + + 0046 0047 + + 15177 + + ---0048 15245 15511 15163 15512 0049 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Rencontre pour la réévaluation de l'intensité des soins d'un patient Visite de contrôle (*) Domicile : Visite principale Visite de contrôle 55,00 40,00 102,45 260,55 45,00 40,00 140,00 100,00 10,75 46,00 17,00 B-49 Médecins spécialistes R=1 HÉMATOLOGIE ONCOLOGIE MÉDICALE + + + 9127 ---9165 + 15279 + 9129 + + + 15000 ---15001 + 15280 + 15002 Cabinet privé (Groupe A) Visite principale Supplément de consultation 150,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation au vu du dossier d'un patient afin de procéder, s'il y a lieu, à un ajustement de l'anticoagulothérapie, par voie orale NOTE : Maximum d'une évaluation par patient, par jour. Visite de contrôle Cabinet privé (Groupe B) Visite principale Supplément de consultation 150,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Évaluation au vu du dossier d'un patient afin de procéder, s'il y a lieu, à un ajustement de l'anticoagulothérapie, par voie orale NOTE : Maximum d'une évaluation par patient, par jour. Visite de contrôle 63,80 214,00 11,40 23,35 63,80 214,00 11,40 28,50 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 + 9094 15513 Hospitalisation (Groupe A) Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 109,05 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 109,05 109,05 218,10 Visite de transfert 62,70 Visite de suivi pour patient atteint d'anémie falciforme ou de thalassémie majeure 58,50 + 9012 Visite de suivi oncologique 66,65 + + 9152 9161 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 45,60 82,15 + 16003 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. 227,90 B-51 Médecins spécialistes R=1 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + + 0094 0095 Cet honoraire global s'applique pour un patient admis en centre hospitalier et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques. par jour, pour les 40 premiers jours d'hospitalisation par jour, après 40 jours d'hospitalisation + + 9095 9096 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent + + 15005 15006 + + ---15007 + 15008 Visite de transfert 78,75 + 15009 Visite de suivi oncologique 66,65 + + 15010 15011 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 45,60 82,15 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Hospitalisation (Groupe B) Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 109,05 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 78,30 64,15 111,70 64,95 109,05 109,05 218,10 B-52 + 16052 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. Médecins spécialistes R=1 227,90 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + + 15012 15013 Cet honoraire global s'applique pour un patient admis en centre hospitalier et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques. par jour, pour les 40 premiers jours d'hospitalisation par jour, après 40 jours d'hospitalisation + + 15014 15015 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent + 9162 15514 + + ---9170 + 16053 Visite de suivi oncologique 28,50 + 15281 Évaluation au vu du dossier d'un patient afin de procéder, s'il y a lieu, à un ajustement de l'anticoagulothérapie, par voie orale NOTE : Maximum d'une évaluation par patient, par jour. 11,40 + 9164 Visite de contrôle 16,80 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Externe (Groupe A) Visite principale (*) si patient atteint d'anémie falciforme ou de thalassémie majeure, supplément Supplément de consultation 163,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 78,30 64,15 111,70 64,95 50,80 13,40 214,00 B-53 + 16054 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. Médecins spécialistes R=1 227,90 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + 15121 + + + 15020 ---15021 + 16055 Visite de suivi oncologique 28,50 + 15282 Évaluation au vu du dossier d'un patient afin de procéder, s'il y a lieu, à un ajustement de l'anticoagulothérapie, par voie orale NOTE : Maximum d'une évaluation par patient, par jour. 11,40 + 15022 Visite de contrôle 21,65 + 16056 Supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques (greffe allogénique ou autologue) dans le cadre d'une transplantation hématopoïétique Maximum : 1 par patient, par année civile NOTE : Les deux types de greffe ne sont pas mutuellement exclusifs. Cet honoraire global s'applique pour un patient traité en externe et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques, par jour Externe (Groupe B) Visite principale (*) Supplément de consultation 163,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) 77,60 50,80 214,00 227,90 Soins dans le cas de leucémie aiguë traitée par chimiothérapie ou pour patient traité par transplantation médullaire (receveur). + 15122 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Cet honoraire global s'applique pour un patient traité en externe et comprend tous les services médicaux rendus par le médecin, sauf les procédés diagnostiques et thérapeutiques, les ponctions de la moelle osseuse du donneur, les ponctions pour autogreffe ou la supervision de l'infusion de cellules souches hématopoïétiques, par jour 77,60 B-54 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) (Groupe A) : + + + 9147 9296 9176 + 9148 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (*) Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 22,80 22,80 82,05 11,95 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) (Groupe B) : + + + 15025 15026 15027 + 15028 + + 9171 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (*) Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Domicile : Visite principale Visite de contrôle 22,80 22,80 113,95 11,95 46,00 17,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : + 19869 Évaluation par un médecin hématologue ou oncologue médical au vu du dossier d'un ou plusieurs patients dirigé(s) par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins trois spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins de la même spécialité NOTE : Cette participation doit être d'une durée minimale de 30 minutes. 154,40 NOTE : Maximum 2 par médecin, par semaine + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 NOTE : Maximum d'une évaluation par patient, par jour. B-55 Médecins spécialistes R=1 MÉDECINE D'URGENCE 15603 + + + 15201 ---15203 + + ---15712 Un supplément est payable pour la communication par l'intermédiaire d'un interprète (autre que français ou anglais) Cabinet privé Visite (5*) Supplément de consultation en médecine sportive 68,85 Consultation en médecine sportive (incluant la visite et le supplément de consultation en médecine sportive) (6*) Supplément de consultation en toxicologie 68,85 Consultation en toxicologie (incluant la visite et le supplément de consultation en toxicologie) 25,00 44,10 112,95 112,95 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + + 15204 ---15206 + ---15604 + + ---16041 + + ---16042 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Hospitalisation Visite auprès d'un patient admis (4*) Supplément de consultation interdisciplinaire 55,15 Consultation interdisciplinaire auprès d'un patient admis (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation interdisciplinaire) (6*) Supplément de consultation rendu par un intensiviste 49,35 Consultation rendue par un intensiviste (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation rendu par un intensiviste) Supplément de consultation en toxicologie 68,85 Consultation en toxicologie (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation en toxicologie) (6*) Supplément de consultation en médecine hyperbare 68,85 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation en médecine hyperbare) (6*) 63,35 118,50 112,70 132,20 132,20 B-63 Médecins spécialistes R=1 + + 9095 9096 + 15222 + ---- + 15223 + ---- + 15605 + ---- + 16032 + ---- + 16057 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent Visite auprès d'un patient admis, patient de 70 ans et plus (4*) Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 77,15 Consultation interdisciplinaire auprès d'un patient admis (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus (6*) Supplément de consultation rendu par un intensiviste, patient de 70 ans et plus 69,08 Consultation rendue par un intensiviste (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation rendu par un intensiviste), patient de 70 ans et plus Supplément de consultation en toxicologie, patient de 70 ans et plus 96,40 Consultation en toxicologie (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation en toxicologie), patient de 70 ans et plus (6*) Supplément de consultation en médecine hyperbare, patient de 70 ans et plus 96,40 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite auprès d'un patient admis et le supplément de consultation en médecine hyperbare), patient de 70 ans et plus (6*) 160,00 120,00 88,70 165,85 157,78 185,10 185,10 B-64 Médecins spécialistes R=1 + + + 15209 ---16043 + + ---16044 Externe Visite (5*) Supplément de consultation en toxicologie (5*) 68,90 Consultation en toxicologie (incluant la visite et le supplément de consultation en toxicologie) Supplément de consultation en médecine hyperbare 68,90 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite et le supplément de consultation en médecine hyperbare) 34,45 103,35 103,35 Salle d'urgence + + + 15210 ---15212 + ---15606 + + ---16045 + ---- + 16046 + ---- + 15713 + + + + 15213 ---15215 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Visite simple (2*) Supplément de consultation interdisciplinaire 55,15 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite simple et le supplément de consultation interdisciplinaire) (6*) Supplément de consultation rendu par un intensiviste 51,00 Consultation rendue par un intensiviste (incluant la visite simple et le supplément de consultation rendu par un intensiviste) Supplément de consultation en toxicologie 68,85 Consultation en toxicologie (incluant la visite simple et le supplément de consultation en toxicologie) Supplément de consultation en médecine hyperbare 68,85 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite simple et le supplément de consultation en médecine hyperbare) Supplément de consultation par le chef d'équipe en traumatologie 68,85 Consultation par le chef d'équipe en traumatologie (incluant la visite simple et le supplément de consultation par le chef d'équipe en traumatologie) NOTE : L'acte codé 15713 est payable dans les établissements désignés par le Protocole d'accord concernant la rémunération des médecins spécialistes qui assument la fonction de chef d'équipe en traumatologie (Trauma Team Leader) Visite élaborée (1*) Supplément de consultation interdisciplinaire 56,20 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite élaborée et le supplément de consultation interdisciplinaire) (6*) 52,20 107,35 103,20 121,05 121,05 121,05 127,75 183,95 B-65 + + + 15216 ---15247 Visite de réévaluation élaborée (3*) Supplément de consultation interdisciplinaire 55,15 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite de réévaluation élaborée et le supplément de consultation interdisciplinaire) + + + 15217 ---15248 + ---- Visite de réévaluation simple (3*) Supplément de consultation interdisciplinaire 55,05 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite de réévaluation simple et le supplément de consultation interdisciplinaire) Supplément de consultation par le médecin responsable de l'unité d'hospitalisation, en vue de l'admission potentielle d'un patient de l'urgence, dans cette unité 41,85 Consultation par le médecin responsable de l'unité d'hospitalisation, en vue de l'admission potentielle d'un patient de l'urgence dans cette unité (incluant la visite de réévaluation simple et le supplément de consultation en vue de l'admission potentielle d'un patient de l'urgence) 15607 Médecins spécialistes R=1 86,45 141,60 34,45 89,50 76,30 15608 Visite à la demande d'un omnipraticien oeuvrant à l'urgence du même établissement lors du même quart de travail pour opinion ou traitement dans le cas d'une situation complexe Maximum 2 fois par médecin, par jour 62,00 + 15218 Stabilisation (7*) 72,15 + 15249 Évaluation et interprétation par un médecin spécialiste en médecine d'urgence d'un électrocardiogramme effectué et transmis à distance à la salle d'urgence lors d'un transport ambulancier, avant de diriger un patient vers un centre d'hémodynamie + + 15224 ---- Visite simple, patient de 70 ans et plus (2*) Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 77,25 + 15225 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite simple et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus (6*) + ---- + 15610 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Supplément de consultation rendu par un intensiviste, patient de 70 ans et plus 71,43 Consultation rendue par un intensiviste (incluant la visite simple et le supplément de consultation rendu par un intensiviste), patient de 70 ans et plus 103,35 73,05 150,30 144,48 B-66 Médecins spécialistes R=1 + ---- + 16058 + ---- + 16059 + ---- + 15714 + + + 15226 ---- + 15227 + 15228 + ---- + 15250 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:24 Supplément de consultation en toxicologie, patient de 70 ans et plus 96,45 Consultation en toxicologie (incluant la visite simple et le supplément de consultation en toxicologie), patient de 70 ans et plus (6*) Supplément de consultation en médecine hyperbare, patient de 70 ans et plus 96,45 Consultation en médecine hyperbare (incluant la visite simple et le supplément de consultation en médecine hyperbare), patient de 70 ans et plus (6*) Supplément de consultation par le chef d'équipe en traumatologie, patient de 70 ans et plus 96,45 Consultation par le chef d'équipe en traumatologie (incluant la visite simple et le supplément de consultation par le chef d'équipe en traumatologie), patient de 70 ans et plus NOTE : L'acte codé 15714 est payable dans les établissements désignés par le Protocole d'accord concernant la rémunération des médecins spécialistes qui assument la fonction de chef d'équipe en traumatologie (Trauma Team Leader) 169,50 169,50 169,50 Visite élaborée, patient de 70 ans et plus (1*) Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 77,05 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite élaborée et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus (5*) 180,50 Visite de réévaluation élaborée, patient de 70 ans et plus (3*) Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 77,15 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite de réévaluation élaborée et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus 121,05 257,55 198,20 B-67 + + 15229 ---- + 15251 + ---- + 15611 + 15612 Visite de réévaluation simple, patient de 70 ans et plus (3*) Supplément de consultation interdisciplinaire, patient de 70 ans et plus 77,05 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite de réévaluation simple et le supplément de consultation interdisciplinaire), patient de 70 ans et plus Supplément de consultation par le médecin responsable de l'unité d'hospitalisation, en vue de l'admission potentielle d'un patient de l'urgence, dans cette unité, patient de 70 ans et plus 58,57 Consultation par le médecin responsable de l'unité d'hospitalisation en vue de l'admission potentielle d'un patient de l'urgence dans cette unité (incluant la visite de réévaluation simple et le supplément de consultation en vue de l'admission potentielle d'un patient de l'urgence), patient de 70 ans et plus Visite à la demande d'un omnipraticien oeuvrant à l'urgence du même établissement lors du même quart de travail pour opinion ou traitement dans le cas d'une situation complexe, patient de 70 ans et plus Maximum 2 fois par médecin, par jour Médecins spécialistes R=1 48,25 125,30 106,82 86,80 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 15219 Visite (5*) 16,35 + 15220 Domicile Visite (5*) 46,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 B-68 Médecins spécialistes R=1 MÉDECINE INTERNE + 0030 15392 15393 + + ---0031 15394 15395 + 0033 Cabinet privé Visite principale si plus de 30 minutes, supplément un supplément est payable si patient de 75 ans et plus ou prise en charge d'une ou des problématiques suivantes : - insuffisance cardiaque avec FEVG < 30 - insuffisance rénale chronique avec "clearance" de la créatinine < 30 cc - cancer actif, sauf les cancers de la peau, à l'exception du mélanome - VIH - greffé Supplément de consultation 81,85 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si plus de 60 minutes, supplément Évaluation et résumé d'un dossier pour la référence d'un patient pour subir des procédés diagnostiques et thérapeutiques ou pour des expertises médicales non disponibles dans la région NOTE : L'acte codé 15395 n'est applicable que pour les médecins pratiquant dans les régions visées à l'Annexe # 19. Visite de contrôle 68,10 65,80 19,70 149,95 72,40 130,00 39,55 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation 15396 + + + 0034 0035 + 16047 + + ---0036 + 15397 16048 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Un supplément est payable pour une échographie ciblée pour aide au diagnostic avec rapport au dossier et documentation iconographique pertinente NOTE : L'acte codé 15396 peut être facturé une fois par patient, par médecin, par jour. NOTE : Maximum de 5 par médecin, par semaine, quel que soit le lieu de dispensation Visite principale (*) Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre (*) Si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément Supplément de consultation 121,55 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) si plus de 60 minutes, supplément si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément 10,00 83,10 83,10 65,95 204,55 98,85 65,95 B-69 Médecins spécialistes R=1 70,00 15398 Forfait quotidien pour le suivi d'un patient hospitalisé, incluant toutes les visites faites de jour (7 h à 19 h) sur semaine, pour un maximum de 15 forfaits par médecin, par jour NOTE : Nonobstant toute disposition au contraire, l'acte codé 15398 demeure payable à supplément d'honoraires lorsque dispensé entre 17 h et 19 h pour le médecin rémunéré au mode mixte. + + 0038 16049 Visite de transfert (*) si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (Ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément 83,10 65,95 + + 0039 0041 24,85 77,75 + 0028 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). NOTE : L'acte codé 00041 ne peut être facturé plus d'une fois par patient, par jour. Unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade + 0029 + + 0053 0054 + + 0024 16050 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Tournée des malades le week-end, pour l'unité coronarienne (Pour la première visite et l'analyse des bandes de rythmes de la journée), par malade (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent Visite de départ Évaluation et résumé d'un dossier en vue du transfert d'un patient pour subir des épreuves diagnostiques ou thérapeutiques incluant, le cas échéant, des épreuves d'hémodynamie cardiaque NOTE : L'acte codé 16050 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 00024, le même jour. 82,80 115,85 170,90 118,35 131,80 131,80 B-70 Médecins spécialistes R=1 + 0042 15399 15400 + + ---0043 15401 15402 15403 + 0045 Externe Visite principale si plus de 30 minutes, supplément un supplément est payable si patient de 75 ans et plus ou prise en charge d'une ou des problématiques suivantes : - insuffisance cardiaque avec FEVG < 30 - insuffisance rénale chronique avec "clearance" de la créatinine < 30 cc - cancer actif, sauf les cancers de la peau, à l'exception du mélanome - VIH - greffé Supplément de consultation 75,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si plus de 60 minutes, supplément Évaluation et résumé d'un dossier pour la référence d'un patient pour subir des procédés diagnostiques et thérapeutiques ou pour des expertises médicales non disponibles dans la région NOTE : L'acte codé 15402 n'est applicable que pour les médecins pratiquant dans les régions visées à l'Annexe # 19. Forfait pour Clinique de chimiothérapie Suivi et administration, le cas échéant, des traitements de chimiothérapie intraveineuse aux patients atteints d'un cancer et dont le médecin spécialiste en médecine interne a la charge NOTE : Cet acte est accordé pour les activités réalisées au sein d'une clinique spécifique d'oncologie, pour un minimum de 5 patients par demi-journée. NOTE : Maximum quatre fois par période de quatorze jours. NOTE : Aucun procédé diagnostique et thérapeutique, aucune visite ni aucune chirurgie ne peut être facturé avec l'acte codé 15403. Visite de contrôle 51,85 50,10 15,00 127,00 61,35 100,00 600,00 28,95 Salle d'urgence + 15665 + + + + ---0051 + 15404 16051 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Un supplément est payable pour une échographie ciblée pour aide au diagnostic avec rapport au dossier et documentation iconographique pertinente NOTE : L'acte codé 15665 peut être facturé une fois par patient, par médecin, par jour. NOTE : Maximum de 5 par médecin, par semaine, quel que soit le lieu de dispensation Supplément de consultation 121,55 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si plus de 60 minutes, supplément si patient atteint d'une infection nécessitant un isolement (ex.: SARM, ERV, Clostridium difficile, Influenza ou Gastro-entérite infectieuse), supplément 10,00 204,55 98,85 65,95 B-71 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + + + 0046 0047 ---0048 + 0049 + + 9171 9172 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (*) Supplément de consultation 100,75 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle (**) Domicile : Visite principale Visite de contrôle NOTE : À l'égard du médecin interniste, on applique la tarification de la néphrologie pour les dialyses. 39,45 39,45 140,20 19,80 46,00 17,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : 09168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Évaluation par un spécialiste en médecine interne au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement, dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins, d'au moins deux spécialités différentes, et est payable à un interniste, par patient, par clinique des tumeurs. 55,10 B-72 Médecins spécialistes R=1 MÉDECINE NUCLÉAIRE 9127 9129 Cabinet privé : Visite principale Visite de contrôle 42,30 23,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9060 9094 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Visite de transfert 31,10 31,10 31,10 9152 Visite de contrôle 23,00 9162 9164 Externe Visite principale Visite de contrôle 31,10 16,20 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 29,70 29,70 9148 Visite de contrôle 15,70 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 46,00 17,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 B-73 Médecins spécialistes R=1 MICROBIOLOGIE INFECTIOLOGIE + + + 9127 ---9165 + + 9137 9129 + 15104 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 111,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) Visite de contrôle Maladies infectieuses en émergence : Visite principale NOTE : Malgré la Règle d'application 23, l'acte codé 15104 est payable une fois par période de 14 jours, par patient, par médecin microbiologiste infectiologue. 102,70 214,30 53,90 48,45 89,80 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 16111 + 9060 + + ---9160 + + 9080 9094 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Hospitalisation Visite principale (**) Visite principale à partir de la 21e journée de la date d'admission Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 98,90 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Supplément de durée (*) Visite de transfert (**) 105,60 105,60 105,60 204,50 20,75 90,25 B-76 + + + + 9152 9161 9000 9007 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Ensemble des soins médicaux prodigués par un médecin microbiologiste infectiologue dans le cadre d'une infection nosocomiale premier jour jour subséquent NOTE : L'acte codé 9000 ne peut être facturé si une consultation ou un autre acte codé 9000 a été facturé par un médecin microbiologiste infectiologue pour un même patient pendant la même hospitalisation dans les 14 jours précédents. Médecins spécialistes R=1 40,55 69,85 206,60 42,25 15252 15253 Gestion d'éclosion intra-établissement mineure (SARM, SARV, ERV, C.difficile, Bacilles gram négatif multirésistants, Diarrhée infectieuse, Influenza, VRS, Légionellose, Gale, Aspergillus, S.aureus, M.tuberculosis et autres pathogènes en néonatalogie) premier jour jour(s) subséquent(s) (maximum 9) 275,00 137,50 15254 15255 Gestion d'éclosion intra-établissement majeure (SRAS, grippe aviaire, pathogène virulent avec une mortalité exceptionnelle, transmission hématogène d'un agent infectieux à partir d'une source commune) premier jour jour(s) subséquent(s) (maximum 9) 550,00 275,00 15256 15257 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Validation d'un rapport d'épidémiologie hospitalière dans le cadre d'un programme provincial de surveillance, par rapport Rapport d'expertise d'épidémiologie clinique hospitalière, par rapport NOTE : L'acte codé 15257 est facturable lorsque la demande provient de l'administration hospitalière ou de l'extérieur de l'établissement (ex.: ministère). 110,00 275,00 B-77 Médecins spécialistes R=1 + + + 16060 ---9011 + 16061 + 9019 + + + 9026 ---9027 + 16062 + 9029 + 9030 15434 + 9031 + 9033 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Soins critiques : Visite principale (*) Supplément de consultation 84,70 Consultation aux soins intensifs ou coronariens ou dans les unités de grands brûlés ou pour un patient ayant subi une greffe d'organe ou de moelle osseuse (excluant les greffes de la cornée, de la peau, d'os ou de cartilage) ou pour leucémie aiguë ou pour nouveau-né avec poids de naissance de 1 500 grammes ou moins dans les trois premiers mois de vie (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de transfert (*) Visite de contrôle Maladies infectieuses en émergence : Visite principale (*) Supplément de consultation 84,70 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Antibiothérapie parentérale ambulatoire : Consultation (incluant la visite principale, le supplément de consultation et la planification du traitement) (*) Planification du traitement NOTE : Les actes codés 9029, 9030, 9032 et 9044 ne peuvent être facturés si l'un ou l'autre de ces actes a été facturé pour le même patient dans les 60 jours précédents. Planification de l'antibiothérapie séquentielle orale d'une durée d'au moins 21 jours chez un patient de 12 ans ou moins Cas transférés interhospitaliers nécessitant une consultation en maladies infectieuses : Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Entrevue avec des tiers aux fins d'intervention épidémiologique pour prophylaxie dans le cadre d'urgence en santé publique, par cas-index 147,65 232,35 126,25 45,75 147,65 232,35 45,75 232,35 103,20 88,60 232,35 92,95 B-78 Médecins spécialistes R=1 + + 9095 9096 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 143,35 83,50 Externe + + + 9162 ---9170 + 9078 Visite principale Supplément de consultation 88,95 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée + 9164 Visite de contrôle + + + 9041 ---9042 Maladies infectieuses en émergence : Visite principale (*) Supplément de consultation 92,85 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) + 9043 + + 15435 ---9044 + 9032 + 9045 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite de contrôle (*) Antibiothérapie parentérale ambulatoire : Visite principale Supplément de consultation 152,35 Consultation (incluant la visite principale, le supplément de consultation et la planification du traitement) Planification du traitement NOTE : Les actes codés 9029, 9030, 9032 et 9044 ne peuvent être facturés si l'un ou l'autre de ces actes a été facturé pour le même patient dans les 60 jours précédents. Visite de contrôle 76,40 165,35 31,10 35,40 93,15 186,00 40,55 80,00 232,35 103,20 52,40 B-79 + 15003 Expertise requise suite à une contamination accidentelle avec des produits biologiques potentiellement infectés, incluant un rapport au dossier du patient NOTE : Si le patient est vu dans les jours suivants pour le même épisode, une visite principale peut être facturée. Médecins spécialistes R=1 186,00 Salle d'urgence + 9046 + 9047 + 9048 + 9049 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Maladies infectieuses en émergence : Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Antibiothérapie parentérale ambulatoire : Consultation (incluant la visite principale, le supplément de consultation et la planification du traitement) Entrevue avec des tiers aux fins d'intervention épidémiologique pour prophylaxie dans le cadre d'urgence en santé publique, par cas-index 232,35 232,35 232,35 92,95 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Entrevue avec des tiers aux fins d'intervention épidémiologique pour prophylaxie dans le cadre d'urgence en santé publique, par cas-index 9148 9037 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 30,00 30,00 122,90 14,40 56,20 46,00 17,00 B-80 Médecins spécialistes R=1 NÉPHROLOGIE + + + 9127 15436 ---9165 + + 15437 ---15715 + + 15716 9137 + 9129 Cabinet privé : Visite principale si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation 107,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation anténatale 107,45 Consultation anténatale faite auprès d'une patiente enceinte, au sujet du fœtus, dans le but d'évaluer un problème médical (incluant la visite principale et le supplément de consultation anténatale) si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 93,15 10,00 200,60 20,00 200,60 20,00 43,00 43,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation + 15438 + + 9150 9060 + + 15439 ---9160 + + 15440 ---15717 + 15718 + 9080 + + + + Un supplément est payable si patient greffé rénal NOTE : L'acte codé 15438 ne peut être facturé avec les actes codés 09080, 09095 et 09096. Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation 88,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation anténatale 88,10 Consultation anténatale faite auprès d'une patiente enceinte, au sujet du fœtus, dans le but d'évaluer un problème médical (incluant la visite principale et le supplément de consultation anténatale) si patient de moins de 18 ans, supplément 30,00 99,25 99,25 10,00 187,35 15,50 187,35 15,50 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 27,55 9094 15441 Visite de transfert si patient de moins de 18 ans, supplément 93,70 10,00 9152 15719 9161 Visite de contrôle si patient de moins de 18 ans, supplément Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). si patient de moins de 18 ans, supplément 60,55 10,00 71,65 15442 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 10,00 B-82 Médecins spécialistes R=1 + + 9095 9096 00024 15443 + + + 9162 15444 ---9170 + + 15445 ---15720 + + 15721 9078 + 9164 15446 15447 15448 15449 15450 15451 15452 15453 15454 15455 15456 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 139,45 81,60 Visite de départ si patient de moins de 18 ans, supplément 100,00 10,00 Externe Visite principale si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation 82,65 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de consultation anténatale 82,65 Consultation anténatale faite auprès d'une patiente enceinte, au sujet du fœtus, dans le but d'évaluer un problème médical (incluant la visite principale et le supplément de consultation anténatale) si patient de moins de 18 ans, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle Transplantation Visite principale si patient de moins de 18 ans, supplément Visite pendant la première année post-transplantation si patient de moins de 18 ans, supplément Visite post-biopsie rénale si patient de moins de 18 ans, supplément Visite pour bilan annuel incluant la révision complète du dossier si patient de moins de 18 ans, supplément Visite pour évaluation d'un patient en prégreffe rénale si patient de moins de 18 ans, supplément Évaluation annuelle, au vu du dossier, d'un receveur potentiel 71,65 10,00 154,30 15,00 154,30 15,00 33,05 33,05 80,00 40,00 100,00 50,00 100,00 50,00 300,00 150,00 300,00 150,00 40,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 24,80 24,80 + 9176 93,15 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 13,00 46,00 17,00 B-83 Médecins spécialistes R=1 Dialyse (sans égard au lieu, n'incluant pas les techniques pour accès) + + + 9291 15035 15036 15457 + 15040 + + 15041 15042 + + + 15043 15044 + + + 15045 15046 + + + 15047 15048 + + 15722 15723 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visites pour le traitement par dialyse péritonéale, incluant tous les soins par un néphrologue pendant cette séance de dialyse, par patient de moins de 18 ans Supervision du traitement par dialyse péritonéale à domicile, par mois, par patient. patient de 18 ans ou plus patient de moins de 18 ans Supervision d'une unité de dialyse, par séance, par patient de moins de 18 ans dialyse initiale Supervision d'une unité de dialyse, par séance, par patient de 18 ans ou plus dialyse initiale Dialyse subséquente hémodialyse débutant entre 07:00 heures et 17:00 heures, en semaine patient de 18 ans ou plus patient de moins de 18 ans hémodialyse débutant entre 17:00 heures et minuit, en semaine patient de 18 ans ou plus patient de moins de 18 ans hémodialyse débutant entre minuit et 07:00 heures, en tout temps patient de 18 ans ou plus patient de moins de 18 ans hémodialyse débutant entre 07:00 heures et 17:00 heures, samedi, dimanche ou un jour férié patient de 18 ans ou plus patient de moins de 18 ans hémodialyse débutant entre 17:00 heures et minuit, samedi, dimanche ou un jour férié patient de 18 ans ou plus patient de moins de 18 ans NOTE : les honoraires pour l'hémodialyse initiale ne peuvent être réclamés de nouveau dans les six semaines suivant le dernier traitement par hémodialyse. 66,10 532,35 1 686,45 200,00 198,40 41,00 132,30 50,70 145,50 52,90 145,50 46,30 138,90 51,00 146,35 B-84 + 15050 Supervision du traitement par hémodialyse à domicile, par mois, par patient + 15051 Supervision du traitement par hémodialyse en centre satellite, par mois, par patient Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Médecins spécialistes R=1 532,35 532,35 B-85 Médecins spécialistes R=1 NEUROCHIRURGIE + + + 9127 ---9165 + 9292 + 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 92,95 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 46,75 139,70 29,20 17,50 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 + 9152 + 0088 + 15123 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 71,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Soins neurochirurgicaux pour traumatisme cranioencéphalique chez un patient hospitalisé, intubé et sous ventilation mécanique premières 24 heures Soins neurochirurgicaux pour traumatisme spino-médullaire avec lésion médullaire ou de la queue de cheval démontrée à l'IRM premières 24 heures 36,15 36,15 107,45 17,50 268,55 268,55 NOTE : Concernant les actes codés 0088 et 15123, l'honoraire global comprend l'ensemble des soins dispensés par le neurochirurgien, notamment les visites, la surveillance et l'évaluation, en vue d'établir l'indication opératoire ou le pronostic, sauf le drainage ventriculaire continu et l'implantation d'un moniteur intracrânien pour mesurer la pression intracrânienne, le cas échéant. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 B-86 + 16063 Soins neurochirurgicaux conduisant à l'établissement du diagnostic de mort cérébrale en vue d'un don d'organes possible (incluant l'évaluation de l'état clinique et des résultats des examens paracliniques, la discussion avec l'équipe multidisciplinaire et avec les proches du patient et le suivi approprié) NOTE : La Règle d'application # 20 ne s'applique pas à l'acte codé 16063. Soins médicaux pour un patient ayant subi un traitement endovasculaire pour une pathologie neurovasculaire par un médecin d'une autre spécialité excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques 1er jour 2e au 10e jour (par jour) + + 16064 16065 + + + 9162 ---9170 + 9164 + 16066 Soins neurochirurgicaux conduisant à l'établissement du diagnostic de mort cérébrale en vue d'un don d'organes possible (incluant l'évaluation de l'état clinique et des résultats des examens paracliniques, la discussion avec l'équipe multidisciplinaire et avec les proches du patient et le suivi approprié) NOTE : La Règle d'application # 20 ne s'applique pas à l'acte codé 16066. 15515 Visite de suivi oncologique incluant la détermination du traitement par chimiothérapie ainsi que la supervision de celui-ci par le neurochirurgien Maximum 1 fois par patient, par mois Externe Visite principale Supplément de consultation 72,35 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle Médecins spécialistes R=1 322,35 214,90 53,65 35,10 107,45 15,75 322,35 50,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre + 9176 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 23,40 23,40 107,45 12,20 46,00 17,00 B-87 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier : Participation aux cliniques surspécialisées : + 15724 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Évaluation par un médecin neurochirurgien au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique surspécialisée comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes. 48,40 B-88 Médecins spécialistes R=1 NEUROLOGIE, NEUROPSYCHIATRIE ET ÉLECTROENCÉPHALOGRAPHIE + 15697 + + + 9127 16067 + + ---9165 + 15134 9137 + 15698 + 9129 Cabinet privé : Évaluation neurocognitive spécialisée par le neurologue, excluant le MOCA, le MMSE, l'histoire et l'examen neurologique, d'une durée minimale de 1 heure, supplément Maximum 2 par an, par patient, pour les actes codés 15697 et 15700 ou une combinaison des deux NOTE : L'acte codé 15697 n'est facturable qu'avec les actes codés 09127, 09129 et 09165. Visite principale dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, maladie de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, myasthénie grave, hypersomnie idiopathique et narcolepsie, dystonie généralisée idiopathique ou paralysie cérébrale, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. Supplément de consultation 82,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de 14 ans ou moins, supplément Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Rédaction d'un rapport par un neuropédiatre résumant son suivi pour un patient souffrant d'une maladie neurologique chronique et chez qui le neuropédiatre a assuré un suivi minimal de trois ans, en vue d'un transfert de prise en charge vers un neurologue adulte Visite de contrôle 225,00 101,60 21,65 184,20 21,65 35,00 200,00 56,95 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre 109,50 109,50 B-90 Médecins spécialistes R=1 + + ---9160 + 15135 Supplément de consultation 58,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de 14 ans ou moins, supplément 167,95 21,65 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. + 9094 Visite de transfert 109,50 + 15699 Supervision par un neurologue pendant l'administration d'une chimiothérapie dont il est responsable pour un patient souffrant d'un cancer neurologique Maximum 2 par mois, par patient 150,00 + + 9152 9161 + + 9095 9096 + + 16070 16071 + 00024 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent Soins médicaux pour un patient dans une unité de neurologie excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques premier jour chaque jour subséquent NOTE : L'acte codé 16070 ne peut être facturé avec une autre visite, le même jour. NOTE : L'acte codé 16071 ne peut être majoré selon les dispositions relatives à la Règle 14 du Préambule général. Visite de départ NOTE : L'acte codé 00024 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 16071. 20,00 40,65 54,15 126,70 73,70 109,50 79,85 119,15 B-91 Médecins spécialistes R=1 + 15700 + Externe Évaluation neurocognitive spécialisée par le neurologue, excluant le MOCA, le MMSE, l'histoire et l'examen neurologique, d'une durée minimale de 1 heure, supplément Maximum 2 par an, par patient, pour les actes codés 15697 et 15700 ou une combinaison des deux NOTE : L'acte codé 15700 n'est facturable qu'avec les actes codés 09162, 09164 et 09170. Visite principale dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, maladie de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, myasthénie grave, hypersomnie idiopathique et narcolepsie, dystonie généralisée idiopathique ou paralysie cérébrale, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. 225,00 + + 9162 16072 + + ---9170 + 15136 9078 + 15701 Rédaction d'un rapport par un neuropédiatre résumant son suivi pour un patient souffrant d'une maladie neurologique chronique et chez qui le neuropédiatre a assuré un suivi minimal de trois ans, en vue d'un transfert de prise en charge vers un neurologue adulte 200,00 + 15702 Supervision par un neurologue pendant l'administration d'une chimiothérapie dont il est responsable pour un patient souffrant d'un cancer neurologique Maximum 2 par mois, par patient 150,00 + 9164 Supplément de consultation 67,15 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de 14 ans ou moins, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 76,30 21,65 143,45 21,65 25,00 43,25 Salle d'urgence + 9108 + 15137 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) enfant de 14 ans ou moins, supplément 200,95 21,65 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 16073 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite principale dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, maladie de Huntington, polyneuropathie démyélinisante inflammatoire chronique, myasthénie grave, hypersomnie idiopathique et narcolepsie, dystonie généralisée idiopathique ou paralysie cérébrale, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. 28,80 21,65 B-92 + + 9296 16074 + 9176 + 9148 Visite principale subséquente, par trimestre dans une des pathologies suivantes : sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, atrophie spinale progressive, dystrophie musculaire et autres myopathies, épilepsie, démence, maladie de Parkinson, ataxie de Friedreich, maladie de Huntington, polyneuropahtie démyélinisante inflammatoire chronique, myasthénie grave, hypersomnie idiopathique et narcolepsie, dystonie généralisée idiopathique ou paralysie cérébrale, supplément NOTE : Maximum 2 par année civile, par patient. Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Médecins spécialistes R=1 28,80 21,65 110,80 15,05 Centre hospitalier : Réunion neuromusculaire multidisciplinaire : 15599 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Évaluation, par un neurologue surspécialisé en pathologies neuromusculaires et/ou neurogénéticien en compagnie d'un pathologiste, du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un diagnostic et un plan de traitement avec production d'un rapport au dossier du patient. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une réunion neuromusculaire multidisciplinaire à laquelle participent au moins deux médecins d'au moins deux spécialités différentes, incluant au minimum un pathologiste et un neurologue. NOTE : L'acte codé 15599 ne peut s'appliquer à plus de deux médecins de la même spécialité, par cas. Domicile : Visite principale Visite de contrôle 50,00 46,00 17,00 B-93 Médecins spécialistes R=1 OBSTÉTRIQUE GYNÉCOLOGIE Cabinet privé : 15516 Un supplément est payable dans les cas complexes suivants: 26,00 - IMC >= 35; - Patiente âgée <= 13 ans; - Patiente âgée >= 70 ans; - Patiente à mobilité réduite; - Patiente nécessitant un interprète (autre que français ou anglais); - Patiente présentant une démence ou un déficit cognitif préalablement diagnostiqués. NOTE : L'acte codé 15516 est facturable avec les actes codés 09165, 09281, 09286, 15080, 15196 et 16076. + 9149 15108 + ---9165 + ---9281 + ---9286 15196 15517 Visite principale prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément (****) Supplément de consultation 49,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 76,00 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Supplément de consultation interdisciplinaire 49,00 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (***) Consultation initiale dans le cadre de la procréation assistée (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (voir Règle 10.3 - Addendum 6) Réévaluation subséquente dans le cadre de la procréation assistée Maximum 2 réévaluations subséquentes par année (voir Règle 10.3 - Addendum 6) 52,00 31,00 101,00 128,00 101,00 150,00 75,00 15197 Évaluation de fertilité chez un couple (voir Règle 10.2 Addendum 6) 250,00 15296 Évaluation et prise en charge d'une patiente présentant une complication reliée à la procréation médicalement assistée NOTE : L'acte codé 15296 ne peut être facturé avec les actes codés 15294, 15295, 15297 et 15298 le même jour, par le même médecin. Visite à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 180,00 15080 16076 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport 101,00 65,00 B-94 9292 + Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 9129 9138 15124 Visite de contrôle Visite prénatale prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément 16077 Évaluation globale pour traitement médical dans le cas d'une grossesse arrêtée ou d'un avortement incomplet incluant la visite, la thérapie médicale et, le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance 16078 15518 15519 15520 15521 visite subséquente NOTE : Maximum de 3 visites subséquentes par médecin. Visite et suivi suite à un résultat de dépistage prénatal anormal visite initiale, maximum 1 visite initiale par patiente, par grossesse visite subséquente, maximum 1 visite subséquente par patiente, par grossesse Prise en charge d'une patiente présentant une complication, suite à une chirurgie gynécologique impliquant du matériel synthétique visite initiale, maximum 1 visite initiale par patiente, par année civile. visite subséquente, maximum 2 visites subséquentes par patiente, par année civile Médecins spécialistes R=1 25,00 21,00 27,90 31,00 160,00 45,00 130,00 52,00 175,00 39,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : 15522 Hospitalisation Un supplément est payable dans les cas complexes suivants: 23,00 - IMC >= 35; - Patiente âgée <= 13 ans; - Patiente âgée >= 70 ans; - Patiente à mobilité réduite; - Patiente nécessitant un interprète (autre que français ou anglais); - Patiente présentant une démence ou un déficit cognitif préalablement diagnostiqués. NOTE : L'acte codé 15522 est facturable avec les actes codés 09160, 09282, 09287, 15081, 15140 et 16083. + + 9151 9060 15109 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément (****) 46,45 46,45 27,00 B-95 9066 16079 16080 16081 16082 15294 15295 Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique à partir de la 18e semaine Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique complet des grossesses multiples à partir de la 18e semaine NOTE : Les actes codés 16079 et 16080 ne peuvent être facturés qu'une seule fois par grossesse. Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique pour la croissance foetale après 28 semaines Visite pour évaluation du travail préterme pour la longueur du col utérin pendant le 2e trimestre de la grossesse incluant l'échographie endovaginale, les recommandations et, le cas échéant, les prélèvements NOTE : L'acte codé 16082 ne peut être facturé que deux fois par grossesse. NOTE : Les actes codés 16079, 16080, 16081 et 16082 ne peuvent pas être facturés avec une visite prénatale ou une visite principale à la même séance. Évaluation et prise en charge d'une patiente avec hyperstimulation ovarienne secondaire à une intervention de procréation médicalement assistée premier jour par jour subséquent NOTE : Les actes codés 15294 et 15295 ne peuvent être facturés avec les actes codés 15296, 15297 et 15298 le même jour, par le même médecin. 15297 Évaluation et prise en charge d'une patiente présentant une complication reliée à la procréation médicalement assistée NOTE : L'acte codé 15297 ne peut être facturé avec les actes codés 15294, 15295, 15296 et 15298 le même jour, par le même médecin. + ---9160 + ---9282 + ---- Supplément de consultation 43,55 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation intradisciplinaire 66,55 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation interdisciplinaire 43,55 9287 + ---15140 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique 131,95 Consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique NOTE : L'acte codé 15140 ne s'applique qu'aux médecins désignés par les parties négociantes (voir la Règle 7). Médecins spécialistes R=1 5,00 90,00 180,00 48,00 96,00 200,00 50,00 200,00 90,00 113,00 90,00 178,40 B-96 15081 Visite à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 16083 Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport Évaluation génétique pour histoire familiale de cancer (incluant la visite principale et, le cas échéant, le supplément de consultation) Suivi d'évaluation génétique pour histoire familiale de cancer première visite visite subséquente Visite de suivi oncologique (**) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 15082 15083 15084 0027 15085 + 9152 9156 15125 0067 9157 15126 0072 15086 15087 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite de contrôle Visite prénatale, grossesse normale prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite prénatale, grossesse à risque élevé prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de grossesse ectopique incluant la visite, l'injection et, le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance visite subséquente NOTE : Un maximum de 3 visites subséquentes par injection. Médecins spécialistes R=1 90,00 55,00 132,00 75,00 35,00 25,00 20,00 18,50 24,80 27,00 5,00 33,00 18,00 5,00 150,00 50,00 B-97 15088 15089 15523 15524 15525 + Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de cancer gynécologique incluant la visite, l'injection et, le cas échéant, la thérapie de communication, la mise en place du cathéter et la surveillance visite subséquente Prise en charge d'une patiente présentant une complication, suite à une chirurgie gynécologique impliquant du matériel synthétique visite initiale, maximum 1 visite initiale par patiente, par année civile. visite subséquente, maximum 2 visites subséquentes par patiente, par année civile Stabilisation et organisation des soins d'une patiente instable hémodynamiquement en vue de subir une embolisation NOTE : L'acte codé 15525 est facturable en sus de l'accouchement, de la césarienne ou des actes sous les onglets "Gynécologie" et "Obstétrique". Médecins spécialistes R=1 150,00 50,00 154,00 34,50 500,00 Externe 15526 Un supplément est payable dans les cas complexes suivants: 20,00 - IMC >= 35; - Patiente âgée <= 13 ans; - Patiente âgée >= 70 ans; - Patiente à mobilité réduite; - Patiente nécessitant un interprète (autre que français ou anglais); - Patiente présentant une démence ou un déficit cognitif préalablement diagnostiqués. NOTE : L'acte codé 15526 est facturable avec les actes codés 09170, 09283, 09288, 15090, 15143, 15198 et 16088. + 9175 15110 0073 16084 16085 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite principale prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément (****) Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique à partir de la 18e semaine Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique complet des grossesses multiples à partir de la 18e semaine NOTE : Les actes codés 16084 et 16085 ne peuvent être facturés qu'une seule fois par grossesse. 40,25 23,75 5,00 90,00 180,00 B-98 16086 16087 + ---9170 + ---9283 + ---9288 + ---15143 15198 Visite pour évaluation de la condition maternelle et foetale, incluant l'échographie de dépistage morphologique pour la croissance foetale après 28 semaines Visite pour évaluation du travail préterme pour la longueur du col utérin pendant le 2e trimestre de la grossesse incluant l'échographie endovaginale et, le cas échéant, les prélèvements NOTE : L'acte codé 16087 ne peut être facturé que deux fois par grossesse. NOTE : Les actes codés 16084, 16085, 16086 et 16087 ne peuvent pas être facturés avec une visite prénatale à la même séance. Supplément de consultation 37,75 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation intradisciplinaire 57,75 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation interdisciplinaire 37,75 Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique 127,75 Consultation pour une patiente atteinte d'un cancer gynécologique NOTE : L'acte codé 15143 ne s'applique qu'aux médecins désignés par les parties négociantes (voir la Règle 7). Médecins spécialistes R=1 42,00 84,00 78,00 98,00 78,00 168,00 Consultation initiale dans le cadre de la procréation assistée (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (voir Règle 10.3 - Addendum 6) Réévaluation subséquente dans le cadre de la procréation assistée Maximum 2 réévaluations subséquentes par année (voir Règle 10.3 - Addendum 6) 100,00 15199 Évaluation de fertilité chez un couple (voir Règle 10.2 Addendum 6) 200,00 15298 Évaluation et prise en charge d'une patiente présentant une complication reliée à la procréation médicalement assistée NOTE : L'acte codé 15298 ne peut être facturé avec les actes codés 15294, 15295, 15296 et 15297 le même jour, par le même médecin. 150,00 15090 Visite à la demande d'une sage-femme incluant la rédaction d'un rapport 15527 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 50,00 78,00 B-99 + 16088 Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport 15666 Évaluation au vu du dossier d'une patiente dans le cadre du Registre des Maladies Trophoblastiques du Québec, avec note consignée NOTE : L'acte codé 15666 est facturable seulement à l'Hôpital Notre-Dame du CHUM. 15091 Évaluation génétique pour histoire familiale de cancer (incluant la visite principale et, le cas échéant, le supplément de consultation) + 15092 15093 15094 + 9164 9166 15127 0076 9167 15129 0077 15095 15096 16089 16090 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Médecins spécialistes R=1 50,00 10,00 132,00 Suivi d'évaluation génétique pour histoire familiale de cancer première visite visite subséquente Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 75,00 35,00 20,00 Visite de contrôle Visite prénatale, grossesse normale 16,00 21,70 prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Visite prénatale, grossesse à risque élevé prise en charge d'une patiente enceinte, incluant le counseling génétique pour le dépistage prénatal, supplément Test de réactivité foetale comprenant l'interprétation et la surveillance pour une patiente non en travail, supplément Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de grossesse ectopique incluant la visite, l'injection et le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance visite subséquente NOTE : Un maximum de 3 visites subséquentes par injection. Évaluation globale pour traitement médical dans le cas d'une grossesse arrêtée ou d'un avortement incomplet incluant la visite, la thérapie médicale et, le cas échéant, la thérapie de communication et la surveillance visite subséquente NOTE : Maximum de 3 visites subséquentes par médecin. 23,75 5,00 28,50 18,00 5,00 150,00 50,00 150,00 38,00 B-100 15097 Évaluation globale pour chimiothérapie dans les cas de cancer gynécologique incluant la visite, l'injection et le cas échéant, la thérapie de communication, la mise en place du cathéter et la surveillance 15098 9192 visite subséquente Clinique des tumeurs pour la visite de contrôle d'une patiente atteinte d'un cancer invasif d'ordre gynécologique 9064 9065 15528 15529 15530 15531 Clinique de soins ultra-spécialisés en endocrinologie de la reproduction ou en infertilité visite principale visite de suivi Visite et suivi suite à un résultat de dépistage prénatal anormal visite initiale, maximum 1 visite initiale par patiente, par grossesse visite subséquente, maximum 1 visite subséquente par patiente, par grossesse Prise en charge d'une patiente présentant une complication, suite à une chirurgie gynécologique impliquant du matériel synthétique visite initiale, maximum 1 visite initiale par patiente, par année civile. visite subséquente, maximum 2 visites subséquentes par patiente, par année civile Médecins spécialistes R=1 150,00 50,00 30,00 36,00 25,00 100,00 40,00 134,00 30,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 20,00 20,00 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Consultation interdisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (***) Visite, à la demande d'un membre du personnel infirmier oeuvrant dans le cadre d'une équipe multidisciplinaire, soit dans un local sous gestion du gouvernement ou dans un cabinet privé d'un médecin, incluant la rédaction d'un rapport Visite de contrôle 45,70 9284 9289 16091 9148 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 53,20 46,70 40,00 10,50 46,00 17,00 B-101 Médecins spécialistes R=1 OPHTALMOLOGIE Rédaction d'un rapport de consultation NOTES : * 1) En ophtalmologie, aucun honoraire n'est payé pour la rédaction d'un rapport de consultation dans le cas d'un patient dirigé au médecin ophtalmologiste pour réfraction. * * 2) L'évaluation neuro-ophtalmologique d'un patient dirigé par un neurochirurgien, un neurologue ou un ophtalmologiste est payable uniquement à un ophtalmologiste désigné par les parties négociantes qui justifie d'une formation particulière en neuro-ophtalmologie. Cette évaluation inclut le rapport écrit. + + + 9252 ---9254 + + ---9281 + 15099 + 9292 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Cabinet privé : Visite principale * Supplément de consultation 15,25 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Supplément de consultation intradisciplinaire 29,70 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 72,40 87,65 102,10 87,65 28,80 B-104 + + + 9123 9129 15004 **Évaluation neuro-ophtalmologique Visite de contrôle Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois Médecins spécialistes R=1 132,45 41,80 76,05 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 + + ---9282 + 15100 + 16095 + + 9124 15178 + + 9152 09161 + 15018 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre * Supplément de consultation 11,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Supplément de consultation intradisciplinaire 33,85 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. **Évaluation neuro-ophtalmologique Visite de suivi et supervision d'un patient sous immunomodulateurs systémiques pour condition oculaire inflammatoire sévère NOTE : L'acte codé 15178 est réservé aux médecins spécialistes désignés par les parties négociantes. Visite de contrôle Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois 67,00 67,00 78,30 100,85 78,30 28,80 132,45 76,30 38,70 65,75 76,05 Soins intensifs + 15179 + 15180 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de suivi pour patient polytraumatisé ou ayant subi un traumatisme oculaire 135,95 67,95 B-105 Médecins spécialistes R=1 Externe Visite principale * Supplément de consultation 11,35 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Supplément de consultation intradisciplinaire 47,30 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) + + + 9253 ---9255 + + ---9283 + 15101 Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport 65,00 + 16096 Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 28,80 + + 9125 15181 + + + 9164 15258 15019 **Évaluation neuro-ophtalmologique Visite de suivi et supervision d'un patient sous immunomodulateurs systémiques pour condition oculaire inflammatoire sévère NOTE : L'acte codé 15181 est réservé aux médecins spécialistes désignés par les parties négociantes. Visite de contrôle Visite de contrôle le week-end et les jours fériés Examen de dépistage de la rétinopathie de la prématurité chez un enfant âgé de moins de 5 mois 53,55 64,90 100,85 132,45 60,95 30,95 52,65 76,05 Salle d'urgence + 15182 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 113,25 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 + 9176 + 9284 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre * Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) * Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) 53,55 53,55 78,30 100,85 B-106 Visite à la demande d'un optométriste incluant la rédaction d'un rapport Médecins spécialistes R=1 78,30 + 15102 + 9148 Visite de contrôle 38,70 + + 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 46,00 17,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : 09168 15532 ---15533 15534 15535 15536 15537 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Évaluation par un médecin ophtalmologiste au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement, dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de trois médecins ophtalmologistes Oncologie oculaire Visite principale pour tumeur intra-oculaire ou orbitaire NOTE : L'acte codé 15532 n'est exigible qu'une fois par période de trois mois, par patient. NOTE : L'acte codé 15532 ne peut être facturé dans les trois mois suivant une consultation. Supplément de consultation, à la demande d'un médecin spécialiste, pour tumeur intra-oculaire ou orbitaire 70,00 Consultation, à la demande d'un médecin spécialiste, pour tumeur intra-oculaire ou orbitaire (incluant la visite principale pour tumeur intra-oculaire ou orbitaire et le supplément de consultation, à la demande d'un médecin spécialiste, pour tumeur intra-oculaire ou orbitaire) Visite de suivi pour tumeur intra-oculaire ou orbitaire Évaluation initiale par un ophtalmologiste spécialisé en oncologie oculaire faite à la demande d'un ophtalmologiste spécialisé en oncologie oculaire, pour opinion complémentaire, le même jour, par patient évaluation subséquente, par patient NOTE : Les actes codés 15532, 15533, 15534, 15535 et 15536 ne s'appliquent qu'aux médecins désignés par les parties négociantes. Évaluation, au vu du dossier d'un patient, des résultats de l'examen orthoptique réalisé par un orthoptiste diplômé, dans le but de déterminer la conduite à tenir NOTE : L'acte codé 15537 ne peut être facturé avec une visite, le même jour. NOTE : L'acte codé 15537 n'est exigible qu'une fois par patient, par année civile. NOTE : L'acte codé 15537 ne s'applique qu'aux établissements pédiatriques désignés par les parties négociantes. 46,60 90,00 160,00 60,00 120,00 60,00 15,00 B-107 Médecins spécialistes R=1 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE + + + 9127 ---9165 + + ---9281 15458 + 9292 + 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 15,75 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 27,55 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un audiologiste, d'un audioprothésiste ou d'un orthophoniste, incluant la rédaction d'un rapport Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 58,30 74,05 85,85 68,20 39,30 23,30 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 + + ---9282 15459 + 16098 + 9152 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 17,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 29,60 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un audiologiste, d'un audioprothésiste ou d'un orthophoniste, incluant la rédaction d'un rapport Visite de suivi aux soins intensifs Visite de contrôle 68,55 68,55 85,65 98,15 78,70 38,95 23,85 B-109 Médecins spécialistes R=1 + + + 9162 ---9170 + + ---9283 15460 + 9164 15461 Externe Visite principale Supplément de consultation 13,05 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire 23,60 Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un audiologiste, d'un audioprothésiste ou d'un orthophoniste, incluant la rédaction d'un rapport Visite de contrôle Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 45,05 58,10 68,65 53,40 18,60 67,20 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 30,55 30,55 + 9176 58,10 + 9284 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Consultation intradisciplinaire (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (**) Visite à la demande d'un audiologiste, d'un audioprothésiste ou d'un orthophoniste, incluant la rédaction d'un rapport Visite de contrôle 15462 + 9148 + + 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 71,05 53,40 14,15 46,00 17,00 Centre hospitalier Participation aux cliniques des tumeurs : + 9168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Évaluation par un médecin oto-rhino-laryngologiste au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement, dans le cadre d'une clinique des tumeurs comportant un rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, et ne peut s'appliquer à plus de quatre médecins de la même spécialité. 53,20 B-110 Médecins spécialistes R=1 + + + + + + 15463 15464 15183 15184 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 ABOLIR ABOLIR ABOLIR ABOLIR Présence d'un médecin oto-rhino-laryngologiste en salle d'opération à la demande d'un autre médecin spécialiste, dans l'éventualité d'une intubation ou d'une extubation, sans autre acte chirurgical à l'exception de la trachéotomie (acte codé 03019), incluant la visite et le rapport au dossier première heure par demi-heure additionnelle 285,60 142,85 B-111 Médecins spécialistes R=1 PÉDIATRIE 15185 + + + 9127 --9165 15538 Un ou des tests d'allergies alimentaires Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 130,60 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique), d'une durée minimale de 60 minutes, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ni de la visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme. 28,50 56,65 187,25 130,00 + 0082 110,15 + 15049 Visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sagefemme incluant la rédaction d'un rapport + 16099 94,70 + 9194 Visite pour une première évaluation d'un patient non connu à la demande d'intervenants autres qu'un médecin ou une sage-femme, tels psychologue, psychoéducateur, travailleur social, dentiste, orthophoniste ou optométriste Examen général + + 9129 15164 Visite de contrôle Rencontre d'un ou plusieurs intervenants, ou d'un ou des parents pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) ou atteint d'une pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure 51,75 55,05 127,85 56,65 Maximum : 6 quarts d'heure par séance Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 B-115 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 15539 + ---15540 15541 15542 15543 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par mois Supplément de consultation 33,05 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique), d'une durée minimale de 60 minutes, supplément Supplément de consultation en sous-spécialité 50,80 Consultation en sous-spécialité (soins intensifs, néonatalogie, maladies infectieuses, urgence ou médecine de l'adolescence) faite par un pédiatre ayant la certification du Collège des médecins dans cette sous-spécialité et désigné par les parties négociantes (incluant la visite principale et le supplément de consultation en sousspécialité) si pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique), d'une durée minimale de 60 minutes, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ni de la visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme. Évaluation et prise en charge d'un patient avec pathologie complexe nécessitant une expertise en centre tertiaire (ex.: revue extensive de littérature, consultation(s) hors province, recherches diverses, devant être colligées au dossier), incluant rencontre et explications données au patient et/ou aux parents 165,20 165,20 198,25 130,00 216,00 130,00 130,00 200,00 Maximum : 2 par patient, par centre hospitalier, par année civile. NOTE : L'acte codé 15543 ne peut être facturé avec aucune autre visite et est réservé aux centres hospitaliers suivants : - CHUQ - CHUL - CHUS - Hôpital Fleurimont - CUSM - Hôpital de Montréal pour enfants - Hôpital Sainte-Justine + 9094 + 15544 Visite de transfert 143,20 Prise en charge d'un patient en soins palliatifs, première rencontre, incluant toutes les visites faites le même jour 400,00 Maximum d'une prise en charge par patient + 15112 + 9152 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sagefemme incluant la rédaction d'un rapport Visite de contrôle 127,85 34,15 B-116 + 15165 Rencontre d'un ou plusieurs intervenants, ou d'un ou des parents pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) ou atteint d'une pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par 30 minutes Médecins spécialistes R=1 55,05 Maximum : 90 minutes par médecin, par 15 jours d'hospitalisation NOTE : L'acte codé 15165 ne peut être majoré selon les dispositions de la Règle 14 du Préambule général. + 0086 00081 15545 + 9161 + + 9095 9096 + 15114 + 15696 + 15546 Présence du médecin à la salle d'accouchement ou d'opération Examen du nouveau-né normal à la naissance au départ NOTE : L'acte codé 15545 ne peut être facturé avec aucune autre visite durant l'hospitalisation à l'exception de l'acte codé 00081. Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 165,20 60,00 60,00 125,00 198,25 126,65 Visite de suivi pour patient immunosupprimé primaire ou secondaire ou ayant subi une greffe ou sous chimiothérapie ou hospitalisé aux soins intensifs pour patient avec ventilation assistée sous respirateur, supplément NOTE : Maximum d'une visite par jour, par patient, par pédiatre. NOTE : Aucune autre visite ne peut être facturée par ce pédiatre, pour ce même patient, le même jour sauf si effectuée en urgence au sens de la Règle 14 du Préambule général. NOTE : L'acte codé 15696 n'est payable qu'à un intensiviste pédiatrique (désigné par les parties négociantes) pour un patient admis dans une unité de soins intensifs pédiatriques. 126,65 Visite en fin d'hospitalisation pour coordination d'antibiothérapie ou de soins palliatifs à domicile 150,00 70,00 Maximum : 1 par patient NOTE : L'acte codé 15546 ne peut être facturé avec aucun autre acte. + 00024 + + + 9162 ---9170 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Visite de départ Externe Visite principale Supplément de consultation 77,10 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 110,15 66,10 143,20 B-117 15547 + ---15548 15549 si pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique), d'une durée minimale de 60 minutes, supplément Supplément de consultation en sous-spécialité 89,90 Consultation en sous-spécialité (soins intensifs, néonatalogie, maladies infectieuses, urgence ou médecine de l'adolescence) faite par un pédiatre ayant la certification du Collège des médecins dans cette sous-spécialité et désigné par les parties négociantes (incluant la visite principale et le supplément de consultation en sousspécialité) si pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique), d'une durée minimale de 60 minutes, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ni de la visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sage-femme. Médecins spécialistes R=1 130,00 156,00 130,00 + 0083 + 15186 Prise en charge du patient dans une unité de médecine de jour, incluant toutes les visites, mais excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques NOTE : Maximum d'une prise en charge par jour, par patient, par médecin. 82,60 15550 Visite pour patient sous chimiothérapie, greffé ou immunosupprimé primaire ou secondaire 90,00 15551 Prise en charge d'un patient en soins palliatifs, première rencontre, incluant toutes les visites faites le même jour + 88,10 400,00 Maximum d'une prise en charge par patient + 15115 Visite pour les soins d'un enfant à la demande d'une sagefemme incluant la rédaction d'un rapport 89,90 + 16100 Visite pour une première évaluation d'un patient non connu à la demande d'intervenants autres qu'un médecin ou une sage-femme, tels psychologue, psychoéducateur, travailleur social, dentiste, orthophoniste ou optométriste Examen général 66,10 9196 + + 9164 15166 Visite de contrôle Rencontre d'un ou plusieurs intervenants, ou d'un ou des parents pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) ou atteint d'une pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure 29,80 25,35 55,05 Maximum : 6 quarts d'heure par séance Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 B-118 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par mois 165,20 165,20 + 9176 198,25 + + 9148 16102 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Rencontre d'un ou plusieurs intervenants, ou d'un ou des parents pour un enfant souffrant de troubles psychosociaux (ex.: autisme, troubles de comportement, retard de développement, déficit d'attention, hyperactivité et autres) ou atteint d'une pathologie complexe (maladie aiguë grave ou maladie chronique) au cours d'une évaluation médicale pédiatrique, avec ou sans la présence de l'enfant, par quart d'heure 34,15 55,05 Maximum : 6 quarts d'heure par séance + + 9171 9172 15552 0079 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:42:25 Domicile : Visite principale Visite de contrôle Visite pour soins palliatifs incluant toutes les visites à domicile faites le même jour, par patient, par jour Divers : Rencontre avec les parents d'un enfant décédé afin de communiquer le résultat de l'autopsie ou d'examens non disponibles au moment du décès (minimum de 60 minutes) 46,00 17,00 200,00 81,60 B-119 Médecins spécialistes R=1 PHYSIATRIE + + + 9127 ---9165 + 9137 + 9129 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 71,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle 90,20 161,50 44,55 47,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 15321 15322 15323 15324 15325 15326 . Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 61,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient de moins de 8 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15321 ne peut être facturé en sus de tout autre supplément, sauf le supplément de consultation. si patient de 80 ans ou plus, supplément NOTE : L'acte codé 15322 ne peut être facturé en sus de tout autre supplément, sauf le supplément de consultation. si prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, supplément Évaluation hebdomadaire pour prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, comprenant l'ensemble des visites à l'étage, des rencontres et des discussions nécessaires avec les intervenants médicaux ou paramédicaux, le malade et la famille, sauf le P.I.I., dans le processus de réadaptation ainsi que le rapport au dossier Maximum 1 par semaine du lundi au dimanche si médecin traitant, supplément Plan d'intervention individualisée (P.I.I.) pour les cas de diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation; ce plan comprend les planifications, les rencontres interdisciplinaires, les rencontres avec le malade et/ou la famille, le cas échéant, la responsabilité de l'équipe multidisciplinaire et la rédaction d'un rapport spécifique (P.I.I.) incluant la description de la déficience, de l'incapacité et du handicap, ainsi que le plan de traitement par objectif avec échéancier Maximum 1 fois par période de 4 semaines, par patient 114,25 114,25 175,55 17,40 17,40 39,00 124,50 17,40 249,30 B-121 Médecins spécialistes R=1 17,90 + 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. + 9094 Visite de transfert 72,75 + 9152 Visite de contrôle 38,80 + 9161 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 51,75 00024 + + + 9162 ---9170 + 9078 + 9164 + 9108 Visite de départ Externe Visite principale Supplément de consultation 54,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient de moins de 8 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15328 ne peut être facturé en sus de tout autre supplément, sauf le supplément de consultation. si patient de 80 ans ou plus, supplément NOTE : L'acte codé 15329 ne peut être facturé en sus de tout autre supplément, sauf le supplément de consultation. si prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, supplément 15328 15329 15330 104,10 67,35 121,65 26,65 35,10 175,55 17,40 17,40 39,00 Centre de réadaptation : + + 15331 15332 + + ---15333 15334 15335 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 61,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si patient de moins de 8 ans, supplément NOTE : L'acte codé 15334 ne peut être facturé en sus de tout autre supplément, sauf le supplément de consultation. si patient de 80 ans ou plus, supplément NOTE : L'acte codé 15335 ne peut être facturé en sus de tout autre supplément, sauf le supplément de consultation. 114,25 114,25 175,55 17,40 17,40 B-122 15336 15337 15338 15339 . si prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, supplément Évaluation hebdomadaire pour prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, comprenant l'ensemble des visites à l'étage, des rencontres et des discussions nécessaires avec les intervenants médicaux ou paramédicaux, le malade et la famille, sauf le P.I.I., dans le processus de réadaptation ainsi que le rapport au dossier Maximum 1 par semaine du lundi au dimanche si médecin traitant, supplément Plan d'intervention individualisée (P.I.I.) pour les cas de diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire, atteinte neuromusculaire généralisée ou amputation; ce plan comprend les planifications, les rencontres interdisciplinaires, les rencontres avec le malade et/ou la famille, le cas échéant, la responsabilité de l'équipe multidisciplinaire et la rédaction d'un rapport spécifique (P.I.I.) incluant la description de la déficience, de l'incapacité et du handicap, ainsi que le plan de traitement par objectif avec échéancier Maximum 1 fois par période de 4 semaines, par patient Médecins spécialistes R=1 39,00 124,50 17,40 249,30 + 15340 Visite de transfert 72,75 + 15341 Visite de contrôle 38,80 + 15342 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 51,75 15343 Visite de départ + 15344 15345 + + ---15346 15347 + 15348 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Externe Visite principale si prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire ou atteinte neuromusculaire généralisée, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, supplément Supplément de consultation 54,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) si prise en charge d'un patient avec diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire ou atteinte neuromusculaire généralisée, avec responsabilité de l'équipe multidisciplinaire, supplément Visite de contrôle 104,10 67,35 15,00 121,65 27,10 35,10 B-123 Médecins spécialistes R=1 15349 Plan d'intervention individualisée (P.I.I.) pour les cas de diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire ou atteinte neuromusculaire généralisée; ce plan comprend les planifications, les rencontres interdisciplinaires, les rencontres avec le malade et/ou la famille, le cas échéant, la responsabilité de l'équipe multidisciplinaire et la rédaction d'un rapport spécifique (P.I.I.) incluant la description de la déficience, de l'incapacité et du handicap, ainsi que le plan de traitement avec échéancier Maximum 1 fois par patient post-hospitalisation NOTE : L'acte codé 15349 n'est facturable que suite à une hospitalisation dans le même centre de réadaptation. Évaluation médico-handicap pour les cas de diagnostic de trauma craniocérébral, accident vasculaire cérébral, blessure médullaire ou atteinte neuromusculaire généralisée; cette évaluation comprend l'anamnèse, l'examen physique, les discussions interdisciplinaires, les rencontres de la personne-ressource accompagnante et la rédaction d'un rapport incluant la description de la déficience, de l'incapacité et du handicap ainsi que le plan de traitement de réadaptation Maximum 1 fois par 3 mois, par patient . 15350 173,60 124,60 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre + 9176 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle + + 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 45,65 45,65 170,90 22,50 46,00 17,00 B-124 Médecins spécialistes R=1 PNEUMOLOGIE + + 9127 ---9165 9137 9129 9142 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 118,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ou du supplément pédiatrique. Visite de contrôle Supplément pédiatrique (18 ans ou moins) NOTE : Le supplément pédiatrique peut s'ajouter à la visite principale, à la consultation ou à la visite de contrôle, le cas échéant. 62,80 181,00 26,75 43,80 9,70 Centre hospitalier de soins de courte durée : + 15694 + + 9150 9060 + + + 15356 ---9160 + 15187 15357 + + Hospitalisation Un supplément est payable si patient en insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une ventilation non invasive par BIPAP, incluant la surveillance. Maximum 1 fois par patient, par jour NOTE : L'acte codé 15694 n'est facturable qu'avec les actes codés 09060, 09150, 09152, 09160 et 09161. NOTE : L'acte codé 15694 ne peut être facturé avec les actes codés 00927 ou 41029, à la même séance. Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre ABOLIR Supplément de consultation 106,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) supplément pédiatrique (18 ans ou moins) ABOLIR 20,00 65,80 65,80 172,00 89,60 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ou du supplément pédiatrique. 10,70 9094 Visite de transfert 65,80 Visite de contrôle ABOLIR ABOLIR Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). supplément pédiatrique (18 ans ou moins) 31,00 9152 15358 9161 15359 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 52,70 60,00 B-127 Médecins spécialistes R=1 9095 9096 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 122,80 71,40 Transplantation 9153 Forfait pour suivi de patients post-transplantation pulmonaire par jour, par patient, au cours de l'hospitalisation initiale, incluant les visites et la surveillance mais excluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques NOTE : Ce forfait ne s'applique pas pour les patients en séjour aux soins intensifs. 160,50 FKP : Forfait prégreffe + + 15360 Forfait pour suivi de patient adulte atteint de fibrose kystique du pancréas devant être hospitalisé, accepté par le programme de greffe et en attente d'une transplantation pulmonaire, nécessitant une ventilation non invasive par BIPAP plus de 8 heures par jour NOTE : Ce forfait est payable une fois par patient, par jour et inclut les visites, la surveillance ainsi que les procédés diagnostiques et thérapeutiques. NOTE : Ce forfait ne s'applique pas aux patients aux soins intensifs. 00024 Visite de départ 9162 ---9170 9078 9164 9154 + 09108 + + 15695 15361 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Externe Visite principale Supplément de consultation 106,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation ou du supplément pédiatrique. Visite de contrôle Supplément pédiatrique (18 ans ou moins) NOTE : Le supplément pédiatrique peut s'ajouter à la visite principale, à la consultation ou à la visite de contrôle, le cas échéant. Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) supplément pédiatrique (18 ans ou moins) si patient en insuffisance respiratoire aiguë nécessitant une ventilation non invasive par BIPAP, incluant la surveillance, supplément NOTE : L'acte codé 15361 ne peut être facturé avec les actes codés 00927 ou 41029, à la même séance. 140,00 63,00 56,50 162,50 16,05 39,20 89,60 172,00 89,60 20,00 B-128 Médecins spécialistes R=1 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,40 21,40 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 94,20 9148 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 11,20 46,00 17,00 B-129 Médecins spécialistes R=1 PSYCHIATRIE + 15553 Un supplément est payable, si rapport détaillé de consultation NOTE : L'acte codé 15553 est facturable avec les consultations, les consultations pédopsychiatriques ou les consultations gérontopsychiatriques, et ce, dans tous les lieux de dispensation. 75,00 15554 Un supplément est payable, si complexité, dans le cas d'un patient sous contraintes légales ou avec polypathologie ou polymédication (patient adulte : 4 psychotropes ou plus ou 8 médicaments ou plus, patient de moins de 18 ans : 3 psychotropes ou plus ou 6 médicaments ou plus, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre) ou présentant des difficultés langagières NOTE : L'acte codé 15554 est facturable avec les actes codés 00024, 08780, 08781, 08782, 08783, 08784, 08785, 08786, 08787, 08788, 08789, 08790, 08791, 08792, 08793, 08794, 08832, 08920, 08921, 08932, 08935, 08936, 08937, 08940, 08947, 08970, 08971, 08980 ou 08981. 50,00 + Cabinet privé : + 15555 Un supplément est payable dans le cas de l'évaluation physique du syndrome métabolique ou du syndrome extrapyramidal, chez les patients présentant des troubles alimentaires ou sous thérapie par psychostimulants NOTE : L'acte codé 15555 est facturable avec les actes codés 08780, 08781, 08782, 08920, 08921, 08922, 08935 ou 16104. 15556 Un supplément est payable si rédaction d'un rapport requis aux fins d'accès à des services de stimulation, de réadaptation, d'hébergement ou d'adaptation scolaire NOTE : L'acte codé 15556 doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 20 jours ouvrables. + + + 8920 ---8921 + + 8780 ---- + 8935 + 8781 + ---- + 8782 15557 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Visite principale Supplément de consultation 85,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 162,00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation pédopsychiatrique) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 110,00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus) Révision du dossier d'un patient dans le cas de lourds antécédents psychiatriques ou de nombreuses évaluations multidisciplinaires, comporte une note résumée au dossier NOTE : L'acte codé 15557 est facturable une fois par patient, par médecin, par année civile et doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 10 jours ouvrables. 36,00 180,00 215,00 300,00 242,00 404,00 225,00 335,00 48,00 B-133 + + Médecins spécialistes R=1 143,00 40,00 16104 15558 Visite de réévaluation psychiatrique si complexité dans le cas d'un patient sous contraintes légales ou avec polypathologie ou polymédication (patient adulte : 4 psychotropes ou plus ou 8 médicaments ou plus, patient de moins de 18 ans : 3 psychotropes ou plus ou 6 médicaments ou plus, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre) ou présentant des difficultés langagières, supplément 15559 Rédaction d'un rapport synthèse à la fin d'un épisode de soins d'une durée minimale de six (6) mois, incluant les recommandations de traitement à l'intention du médecin de 1re ligne 135,00 15560 Révision, au vu du dossier, de résultat(s) d'analyse(s) ou d'examen(s) afin d'initier, maintenir ou modifier le traitement NOTE : L'acte codé 15560 est facturable une fois par patient, par médecin, par semaine. 24,00 15561 Administration et interprétation du protocole ADOS (Autism, Diagnosis, Observation, Schedule) incluant la cotation interjuge, la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation du protocole ADI-R (Autism, Diagnostic, Interview - Revised) incluant la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation de l'échelle MoCA (Montreal Cognitive Assessment) ou Folstein (MMSE : Mini-Mental State Examination) 1 080,00 15562 15563 + + 15564 + + 15689 + Échelles cliniques courtes ou auto-administrées (Voir liste A) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15564 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. Échelles cliniques longues (Voir liste B) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15689 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. 900,00 72,00 15,00 40,00 + 8922 Visite de contrôle 81,00 + + + + + + 8837 8838 8839 8840 8908 8915 Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 55,00 55,00 52,00 52,00 97,00 68,00 + 8833 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 55,00 B-134 + 8924 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps Médecins spécialistes R=1 44,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation + 15565 Un supplément est payable dans le cas de l'évaluation physique du syndrome métabolique ou du syndrome extrapyramidal, chez les patients présentant des troubles alimentaires ou sous thérapie par psychostimulants NOTE : L'acte codé 15565 est facturable avec les actes codés 00024, 08783, 08784, 08785, 08786, 08832, 08936, 08961, 08970, 08971, 08972 ou 16105. 30,00 + 15690 Un supplément est payable si rédaction d'un rapport requis aux fins d'accès à des services de stimulation, de réadaptation, d'hébergement ou d'adaptation scolaire NOTE : L'acte codé 15690 doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 20 jours ouvrables. 150,00 + + 8970 8832 183,00 183,00 + + ---8971 Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 84,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) + + 8783 ---- 220,00 + 8936 + 8784 + 8785 + ---- + 8786 Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 130,00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation pédopsychiatrique) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Visite principale gérontopsychiatrique subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre (patient de 65 ans et plus) Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 94,00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus) Révision du dossier d'un patient dans le cas de lourds antécédents psychiatriques ou de nombreuses évaluations multidisciplinaires, comporte une note résumée au dossier NOTE : L'acte codé 15566 est facturable une fois par patient, par médecin, par année civile et doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 10 jours ouvrables. 40,00 + 15566 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 267,00 350,00 193,00 193,00 287,00 B-135 + + 16105 15567 Visite de réévaluation psychiatrique si complexité dans le cas d'un patient sous contraintes légales ou avec polypathologie ou polymédication (patient adulte : 4 psychotropes ou plus ou 8 médicaments ou plus, patient de moins de 18 ans : 3 psychotropes ou plus ou 6 médicaments ou plus, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre) ou présentant des difficultés langagières, supplément 15568 Administration et interprétation du protocole ADOS (Autism, Diagnosis, Observation, Schedule) incluant la cotation interjuge, la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation du protocole ADI-R (Autism, Diagnostic, Interview - Revised) incluant la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation de l'échelle MoCA (Montreal Cognitive Assessment) ou Folstein (MMSE : Mini-Mental State Examination) 15569 15570 + + 15571 + + 15691 + Échelles cliniques courtes ou auto-administrées (Voir liste A) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (Voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15571 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. Échelles cliniques longues (Voir liste B) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15691 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. Médecins spécialistes R=1 79,00 20,00 900,00 750,00 60,00 10,00 35,00 + 8972 Visite de contrôle 41,00 + + + + + + 8841 8842 8843 8844 8974 8975 Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 48,00 48,00 46,00 46,00 89,00 59,00 + 8834 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 48,00 + 8976 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 37,50 + + 8822 8823 + 15572 8977 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes, pour le soin d'un même malade courte intervention longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) Électroconvulsivothérapie (ECT) premier traitement traitement subséquent 26,00 37,50 250,00 135,00 B-136 Médecins spécialistes R=1 15573 15574 + 8961 + + 8918 8919 00024 Stimulation magnétique transcrânienne première séance séance subséquente Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 350,00 175,00 62,00 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent 307,65 111,85 Visite de départ 170,00 Externe + 15575 Un supplément est payable dans le cas de l'évaluation physique du syndrome métabolique ou du syndrome extrapyramidal, chez les patients présentant des troubles alimentaires ou sous thérapie par psychostimulants NOTE : L'acte codé 15575 est facturable avec les actes codés 08787, 08788, 08789, 08937, 08980, 08981, 08982 ou 16106. 30,00 15576 Un supplément est payable si rédaction d'un rapport requis aux fins d'accès à des services de stimulation, de réadaptation, d'hébergement ou d'adaptation scolaire NOTE : L'acte codé 15576 doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 20 jours ouvrables. 150,00 + + + 8980 ---8981 + + 8787 ---- + 8937 + 8788 + ---- + 8789 15577 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:29 Visite principale Supplément de consultation 84,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Supplément de consultation pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) 130,00 Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation pédopsychiatrique) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Supplément de consultation gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) 94,00 Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation gérontopsychiatrique) (patient de 65 ans et plus) Révision du dossier d'un patient dans le cas de lourds antécédents psychiatriques ou de nombreuses évaluations multidisciplinaires, comporte une note résumée au dossier NOTE : L'acte codé 15577 est facturable une fois par patient, par médecin, par année civile et doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 10 jous ouvrables. 183,00 267,00 220,00 350,00 193,00 287,00 40,00 B-137 Médecins spécialistes R=1 133,00 40,00 + + 16106 15578 Visite de réévaluation psychiatrique si complexité dans le cas d'un patient sous contraintes légales ou avec polypathologie ou polymédication (patient adulte : 4 psychotropes ou plus ou 8 médicaments ou plus, patient de moins de 18 ans : 3 psychotropes ou plus ou 6 médicaments ou plus, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre) ou présentant des difficultés langagières, supplément + 15579 Rédaction d'un rapport synthèse à la fin d'un épisode de soins d'une durée minimale de six (6) mois ou d'un (1) mois en hôpital de jour, incluant les recommandations de traitement à l'intention du médecin de 1re ligne 125,00 15580 Révision, au vu du dossier, de résultat(s) d'analyse(s) ou d'examen(s) afin d'initier, maintenir ou modifier le traitement NOTE : L'acte codé 15580 est facturable une fois par patient, par médecin, par semaine. 20,00 15581 Administration et interprétation du protocole ADOS (Autism, Diagnosis, Observation, Schedule) incluant la cotation interjuge, la rédaction d'un rapport et la discussion avec le(s) parent(s) ou le tuteur 900,00 15582 Administration et interprétation du protocole ADI-R (Autism, Diagnostic, Interview - Revised) incluant la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation de l'échelle MoCA (Montreal Cognitive Assessment) ou Folstein (MMSE : Mini-Mental State Examination) 750,00 15583 + + 15584 + + 15692 + Échelles cliniques courtes ou auto-administrées (Voir liste A) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15584 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. Échelles cliniques longues (Voir liste B) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15692 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. 60,00 10,00 35,00 + 8982 Visite de contrôle 72,00 + + + + + + 8845 8846 8847 8849 8984 8985 Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 48,00 48,00 46,00 46,00 89,00 59,00 + 8835 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 48,00 B-138 + 8986 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes, pour le soin d'un même malade courte intervention longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) Médecins spécialistes R=1 37,50 + + 8824 8825 26,00 37,50 + 15585 8987 Électroconvulsivothérapie (ECT) premier traitement traitement subséquent 250,00 135,00 15586 15587 Stimulation magnétique transcrânienne première séance séance subséquente 350,00 175,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + 15588 + + 8940 8947 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 183,00 183,00 + 8932 267,00 + + 8790 8791 + 8792 + 8793 + 8794 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite principale pédopsychiatrique (patient de 0 à 18 ans) Consultation pédopsychiatrique (incluant la visite principale pédopsychiatrique et le supplément de consultation) (patient de 0 à 18 ans) Visite principale gérontopsychiatrique (patient de 65 ans et plus) Visite principale gérontopsychiatrique subséquente, par trimestre (patient de 65 ans et plus) Consultation gérontopsychiatrique (incluant la visite principale gérontopsychiatrique et le supplément de consultation) (patient de 65 ans et plus) Révision du dossier d'un patient dans le cas de lourds antécédents psychiatriques ou de nombreuses évaluations multidisciplinaires, comporte une note résumée au dossier NOTE : L'acte codé 15589 est facturable une fois par patient, par médecin, par année civile et doit être facturé en lien à une visite effectuée dans les 10 jours ouvrables. Visite de réévaluation psychiatrique si complexité dans le cas d'un patient sous contraintes légales ou avec polypathologie ou polymédication (patient adulte : 4 psychotropes ou plus ou 8 médicaments ou plus, patient de moins de 18 ans : 3 psychotropes ou plus ou 6 médicaments ou plus, excluant les laxatifs, la médication topique dermatologique, la médication au besoin (PRN), la médication homéopathique et la médication en vente libre) ou présentant des difficultés langagières, supplément 15589 + + 16107 15590 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Un supplément est payable dans le cas de l'évaluation physique du syndrome métabolique ou du syndrome extrapyramidal, chez les patients présentant des troubles alimentaires ou sous thérapie par psychostimulants NOTE : L'acte codé 15588 est facturable avec les actes codés 08790, 08791, 08792, 08793, 08794, 08932, 08940. 08941, 08947 ou 16107. 30,00 220,00 350,00 193,00 193,00 287,00 40,00 79,00 20,00 B-139 15591 Révision, au vu du dossier, de résultat(s) d'analyse(s) ou d'examen(s) afin d'initier, maintenir ou modifier le traitement NOTE : L'acte codé 15591 est facturable une fois par patient, par médecin, par jour. 15592 Administration et interprétation du protocole ADOS (Autism, Diagnosis, Observation, Schedule) incluant la cotation interjuge, la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation du protocole ADI-R (Autism, Diagnostic, Interview - Revised) incluant la rédaction d'un rapport et la discussion des résultats avec le(s) parent(s) ou le tuteur Administration et interprétation de l'échelle MoCA (Montreal Cognitive Assessment) ou Folstein (MMSE : Mini-Mental State Examination) 15593 15594 + + 15595 + + 15693 + Échelles cliniques courtes ou auto-administrées (Voir liste A) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (Voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15595 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. Échelles cliniques longues (Voir liste B) Administration et interprétation d'outils d'évaluation standardisés de la symptomatologie (voir Règle 7 Addendum 3) NOTE : L'acte codé 15693 est facturable une fois par patient, par médecin, par mois. Médecins spécialistes R=1 20,00 900,00 750,00 60,00 10,00 35,00 + 8941 Visite de contrôle 41,00 + + + + + + 8850 8851 8852 8853 8820 8821 Thérapie psychiatrique, par unité de temps patients de moins de 12 ans patients de 12 ans à moins de 18 ans patients de 18 ans à moins de 65 ans patients de 65 ans et plus Thérapie psychiatrique de groupe, par unité de temps Thérapie psychiatrique familiale, par unité de temps 48,00 48,00 46,00 46,00 89,00 59,00 + 8836 Thérapie pédopsychiatrique par l'intermédiaire d'un parent ou d'un proche, par unité de temps 48,00 + 8816 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 37,50 + + 8826 8827 + + 8945 8946 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes, pour le soin d'un même malade courte intervention longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) Domicile : Visite principale Visite de contrôle 26,00 37,50 46,00 17,00 B-140 Médecins spécialistes R=1 RADIO-ONCOLOGIE 9127 9131 ---9165 9129 9133 Cabinet privé : Visite principale Visite principale d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) Supplément de consultation 40,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle Visite de contrôle d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) 43,60 43,60 83,90 25,50 25,50 Centre hospitalier de soins de courte durée : 9150 9134 9060 Hospitalisation Visite principale Visite principale d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 122,20 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) 51,00 51,00 51,00 + + ---9160 + + 9080 ABOLIR ABOLIR 9094 9136 Visite de transfert Visite de transfert d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) 36,10 36,10 9152 9141 Visite de contrôle Visite de contrôle d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) 19,30 19,30 9161 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). 25,70 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 173,20 B-143 9143 9162 9144 + + ---9170 + + 9078 9164 9146 Tournée des malades le week-end, pour un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Externe Visite principale Visite principale d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) Supplément de consultation 106,40 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) ABOLIR ABOLIR Visite de contrôle Visite de contrôle d'un patient ayant terminé son traitement de radiothérapie (30 jours ou plus depuis le dernier traitement) Médecins spécialistes R=1 25,70 32,40 32,40 138,80 19,10 19,10 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 21,20 21,20 9176 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle 83,90 9148 + + + 9171 9172 9168 15465 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Domicile : Visite principale Visite de contrôle Centre hospitalier : Participation aux cliniques des tumeurs : Évaluation par un radio-oncologue, au vu du dossier, d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs, comportant rapport au dossier hospitalier. Cet honoraire est payé dans le cadre d'une clinique multidisciplinaire à laquelle participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes NOTE : Lorsque, dans le cadre d'une clinique des tumeurs, une consultation est faite auprès d'un patient, celle-ci est payable une fois par patient pour l'ensemble des radiooncologues. Présentation à un ou plusieurs radio-oncologues du dossier d'un patient avec évaluation formelle du plan de traitement élaboré, avec note au dossier NOTE : L'acte codé 15465 n'est facturable que par le radiooncologue présentateur, et ce, une fois par patient, par épisode de soins. 11,20 46,00 17,00 49,05 50.00 B-144 Médecins spécialistes R=1 0053 0054 00024 15289 0042 15290 15473 ---0043 15291 15474 ---15475 15476 15477 0044 0045 15478 15479 15480 Forfait de prise en charge du patient aux soins intensifs premier jour chaque jour subséquent Visite de départ patient de moins de 18 ans, supplément Externe Visite principale patient de moins de 18 ans, supplément patient de 75 ans et plus, supplément Supplément de consultation 80,00 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de moins de 18 ans, supplément patient de 75 ans et plus, supplément Supplément de consultation intradisciplinaire demandée pour un cas complexe ou nécessitant une expertise particulière 80,00 Consultation intradisciplinaire demandée pour un cas complexe ou nécessitant une expertise particulière (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire demandée pour un cas complexe ou nécessitant une expertise particulière) NOTE : Maximum 1 fois par patient, par médecin, par année civile. patient de moins de 18 ans, supplément patient de 75 ans et plus, supplément Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. Visite de contrôle Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de moins de 18 ans, supplément patient de 75 ans et plus, supplément 98,00 57,00 140,45 35,10 80,00 20,00 20,00 160,00 40,00 20,00 160,00 40,00 20,00 70,00 45,00 167,00 41,80 20,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : 0046 0047 0048 0049 + + 9171 9172 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre (**) Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Visite de contrôle (***) Domicile : Visite principale Visite de contrôle 20,00 20,00 79,00 10,50 46,00 17,00 B-148 Médecins spécialistes R=1 SANTÉ PUBLIQUE ET MÉDECINE PRÉVENTIVE OU MÉDECINE DU TRAVAIL + + + 9127 ---9165 + 9137 + 9129 15613 Cabinet privé : Visite principale Supplément de consultation 79,85 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 159,65 239,50 86,50 Visite de contrôle 79,85 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 52,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Patient de 85 ans ou plus, supplément Supplément de consultation 102,35 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans ou plus, supplément + + 9150 9060 + + + 16112 ---9160 + 16113 + 9080 Supplément de durée (*) NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. + 9094 Visite de transfert + 16114 + 9152 + 16115 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 179,10 179,10 102,35 281,45 102,35 66,55 133,05 Visite de suivi oncologique 81,90 Visite de contrôle 61,40 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 40,95 B-153 + 16116 + 9161 + 16117 Visite pour un patient atteint de démence ou d'un problème de santé mentale ou affecté par une perte de mobilité 102,35 + 00024 Visite de départ 143,30 + + 9162 16118 + + + 16119 ---9170 + 16120 + + 16121 9078 + 16122 + 9164 + 16123 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade - longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) Médecins spécialistes R=1 40,95 Tournée des malades le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général). Externe Visite principale patient de 18 ans ou moins en réadaptation lourde, supplément patient de 85 ans ou plus, supplément Supplément de consultation 61,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 18 ans ou moins en réadaptation lourde, supplément patient de 85 ans ou plus, supplément Supplément de durée NOTE : Le supplément de durée n'est pas payé en sus du supplément de consultation. 81,90 122,80 81,90 81,90 184,25 81,90 81,90 66,55 Visite de suivi oncologique (*) 71,65 Visite de contrôle 61,40 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 40,95 B-154 + 16124 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade - longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) + 16125 Visite pour un patient atteint de démence ou d'un problème de santé mentale ou affecté par une perte de mobilité Médecins spécialistes R=1 40,95 81,90 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre Patient de 85 ans ou plus, supplément 102,35 102,35 102,35 204,70 16127 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) patient de 85 ans ou plus, supplément + + 16128 9148 Visite de suivi oncologique (*) Visite de contrôle 81,90 61,40 + 16129 Entrevue avec un tiers (entrevue avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade), par unité de temps 40,95 + 16130 Intervention de suivi, avec une ou plusieurs personnes pour le soin d'un même malade - longue intervention, par unité de temps (1/4 heure) 40,95 + 16131 Visite pour un patient atteint de démence ou d'un problème de santé mentale ou affecté par une perte de mobilité 102,35 + + 9171 9172 + + + 9147 9296 16126 + 9176 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 102,35 46,00 17,00 B-155 Médecins spécialistes R=1 Établissement : + 15614 Intervention clinique auprès d'un patient, par quart d'heure complété NOTE : L'acte codé 15614 inclut les visites effectuées le même jour chez le même patient. 49,23 + 0085 Évaluation en médecine du travail ou en santé publique et médecine préventive, par quart d'heure complété 49,23 L'évaluation en médecine du travail ou en santé publique et médecine préventive est effectuée sur demande écrite d'un établissement de santé ou d'un organisme ayant obtenu l'autorisation du directeur régional de santé publique. Selon la nature de la demande, l'évaluation comporte l'une et l'autre des activités suivantes : l'analyse du problème, l'établissement de recommandations, la coordination d'activités, l'évaluation d'activités ou de résultats. Cet acte comprend l'ensemble des démarches requises, ainsi que le temps de rédaction de l'opinion écrite. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 B-156 Médecins spécialistes R=1 UROLOGIE + + + + 9127 15596 ---9165 + 9129 Cabinet privé : Visite principale Visite principale chez un patient de 12 mois ou moins Supplément de consultation 18,75 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle 62,50 62,50 81,25 23,20 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9150 9060 + + ---9160 + ---- + 16109 + 9152 + + + + 9162 15597 ---9170 + ---- Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre Supplément de consultation 25,30 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique 78,00 Consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique) (**) NOTE : Cet honoraire est payé à l'urologue dans un établissement désigné pour une consultation qui provient d'un milieu différent de celui où l'urologue a sa pratique principale. Visite de contrôle Externe Visite principale Visite principale chez un patient de 12 mois ou moins Supplément de consultation 14,45 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique 67,15 50,25 50,25 75,55 128,25 20,15 48,05 48,05 62,50 B-159 + 16110 + 9164 15598 Consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique (incluant la visite principale et le supplément de consultation intradisciplinaire dans les cas de pathologie complexe excluant les cas référés pour lithotripsie, pour échographie transrectale ou pour bilan urodynamique) (**) NOTE : Cet honoraire est payé à l'urologue dans un établissement désigné pour une consultation qui provient d'un milieu différent de celui où l'urologue a sa pratique principale. Visite de contrôle Salle d'urgence Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) Médecins spécialistes R=1 115,20 17,80 77,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9147 9296 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 27,20 27,20 + 9176 53,20 + 9148 Consultation (incluant la visite principale et le supplément de consultation) (*) Visite de contrôle + + 9171 9172 Domicile : Visite principale Visite de contrôle 14,25 46,00 17,00 Centre hospitalier : Participation aux cliniques des tumeurs : + 09168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Évaluation et rédaction d'un rapport au dossier hospitalier par un médecin urologue au vu du dossier d'un patient dirigé par un médecin pour déterminer un plan de traitement dans le cadre d'une clinique des tumeurs où participent au moins trois médecins d'au moins deux spécialités différentes, par rapport 47,45 B-160 Médecins spécialistes R=1 HORS DISCIPLINE + + 9128 9139 Cabinet privé : Visite principale Visite de contrôle 46,00 23,00 Centre hospitalier de soins de courte durée : + + 9158 9062 + 9159 Hospitalisation Visite principale Visite principale subséquente d'un patient hospitalisé pour des soins de longue durée, par trimestre (PG-5.5) Visite de contrôle + + 9177 9178 Externe Visite principale Visite de contrôle 39,00 39,00 17,00 39,00 17,00 Centre hospitalier de soins de longue durée (et centre d'accueil) : + + 9197 9298 Visite principale Visite principale subséquente, par trimestre 39,00 39,00 + 9198 Visite de contrôle 17,00 + + 9179 9199 Domicile : Visite principale Visite de côntrole 46,00 17,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 B-163 Médecins spécialistes R=1 DIVERS 15264 + 9200 + + 0080 Constat de décès : constat de décès à distance NOTE : L'acte codé 15264 n'est facturable que dans les établissements désignés par les parties négociantes. rédaction de la déclaration de décès (formulaire SP3) Surveillance première demi-heure par quart d'heure additionnel Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 25,00 31,00 39,00 39,00 B-165 Médecins spécialistes R=1 + + 9246 + 8925 15405 15406 + + + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Surveillance pendant un transfert ambulancier interhospitalier première demi-heure par quart d'heure additionnel Thérapie de communication (Voir Règle 7 du Préambule général) Réunions cliniques multidisciplinaires par période additionnelle complète de 15 minutes (maximum 3), supplément 78,00 78,00 46,00 150,00 37,50 (Voir Règle 34 du Préambule général de l'Annexe # 4 ou Règle 9 du Préambule général de l'Annexe # 5) NOTE : La participation aux réunions visées doit être d'un minimum de 60 minutes continues, à défaut de quoi cette participation n'est pas rémunérée. Pour toute participation de plus d'une heure, le tarif horaire s'applique au prorata, par période complète de 15 minutes. Maximum de 40 heures par année civile, par médecin. NOTE : Les actes codés 15405 et 15406 ne s'appliquent pas aux médecins classés en anatomopathologie et en psychiatrie. Ils ne s'appliquent également pas pour une clinique des tumeurs, une réunion neuromusculaire multidisciplinaire et une discussion d'un cas complexe en gériatrie. B-166 Médecins spécialistes R=1 EXAMEN MÉDICAL ET CONSTAT MÉDICO-LÉGAL POUR UN BÉNÉFICIAIRE PRÉSUMÉMENT VICTIME D'ASSAUT SEXUEL (LETTRE D'ENTENTE # 5) + 00092 + 00091 + 00090 + 00089 + 09069 Au cabinet : examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel, constat médico-légal et complètement du formulaire examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel et complètement du formulaire Dans un établissement : examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel, constat médico-légal et complètement du formulaire examen médical d'un bénéficiaire présumément victime d'assaut sexuel et complètement du formulaire pour une séance de plus de 60 minutes chez un enfant de moins de 14 ans, sur présentation de notes explicatives, par demi-heure additionnelle, supplément 431,00 185,00 354,00 153,00 54,00 ÉVALUATION MÉDICO-PSYCHO-SOCIALE (LETTRE D'ENTENTE # 6) Examen d'évaluation médicale d'une personne en perte d'autonomie en vue d'allocation de ressources et rédaction du formulaire approprié. Cet examen est constitué des éléments suivants : 1) Un questionnaire portant sur : a) les antécédents familiaux du patient; b) les antécédents personnels du patient; c) la problématique présentée par le patient; d) une prise de connaissance de la situation socio-économique; e) une revue de la médication et des habitudes de vie; f ) le fonctionnement des ensembles ou systèmes suivants : - nez, gorge, oreilles - yeux - système digestif - système cardiovasculaire - système respiratoire - système génito-urinaire - système nerveux - appareil locomoteur - système endocrinien. 2) Un bilan sommaire des capacités fonctionnelles. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 B-167 Médecins spécialistes R=1 3) Une évaluation sommaire des sphères de la pensée, de l'affectivité, du comportement et des fonctions mentales supérieures. 4) Un examen clinique des régions suivantes : - peau - phanères - ganglions - tête - cou - thorax - abdomen - organes génitaux (sauf contre-indication) - colonne et extrémités. 5) La consignation au dossier des données significatives que le médecin juge pertinentes. 6) Une recommandation au patient, aux proches ou à la personne responsable en ce qui concerne le bilan de l'évolution et le degré de perte d'autonomie du bénéficiaire. 7) La rédaction et son envoi à l'organisme concerné du formulaire contenant les recommandations du médecin portant notamment sur : - le bilan médical et pronostic - le degré de perte d'autonomie du bénéficiaire - les suggestions d'allocation de services. + + 9100 9101 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Évaluation médicale et rédaction du formulaire Rédaction du formulaire d'EMPS 153,00 37,00 B-168 Médecins spécialistes R=1 LA RÉMUNÉRATION DE CERTAINES ACTIVITÉS EFFECTUÉES PAR LES MÉDECINS SPÉCIALISTES SUIVANT LA LOI SUR LA PROTECTION DE LA JEUNESSE (LETTRE D'ENTENTE # 64) Évaluation d'un enfant et rapport + 9070 Au cabinet : prise en charge de l'enfant, séance d'évaluation et rapport 185,00 + 9071 Dans un établissement : prise en charge de l'enfant, séance d'évaluation et rapport 153,00 9073 Supplément : (cabinet ou établissement) supplément par demi-heure additionnelle, pour une séance de plus de 60 minutes, chez un patient de moins de 14 ans (sur présentation de notes explicatives) + + 15260 Évaluation en vue de guider le tribunal sur une ordonnance évaluation - suite à une ordonnance de la cour + 15261 Évaluation au vu du dossier de l'enfant évaluation - au vu du dossier + 15262 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Temps de la vacation à la cour ou au tribunal administratif, par demi-heure 54,00 556,00 278,00 175,00 B-169 Médecins spécialistes R=1 LA RÉMUNÉRATION DE CERTAINES ÉVALUATIONS MÉDICALES EFFECTUÉES PAR LES MÉDECINS SPÉCIALISTES (LETTRE D'ENTENTE # 172) 98000 98001 98002 98003 98004 98005 98006 98007 98008 98009 98010 + 98011 98012 98020 98021 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 Évaluation - garde préventive Évaluation psychiatrique - garde provisoire Évaluation psychiatrique - prolongation d'une garde Évaluation - Ordonnance de traitement / d'hébergement Évaluation - Suivi d'ordonnance Évaluation psychiatrique - aptitude à comparaître d'un accusé Évaluation psychiatrique - responsabilité criminelle Évaluation psychiatrique - commission d'examen Évaluation psychiatrique - commission des affaires sociales Évaluation psychiatrique ou gériatrique - Mesure de protection Évaluation psychiatrique - Système de justice pénale pour les adolescents Évaluation psychiatrique - Protection de la jeunesse Temps de la vacation à la cour ou au tribunal administratif, par demi-heure Signalement à la DPJ Signalement à la DPJ (en cabinet privé) 150,00 250,00 250,00 950,00 175,00 300,00 1 000,00 600,00 600,00 600,00 600,00 600,00 175,00 400,00 480,00 B-171 Médecins spécialistes R=1 SERVICES PROFESSIONNELS COUVERTS PAR LA LOI SUR LA SÉCURITÉ DU REVENU 1. Rapport médical du médecin traitant Il s'agit du formulaire permettant de qualifier l'état physique ou mental d'un requérant au programme «Soutien financier», le tout tel qu'édicté par la Loi sur la sécurité du revenu et plus particulièrement son article 6. + complètement du formulaire intitulé «Rapport médical du médecin traitant» prescrit par le Ministre 9800 25,00 2. Information médicale complémentaire verbale Il s'agit d'une information additionnelle au contenu du «Rapport médical du médecin traitant» et de nature à préciser, le cas échéant, au vu du dossier, le diagnostic posé. Cette information médicale complémentaire peut être demandée par le médecin du Comité multidisciplinaire régional chargé de l'étude de l'admissibilité au programme «Soutien financier» ou par le médecin du «Comité de révision» désigné par le Ministre en vertu de l'article 77 de la loi. Le médecin du ministère consigne l'information médicale reçue verbalement du médecin traitant sur un formulaire à cet effet, et lui en fait parvenir une copie. + pour l'information fournie 9801 25,00 SERVICES PROFESSIONNELS COUVERTS PAR LA LOI SUR LE CURATEUR PUBLIC + 9825 Complètement du «Rapport du directeur général évaluation médicale» ou son équivalent 31,00 + 9826 Complètement du «Rapport de réévaluation médicale» ou son équivalent 31,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:43:30 B-173 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 PROCÉDÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES La rémunération pour l'anesthésie locale reliée à un acte diagnostique et thérapeutique est incluse dans celle de l'acte. Allergie 20104 + Un supplément est payable si réaction anaphylactique nécessitant l'administration d'épinéphrine NOTE : L'acte codé 20104 n'est facturable qu'avec les actes codés 00100, 00152, 00161, 00334, 20105, 20110, 20111, 20112, 20113, 20114, 20504 et 20505. 00100 20105 + 20500 + 20501 + 20502 + 20503 + 0107 0106 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Cure d'hyposensibilisation (excluant le coût du produit injecté) incluant la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation une injection deux injections ou plus, le même jour NOTE : Les actes codés 00100 et 20105 ne peuvent être facturés avec une visite le même jour. Cuti-réaction par scarification, intradermoréaction ou les deux, par jour : tests cutanés aux inhalants, interprétation et, le cas échéant, la technique tests cutanés aux aliments, interprétation et, le cas échéant, la technique (réservé aux spécialistes en allergie et immunologie) Scarification ou intradermoréaction tests cutanés au venin d'insectes, interprétation et, le cas échéant, la technique, par jour (réservé aux spécialistes en allergie et immunologie) tests cutanés aux médicaments, interprétation et, le cas échéant, la technique, par jour Transfert passif Cytogramme nasal incluant le prélèvement, la technique et l'interprétation (réservé aux spécialistes en allergie et immunologie et en oto-rhino-laryngologie) 160,00 200,00 12,50 17,50 17,50 22,50 23,50 29,50 27,00 32,50 56,00 67,50 45,00 56,00 31,50 5,65 37,80 C-3 + 20106 20107 20108 20109 + 0152 20110 + 20111 0112 0836 + 20504 + 20505 + 0334 0815 00161 20112 + Supervision de l'application cutanée contrôlée de substances chimiques à l'aide de chambrettes autocollantes laissées en place 48 heures et plus, par allergène Lecture en temps direct effectuée 72 heures ou plus après l'application Maximum d'une seule lecture par patient, par application Lecture de fiche signalétique (SIMDUT) Élaboration et préparation d'échantillons pour tests par application (produits industriels ou médicaments non commercialement disponibles) Perfusion intraveineuse de gammaglobuline, incluant la surveillance Perfusion intraveineuse d'immunomodulateur, incluant la surveillance Injection anti-IgE, incluant la surveillance Test de provocation nasale aux allergènes (comprenant 3 études rhinomanométriques) incluant surveillance Test de provocation bronchique spécifique incluant les visites, la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, par jour Test de provocation orale spécifique aux aliments, incluant les visites de contrôle, la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, par jour Test de provocation spécifique aux médicaments, toutes techniques, incluant les visites de contrôle, la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, par jour Désensibilisation aux médicaments, incluant tous les soins sauf la visite principale et l'acte codé 20104 rendus le même jour, par jour Test de provocation bronchique non spécifique (histamine ou méthacholine ou les deux) incluant la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation Traitement d'hyposensibilisation au venin d'insecte, incluant la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation première injection injection subséquente, maximum 3 injections subséquentes NOTE : Les actes codés 00161 et 20112 ne peuvent être facturés avec une visite le même jour. R=1 1,00 Médecins spécialistes R=1 R=2 1,00 30,00 30,00 50,00 300,00 50,00 300,00 57,00 50,00 25,00 102,20 150,00 176,60 176,60 375,00 40,00 50,00 20,00 20113 Traitement ultra-rapide d'hyposensibilisation au venin d'insecte, incluant tous les soins sauf la visite principale et l'acte codé 20104 rendus le même jour Minimum de 4 injections par type de venin, par patient, par jour ABOLIR NOTE : L'acte codé 20113 ne peut être facturé qu'une fois par jour, par patient. 350,00 20114 Traitement d'hyposensibilisation sublingual (initiation) incluant la participation professionnelle au procédé, le cas échéant, et l'interprétation, limité aux extraits d'allergènes approuvés pour cette voie d'administration Maximum 1 fois par allergène, par patient, par année civile 17,50 + + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 102,20 70,00 25,00 22,50 C-4 + 0781 Dosages d'IgE spécifiques Interprétation d'un ou de plusieurs tests pour un patient que le médecin a vu, par patient, par jour (pour spécialiste en allergie seulement) R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 30,00 30,00 Analyse de laboratoire 0118 Hémoglobine (méthode quantitative par spectrophotométrie) NOTE : Doit inclure le rapport au dossier du patient. 2,20 Angiologie La présente section s'applique aux médecins spécialistes qui effectuent en établissement les techniques de mise en place, par voie percutanée ou par dissection d'un vaisseau, d'un instrument (v.g. trocart, aiguille, cathéter) et d'injection d'une substance radio-opaque. La rémunération inclut l'introduction de l'instrument, sa mise en place, la dissection veineuse s'il y a lieu, l'injection de la substance radio-opaque (peu importe le nombre d'injections) y compris l'utilisation d'un injecteur automatique et les soins pré et post-injections reliés spécifiquement à la technique. Lorsque l'angiographie est effectuée en vue de l'étude d'un ou plusieurs pontages artériels (sauf les pontages aorto-coronaires ou mammarocoronaires) ou de fistules artérioveineuses, la prestation prévue pour l'angiographie effectuée est majorée de 25 %. (MOD=016) + + 0129 0233 + + 0133 0886 + 0135 0888 + + 0141 ---0621 ---- Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Angiographie veineuse : par aiguille ou trocart (introduction d'un cathéter s'il y a lieu) veine périphérique (d'un membre distal à la première côte ou à l'anneau inguinal) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans veine thoracique ou abdominale bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans par dissection veineuse : veine cave supérieure ou inférieure bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans sélective (v.g. veine rénale, surrénale, hépatique, jugulaire) une veine bénéficiaire de 2 ans ou plus (maximum de 250,40 $) bénéficiaire de moins de 2 ans (maximum de 281,25 $) 23,10 41,10 4 6 48,10 71,65 4 4 65,45 85,80 4 4 88,10 4 112,50 4 C-5 R=1 + 0142 0408 + 0139 0619 + + + 30,90 41,00 4 4 artère sous-clavière bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 75,85 96,00 5 6 0143 0409 artère carotide ou vertébrale bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 71,70 97,50 6 5 0130 0883 artère thoracique ou abdominale aortographie non sélective (y compris l'aorte ascendante) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 64,55 96,25 4 6 72,00 108,00 5 5 92,70 126,85 5 5 0131 0884 + + Angiographie artérielle : par aiguille ou trocart (introduction d'un cathéter s'il y a lieu) artère périphérique (d'un membre distal à la première côte ou à l'anneau inguinal) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans Médecins spécialistes R=1 R=2 0132 0885 + + 0134 ---0887 ---- + + 0294 0488 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 aortographie translombaire bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans par dissection artérielle : aortographie non sélective (y compris l'aorte ascendante) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans artériographie sélective d'une branche de l'aorte autre que les coronaires (v.g. artère rénale, coeliaque, mésentérique, bronchique) ajouter à l'aortographie non sélective bénéficiaire de 2 ans ou plus (maximum de 110,80 $) bénéficiaire de moins de 2 ans (maximum de 144,00 $) Coronarographie bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 29,30 36,00 194,85 292,30 5 5 C-6 R=1 + + 0126 0219 + + + + 0102 ---0191 ---- + 20506 + + + + + + + + 0439 0440 0434 0433 0406 20185 20115 0149 + 0148 + 0153 Angiocardiographie : non sélective (par voie veineuse) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans sélective d'une cavité cardiaque ou de l'artère pulmonaire bénéficiaire de 2 ans ou plus (maximum de 209 $) bénéficiaire de moins de 2 ans (maximum de 312,20 $) Greffographie d'un ou plusieurs pontages aorto-coronaires et/ou mammaro-coronaires avec ou sans coronarographie Aphérèse ABOLIR Érythrocytaphérèse ABOLIR ABOLIR Leucaphérèse ABOLIR Plaquettaphérèse Plasmaphérèse massive (50 % du volume plasmatique ou plus), (pour médecin spécialiste en hémato-oncologie seulement) Cholestérol incluant la surveillance et la visite Aspiration Aspiration de l'estomac ou de l'oesophage pour examen cytologique (la rémunération inclut le lavage, l'aspiration et la préparation de matériel) Aspiration duodénale ou intestinale pour étude du contenu, incluant l'intubation (sauf mention contraire au tarif) Aspiration ou ponction d'un kyste de la parotide Médecins spécialistes R=1 R=2 44,85 62,25 5 6 104,50 5 156,10 6 375,65 5 142,45 142,45 142,45 142,45 100,00 9,75 9,75 15,75 15,75 19,05 19,90 17,30 19,70 10,65 28,95 10,65 38,85 4 Audiométrie Les actes énumérés dans la présente section ne sont payables qu'aux spécialistes en oto-rhino-laryngologie. + 0180 + + 0156 0747 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 tonale interprétation et technique de procédé tonale et vocale interprétation interprétation et technique de procédé C-7 + 0164 0795 0779 + 0796 + + + + + + + 0165 0166 20021 0167 0168 0169 0782 + 0173 ---0179 0181 0183 0184 + + + 0175 + + + + + + 0185 0187 9480 0190 0192 ---0194 0195 0308 20116 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Mesure des émissions oto-acoustiques, interprétation Cochlée : mise en place d'électrodes transtympaniques sous microscopie, enregistrement et interprétation des données, unilatéral Évaluation auditive avec médicaments (glycérol) Impédancemétrie, incluant la recherche des réflexes stapédiens, unilatérale ou bilatérale Biopsie (unique ou multiple) Une biopsie prélevée par incision ou à l'aiguille le jour même de l'acte opératoire et reliée à cet acte n'est pas rémunérée à moins qu'il en soit spécifié autrement à la nomenclature. anus (PG-28) aponévrose artère temporale bouche bourse profonde bourse superficielle par brossage bronchique (une ou plusieurs bronches) sans usage de bronchoscope ou laryngoscope, incluant l'intubation, l'anesthésie locale et la fluoroscopie conduit auditif externe conjonctive estomac (perorale) foie (à l'aiguille, percutanée) (PG-28) gaine tendineuse ganglion (cervical, axillaire ou inguinal) (PG-28) de la synoviale du genou ou de l'épaule, à l'aiguille sans autre intervention chirurgicale sur le genou ou sur l'épaule, à la même séance opératoire gencives glandes salivaires greffon rénal, (à l'aiguille) intestin grêle (perorale) langue larynx lèvre ligament masse cervicale (à l'aiguille) (PG-28) avec échoguidage, supplément R=1 3,15 107,20 Médecins spécialistes R=1 R=2 6 4,80 18,10 9,45 9,45 17,85 43,65 114,90 28,65 58,10 25,20 37,25 20,85 50,35 114,90 30,25 58,10 25,20 5 4 5 4 4 4 26,45 27,65 4 17,85 55,00 40,95 46,00 17,85 55,00 46,95 46,00 4 5 4 5 112,50 112,50 6 25,95 34,05 50,00 45,00 28,65 26,95 36,40 4 5 4 24,70 41,95 33,20 30,00 45,00 30,25 25,50 49,15 33,20 4 4 4 5 C-8 + 0234 + 0249 + + 20507 20508 + + + + + 0202 0220 0204 ---0207 0273 + + 0281 0282 + ------0213 ---0215 20117 20118 20119 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 moelle osseuse : aspiration seulement bénéficiaire de 14 ans ou plus (PG-28 pour pédiatre seulement) bénéficiaire de moins de 14 ans (PG-28 pour pédiatre seulement) multiples ponctions aspiratrices de moelle osseuse pour transplantation médullaire chez le donneur par autogreffe muscle nerf périphérique nez : tumeur endonasale orbite oreille moyenne osseuse à l'aiguille (PG-28) avec aspiration de moelle osseuse bénéficiaire de 14 ans ou plus (PG-28) bénéficiaire de moins de 14 ans (PG-28) osseuse ouverte : os mineur os majeur palais paupières et sourcils cutanée et tissus sous-cutanés au poinçon, ou exérèse elliptique de 1,5 cm ou moins (PG-28) cutanée, par rasage exérèse elliptique de plus de 1,5 cm matrice ou lit de l'ongle R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 57,00 57,00 4 63,00 63,00 4 398,85 398,85 5 5 105,00 102,90 31,95 105,00 102,90 34,05 5 5 4 28,65 91,15 28,65 4 4 110,65 161,00 4 4 28,65 30,25 4 32,00 32,00 4 21,70 60,00 60,00 21,70 60,00 60,00 5 4 C-9 + + + + + + + + + + + + 0221 0222 0797 pharynx plèvre : à l'aiguille plèvre ou poumon ou les deux : au trépan pneumatique 0226 0227 0223 0230 préscalénique prostate (à l'aiguille) rate (avec manométrie) recto-sigmoïde pour maladie du Hirschsprung (incluant la recto-sigmoïdoscopie) rectum rein (à l'aiguille) (PG-28) sein (à l'aiguille), une ou plusieurs sinus tendon testicules : unilatérale ou bilatérale unilatérale ou bilatérale (avec vasographie) thyroïde (à l'aiguille) ou kyste thyroïdien transtrachéale ou transbronchique urètre (sans endoscopie) vaisseau superficiel 0231 0232 0798 0236 0238 0241 0240 0237 ---0244 0246 R=1 28,65 150,00 173,30 Médecins spécialistes R=1 R=2 30,25 5 150,00 4 4 63,00 39,75 61,25 60,90 63,00 39,75 61,25 60,90 4 4 4 4 12,20 100,00 15,50 27,40 38,10 14,30 100,00 19,80 27,40 44,60 5 5 4 5 4 44,15 58,70 28,00 53,20 69,40 45,00 5 4 15,40 43,05 15,40 49,35 4 5 42,30 21,00 66,70 21,00 185,20 330,80 218,30 363,80 Blocages nerveux diagnostiques et thérapeutiques + 0217 20510 NOTE : Une arthrographie ne peut être facturée lorsque effectuée dans la même séance qu'un bloc facettaire. NOTE : Les actes codés 00217 et 20510 ne peuvent être facturés avec les actes codés 00431 et 20598. + + bloc facettaire sous contrôle échoscopique, fluoroscopique ou scanographique un site chaque site additionnel, par séance, maximum 4 20511 20512 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Infiltration articulaire C1-C2 (atlanto-axiale) sous scopie avec positionnement intra-articulaire incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste unilatérale bilatérale C-10 0255 + + 0722 0257 20022 0250 0813 0297 0814 + + 0258 0792 0259 0260 0261 0262 0719 0263 0264 0265 0720 + 0267 + + + + + 20023 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 R=1 21,00 Médecins spécialistes R=1 R=2 21,00 29,90 41,60 24,85 29,90 41,60 49,60 75,60 21,00 75,60 41,00 42,00 21,00 42,00 41,00 61,65 36,80 55,25 34,70 23,00 33,60 33,60 28,35 131,25 23,10 44,05 61,65 36,80 55,25 34,70 23,00 33,60 33,60 28,35 131,25 23,10 44,05 paravertébral de nerf somatique (thoracique, lombaire ou cervical) maximum par jour 31,70 31,70 79,25 79,25 cryothérapie, toute voie d'approche, toute technique, pour lésions musculo-squelettiques, un ou plusieurs sites à la même séance excluant les facettes 156,65 blocage d'un nerf somatique majeur tels radial, cubital, etc. incluant la technique pour localiser le point moteur, maximum d'un par jour, par patient (PG-28) bloc veineux caudal sous fluoroscopie avec ou sans utilisation de cathéter ou de substance de contraste, supplément épidurale cervicale sous fluoroscopie avec ou sans utilisation de cathéter ou de substance de contraste, supplément épidurale thoracique ou lombaire sous fluoroscopie avec ou sans utilisation de cathéter ou de substance de contraste, supplément ganglion de Gasser ganglion impar (Walther) ganglion sphéno-palatin ganglion stellaire nerf fémoro-cutané nerf laryngé supérieur nerf obturateur nerf phrénique nerf splanchnique (plexus coeliaque) nerf sus-scapulaire nerf vague, accessoire spinal, glossopharyngé C-11 0266 20513 20514 + 0292 0293 + 0268 0269 0322 0270 0271 + + + + 20515 20516 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 bloc combiné du plexus lombo-sacré en une seule injection maximum un bloc par jour, par patient Infiltration dans le foramen, sous télévision, d'une racine nerveuse cervicale ou thoracique, incluant la surveillance et les visites de contrôle au cours de la même journée une racine deux racines ou plus Infiltration dans le foramen sous télévision d'une racine nerveuse lombaire ou sacrée, incluant la surveillance et les visites de contrôle au cours de la même journée une racine deux racines ou plus paravertébral d'une chaîne sympathique (thoracique ou lombaire) : unilatéral plexus brachial sinus carotidien (PG-28) sous-arachnoïdien (intrathécal) trijumeau, branche maxillaire ou mandibulaire NOTE : Pour les blocages thérapeutiques avec alcool ou phénol ou autres substances neurotoxiques ou selon la technique de cryoneurothérapie ou par radiofréquence, les prestations ci-dessus sont majorées de 100 % (MOD=052). Le MOD=052 ne peut être facturé avec les codes d'acte 0250, 0257, 0297 et 0722. Trachéostomie percutanée effectuée aux soins intensifs (PG28) premier intervenant deuxième intervenant R=1 36,80 Médecins spécialistes R=1 R=2 36,80 176,40 330,80 209,50 363,80 114,45 179,70 136,45 216,10 78,75 42,00 33,10 33,60 33,75 78,75 42,00 33,10 33,60 33,75 210,00 134,60 7 C-12 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Bronchoscopie flexible incluant la laryngoscopie, la trachéoscopie, la biopsie et l'exérèse de tumeur, le cas échéant + + 9362 9363 9364 0724 20120 9400 9401 9366 9367 20085 20181 9368 9369 20121 + 9484 + 0140 + 0716 20015 0802 9344 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Bronchoscopie : chez un patient intubé (PG-23) (PG-28) chez un patient non intubé (PG-23) (PG-28) avec extraction de corps étranger, supplément (PG-23) avec cryothérapie, électrocoagulation ou photocoagulation au laser, supplément avec thermoplastie bronchique, supplément avec autofluorescence, supplément avec traitement photodynamique, supplément avec bronchographie, supplément avec biopsie pulmonaire transbronchique, supplément avec navigation électromagnétique, supplément avec insertion de marqueurs (grains d'or) au niveau pulmonaire (transbronchique) pour radiothérapie stéréotaxique, supplément avec ponction ganglionnaire transtrachéale et/ou transbronchique, supplément avec lavage broncho-alvéolaire diagnostique v.g. technique de Crystal, supplément avec instillation de colorant pour recherche d'une fistule trachéo-oesophagienne, supplément fermeture d'une fistule broncho-pleurale par application d'une colle biologique, supplément contrôle d'hémorragie par insertion d'un cathéter type Fogarty dans une bronche, supplément installation d'une prothèse endotrachéale ou endobronchique, supplément dilatation de sténose bronchique ou trachéale par insufflation successive de ballonnet à pression croissante, supplément avec mise en place d'un ou de plusieurs cathéters de brachythérapie, supplément Pour toute procédure de bronchoscopie dont la durée excède une heure et demie chaque quart d'heure additionnel, supplément 31,50 105,00 150,00 150,00 5 4 1 7 100,00 100,00 150,00 100,00 150,00 100,00 150,00 1 1 1 1 1 1 1 100,00 1 50,00 1 50,00 1 157,50 5 157,50 1 157,50 1 150,00 3 100,00 1 30,00 C-13 R=1 279,80 Médecins spécialistes R=1 R=2 6 0707 Lavage alvéolaire thérapeutique d'un poumon, dans la protéinose alvéolaire 0753 Localisation bronchoscopique d'un cancer occulte de l'arbre respiratoire, incluant biopsies multiples et aspirations cytologiques multiples, au niveau de toutes les bronches segmentaires 250,00 7 + 0800 Dilatation trachéale incluant la laryngoscopie (PG-23) 144,90 7 + 0801 Réexpansion pulmonaire sélective, par pression positive, incluant l'aspiration des sécrétions, l'examen pulmonaire pré et post opératoire et l'anesthésie locale, si employée 131,25 7 + 0811 + 0812 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Interventions percutanées transtrachéales Insertion initiale d'un cathéter transtrachéal pour oxygénation incluant les remplacements et les aspirations Réinsertion d'un cathéter transtrachéal pour oxygénation suite au retrait accidentel moins de huit semaines après l'insertion initiale, incluant les remplacements et les aspirations 105,00 _7 106,20 _ 7 C-14 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 CARDIOLOGIE + + + 0340 0341 0344 + 0339 + 0309 + 0329 + 0350 0351 + + + 0685 0690 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Études et épreuves cardiologiques Électrocardiogramme : au bureau : interprétation technique et interprétation à domicile 22,15 Épreuve d'effort submaximal ou maximal au moyen d'un tapis roulant ou d'une bicyclette ergométrique, incluant le monitoring continu de l'E.C.G. et l'E.C.G. au repos (surveillance et interprétation) Épreuve d'effort submaximal ou maximal (surveillance du malade, technique et interprétation des tracés, y compris le tracé au repos) Épreuve d'effort avec mesure de la consommation maximale d'oxygène (ne peut être facturé avec le code 0309 le même jour chez le même patient) Électrocardiogramme dynamique (Holter de 24 heures) visualisation et interprétation NOTE : Ne peut être facturé pour des patients sous télémétrie ou monitoring central. Mesures de la pression artérielle systolique durant l'inspiration profonde, la position couchée ou debout et durant la manoeuvre de Valsalva, par un moniteur digital, en pratiquant l'électrocardiogramme. Analyse par ordinateur Vérification des seuils de sensibilité et d'entraînement sous contrôle électrocardiographique avec programmation d'un stimulateur cardiaque unifocal permanent, le cas échéant (maximum deux par année civile pour le même patient sauf si effectuée chez des patients hospitalisés, des patients à l'unité coronarienne ou à la salle d'urgence) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans 2,35 6,95 66,60 48,30 99,00 39,65 50,10 57,40 25,75 39,85 25,75 39,85 C-15 R=1 + + + 0693 0705 0313 + 20517 + 0843 + + + + 20518 20122 20519 0704 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Vérification des seuils de sensibilité et d'entraînement sous contrôle électrocardiographique avec programmation d'un stimulateur cardiaque bifocal, le cas échéant (maximum deux par année civile pour le même patient sauf si effectuée chez des patients hospitalisés, des patients à l'unité coronarienne ou à la salle d'urgence) bénéficiaire de 2 ans ou plus bénéficiaire de moins de 2 ans Programmation ou vérification d'un défibrillateur interne sous contrôle électrocardiographique (maximum six (6) programmations ou vérifications par année civile, sauf si effectuées chez des patients hospitalisés, des patients à l'unité coronarienne ou à la salle d'urgence) Si resynchronisation, supplément NOTE : L'acte codé 20517 peut être facturé en supplément des actes codés 00313, 00685, 00690, 00693 ou 00705. Épreuve à l'ergonovine incluant la surveillance immédiate et l'interprétation des modifications électrocardiographiques DÉPLACER DÉPLACER DÉPLACER Épreuve au dipyridamole par voie intraveineuse incluant la surveillance immédiate, l'interprétation des modifications électrocardiographiques et l'épreuve d'effort submaximal ou maximal, si effectué le même jour Médecins spécialistes R=1 R=2 66,40 100,15 80,00 66,40 100,15 80,00 20,00 20,00 5 73,40 73,40 C-16 0780 Surveillance pour réadaptation de patients cardiaques (en milieu hospitalier ou en gymnase), effectuée par un médecin spécialiste en cardiologie ou en médecine interne, incluant la visite. 12,55 $ par heure, par patient, maximum 15 patients 0125 Monitoring continu de la pression artérielle, par technique non invasive, par période de 24 heures, interprétation NOTE : Ne peut pas être facturé pour des patients hospitalisés. Ne peut pas être facturé par un médecin classé en microbiologie. + + R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 13,95 13,95 Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques Le cathétérisme cardiaque inclut notamment la consultation, la dissection artérielle ou la ponction/l'utilisation d'un cathéter, l'enregistrement des pressions intravasculaires et intracardiaques, l'obtention d'échantillons sanguins pour les analyses sanguines, la mesure des gaz sanguins, l'utilisation d'électrodes cathéter s'il y a lieu, les épreuves pharmacologiques ou épreuves d'effort, la collection d'air pour la mesure de la consommation d'oxygène, l'interprétation des données et le rapport. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 C-17 R=1 + ABOLIR + Les actes des sections "Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques", "Interventions cardiologiques", "Stimulateur cardiaque" et "Électrophysiologie" de 3 heures ou plus donnent droit à un supplément + + 9410 9434 + 9435 Les actes hémodynamiques qui incluent la mesure de la réserve coronarienne donnent droit à un supplément de 146,70 $ par jour + 0300 Un maximum de 587 $ est payable pour l'ensemble des services médicaux de la section «Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques», y compris l'angiologie, faits à la même séance pour un patient âgé de plus de 14 ans NOTE : Ce montant maximum n'inclut pas le supplément de durée ci-dessus, le cas échéant. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 pour une période de 3 heures, supplément par période additionnelle complète de 15 minutes (maximum 8), supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 129,20 88,10 C-18 R=1 + + + 0310 + + + 0617 + 0639 + 0648 + + + 9492 9493 0530 + 0575 0301 0307 Médecins spécialistes R=1 R=2 ABOLIR ABOLIR Les actes des sections "Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques", "Interventions cardiologiques", "Stimulateur cardiaque" et "Électrophysiologie" à l'exception des actes codés 09410 et 09434, sont rémunérés à 150 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de moins de 2 ans (MOD=XX) Les actes des sections "Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques", "Interventions cardiologiques", "Stimulateur cardiaque" et "Électrophysiologie" à l'exception des actes codés 09410 et 09434, sont rémunérés à 125 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de 2 ans à 10 ans (MOD=XX) Les actes des sections "Cathétérisme cardiaque et études hémodynamiques", "Interventions cardiologiques", "Stimulateur cardiaque" et "Électrophysiologie" à l'exception des actes codés 09410 et 09434, sont rémunérés à 115 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de 11 ans à 14 ans (MOD=XX) Cathétérisme aortique (PG-23) (PG-28) NOTE : L'acte codé 0617 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 0648, le même jour, pour le même patient. Cathétérisme cardiaque droit et/ou artère pulmonaire (PG-23) (PG-28) Cathétérisme cardiaque gauche avec ou sans cathétérisme aortique rétrograde (PG-23) (PG-28) voie d'approche transseptale, supplément voie d'approche transventriculaire, supplément Cathéter électrode de stimulation intracardiaque temporaire A8-1 (PG-23) (PG-28) Biopsie endomyocardique unique ou multiple (PG-23) Cathétérisme de la veine ombilicale, incluant le prélèvement Cathétérisme de l'artère ombilicale mise en place et maintien du cathéter ou son remplacement, incluant la dissection 64,55 4 176,15 4 160,85 4 293,55 293,55 165,75 1 1 4 264,10 5 50,70 4 109,30 4 233,75 1 246,60 528,35 645,75 8 8 Interventions cardiologiques + 20186 + + + + 0631 0632 0662 + 9302 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:32 Un supplément est payable si imagerie par OCT des artères coronaires, technique et interprétation NOTE : L'acte codé 20186 ne peut être facturé avec les actes codés 08375, 08376 et 08377, à la même séance. L'angioplastie coronarienne percutanée par cathéter comprend la documentation angiographique de vérification, la mesure de pression avant, pendant et après, et le cathétérisme cardiaque fait durant la même séance. temps angioradiologique (*) temps angioplastique temps angioradiologique et angioplastique (*) dilatation de chacune des artères additionnelles 152,60 C-19 R=1 + + 0114 + + + + 20520 20521 20522 20523 + + 20524 20525 + 20518 + 20122 + 20519 + 20123 + 20124 + 20187 + 20188 + 9360 + + 9361 20189 + 20190 + 20526 + 20125 + + 20527 20576 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 ABOLIR ABOLIR si athérectomie, supplément si tuteur(s) intravasculaire(s), supplément si thromboaspiration intravasculaire, supplément si mise en place d'un système de protection embolique endovasculaire, supplément si extraction de corps étranger(s), supplément si embolisation septale appliquée aux cardiomyopathies hypertrophiques, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 8 293,55 205,50 205,50 205,50 352,20 410,95 88,10 6 88,10 6 88,10 6 226,45 2 339,65 2 Embolisation de fistule coronarienne ou collatérale aortopulmonaire dans le contexte d'une malformation cardiaque si fistule coronarienne ou collatérale additionnelle, supplément Maximum 2 300,00 8 100,00 2 Angioplastie d'une valve cardiaque ou d'un gros vaisseau intrathoracique (artère(s) pulmonaire(s), aorte, veines caves, shunts et conduits centraux), incluant le cathétérisme cardiaque fait le même jour (PG-23) dilatation d'une sténose à un site différent, supplément si utilisation d'un tuteur endovasculaire, supplément Maximum 2 si perforation par radiofréquence d'obstruction ou d'atrésie complète valvulaire ou d'un gros vaisseau intrathoracique, supplément 939,20 8 129,20 200,00 2 200,00 2 Correction ou oblitération percutanée d'une incompétence valvulaire ou périvalvulaire par différents implants incluant, le cas échéant, le cathétérisme aortique, le cathétérisme cardiaque gauche, le cathétérisme transseptal et l'angiographie de cavité cardiaque si utilisation d'un implant de rapprochement actif des feuillets "clip mitral", par implant (maximum 2), supplément 939,20 8 198,10 2 1 761,00 1 132,15 18 18 Épreuve pharmacologique percathétérisme pour évaluation des cas d'hypertension pulmonaire Épreuve avec effort percathétérisme pour évaluation des cas d'hypertension pulmonaire Épreuve pharmacologique percathétérisme pour évaluation de la sévérité des cas de rétrécissement aortique calcifié associé à une dysfonction ventriculaire afin de confirmer la pertinence d'une intervention valvulaire Angioplastie d'occlusion chronique si double accès artériel pour injection coronarienne simultanée, dans le contexte d'une angioplastie d'occlusion chronique préalablement planifiée, supplément si guide et/ou microcathéter avancé par voie rétrograde dans le contexte d'une tentative d'angioplastie d'occlusion chronique préalablement planifiée, supplément NOTE : Les actes codés 20123 et 20124 ne peuvent être majorés selon les dispositions de la Règle 14 du Préambule général. Remplacement valvulaire incluant la valvuloplastie par ballonnet, l'implantation d'une endoprothèse valvulaire et, le cas échéant, l'ensemble du cathétérisme cardiaque gauche et droit, le débit cardiaque, la documentation du gradient transvalvulaire et l'utilisation d'une électrode endocavitaire pour stimulation ventriculaire rapide par voie artérielle ou veineuse par voie apicale C-20 R=1 821,80 + 9419 + 0542 Oblitération d'un canal artériel perméable ou d'un défaut septal par mise en place d'une endoprothèse insérée par voie artérielle ou veineuse incluant le cathétérisme fait le même jour (PG-23) Septotomie auriculaire par cathéter ballon (Rashkind) + 0597 Ponction péricardique (PG-28) 293,55 + 9334 352,20 + 9335 Mise en place d'un cathéter péricardique (incluant la ponction et l'administration de médicaments) (PG-28) administration de médicaments par le cathéter au-delà de la première journée, par jour + + + 0422 0424 0446 0457 + + + 20528 20529 20530 + 0489 + + + 0251 0469 Ballon intra-aortique installation surveillance, par jour, par patient (PG-23) exérèse percutanée (PG-23) exérèse par voie ouverte incluant la fermeture de l'artère (PG-23) Implantation d'un système d'assistance circulatoire percutanée installation (PG-23) surveillance, par jour, par patient (PG-23) exérèse percutanée (PG-23) Cardioversion électrique ou défibrillation, ou les deux, lors de la même séance : une par séance (PG-28) ABOLIR ABOLIR ABOLIR Médecins spécialistes R=1 R=2 12 500,00 10 293,55 5 5 19,95 234,80 88,10 88,10 155,60 10 10 10 587,00 117,40 117,40 87,90 10 10 87,90 4 Stimulateur cardiaque + + 20577 20191 + + + 20578 20579 20192 + 20580 20581 20582 20583 + + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Implantation d'électrode(s) et de générateur pour stimulateur cardiaque permanent une électrode (PG-23) si procédure de vénoplastie par dilatation percutanée dans le contexte de voie d'accès compliquée, supplément cardiostimulateur biventriculaire, supplément deux électrodes (PG-23) si procédure de vénoplastie par dilatation percutanée dans le contexte de voie d'accès compliquée, supplément cardiostimulateur biventriculaire, supplément par voie thoracique, supplément (PG-23) Repositionnement d'électrode(s) (PG-23) cardiostimulateur biventriculaire, supplément 495,95 200,00 7 2 126,00 621,05 200,00 7 2 126,00 125,10 267,15 126,00 1 7 C-21 R=1 + + + + 20584 20585 ABOLIR ABOLIR DÉPLACER DÉPLACER + + 20586 20587 DÉPLACER DÉPLACER + + 20588 + + 20589 20590 + 20193 + ABOLIR Exérèse, remplacement, repositionnement de cardiostimulateur ou défibrillateur sans électrode réimplantée, incluant la cardioversion et la réanimation par le médecin, le cas échéant, à la même séance (PG-23) une électrode réimplantée, supplément (PG-23) électrodes supplémentaires réimplantées, par électrode, supplément (PG-23) si procédure de vénoplastie par dilatation percutanée dans le contexte de voie d'accès compliquée, supplément Éxérèse d'électrode(s) endocavitaire(s) par voie endovasculaire une électrode, supplément (PG-23) électrodes supplémentaires, par électrode, supplément (PG-23) + + 20584 20585 + + 20586 20587 électrode(s) de défibrillateur, supplément (PG-23) par sternotomie ou thoracotomie (PG-23) + + + 20591 20592 ABOLIR ABOLIR ABOLIR + 20532 + 20194 + + 20195 20196 + 0460 + 20197 + 20531 + 20198 + 20532 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Exérèse d'une électrode endocavitaire avec système d'extraction utilisant une source d'énergie électrodes supplémentaires, par électrode, supplément (PG-23) électrode(s) de défibrillateur, supplément (PG-23) si procédure de vénoplastie par dilatation percutanée dans le contexte de voie d'accès compliquée, supplément Mise en place d'un défibrillateur, toute voie d'approche, incluant le cardiostimulateur, la cardioversion et la réanimation par le médecin, le cas échéant, à la même séance si procédure de vénoplastie par dilatation percutanée dans le contexte de voie d'accès compliquée, supplément Thérapie de resynchronisation cardiaque incluant la mise en place d'une sonde permanente de stimulation ventriculaire gauche, la mise en place d'un cardiostimulateur (pacemaker) ou d'un défibrillateur et, le cas échéant, l'angiographie du sinus coronaire, la correction d'éventuelle arythmie et la cardioversion si procédure de vénoplastie par dilatation percutanée dans le contexte de voie d'accès compliquée, supplément NOTE : L'acte codé 20531 ne peut pas être facturé avec l'acte codé 00460 à la même séance. DÉPLACER Médecins spécialistes R=1 R=2 404,80 7 178,55 151,65 8 8 200,00 2 146,90 135,60 6 2 73,45 473,10 1 8 993,80 8 135,60 1 73,45 200,00 1 2 770,70 8 200,00 2 945,05 9 200,00 2 C-22 R=1 + Réanimation + + + Réanimation dans les cas d'arrêt cardiaque et/ou de situations graves et complexes (polytraumatisme, insuffisance cardiorespiratoire, état de choc, coma) incluant la visite, le maintien des fonctions vitales, le massage cardiaque et la ventilation et, le cas échéant, l'utilisation d'un défibrillateur, la dissection veineuse ou artérielle, la ponction artérielle, l'utilisation d'un cathéter pour la mesure de la tension veineuse centrale, l'intubation endotrachéale, l'aspiration trachéo-bronchique, la mesure et l'interprétation des gaz sanguins, par médecin, quel que soit l'endroit. premier quart d'heure 78,00 deuxième quart d'heure 78,00 chaque quart d'heure additionnel 39,00 9403 9404 9405 Médecins spécialistes R=1 R=2 Électrophysiologie + 20533 + 0176 + 0248 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Test de stimulation pharmacologique pour dépistage de pathologie génétique cardiovasculaire Stimulation programmée du coeur incluant l'insertion des cathéters, les études pharmacologiques et la correction de l'arythmie, si nécessaire (PG-23) ablation du noeud A/V, d'une ou de plusieurs voies accessoires, de flutter auriculaire, de réentrée intranodale et d'un ou plusieurs foyers de tachycardie ventriculaire originant du ventricule droit, supplément 174,10 4 572,60 6 238,60 4 C-23 + 0291 + 20199 + ablation d'arythmie avec cardiopathie congénitale complexe, d'un ou plusieurs foyers de tachycardie ventriculaire cicatricielle ou au niveau des veines pulmonaires, incluant le cathétérisme cardiaque gauche et le transseptal, supplément NOTE : Les actes codés 0248 et 0291 ne peuvent pas être facturés à la même séance. deuxième ablation dans une cavité cardiaque différente de la première lors de la même procédure, supplément Maximum 1 NOTE : Les actes codés 0248 et 20199 ne peuvent pas être facturés à la même séance. R=1 496,40 200,00 2 avec mapping gauche, supplément avec mapping auriculo-ventriculaire, supplément cartographie tridimensionnelle et l'analyse des tracés lors d'ablation d'arythmies complexes, supplément NOTE : Le service médical codé 09471 ne peut pas être facturé avec les services médicaux 00323 et 09422. NOTE : Un seul supplément peut s'ajouter au tarif anesthésique de la stimulation programmée du coeur. 164,10 164,10 397,30 4 4 4 12 + + + 9422 0323 9471 + 20126 Oblitération de l'auricule gauche par mise en place d'une endoprothèse insérée par voie artérielle ou veineuse incluant le cathétérisme et l'approche transseptale faits le même jour (PG-23) 894,20 + 0564 Test de la table basculante, incluant l'enregistrement de l'électrocardiogramme et de la pression artérielle (soit par une ligne artérielle ou par pléthysmographie) à l'état de base (couché) et pendant l'orthostation passive sur une table basculante, sans et avec l'administration de substances pharmacologiques, si nécessaire NOTE : la présence continuelle du médecin est nécessaire durant l'exécution du procédé. 147,70 + 9345 Cartographie cardiaque per-opératoire incluant l'étude des tracés, la stimulation et/ou l'induction des arythmies et leur traitement médical, si nécessaire 401,75 + + 0734 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Médecins spécialistes R=1 R=2 5 ABOLIR DÉPLACER C-24 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Cathétérisme veineux NOTE : Les services médicaux de cette rubrique ne peuvent être facturés par le médecin spécialiste classé en anesthésiologie ou en radiologie, sauf si le code d'acte prévoit une tarification en unité de base anesthésiologique. + 9304 + + + 20127 20128 9305 9306 9307 + + + 20200 20201 9308 + + 9309 9333 + 9327 + 9328 20129 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Cathétérisme avec cathéter de Swan Gantz Insertion d'un cathéter dans la veine cave par abord sousclavier ou jugulaire patient de moins de 2 ans (PG-28) si poids du patient <= 4 kg, supplément patient de 2 ans à 16 ans (PG-28) patient de plus de 16 ans (PG-28) Introduction d'un cathéter veineux central temporaire par voie périphérique (picc-line) incluant l'injection de substance de contraste, le cas échéant (PG-28) si patient de moins de 5 ans, supplément si patient de 5 ans à moins de 18 ans, supplément Mise en place d'un cathéter veineux central permanent avec réservoir sous-cutané (ex. : type Infusaid ou Port-a-Cath) incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction et la surveillance si reprise de la technique en deçà de 30 jours, supplément Retrait d'un cathéter veineux permanent avec réservoir incluant la dissection du trajet sous-cutané avec ou sans fluoroscopie ou échographie (PG-28) Mise en place d'un cathéter veineux permanent par voie percutanée incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction et la surveillance (PG-28) Mise en place par voie rétrograde et maintien dans la veine jugulaire interne d'un cathéter destiné à mesurer, en continu ou à l'aide de prélèvements répétés, la saturation en oxygène du sang veineux en provenance de la circulation cérébrale, chez un patient présentant une condition cérébrale critique Mise en place d'un cathéter veineux fémoral pour patient de moins de 14 ans (PG-23) (PG-28) 176,15 100,00 50,00 57,75 31,50 55,15 4 1 4 150,00 100,00 265,55 2 1 6 33,85 39,40 5 96,60 100,95 95,00 4 C-25 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Diabétothérapie 9425 9312 + 9370 + 9313 0343 20534 0345 20130 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Désensibilisation à l'insuline, incluant les visites et la surveillance Séance d'enseignement de groupe aux patients diabétiques, minimum de 4 patients diabétiques, pour une période de service continu de 60 minutes ou plus NOTE : par centre hospitalier ou par cabinet pour l'ensemble des médecins. 1) Maximum de 2 séances d'enseignement par jour. 2) Maximum de 4 séances d'enseignement par semaine. 125,00 84,00 103,00 Enseignement de l'amorce de l'insulinothérapie à un patient, maximum un par patient par période de 12 mois Enseignement de la technique de la mesure de la glycémie capillaire (maximum une fois par patient par année) 92,90 92,90 30,95 39,05 42,70 58,20 42,70 58,20 250,00 250,00 50,00 50,00 Insulinothérapie intensive à doses multiples et variables initiation ou vérification du traitement du diabète type I insulino-dépendant, par patient, maximum 4 par patient, par médecin, par année civile initiation ou vérification du traitement du diabète insulinonécessitant autre que type I, par patient, maximum 4 par patient, par médecin, par année civile installation initiale et suivi annuel de la pompe et du cathéter, par patient, par année civile Le nettoyage ou l'exérèse de l'appareillage est inclus dans le tarif de l'acte associé. suivi pour analyse des données et ajustement thérapeutique, le cas échéant, pour patient sous pompe à insuline NOTE : L'acte codé 20130 n'est payable qu'une fois par trimestre par patient, par médecin pour un maximum de trois fois par année civile, par médecin. NOTE : L'acte codé 20130 ne peut être facturé avec l'acte codé 00345 à la même séance. C-26 + 9316 perfusion continue d'insuline, par jour, maximum de 5 jours par malade, par hospitalisation R=1 32,60 Médecins spécialistes R=1 R=2 Dialyse (techniques chirurgicales pour accès) + 0332 + 0493 + 0494 + 0495 Dialyses péritonéales : mise en place d'un tube par ponction, par trocart ou par incision installation d'un cathéter de type Tenckhoff ou d'Oréopoulos incluant l'exérèse d'un autre cathéter, le cas échéant (PG28) omentectomie totale ou subtotale (au moins les deux tiers), supplément exérèse d'un cathéter de type Tenckhoff ou d'Oréopoulos (PG-28) 31,75 31,75 210,00 5 5 117,80 210,00 5 Installation de cathéters artériels et veineux (PG-28) Révision ou réinstallation de cathéters : cathéter artériel ou veineux (PG-28) cathéters artériel et veineux (PG-28) 170,00 5 58,00 88,20 5 6 Mise en place d'un cathéter veineux ou artériel pour hémodialyse ou toute autre technique d'épuration extrarénale, par voie transcutanée, tout site (PG-28) 36,55 4 Hémodialyse 0419 + 0426 0427 + 0389 + 0336 0337 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Dissection incluant ponction ou insertion de cathéter : artérielle (périphérique) (PG-28) veineuse (PG-28) NOTE : Ne peut s'appliquer pour l'hémodialyse ou toute autre technique d'épuration extrarénale par voie transcutanée, tout site. 33,10 30,00 33,10 30,00 4 4 C-27 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 ÉLECTROMYOGRAPHIE + 1. La présente section s'applique au médecin qui détient un certificat de spécialiste en chirurgie générale, en chirurgie vasculaire, en médecine interne, en neurochirurgie, en neurologie, en ORL ou en physiatrie, décerné par le Collège des médecins du Québec ou reconnu par lui aux fins de l'exercice de cette discipline. 2. L'électromyographie comporte les actes décrits ci-après, jugés indiqués selon les données cliniques pour poser ou préciser un diagnostic. La rémunération est applicable en établissement et en cabinet privé et apparaît au tarif en regard de chacun des actes. 3. Le médecin doit être présent sur place pour effectuer ou guider la réalisation de ces examens. 4. L'électromyographie de base est une étude, par électrodes insérées dans plusieurs muscles, des potentiels musculaires évoqués au repos, à la contraction minimale et à l'effort maximal, tel qu'observé par un appareil à acquisition digitale. 5. L'étude de la conduction nerveuse peut porter indépendamment sur la conduction motrice ou la conduction sensitive d'un nerf donné comportant une interprétation de la vitesse de conduction ou de la latence de ce nerf et une analyse des modalités (amplitude ou durée) du potentiel évoqué. Deux types de conduction sont donc possibles pour chaque nerf étudié, l'étude pouvant porter sur un ou plusieurs nerfs selon l'indication clinique. On ne peut réclamer qu'une unité de conduction nerveuse motrice et qu'une unité de conduction nerveuse sensitive par nerf. On ne peut réclamer des unités de conduction supplémentaires pour les branches de division des nerfs des membres et de la face. Les études de conduction sensitive segmentaire du nerf médian et du nerf tibial postérieur constituent une exception; chacun des deux segments peut être considéré comme une unité de conduction distincte. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 C-30 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 16,90 67,60 16,90 67,60 75,00 150,00 37,50 75,00 25,00 50,00 49,80 74,95 106,70 49,80 74,95 Électrolyse 0352 . ---- Supervision d'un traitement d'électrolyse par quart d'heure maximum par séance Électrolyse des cils : + Épilation au laser + Supervision d'un traitement d'épilation au laser, à la face ou au cou, pour les cas d'hirsutisme secondaire à un trouble endocrinien documenté, ou d'hypertrichose secondaire à une tumeur cutanée sous-jacente, ou à une greffe cutanée ou d'organes solides face, par séance Maximum 10 séances par patient, à vie cou, par séance Maximum 10 séances par patient, à vie + 20202 + 20203 + 20204 + + + + Supervision d'un traitement d'épilation au laser pour les cas d'hypertrichose, secondaire à un sinus pilonidal, par séance Maximum 10 séances par patient, à vie NOTE : Une autorisation préalable de la Régie est nécessaire pour facturer les actes codés 20202, 20203 et 20204. 20539 20540 20541 Épistaxis tamponnement nasal antérieur et postérieur tube gonflable par mèche et tampon rhinopharyngés 5 5 6 Épreuves de fonction respiratoire (Voir tarif de la médecine de laboratoire) Épreuves et études (prélèvement, surveillance et interprétation) + 0805 0806 0842 0807 + + 0808 0660 0368 0369 + 0687 0688 0810 0415 9324 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 épreuve à l'amytal carotidien unilatérale épreuve à l'angiotensine épreuve à la bromocryptine épreuve cétogène, épreuve au glucagon et hypoglycémie cétogène comprise épreuve à l'héparine (PHLA) épreuve à l'histamine épreuve d'exercice ischémique épreuve au bleu de méthylène pour recherche de fistule recto-vaginale occulte, incluant la recto-sigmoïdoscopie et la vaginoscopie épreuve de Kveim (sarcoïdose) sans biopsie avec biopsie épreuve de Pak épreuve de traction cervicale graduée, sous surveillance médicale, incluant les visites au cours de l'épreuve test au captopril pour la recherche de l'hypertension renovasculaire, comprenant les visites, la surveillance médicale et l'interprétation 61,00 10,00 10,25 20,00 21,00 9,75 1,15 35,30 1,80 11,90 11,00 117,00 12,00 11,50 1,15 35,30 2,20 14,50 13,00 35,20 C-33 + + + 9325 0666 0667 0396 0395 9326 + 0397 0398 + + 0393 0394 20205 0761 20131 + 0399 + 0348 + 9417 0711 + 20086 0272 0121 20132 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 épreuve à la clonidine étude du taux de sécrétion d'aldostérone étude du taux de sécrétion de COF épreuve à la sécrétine (intestins) épreuve à la fluorescéine (intestins) étude dynamique intra-osseuse incluant la ponction, la prise de pression et l'angiographie épreuve à l'insuline (Hollander) épreuve de stimulation gastrique maximale, surveillance et interprétation (histamine, pentagastrine ou autre substance) épreuve de provocation biliaire à la cholécystokinine épreuve au Tensilon (incluant l'injection) épreuve diagnostique de contact à la glace dans l'évaluation de la myasthénie épreuve de tolérance au glucose (toutes doses) par voie orale ou intraveineuse (inclut la(les) mesure(s) de glucose prévue(s) au protocole) épreuve de tolérance au lactose par voie orale NOTE : Les actes codés 00761 et 20131 incluent l'élaboration et la mise à jour du protocole du centre de prélèvements, le support médical et l'interprétation/validation. technique d'électro-éjaculation pour patient avec lésions neurologiques incluant tous les services rendus à la même séance test respiratoire à hydrogène test à l'exercice physique (retard de croissance), incluant l'interprétation des épreuves sanguines test de stimulation endorphinique incluant les visites et la surveillance oxymétrie transcutanée uni ou multi sites et son interprétation, incluant au besoin pour le membre inférieur l'indice bras-cheville et l'indice orteil-bras par Doppler ou pléthysmographie et incluant au besoin pour toute partie du corps l'analyse artérielle Doppler avec provocation Évaluation de l'efficacité de la stimulation électrique nerveuse transcutanée NOTE : Voir Lettre d'entente no 7 Épreuves effectuées par un médecin endocrinologue, autres que celles déjà énumérées mise en place d'une pompe pulsatile au LH-RH dans l'hypogonadisme d'origine hypothalamique, incluant les visites des premières 48 heures, l'enseignement, le changement de cathéter et son exérèse initiation et vérification d'un traitement par une substance hormonale ou peptidique autre que l'insuline administrée par voie parentérale, sauf la voie transdermique NOTE : L'acte codé 20132 n'est payable qu'une fois par patient, par médecin, par année civile. R=1 36,00 10,25 12,30 23,20 22,10 185,00 Médecins spécialistes R=1 R=2 10,25 12,30 23,20 22,10 17,00 17,60 17,00 20,70 5,00 31,50 20,00 5,00 31,50 20,00 4 10,00 10,00 302,60 16,85 15,50 108,00 42,75 35,70 250,00 250,00 40,00 40,00 4 C-34 20133 20134 + 0738 + + 0739 0740 0405 + + + 0741 0743 0742 + + 0407 + + + 0410 0791 20542 Examens vestibulaires Examen vestibulaire clinique complet (uni ou bilatéral) incluant le Dix-Hallpike manoeuvre thérapeutique de repositionnement vestibulaire (toutes techniques), supplément Vestibulométrie (bilatérale) avec enregistrement et rapport calibrage, recherche du nystagmus spontané et étude du regard épreuves positionnelles épreuves de la poursuite épreuves caloriques (toutes les températures et toutes techniques) épreuves cervicales épreuves optocinétiques épreuves rotatoires (angulaires, pendulaires, cupulométrie) avec utilisation d'une chaise rotatoire Extraction Extraction de bague, acte compliqué Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Extraction de fécalome volumineux (PG-28) Extraction d'un corps étranger des amygdales Extraction d'un corps étranger de l'hypopharynx R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 20,00 20,00 25,00 25,00 11,95 21,55 12,15 11,40 12,15 22,35 21,00 22,35 12,15 12,15 12,15 22,35 22,35 22,35 C.S. C.S. 4 70,00 33,20 55,35 84,00 33,20 55,35 4 4 4 C-35 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Gastro-entérologie Malgré la Règle 8 du Préambule général, si une endoscopie haute et une endoscopie basse sont effectuées à la même séance, celle qui comporte l'honoraire le moins élevé est payable à 90 %. + 0691 20135 + 20087 20136 20137 + 0874 + 0562 + 0862 + 0303 + 0390 + + 0391 0304 + 0548 + 9376 20138 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Endoscopie gastro-entérologique : Oesophagoscopie ou gastroscopie ou duodénoscopie ou les trois : Diagnostique (PG-23) (PG-28) Diagnostique réalisée à la salle d'urgence, à l'unité des soins intensifs, à l'unité coronarienne, à l'unité de néonatalogie, à l'unité de traumatologie ou à l'unité des grands brûlés patient de moins de 18 ans, supplément (pour gastroentérologue seulement) résection de la muqueuse par anse diathermique et succion à l'aide d'un capuchon transparent ou ligature élastique, supplément ablation de la muqueuse de Barrett à l'aide d'une sonde spécialisée et d'un générateur de radiofréquence, supplément avec dilatation de sténose par ballonnet ou bougirage ou extraction de corps étrangers ou exérèse d'un ou plusieurs polypes avec serre-noeud ou fulguration de la muqueuse ou injections de substances sclérosantes ou Botox ou Histoacryl ou ligature varicielle endoscopique ou coagulation ou "clip" de lésion hémorragique ou de lésion vasculaire, une ou plusieurs, supplément (PG-23) dilatation d'une ou plusieurs sténoses, par ballonnet ou bougirage, effectuée sous fluoroscopie, supplément (PG28) avec biopsie et/ou cytologie par brossage, unique ou multiple, supplément (PG-23) avec coagulation par laser ou BICAP pour traitement palliatif de tumeur maligne et/ou villeuse, une ou plusieurs, supplément avec gastrostomie percutanée, approche transendoscopique, temps endoscopique, supplément (PG-28) temps chirurgical effectué par un autre médecin spécialiste avec mise en place d'un tube d'alimentation entérale, supplément mise en place d'une prothèse endo-oesophagienne, supplément Étude de la déglutition par vidéoendoscopie flexible avec utilisation de produit colorant Étude de déglutition sous vidéoendoscopie à laquelle participe un orthophoniste, un ergothérapeute ou un diététiste 75,65 95,00 75,65 7,05 7,05 4 5 125,00 2 225,00 2 70,60 70,60 1 94,50 94,50 2 16,85 16,85 1 111,85 111,85 2 80,70 1 55,85 16,85 58,15 2 68,55 125,00 C-36 + 20040 + 0877 9374 + 0692 20088 + 0346 + 9337 + 20089 + 0364 20090 0697 + 20091 + + 20030 0700 + 0703 20039 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Oesophagoscopie rigide incluant la biopsie, le cas échéant (PG-23) exérèse de corps étranger par oesophagoscopie rigide, supplément (PG-23) NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 0874. R=1 146,15 106,25 Cholédochoscopie transfistule cutanée avec ou sans extraction de calculs Duodénoscopie avec canulation des voies pancréaticobiliaires incluant, le cas échéant, l'oesophago-gastroscopie patient de moins de 18 ans, supplément (pour gastroentérologue seulement) avec manométrie pancréatico-biliaire, supplément 127,60 Sphinctérotomie per-endoscopique avec ou sans extraction de calculs du cholédoque, cholangiographie rétrograde et/ou pancréatographie rétrograde et/ou perfusion transendoscopique rétrograde du cholédoque pour dissolution de calculs et/ou extraction rétrograde transendoscopique de calculs du cholédoque incluant la gastro-duodénoscopie inhérente à la technique (PG-28 pour chirurgien général seulement) patient de moins de 18 ans, supplément (pour gastroentérologue seulement) mise en place de drain nasobiliaire ou prothèses ou lithotripsie d'un ou plusieurs calculs biliaires à l'aide d'un appareil à lithotripsie mécanique endoscopique, supplément patient de moins de 18 ans, supplément (pour gastroentérologue seulement) 262,25 NOTE : La coloscopie inclut la rectosigmoïdoscopie. Coloscopie avec coloscope long (plus de 70 cm) : coloscopie du côlon ascendant incluant l'endoscopie (PG28) patient de moins de 18 ans, supplément (pour gastroentérologue seulement) si biopsie(s) de l'iléon par iléoscopie, supplément coloscopie du côlon transverse incluant l'endoscopie (PG28) coloscopie du côlon descendant (PG-28) Coloscopie et intubation caecale pour confirmation diagnostique, suite à un examen de dépistage positif par recherche de sang occulte dans les selles Médecins spécialistes R=1 R=2 5 4 171,45 171,45 17,30 17,30 6 82,55 5 28,10 90,75 1 9,30 168,90 168,90 4 21,45 21,45 26,65 99,00 26,65 99,00 4 64,05 168,90 64,05 168,90 4 4 C-37 + 0863 + + 0754 0749 + 20092 + 20042 Coloscopie avec coloscope court (70 cm et moins) : coloscopie avec coloscope court (PG-28 pour pédiatre seulement) Iléoscopie par iléostomie avec coloscope long ou court Exérèse de polype (un ou deux) au cours d'une coloscopie incluant la biopsie, supplément patient de moins de 18 ans, supplément (pour gastroentérologue seulement) chaque polype additionnel Maximum dix (10) polypes excisés Coloscopie avec recherche de dysplasie dans les cas de maladies inflammatoires intestinales (MII), toutes techniques, incluant les biopsies NOTE : Ce service médical inclut l'exploration de tout le cadre colique chez un patient porteur d'une maladie inflammatoire intestinale (MII) de plus de 10 ans d'évolution et elle doit s'accompagner d'au moins 8 biopsies pour chacun des segments examinés (droit, transverse, descendant, rectosigmoïde). R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 40,85 40,85 4 39,25 55,85 39,25 55,85 5 6,95 6,95 14,30 14,30 264,00 264,00 16,85 16,85 55,85 55,85 2 111,85 111,85 2 40,85 40,85 4 16,10 24,45 16,10 24,45 4 4 4 Toutefois, dans les cas où la chromoendoscopie est utilisée pour l'étude complète du colon, le nombre de biopsies peut être moindre. + 0750 + 9488 + 0365 + 20024 + + 0635 0636 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Biopsie ou cytologie par brossage unique ou multiple au cours d'une coloscopie, supplément Coagulation de lésion hémorragique ou lésion vasculaire au cours d'une coloscopie, une ou plusieurs, supplément Coagulation par laser ou BICAP pour traitement palliatif de tumeur maligne et/ou villeuse au cours d'une coloscopie, une ou plusieurs, supplément Mise en place par endoscopie d'un tube de décompression colique ou extraction de corps étrangers, supplément Rectosigmoïdoscopie diagnostique rigide ou à fibre optique incluant l'anuscopie (examen de 30 cm et moins) sans manipulation (PG-28) avec biopsie unique ou multiple (PG-28) C-38 + 0706 + + . . 20036 20037 + 20093 + 0626 + 0634 + 0338 + 0571 0568 + + 0563 0573 + 0574 + 0864 0865 + 0866 0867 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 avec exérèse de polypes (un ou deux) incluant la biopsie (PG-28) chaque polype additionnel (maximum pour l'ensemble des polypes excisés) Ligature d'hémorroïdes selon la technique de McGivney, Barron et Al, avec ou sans anuscopie, par séance si rectosigmoïdoscopie, supplément Oesophage lecture et interprétation d'un tracé de manométrie oesophagienne études de la motilité de l'oesophage, incluant le pH, le cas échéant, mais excluant la pHmétrie oesophagienne de 24 heures monitoring ambulatoire de 24 heures du pH oesophagien avec lecture par ordinateur, technique et interprétation Enregistrement de la motricité gastro-intestinale incluant intubation, surveillance et interprétation non-informatisée pH oesophagien pour reflux épreuve de perfusion à l'acide pour oesophagite (test de Bernstein) cardiomyorrhexie tamponnade oesophago-gastrique par tube ballon (v.g. Blakemore) (PG-28) supervision par jour Enregistrement de la pression portale libre et de la pression sus-hépatique libre par voie transhépatique avec une aiguille fine «aiguille de Chiba» Cathétérisme sus-hépatique avec enregistrement des pressions sus-hépatiques libres et bloquées à l'aide d'un cathéter à ballonnet introduit par voie fémorale transcutanée, par voie jugulaire ou par voie sous-clavière Cathétérisme sus-hépatique par voie transjugulaire avec enregistrement des pressions sus-hépatiques libres et bloquées avec biopsie hépatique transjugulaire avec cholangiographie transhépatique transjugulaire R=1 57,30 Médecins spécialistes R=1 R=2 57,30 4 9,70 125,20 9,70 125,20 77,70 77,70 15,80 15,80 5 27,50 75,65 75,65 40,35 117,15 22,40 20,30 22,40 20,30 95,05 23,30 95,05 23,30 10,80 10,80 5 4 87,35 100,00 75,00 73,90 C-39 0868 0869 avec portographie transhépatique transjugulaire avec oblitération de varices cardio-oesophagiennes par embolisation sélective R=1 120,00 101,70 + 0349 Cathétérisme et mesure du débit azygos par thermodilution 110,25 + 9485 Manométrie (étude dynamique) anorectale, pour pathologie digestive 78,75 + + 20094 20038 Lecture et interprétation d'un tracé de manométrie anorectale Biofeedback du système anorectal, supervision de la technique et interprétation 27,30 65,55 0870 Mesure du débit hépatique selon la méthode de Bradley à l'aide de l'I.C.G. (indocyanine green) 70,40 0876 Shunt porto-cave intrahépatique non chirurgical incluant le cathétérisme de la jugulaire droite puis de la veine sushépatique droite, étude manométrique, cathétérisme du tronc porte par voie transjugulaire, mesure de la pression portale, dilatation du tractus hépatique, introduction d'une endoprothèse et manométrie portale après shunt + 9375 Étude de la viscérosensibilité rectale par ordinateur (Barostat) 75,65 + 20139 Élastographie impulsionnelle à vibration contrôlée (Fibroscan) Maximum 1 fois par patient, par année civile 30,00 + 20043 + + + + 20044 20045 20046 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Exploration de l'intestin grêle à partir du ligament de Treitz jusqu'à la valvule iléo-caecale, à l'aide de la vidéo capsule endoscopique (Givens) lecture et interprétation NOTE : L'acte codé 20043 ne peut pas être facturé plus d'une fois par année, par patient. Entéroscopie par simple ou double ballonnet par voie haute ou par voie basse ou les deux incluant toute endoscopie effectuée à la même séance. Ces mesures s'appliquent entre le ligament de Treitz et la valvule iléo-caecale entre 50 cm et 100 cm plus de 100 cm biopsie unique ou multiple, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 450,00 159,75 195,15 278,85 16,70 159,75 6 6 C-40 + 20047 + . + 20048 exérèse de polype (un ou deux) incluant la biopsie, supplément chaque polype additionnel Maximum dix (10) polypes excisés avec fulguration ou coagulation d'une ou plusieurs lésions, supplément R=1 44,55 Médecins spécialistes R=1 R=2 11,15 39,10 Hémofiltration + + 20140 9382 20141 9383 + + + + 9426 9427 9428 9429 + 0844 + 0274 + 9331 0845 9332 0430 20095 20142 + 20143 + 20049 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Hémofiltration veino-veineuse continue 3 premiers jours, par patient de moins de 18 ans, par jour 3 premiers jours, par patient de 18 ans ou plus, par jour après 3 jours, par patient de moins de 18 ans, par jour après 3 jours, par patient de 18 ans ou plus, par jour Filtration plasmatique avec remplacement du plasma, par patient, par jour, par hospitalisation 1er jour 2e jour 3e jour par jour subséquent Hyperalimentation parentérale permanente, soins du patient non hospitalisé, par mois (cet acte est réservé au seul médecin responsable de la mise en marche et du contrôle du traitement et comprend tous les services médicaux ou administratifs rendus par le médecin en rapport avec la pathologie en cause) Mesure d'impédance bioélectrique chez les patients suivis pour hyperalimentation Installation de cathéter permanent type Scribner ou Broviac ou Hickman Révision de cathéter permanent type Scribner ou Broviac ou Hickman Exérèse de cathéter permanent type Scribner ou Broviac ou Hickman Injections injection de médicament dans les capsules, gaines, tendons ou fascia patient de moins de 18 ans, supplément (pour rhumatologue seulement) si technique réalisée sans assistance, supplément (pour rhumatologue seulement) injection(s) intralésionnelle(s) unique ou multiples de corticostéroïdes ou d'agents de chimiothérapie ou injections intramusculaires de corticostéroïdes ou de pénicilline pour maladies dermatologiques ou administration de vaccins injection unique ou multiple de toxine botulinique dans les glandes salivaires (PG-28) 300,00 210,00 150,00 110,20 173,60 86,85 82,65 43,45 179,50 7,90 162,80 183,80 6 58,00 58,00 6 55,00 55,00 4 14,10 16,90 3,50 4,20 20,00 27,60 5,00 5,00 27,70 C-41 R=1 38,75 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 20050 si guidée par échographie ou EMG, supplément (PG-28) NOTE : Maximum 1 séance par 4 mois, par patient. Ce maximum est applicable pour les actes codés 20049 et 20050. + 20206 injection unique ou multiple de toxine botulinique pour le soulagement des douleurs myofasciales et de points gâchettes excluant la céphalée 25,00 25,00 20144 injections de toxine botulinique pour le traitement de l'hyperhydrose palmo-plantaire, par paume ou par plante Maximum 4 séances par patient, par année civile 50,00 50,00 20145 injections multiples bilatérales de toxine botulinique pour les personnes souffrant de migraines chroniques (plus de 15 jours, par mois) après échec à au moins 2 agents antimigraineux préventifs, minimum 18 injections, par séance injection intramusculaire de toxine botulinique pour le traitement de la dystonie excluant la migraine, le spasme hémifacial et le blépharospasme injection intramusculaire de toxine botulinique pour le traitement de la spasticité d'origine neurologique excluant la migraine, le spasme hémifacial et le blépharospasme injections intramusculaires multiples de toxine botulinique pour myospasme des muscles masticatoires sous guidance électromyographique injections unilatérales de toxine botulinique pour spasme hémifacial (PG-28) injection de toxine botulinique intralaryngée (PG-28) injection de médicament dans une bourse séreuse ou articulation ou les deux incluant aspiration préliminaire (maximum 3) patient de moins de 18 ans, supplément (pour rhumatologue seulement) si technique réalisée sans assistance, supplément (pour rhumatologue seulement) 75,00 75,00 120,00 120,00 4 120,00 120,00 4 150,00 150,00 4 75,00 75,00 126,00 11,55 126,00 13,75 2,75 3,30 20,00 27,60 injection de médicament dans les cornets du nez injection hémostatique de l'espace ptérygo-maxillaire, uni ou bilatéral injection (incluant l'intubation et s'il y a lieu la laryngoscopie) de médicament par intubation trachéobronchique injection de substance de contraste (incluant les tests de sensibilité à la substance injectée) cavernographie hydrotubation gynécologique avec cortisone et novocaïne avec ou sans insufflation tubaire NOTE : rémunérable uniquement à la suite d'une tuboplastie, dans tous les autres cas inclus dans l'acte associé. 18,50 30,25 19,40 30,00 30,00 9,75 36,00 11,50 hystérosalpingographie méningo-encéphalographie à isotope par voie lombaire ou autre, injection dans le liquide céphalo-rachidien injection de substance radioactive au niveau d'un circuit de dérivation ventriculo-péritonéal ou ventriculo-cardiaque 26,00 27,10 29,00 + 20146 + 20147 + 20148 0554 + + 0826 0431 20096 20149 + + 0429 0437 0432 0816 0466 0443 0463 + 9459 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 5 4 4 4 22,80 C-42 + + + + + 0452 0454 0455 0456 0464 + + 0201 0228 0734 + + 0470 0472 0475 0476 0480 + 0777 + 0558 + 20176 + 0497 0500 0501 0505 0506 + + + 0615 0616 sinusographie (neurologie, neurochirurgie) vasographie unilatérale ou bilatérale ventriculographie unilatérale avec trou de trépan ventriculographie unilatérale par trou existant Injection, une ou plusieurs, de substance sclérosante pour hémorroïdes Injection de l'articulation temporo-mandibulaire : médication intra-articulaire incluant la substance médication sclérosante incluant la substance Supervision de l'administration de chimiothérapie Injection intra-abdominale (chimiothérapie) la première injection chacune des injections subséquentes à la même séance Injection intrapleurale (chimiothérapie) la première injection chacune des injections subséquentes à la même séance Injection intrathécale de médicaments (si injection de phénol ou d'alcool, la rémunération est doublée) : (MOD=052) Insertion d'un cathéter intra-osseux pour perfusion en situation d'urgence (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) Insertion, toutes méthodes, d'un cathéter percutané transabdominal, tout type, incluant les manipulations, les irrigations et l'exérèse (ne peut être facturé pour une ponction abdominale pour fins diagnostiques) Initiation ou vérification du traitement par médication injectable (agents biologiques, antidiabétiques autres que l'insuline, agents rémitifs dans les cas de maladies inflammatoires intestinales et articulaires, agents de protection osseuse et autres immunomodulateurs), excluant l'insulinothérapie, la chimiothérapie, l'anticoagulothérapie (héparine à faible poids moléculaire) ainsi que l'antibiothérapie, pour patient vu en cabinet privé ou à la clinique externe seulement Maximum de 4 par patient, par médecin, par année civile (pour spécialiste en médecine interne seulement) Insufflation gazeuse pneumomédiastin pneumopéritoine (intrapéritonéal) pneumopéritoine (rétropéritonéal) pneumothorax thérapeutique amorce pneumothorax thérapeutique réinsufflation traitement de pneumothorax ponction évacuatrice (PG-28) aiguille et drainage continu (PG-28) R=1 114,45 36,75 104,75 54,60 9,10 Médecins spécialistes R=1 R=2 114,45 42,75 4 104,75 8 54,60 8 10,95 25,55 50,00 21,10 25,55 50,00 21,10 33,10 15,75 33,10 15,75 50,00 25,00 15,00 50,00 25,00 15,00 4 40,55 157,50 5 40,00 40,00 16,30 9,75 25,20 16,80 11,60 16,30 9,75 25,20 16,80 11,60 27,60 48,50 27,60 48,50 Laryngoscopie rigide avec ou sans biopsie du larynx + + + + 0519 0511 0512 0471 avec ou sans exérèse d'un corps étranger, sous anesthésie générale directe (PG-23) (PG-28) à suspension (PG-23) au microscope (PG-23) Évaluation nasopharyngoscopique de la fonction vélopharyngée avec enregistrement numérique, incluant la Manoeuvre de Muller Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 71,50 103,70 139,05 87,30 92,80 4 5 5 C-43 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Bronchoscopie rigide incluant la laryngoscopie, la trachéoscopie, la biopsie et l'exérèse de tumeur, le cas échéant + + + + 0515 20207 0516 20594 Bronchoscopie rigide incluant la biopsie (PG-23) (PG-28) si patient de moins de 16 ans, supplément avec extraction de corps étranger, supplément (PG-23) avec canulation de fistule trachéo-oesophagienne, supplément (PG-23) avec instillation de colorant pour recherche d'une fistule trachéo-oesophagienne, supplément avec cryothérapie, électrocoagulation ou photocoagulation au laser, supplément avec thermoplastie bronchique, supplément fermeture d'une fistule broncho-pleurale par application d'une colle biologique, supplément contrôle d'hémorragie par insertion d'un cathéter type Fogarty dans une bronche, supplément installation d'une prothèse endotrachéale ou endobronchique, supplément dilatation de sténose bronchique ou trachéale par insufflation successive de ballonnet à pression croissante, supplément avec mise en place d'un ou de plusieurs cathéters de brachythérapie, supplément 20150 + 0878 + 20151 0879 + 0880 + 0881 + 20016 0882 Pour toute procédure de bronchoscopie dont la durée excède une heure et demie chaque quart d'heure additionnel, supplément 184,70 165,40 160,85 7 5 1 1 50,00 1 153,20 5 100,00 168,25 1 4 160,85 1 153,20 1 153,20 3 100,00 1 + 0547 + 0799 Trachéoscopie rigide (PG-23) (PG-28) NOTE : Le service médical codé 0799 ne peut être facturé avec une bronchoscopie. 119,35 + 20051 Changement de canule trachéale sauf pour patient porteur d'une laryngectomie totale 33,20 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 34,90 4 33,20 C-44 + + 0559 0522 + + + 0654 0523 0521 + + 0524 9384 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Laryngoscopie directe et dilatation laryngée (PG-23) (PG-28) Lavage gastrique (intoxication médicamenteuse ou alimentaire) Lavage gastrique, eau glacée pour hémorragie Manipulations vertébrales Manipulation d'une ou de plusieurs articulations périphériques à l'exception de la cheville, sans anesthésie Médiastinoscopie avec ou sans biopsie (PG-28) Mesure compartimentale de la jambe au repos et à l'exercice, unilatérale ou bilatérale, une ou plusieurs R=1 145,95 10,25 Médecins spécialistes R=1 R=2 5 12,00 19,85 16,05 12,60 19,85 18,75 14,60 121,30 45,90 121,30 55,00 4 6 C-45 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 NEUROCHIRURGIE + + 0600 0614 + 0625 + 0629 + + 0664 0665 0602 + 0668 Drainage lombaire continu (incluant la ponction lombaire) A8-1 ventriculaire externe continu (incluant la trépanation et ponction ventriculaire) ventriculaire externe double (incluant trépanation et ponctions) dans le même temps Installation d'un capteur de pression (incluant le drainage ventriculaire continu et le trou de trépan, le cas échéant) Ponction sous-durale unilatérale bilatérale Ponction ventriculaire à travers la fontanelle ou un trou de trépan déjà existant (ventriculographie : voir épreuves diagnostiques) Trépanation simple 147,00 286,00 5 7 341,05 12 225,10 7 45,05 63,80 27,15 27,15 103,00 6 8 NEUROLOGIE 20152 + 20537 + 20208 20538 + 20209 + 20153 Étude de la réponse à la lévodopa, incluant au moins 2 examens UPDRS III (dont 1 en phase OFF et un en phase ON) chez un patient atteint de parkinsonisme NOTE : L'acte codé 20152 peut être facturé une fois par jour, par patient pour un maximum de 3 fois par patient, par année civile. Ajustement initial du stimulateur intracérébral dans la maladie de Parkinson, la dystonie ou tremblement essentiel après implantation d'une électrode cérébrale profonde si ajustement d'un stimulateur additionnel à la même séance, par stimulateur, supplément Ajustement subséquent du stimulateur intracérébral avec évaluation de la réponse clinique si ajustement d'un stimulateur additionnel à la même séance, par stimulateur, supplément NOTE : Les actes codés 20537 et 20538 ne peuvent pas être facturés le même jour, pour le même patient. Vérification des variables du stimulateur Maximum 2 fois par patient, par année civile 30,00 30,00 308,65 154,35 150,00 75,00 25,00 OBSTÉTRIQUE-GYNÉCOLOGIE 9300 + 0109 Amniocentèse nécessitant le prélèvement de moins de 1 000 cc, incluant la visite à la même séance Amnioscopie 0171 0172 0177 0186 0188 0245 Biopsie (unique ou multiple) Une biopsie prélevée par incision ou à l'aiguille le jour même de l'acte opératoire et reliée à cet acte n'est pas rémunérée à moins qu'il en soit spécifié autrement à la nomenclature. clitoris col utérin ou curetage endocervical ou les deux endomètre glande de Bartholin grande lèvre vagin ou vulve Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 100,00 100,00 24,80 24,80 36,00 7,50 32,25 14,60 15,80 22,50 36,00 9,00 34,90 17,30 18,80 27,00 4 4 4 4 4 4 C-46 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Biopsie/cytologie à l'aiguille, par voie transcutanée, sous guidage échoscopique, fluoroscopique ou scanographique NOTE : La fluoroscopie est incluse dans le tarif de l'acte. De plus, l'échographie ou la scanographie ne sont pas payables si elles ont été effectuées au cours des 30 jours précédents. + 9467 0354 0817 + 9329 20154 20017 0834 20052 + 0861 20053 20054 20055 20056 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 157,50 4 Examen gynécologique sous anesthésie générale ou régionale avec ou sans biopsie, avec ou sans extraction de corps étranger incluant la visite faite le même jour Évaluation globale sous anesthésie générale ou régionale d'une patiente ayant un cancer gynécologique, avec ou sans biopsie, incluant la rectoscopie, la cystoscopie ou les deux Insertion d'un dispositif intra-utérin hormonal ou non Exérèse d'un dispositif intra-utérin hormonal ou non Installation d'un dilatateur ou d'un pessaire NOTE : Maximum 6 par année, par patient 150,00 4 150,00 5 Foetoscopie, avec ou sans ponction veineuse, cytologie ou amniocentèse Foetoscopie pour cautérisation au laser des anastomoses vasculaires dans les syndromes transfuseurs transfusés incluant la visite, l'échoguidance et l'amnioréduction 200,00 4 900,00 8 Mise en place d'une sonde à demeure chez le foetus, sous contrôle échoscopique 253,15 ovaire Soins médicaux prodigués par un obstétricien-gynécologue dans un centre hospitalier de soins tertiaires, dans une unité mère-enfant, à la suite d'une chirurgie ex utéro intrapartum, par jour, par patiente : Honoraire global incluant les actes diagnostiques et thérapeutiques y afférents 1er jour (journée de la chirurgie ex utéro intrapartum) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 66,15 25,00 50,00 66,15 25,00 50,00 4 4 4 300,00 225,00 100,00 75,00 C-47 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 0174 0206 0214 Biopsie (unique ou multiple) Une biopsie prélevée par incision ou à l'aiguille le jour même de l'acte opératoire et reliée à cet acte n'est pas rémunérée à moins qu'il en soit spécifié autrement à la nomenclature. conjonctive, par oeil orbite, par oeil paupière ou sourcil, par oeil 61,80 77,00 20,50 61,80 77,00 24,80 0513 0514 Champ visuel périphérique et/ou central avec enregistrement sur document permanent (une seule variable) - Tangent et Goldman interprétation seulement technique et interprétation 12,35 12,35 12,35 22,45 OPHTALMOLOGIE NOTE : Selon la Règle 8.3 du Préambule général, les procédés diagnostiques et thérapeutiques multiples effectués au cours d'une même séance sont rémunérés à 75 %, sauf l'acte codé 20059 toujours payable à plein tarif. Oeil : (à moins de mention contraire, la prestation s'applique pour les deux yeux) + + + + + 4 4 4 périphérique et/ou central avec enregistrement sur document permanent (plusieurs variables) incluant toutes méthodes de dépistage, soit par techniques statiques ou cinétiques - Tangent et Goldman - Octopus 03, 07, 24, 36, 44, 62, 64 - Humphrey "screening tests" ou "fast threshold" - Topcon : "screening tests", "supra test", 2-level, 3-level Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 C-48 + + 0612 0613 + + 0623 0624 + + 0649 0650 + + 0727 0728 + + 0536 0745 + 0537 + 0520 + 0541 + + 0543 + 0576 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 un oeil interprétation seulement technique et interprétation deux yeux interprétation seulement technique et interprétation statique, stratégie du seuil complet de tous les points (minimum 50 points) - Octopus G-1, 38, 42, M1 - Humphrey "full threshold" 10-1, 10-2, 24-1, 24-2, 30-1, 30-2, Topcon : "threshold test" un oeil interprétation seulement technique et interprétation deux yeux interprétation seulement technique et interprétation NOTE : Lors d'une même séance, un seul type de champ visuel (périphérique, central ou statique) peut être facturé à chaque oeil. NOTE : Le médecin ne peut pas facturer pour l'interprétation d'un champ visuel déjà interprété par un autre médecin ou par un optométriste. Électrorétinographie (technique complexe et interprétation) Électro-oculogramme (avec enregistrement sur document permanent) Étude de la circulation intra-oculaire par injection intraveineuse de fluorescéine, unilatérale ou bilatérale, incluant la rétinophotographie Étude de la circulation intra-oculaire par injection intraveineuse de Vert d'Indocyanine, unilatérale ou bilatérale, incluant la rétinophotographie Examen complémentaire d'un patient avec déficience visuelle Maximum 1 examen par année NOTE : Cet examen s'applique si la vision corrigée au moyen de lentilles conventionnelles est égale ou inférieure à 6/12 dans le meilleur œil et qu'il y a incapacité significative et persistante sur le plan visuel. Cet examen doit comprendre un questionnaire détaillé pertinent, l'examen incluant l'enregistrement de l'acuité visuelle à l'aide de systèmes optiques spéciaux ou d'appareils remplissant les mêmes fins, les recommandations et la prescription du traitement sous forme d'aides visuelles, si appropriée. Gonioscopie NOTE : Cet acte ne peut être jumelé avec l'acte 0576. Examen au verre de contact du fundus sous dilatation (excluant les lentilles sans contact de type VOLK, HRUBY, etc.) NOTE : Cet acte ne peut être jumelé avec l'acte 0543. R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 14,85 14,85 14,85 24,95 24,70 24,70 24,70 39,30 14,85 14,85 14,85 28,35 24,70 24,70 24,70 44,90 56,40 35,00 56,40 38,75 35,95 35,95 56,15 56,15 101,15 101,15 9,90 12,40 9,90 12,40 C-49 R=1 16,95 Médecins spécialistes R=1 R=2 20,30 16,90 22,50 7,85 14,60 11,25 17,95 22,25 27,20 20,20 24,70 Rétinophotographie Tomographie par cohérence optique (OCT), uni ou bilatérale Maladies rétiniennes excluant les cas de DMLA régis par la Lettre d'entente # 183 Maximum de 6 examens, par année civile Nerf optique Maximum de 2 examens, par année civile Segment antérieur Maximum de 2 examens, par année civile NOTE : Un seul de ces actes peut être facturé lors d'une même visite. NOTE : L'acte codé 20099 et les actes codés 07035, 07036, 07037, 07056, 07057, 07058, 07059 et 07060 sont mutuellement exclusifs. 13,55 16,95 Tomographie rétinienne Heidelberg (HRT), uni ou bilatérale Maximum de 2 examens, par année civile Ophtalmoscopie confocale par balayage laser (GDx), uni ou bilatérale Maximum de 2 examens, par année civile 15,00 + 0546 Ophtalmodynamométrie (avec étude comparative de la pression moyenne de l'artère centrale de la rétine et de la pression moyenne de l'artère brachiale, inscrite au dossier) + 0579 Bilan orthoptique : enregistrement des mesures des déviations du regard, exclusivement dans les cas d'hétérotropie, d'amblyopie et du suivi postopératoire de strabisme NOTE : La recherche d'un strabisme par test au reflet, test à l'écran, examen des ductions-versions et PPC est incluse dans le tarif de la visite de même que la mesure des hétérophories. + + 20057 20058 + 0549 + + 0552 0553 Biométrie optique 1 oeil 2 yeux Recherche de la courbe d'adaptation à l'obscurité (adaptométrie) Tonographie avec ou sans épreuve spéciale DÉPLACER Imagerie ophtalmique + 0553 20099 20100 20101 20102 20103 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 15,00 15,00 15,00 15,00 C-50 + 0643 + 0577 + 20059 + 0819 + 0859 + + 0827 9336 + 0860 20155 + 0744 + 0486 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Thérapie photodynamique : traitement de membrane néovasculaire sous-rétinienne par laser après injection intraveineuse de vertéporfine (Visudyne) incluant la visite, le cas échéant NOTE : L'acte codé 0643 est payable uniquement aux ophtalmologistes désignés par les parties négociantes qui justifient d'une formation particulière ou qui, au 1er octobre 2004, avaient développé une compétence spécifique à cet égard. Microscopie spéculaire étude endothéliale au microscope spéculaire ou photographie du segment antérieur à la lampe à fente, avec documents permanents R=1 169,25 Médecins spécialistes R=1 R=2 451,30 9,90 12,40 Prélèvement d'ulcère infectieux de cornée avec ensemencement sur au moins 3 milieux de culture 101,15 101,15 Courbe de tension oculaire, incluant visites et tonométries répétées (minimum quatre) Test de provocation de glaucome à la chambre noire (45 à 60 minutes) Étude de ductions forcées sous anesthésie locale Tests aux collyres : instillation de gouttes de cocaïne, ou de pilocarpine 1/8 % ou 1 %, ou d'hydroxyamphétamine dans le but de déterminer l'étiologie d'une anisocorie Examen oculaire (funduscopie, rétinoscopie, tonométrie, mesure du diamètre cornéen et ductions forcées) sous anesthésie générale, non suivi d'un acte chirurgical le même jour Examen oculaire sous anesthésie générale, non suivi d'un acte chirurgical le même jour, fait par un ophtalmologiste collaborateur à la demande du chirurgien traitant NOTE : Les actes codés 00860 et 20155 ne peuvent être facturés avec une visite le même jour. Injection rétro-bulbaire thérapeutique, unilatérale NOTE : Ne peut s'ajouter à un acte chirurgical au même oeil. 112,40 112,40 7,85 12,35 62,05 33,70 62,05 33,70 Injection sous-conjonctivale, unilatérale NOTE : Ne peut s'ajouter à un acte chirurgical, au même site. 248,20 6 165,00 6 42,15 47,15 5 33,85 33,85 4 C-51 + 9356 + 0436 + 0607 Injection unilatérale de toxine botulinique dans les muscles extraoculaires ou le muscle orbiculaire, pour pathologie ophtalmologique avec trouble fonctionnel documenté, une ou plusieurs Injection de substance de contraste (incluant les tests de sensibilité à la substance injectée) dacryocystographie, unilatérale Ponctions : (incluant injection s'il y a lieu) ponction transsclérale de la chambre antérieure, unilatérale R=1 61,80 Médecins spécialistes R=1 R=2 74,15 4 28,10 28,10 39,35 39,35 4 Oxygénation extracorporelle Ces tarifs incluent tous les services médicaux effectués par le médecin spécialiste qui prend charge du patient. 1er temps Évaluation et préparation pour l'ECMO (intervenant médical) 2e temps Installation et mise en fonction du support extracorporel (intervenant médical) 3e temps Maintien du support extracorporel, par quart d'heure (intervenant médical) 0803 0897 + 0898 0899 4e temps Décanulation/cessation du support extracorporel (intervenant médical) 439,30 502,00 32,95 439,30 Hypothermie 20177 Emploi d'hypothermie modérée thérapeutique (< 35°C) post arrêt cardiorespiratoire NOTE : L'acte codé 20177 ne peut être facturé plus d'une fois par patient, par jour, par centre hospitalier. 300,00 Pléthysmographie + 9385 9386 + 9387 9388 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Pléthysmographie par «Strain-Gauge» ou par impédance : étude du flot artériel ou veineux des deux membres supérieurs ou des deux membres inférieurs interprétation technique et interprétation Oculopléthysmographie (2 yeux) (méthode de Gee ou Kartchner) : interprétation technique et interprétation 10,50 33,10 10,50 33,10 C-52 R=1 + 9389 9390 + 9391 9392 + + 9393 9394 Photopléthysmographie : Étude des flots avec enregistrement graphique : flots supra-orbitaires : interprétation technique et interprétation flots digitaux, un ou plusieurs doigts : interprétation technique et interprétation mesure du reflux veineux bilatéral : interprétation technique et interprétation Pneumopléthysmographie segmentaire : Enregistrement du volume du pouls à au moins 4 niveaux des 2 membres supérieurs et/ou enregistrement du volume du pouls à au moins 6 niveaux des 2 membres inférieurs et interprétation du tracé au repos : interprétation technique et interprétation à l'effort : technique et interprétation . + 9395 9396 + 9397 + 9398 9399 + 0353 Pneumopléthysmographie digitale, un ou plusieurs doigts : mesure du débit sanguin digital au repos avec manoeuvre interprétation technique et interprétation Capillaroscopie péri-unguéale, par séance : technique et interprétation 0137 0138 Pneumopléthysmographie pénienne Pneumopléthysmographie pénienne, toutes techniques interprétation technique et interprétation + Médecins spécialistes R=1 R=2 10,00 21,75 10,50 21,75 11,05 28,65 10,50 33,10 33,10 10,50 54,60 43,05 10,00 53,85 Phoniatrie . + 9341 9342 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Les actes énumérés dans la présente section ne sont payables qu'aux spécialistes en oto-rhino-laryngologie Sonographie Stroboscopie (tout type de stroboscope vocal) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre procédé diagnostique et thérapeutique lors de la même séance à l'exception de l'acte codé 09343. 16,75 85,40 28,00 90,20 C-53 Médecins spécialistes R=1 R=2 40,80 + 9343 Rééducation individuelle ou de groupe (par demi-heure) R=1 32,95 + 0467 Test d'insufflation pour laryngectomisé (test de Taub) 31,90 35,15 62,90 89,80 4,70 11,60 18,30 25,20 11,00 11,00 31,50 25,50 31,50 25,50 38,85 38,85 Photodynamie 20060 Supervision d'une thérapie photodynamique pour le traitement des kératoses actiniques multiples (10 lésions et plus) sur un même site, des carcinomes spinocellulaires et basocellulaires Photothérapie 0820 20061 Supervision d'un traitement de photothérapie Supervision d'un traitement de photochimiothérapie Ponctions (incluant injection s'il y a lieu) + 0582 + 0583 0603 + 0585 20156 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 abdominale pour fins diagnostiques ou thérapeutiques (PG28) Administration de chimiothérapie incluant évacuation thérapeutique et prélèvement diagnostique : première injection chaque injection subséquente à la même séance artérielle pour prélèvement sanguin ou pour mise en place d'un cathéter pour enregistrement de pression ou études physiologiques (PG-23) (PG-28) si bénéficiaire de 14 ans ou moins, supplément (PG-23) NOTE : L'honoraire prévu pour la mise en place et le maintien d'un cathéter inclut la ponction de sang artériel dans le cathéter. Ne peut être facturé par un médecin classé en microbiologie ou en pneumologie. 4 50,00 C-54 0253 0235 20097 Ponction articulaire ou de la bourse séreuse (PG-28) Drainage articulaire thérapeutique incluant prélèvement diagnostique, pour culture et/ou étude biochimique (PG-28) patient de moins de 18 ans, supplément (pour rhumatologue seulement) recherche de cristaux (pour rhumatologue seulement) ganglion, un ou plusieurs (PG-28) R=1 14,10 54,00 Médecins spécialistes R=1 R=2 14,10 4 72,70 4 13,50 18,20 50,00 16,30 69,00 18,40 17,15 20,40 105,00 50,00 105,00 4 53,55 180,60 148,15 35,00 53,55 180,60 4 4 25,75 65,00 55,65 25,75 65,00 4 4 8 9,95 11,95 + + 9402 0592 + 0594 + 0596 20595 + + + 0593 0595 0873 0822 + + 0598 9418 20596 + 0604 + + 0605 0751 splénique (aspiration et manométrie) veine fémorale ou jugulaire A8-1, (PG-23) (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé par un médecin classé en néphrologie. 59,25 15,75 59,25 15,75 0611 vessie (PG-23) (PG-28) 50,00 50,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 kyste mammaire lombaire avec ou sans épreuve manométrique (PG-23) (PG-28) si bénéficiaire de 14 ans ou moins, supplément (PG-23) (PG-28) avec ou sans épreuve manométrique, avec injection intrathécale de médicaments bénéficiaire de 14 ans ou plus (PG-28) bénéficiaire de moins de 14 ans (PG-28) moelle épinière percutanée avec ou sans biopsie percutanée transtrachéale, aspiration unique ou multiple comprise (PG-28) périnéale et insufflation gazeuse pleurale (PG-28) réservoir (dérivation ou Omaya) pour retrait de liquide céphalo-rachidien saignée NOTE : Ne peut être facturé par un médecin classé en gastro-entérologie. 4 C-55 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 11,60 46,90 11,60 54,30 30,00 55,00 40,00 75,00 32,00 30,00 42,60 40,00 28,00 45,15 33,00 61,25 Potentiels évoqués Les potentiels évoqués auditifs ne sont payables qu'aux spécialistes détenant un certificat en oto-rhino-laryngologie, en neurologie ou en électroencéphalographie. Les potentiels évoqués cortical ou dorsal ne sont payables qu'aux spécialistes détenant un certificat en neurologie ou en neurochirurgie. Les potentiels évoqués visuels ne sont payables qu'aux spécialistes détenant un certificat en ophtalmologie, en neurologie ou en électroencéphalographie. 0158 9423 0208 0209 0210 0216 + 0509 0145 Audiométrie par potentiel évoqué auditif (patient de 6 ans ou moins) interprétation interprétation et technique de procédé (PG-28) Enregistrement et interprétation de potentiel évoqué cortical et dorsal à partir de stimulation nerveuse périphérique (PG-23) pour 2 membres pour 4 membres Enregistrement et interprétation de potentiel évoqué cortical à partir de stimulation nerveuse périphérique : des nerfs trijumeaux (PG-23) des nerfs honteux (PG-23) Potentiels évoqués visuels (PG-28) Potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (bilatéral) (PG23) (PG-28) NOTE : Les services médicaux codés 0145, 0208, 0209, 0210, 0216 et 0509 exécutés lors d'une même séance ne sont pas sujets à la Règle 8.1 du Préambule général. 6 PSYCHIATRIE 20157 + 20210 + 20211 Ajustement initial du stimulateur intracérébral dans les cas de dépression majeure réfractaire, de trouble obsessif compulsif réfractaire et du syndrome de Tourette réfractaire après implantation d'une électrode cérébrale profonde Programmation initiale du stimulateur du nerf vague pour la dépression réfractaire Programmation subséquente du stimulateur du nerf vague pour la dépression réfractaire 300,00 350,00 125,00 125,00 RADIOLOGIE NOTE : Les services médicaux en rôle 1 de la section "Radiologie" sont rémunérés à 150 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de moins de 10 ans (MOD=066). Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 C-56 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 PROCÉDÉS DIAGNOSTIQUES ET THÉRAPEUTIQUES INCLUANT, LE CAS ÉCHÉANT, LE CONTRÔLE FLUOROSCOPIQUE, ÉCHOGRAPHIQUE, TOMODENSITOMÉTRIQUE OU PAR IRM SAUF LORSQUE SPÉCIFIÉ AU TARIF Angioplastie transluminale percutanée non coronarienne + 9494 9495 9496 9432 9433 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Angioplastie transluminale percutanée, d'une ou plusieurs sténose(s) et/ou obstruction(s) complète(s) à un ou plusieurs sites (artère, veine, greffon ou autres) : sur un même membre ou sur un même viscère, au cours d'une même séance par ballonnet (PG-28) par athérectomie (PG-28) par ballonnet et athérectomie (PG-28) Installation d'une endoprothèse artérielle suite à ou au cours d'une intervention d'angioplastie transluminale percutanée, supplément Utilisation du laser intravasculaire pour thrombolyse ou reperméabilisation, préalable à l'angioplastie transluminale percutanée, supplément NOTE : L'angioplastie transluminale percutanée comprend l'évaluation préopératoire du malade quant à la faisabilité de la technique, la prise en charge du malade pendant l'intervention, les manoeuvres de dilatation ou recanalisation (incluant la ponction ou l'artériotomie, l'introduction et la manipulation des guides et des cathéters non sélectifs et/ou sélectifs), la prise de tension (intraartérielle, intraveineuse, etc.) et le calcul des gradients de pression pendant l'intervention, de même que la documentation angiographique de vérification lorsqu'elle est réalisée au cours de la même séance ou le même jour. L'examen angiographique qui aura précédé cet acte thérapeutique sera rémunéré au taux indiqué dans le tableau des examens angiographiques. Toutefois, l'examen angiographique préalable à l'angioplastie et effectué le même jour n'est pas payable si ce même examen a été effectué au cours des 30 jours précédents. 377,30 320,60 442,50 110,70 10 10 10 110,30 C-57 + 9442 9443 Cathétérisme d'un seul vaisseau Cathétérisme de plus d'un vaisseau (quel que soit le nombre de vaisseaux rejoints par la même voie d'entrée au cours de la même séance) 9444 Cathétérisme intracérébral, utilisant ou non la chambre à propulsion, incluant l'angiographie de positionnement et la mise en place d'une perfusion médicamenteuse R=1 45,40 95,25 287,60 Médecins spécialistes R=1 R=2 15 Cathétérisme veineux NOTE : Les services médicaux de cette rubrique ne peuvent être facturés que par le médecin spécialiste classé en radiologie, sauf si le code d'acte prévoit une tarification en unité de base anesthésiologique. 0764 0789 0790 0765 0769 0770 0768 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Cathétérisme avec cathéter de Swan Gantz incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant Insertion d'un cathéter dans la veine cave par abord sousclavier ou jugulaire, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant patient de moins de 16 ans patient de 16 ans ou plus Introduction d'un cathéter veineux central temporaire par voie périphérique (picc-line) incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste et la visite faite au cours des 30 jours précédents (PG-23) Mise en place d'un cathéter veineux permanent avec réservoir sous-cutané incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction, la visite faite au cours des 30 jours précédents et la surveillance si reprise de la technique en deçà de 30 jours, supplément Mise en place d'un cathéter veineux permanent par voie percutanée incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction, la visite faite au cours des 30 jours précédents et la surveillance 154,90 99,80 77,50 99,50 221,20 6 26,30 138,30 C-59 0766 + Mise en place par voie rétrograde et maintien dans la veine jugulaire interne d'un cathéter destiné à mesurer, en continu ou à l'aide de prélèvements répétés, la saturation en oxygène du sang veineux en provenance de la circulation cérébrale, chez un patient présentant une condition cérébrale critique, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant Retrait d'un cathéter veineux tunnélisé avec ou sans réservoir incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, la dissection du trajet sous-cutané avec ou sans fluoroscopie ou échographie Exérèse de l'appareillage de perfusion continue sans réservoir 0772 0482 R=1 127,30 Médecins spécialistes R=1 R=2 83,00 4 63,10 4 323,40 8 287,60 8 193,60 8 165,90 4 44,20 4 400,00 8 Embolectomie 9446 Embolectomie ou thrombolyse endovasculaire, par cathéter transcutané Extraction de corps étranger 9447 Extraction par cathéter percutané de corps étranger intravasculaire (artériel ou veineux) Installation d'une prothèse vasculaire ou filtre endoveineux 9448 Installation d'une prothèse vasculaire ou d'un filtre endoveineux par cathétérisme transcutané, incluant les visites Fermeture transcutanée de faux anévrisme artériel postcathétérisme, toutes techniques incluant, le cas échéant, les visites et la surveillance le même jour et les techniques de contrôle de fermeture et, le cas échéant, la réparation des vaisseaux, toutes techniques 9355 Perfusion artérielle médicamenteuse + + + Repositionnement sous fluoroscopie de cathéter de perfusion vasculaire, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant (ex. : thrombolyse par streptokinase ou autres) maximum deux fois par 24 heures NOTE : ce service n'est pas payable le jour de la mise en place du cathéter 9445 Dénervation rénale 20212 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Thérapie comprenant l'accès artériel, l'aortographie avec ou sans angiographie(s) rénale(s) de guidance, l'insertion des cathéters thérapeutiques, l'application bilatérale de la thérapie et l'angiographie de contrôle post-procédure C-60 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 INTERVENTIONS PERCUTANÉES NON VASCULAIRES + 20184 + + + Évaluation d'un patient en vue d'une procédure interventionnelle avec rapport au dossier NOTE : L'acte codé 20184 ne peut être facturé pour des interventions mammaires ainsi que pour des interventions neuro-squelettiques, à l'exception des codes 09461, 09462, 09463, 00835, 20597 ou 20074. De plus, il est facturable avec le code 04030. NOTE : Cette évaluation ne peut pas être facturée le même jour que l'intervention pour le même patient. NOTE : L'acte codé 20184 ne peut pas être facturé avec les actes codés 09222 et 09299, pour le même patient, le même jour. 68,60 Cryochirurgie pour lésions intracrâniennes, intrathoraciques, intra-abdominales ou rétropéritonéales (excluant les lésions musculo-squelettiques) avec appareil dédié 9497 9498 9499 temps radiologique temps chirurgical temps radiologique et chirurgical 442,50 562,40 600,00 8 8 8 temps radiologique temps chirurgical temps radiologique et chirurgical 442,50 536,85 630,00 8 8 8 Chimioablation de tumeurs NOTE : L'acte codé 20062 ne peut pas être facturé avec les actes codés 09359, 09408 ou 09431 à la même séance. 157,50 8 Thermoablation tumorale (excluant la peau) avec appareil dédié, toute voie d'approche + 9408 9431 9359 20062 Interventions hépato-biliaires 0435 Cholangiographie transhépatique/transvésiculaire percutanée (PG-28) NOTE : Ce service médical ne peut être réclamé par le chirurgien au cours d'une cholécystectomie. 105,00 105,00 4 Drainage percutané de voies biliaires 9449 9450 9451 9452 9453 9454 9455 ponction/intubation percutanée des voies biliaires/vésicule (cholécystostomie percutanée) pour drainage externe seulement drainage percutané transhépatique par cathéter de voies biliaires, incluant la surveillance quotidienne, les visites et la cholangiographie percutanée ainsi que la cathétérisation du duodénum, le cas échéant dilatation percutanée par ballonnet de rétrécissement(s) des voies biliaires, incluant la documentation radiographique de contrôle, supplément mise en place d'un support endobiliaire (endoprothèse biliaire) conversion d'un drainage externe en drainage interne (cathétérisme du duodénum dans une séance ultérieure) Remplacement de cathéter Extraction/manipulation percutanée de calcul(s) biliaire(s) ou vésiculaire(s) par tube en T, lorsque cet acte est le seul effectué Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 259,70 4 392,00 4 110,70 177,00 88,50 52,50 127,30 4 5 C-61 0123 9456 9457 + 20063 + 20064 Procédure, par voie percutanée, de dissolution chimique de calculs des voies biliaires, incluant la ponction ainsi que la surveillance Interventions digestives Gastrostomie percutanée Entérostomie (caecostomie) ou gastro-jéjunostomie percutanée Mise en place d'une prothèse oesophagienne, gastrique ou duodénale avec ou sans dilatation par cathéter ballonnet au préalable, toute technique incluant, le cas échéant, toutes les techniques endoscopiques et échoendoscopiques effectuées à la même séance Dilatation colique par cathéter ballonnet avec ou sans installation d'endoprothèse colique, toute technique incluant, le cas échéant, toutes les techniques endoscopiques et échoendoscopiques effectuées à la même séance R=1 230,00 Médecins spécialistes R=1 R=2 4 157,50 183,80 6 4 317,70 6 317,70 6 Interventions mammaires NOTE : Maximum de 3 ponctions ou biopsies mammaires, kyste ou masse, par sein, par patient, par jour. NOTE : Le cas échéant, le tarif de l'échographie mammaire, le tarif de la stéréotaxie, le tarif de l'IRM mammaire et le tarif de la mammographie s'ajoutent. 0847 Ponction de kyste mammaire avec aspiration incluant, le cas échéant, l'injection d'air et/ou la mammographie après ponction NOTE : Les actes codés 00848, 00849 et 20068 sont rémunérés à 90 % si effectués en contralatéral, à la même séance. 17,70 27,60 4 0848 Ponction et/ou biopsie mammaire d'une masse palpable ou non palpable à l'aiguille fine (cyto-ponction) incluant la mammographie de contrôle, le même jour, le cas échéant NOTE : Les actes codés 00847, 00849 et 20068 sont rémunérés à 90 % si effectués en contralatéral, à la même séance. 44,20 77,50 4 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 C-62 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Interventions neuro-squelettiques Blocs facettaires (voir : Blocages nerveux, page C-9) + 0438 0459 20073 + + + Discographie : 1 niveau 2 niveaux ou plus Provocation discale avec prise de pression au manomètre, par niveau, supplément 126,95 122,00 126,95 138,00 55,10 77,20 9460 . Injection de stéroïdes avec discographie, supplément 1 niveau par niveau additionnel 33,20 21,00 0894 Myélographie 49,80 9461 9462 9463 Discoïdectomie percutanée premier niveau 2 niveaux ou plus Neurolyse percutanée à l'aiguille ou par cathéter ou les deux (plexus coeliaque ou mésentérique ou les deux) 0835 20597 20074 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:33 Vertébroplastie percutanée incluant la ponction percutanée, l'injection de substance de contraste, l'injection de ciment et les visites premier niveau niveau additionnel, par niveau NOTE : Maximum 2 niveaux additionnels Cyphoplastie incluant, le cas échéant, la ponction transpédiculaire, le curetage de l'os spongieux, le positionnement et le gonflement des ballonnets, l'injection de substance de contraste, l'injection de ciment et les visites 49,80 4 4 5 250,00 315,00 116,25 7 7 331,90 174,25 7 420,00 12 C-65 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 BIOPSIE/CYTOLOGIE À L'AIGUILLE, PAR VOIE TRANSCUTANÉE, SOUS GUIDAGE ÉCHOSCOPIQUE, FLUOROSCOPIQUE OU SCANOGRAPHIQUE NOTE : La fluoroscopie est incluse dans le tarif de l'acte. De plus, l'échographie ou la scanographie ne sont pas payables si elles ont été effectuées au cours des 30 jours précédents. + 9464 9465 9466 0229 0252 9468 9469 0212 0247 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 thoracique abdominale hépatique rate rétropéritoine (rein, pancréas, ganglions, surrénale) estomac intestin osseuse : os vertèbre 157,50 157,50 157,50 157,50 157,50 165,40 150,00 157,50 157,50 4 5 4 4 6 4 4 157,50 5 4 C-66 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 INFILTRATION OU PONCTION OU DRAINAGE (KYSTE, ABCÈS OU AUTRE COLLECTION LIQUIDIENNE OU AÉRIQUE OU DÉPÔTS) PAR VOIE TRANSCUTANÉE, SOUS GUIDAGE ÉCHOSCOPIQUE, FLUOROSCOPIQUE OU SCANOGRAPHIQUE NOTE : La fluoroscopie est incluse dans le tarif de l'acte. De plus, l'échographie ou la scanographie ne sont pas payables si elles ont été effectuées au cours des 30 jours précédents. 0418 0124 0324 0298 + 0299 0178 20598 Aspiration de dépôts calcaires au niveau d'une bursite ou d'une tendinite calcifiée incluant l'injection médicamenteuse, le cas échéant NOTE : Ce service ne peut pas être facturé le même jour que la radiographie et/ou l'arthrographie pratiquées au même site. kyste ou abcès profond : membre colonne ou paravertébral prothèse articulaire incluant le prélèvement diagnostique pour culture et/ou étude biochimique kyste rénal articulation sacro-iliaque ou coxo-fémorale injection unique ou multiple dans une même articulation, bourse, gaine tendineuse ou tendon incluant l'injection de substance de contraste et, le cas échéant, la ponction excluant les articulations coxo-fémorale, sacro-iliaque et facettaire 78,80 116,10 4 63,00 110,70 84,00 4 6 55,30 77,50 4 66,20 105,00 63,00 66,20 125,00 83,00 4 4 4 157,50 55,30 105,00 73,50 5 5 Mise en place d'un cathéter percutané + 9472 20075 9474 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 insertion, toute méthode, d'un cathéter percutané transpariétal, tout type, incluant les manipulations, les irrigations et l'exérèse thoracique, médiastinal ou abdominal pour drainage d'ascite pseudokyste pancréatique toute voie d'approche C-67 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Implantation de marqueur(s) + 00491 implantation d'un ou plusieurs marqueurs permanents en vue du repérage et/ou du traitement d'un organe ou d'une tumeur 36,75 106,75 4 17,10 17,10 5 5,60 6,60 23,20 73,50 23,20 16,80 37,90 95,95 16,80 37,90 6,75 INJECTION DE SUBSTANCE DE CONTRASTE 9476 0484 9477 0442 20076 + + 0444 0462 9478 Cavernosographie : investigation de l'impuissance ou autre pathologie pénienne (incluant la ponction directe, l'opacification et la prise de clichés, l'étude débimétrique avec ou sans injection de papavérine intracarverneuse) Néphrostographie, examen de vessie iléale NOTE : Si faite par l'urologue, l'injection est incluse dans la prestation de la visite ou du service associé. Injection intraveineuse ou intramusculaire d'un modificateur physiologique, lors d'un examen radiologique du tube digestif supérieur, du grêle ou du côlon Galactographie Gorgée barytée modifiée examen effectué en présence du physiatre ou du radiologiste et d'un ou des membres du personnel de réadaptation. Il s'agit d'une analyse exhaustive de la déglutition avec un minimum de deux consistances barytées (liquide, pâte, solide) Kyste mammaire incluant l'aspiration Lymphographie incluant la dissection Ombilicoportographie incluant la dissection et la prise de clichés 90,00 0155 9479 0200 Opacification des sinus paranasaux Phlébographie par ponction osseuse Pyélographie descendante ou rétrograde par voie d'urétérostomie NOTE : Si faite par l'urologue, l'injection est incluse dans la prestation de la visite ou du service associé. 6,75 87,00 15,90 15,90 0453 Splénoportographie aspiratrice et manométrie, incluant la prise de clichés 75,00 75,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 4 4 C-68 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 RADIO-ONCOLOGIE L'Article 8.1 du Préambule général ne s'applique pas à la radio-oncologie, à la radiothérapie palliative et à la curiethérapie. 08501 08502 + 8511 + 8553 Examen, sous anesthésie générale ou régionale, effectué par un radio-oncologue ou conjointement avec un médecin d'une autre discipline Installation d'un tube nasogastrique, dans les cas de cancer des voies aérodigestives supérieures Évaluation et ajustement de la configuration des champs de radiation et de la collimation 50,00 30,00 93,10 Planification du traitement par radiations à l'aide de la tomodensitométrie injection intraveineuse de substance de contraste, supplément 219,85 20158 Planification du traitement par radiations avec imagerie multimodalité NOTE : L'acte codé 20158 ne peut être facturé avec l'acte codé 08565 à la même séance. 140,00 20159 Planification d'un site de réirradiation comportant un risque de chevauchement de champ d'irradiation utilisé dans le passé NOTE : L'acte codé 20159 ne peut être facturé plus d'une fois par patient, par trimestre. 70,00 20160 Planification du traitement par radiations à l'aide de la tomodensitométrie en 4D incluant la synchronisation respiratoire, le cas échéant NOTE : L'acte codé 20160 ne peut être facturé avec l'acte codé 20158, si effectué quinze jours avant ou après. NOTE : L'acte codé 20160 ne peut être facturé avec l'acte codé 08565, le même jour. 200,00 + + 8564 08504 51,55 365,20 + 8565 Radiothérapie avec modulation d'intensité Radiothérapie avec modulation d'intensité par planification inverse NOTE : L'acte codé 08504 et l'acte codé 08564 sont mutuellement exclusifs. Fusion d'images + 8554 Irradiation stéréotaxique incluant la planification et les séances de traitement, par site tumoral Maximum 1 fois par patient, par site anatomique, par mois Maximum 6 fois par patient à vie pour tous sites anatomiques NOTE : L'acte codé 8554 ne peut être facturé avec les actes codés 8511, 8518, 8520 et 8553 à la même séance. Irradiation hémi-corporelle incluant la planification et les séances de traitement 397,00 08503 + + + + 8555 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 4 30,00 77,40 132,80 C-69 8513 8514 8515 8516 8517 + 8518 + 8519 + 8520 8566 + + 8551 8552 Traitement par isotopes métabolisés Installation interstitielle ou intracavitaire de source radioactive liquide Application de radio-isotope par plaque Irradiation pan-corporelle, pour les greffes médullaires, incluant la planification et les séances de traitement Irradiation toto-nodale, pour les greffes médullaires, incluant la planification et les séances de traitement Vérification simulée de localisation à partir de documents radiologiques Vérification sous thérapie de site d'irradiation à partir de documents radiologiques Maximum une fois par semaine, du lundi au dimanche, par patient, par site anatomique Étude de la dosimétrie à l'ordinateur (radiothérapie transcutanée) Implantation d'un ou plusieurs marqueurs permanents en vue du repérage d'un organe ou d'une tumeur ABOLIR ABOLIR R=1 32,90 31,00 26,00 947,00 Médecins spécialistes R=1 R=2 4 4 5 947,00 26,60 17,75 90,90 53,00 4 RADIOTHÉRAPIE PALLIATIVE 08512 20161 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 Soins médicaux à visée palliative, prodigués par un médecin spécialiste en radio-oncologie, par site anatomique injection intraveineuse de substance de contraste, supplément NOTE : L'acte codé 08512 ne peut être facturé avec les actes codés 08511, 08518, 08519, 08520 et 08553, si effectué quinze jours avant ou après. 429,90 30,00 C-70 R=1 + Médecins spécialistes R=1 R=2 8562 8563 Curiethérapie haut débit, branchement et surveillance d'un traitement implant interstitiel implant endocavitaire ou plésiocuriethérapie 8545 8546 8547 Insertion de substance radioactive : temporaire permanente Étude de dosimétrie par ordinateur en curiethérapie 8548 8549 8550 Retrait du matériel radioactif (PG-28) Retrait du matériel d'implantation sous anesthésie générale Retrait du matériel d'implantation (PG-28) 40,30 82,80 50,90 0637 Réfrigération gastrique par ballon avec réfrigérant circulant 58,70 58,70 33,95 79,20 64,70 45,60 4 4 50,90 178,40 36,60 4 4 6 RHINOSINUSOLOGIE + 20081 0783 0638 0733 + 0710 + 0746 + 20082 20162 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 Évaluation par un test standardisé de l'olfaction (épreuve portant sur 40 testeurs révélés par grattage et connue comme étant le test d'identification olfactive de Pittsburgh) Rhinomanométrie interprétation technique et interprétation étude de la résistance nasale par pléthysmographie corporelle Rhinopharyngoscopie directe (rigide) avec ou sans biopsie sous anesthésie générale (*) Rhinopharyngo-laryngoscopie endoscopique (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) (*) si biopsie unique ou multiple, supplément NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre endoscopie des voies respiratoires supérieures et/ou digestives. Microchirurgie laryngée endoscopique au laser, toutes techniques, incluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques effectués à la même séance 6,30 22,60 10,00 92,95 4 5 30,25 40,45 4 27,20 27,20 1 250,00 6 C-72 + 0640 + 0641 + 0627 + + + 0657 0658 0275 + + + 0276 0277 20163 20164 20083 + + + + + 0278 0279 20083 + + 20182 + + 20183 + + + 0837 9346 0838 + 9347 Sinus : frontal, lavage unilatéral (un ou plusieurs au cours de la même séance) maxillaire, lavage unilatéral (un ou plusieurs au cours de la même séance) Méatoscopie, unilatérale ou bilatérale NOTE : La méatoscopie per-opératoire n'est pas payable sauf pour les codes chirurgicaux 3301, 3804 et 3806. Nettoyage de la cavité ethmoïdienne pendant le premier mois postopératoire, incluant la méatoscopie unilatéral bilatéral Thoracoscopie incluant, le cas échéant, biopsie, section d'adhérences et drainage thoracique Drainage thoracique fermé par pleurotomie (PG-28) pleurodèse, supplément (PG-28) Installation d'un drain thoracique de type PleurX Retrait d'un drain thoracique de type PleurX DÉPLACER Traitement d'empyème drainage par costectomie par fermeture de fenêtre thoracique Thrombolyse intraveineuse lors d'un AVC mise en marche et surveillance au chevet du patient lors de l'administration de la médication thrombolytique, incluant tous les procédés diagnostiques et thérapeutiques effectués à la même séance, mais excluant la première visite NOTE : L'acte codé 20083 n'est pas soumis à la Règle 8.1 du Préambule général. ensemble de soins médicaux nécessaires dans les 6 premières heures après la thrombolyse, excluant la mise en marche et la surveillance au chevet du patient lors de l'administration de la médication thrombolytique NOTES : L'ensemble de soins médicaux inclut les visites, la surveillance et les procédés diagnostiques et thérapeutiques; L'acte codé 16070 peut être facturé en sus; L'acte codé 20182 n'est pas soumis à la Règle 8.1 du Préambule général. téléthrombolyse : assistance médicale par contact vidéo, avec le patient et le médecin au chevet, pour la prise de décision de procéder à la thrombolyse, ainsi que la disponibilité durant l'administration de la médication thrombolytique. NOTE : L'acte codé 20183 n'est pas soumis à la Règle 8.1du Préambule général. Traitement en chambre hyperbare (incluant, le cas échéant, la surveillance immédiate du patient après sa sortie de la chambre) (le patient et le médecin sont dans la chambre) première heure (*) pour chaque patient additionnel traité simultanément (*) par quart d'heure ou portion de quart d'heure, après la première heure (*) pour chaque patient additionnel traité simultanément Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 37,70 39,70 4 32,15 33,65 4 32,45 40,45 5 57,45 74,95 80,85 80,85 4 245,90 66,15 198,30 30,00 4 168,95 157,05 5 4 4 400,00 200,00 300,00 276,20 79,40 52,05 12 11,35 C-73 R=1 + + + + 0839 9348 0840 + 9349 0832 0833 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 surveillance : (le patient est dans la chambre et le médecin est sur place ou à proximité immédiate de la chambre) première heure pour chaque patient additionnel traité simultanément par quart d'heure ou portion de quart d'heure, après la première heure pour chaque patient additionnel traité simultanément Pour la couverture professionnelle, au niveau du Québec, des services d'évaluation en rapport avec les indications de l'utilisation de la chambre hyperbare, rendus par le médecin responsable d'une chambre hyperbare forfait pour une couverture de 24 heures en semaine forfait pour une couverture de 24 heures, le week-end ou un jour férié 159,90 46,65 26,65 Médecins spécialistes R=1 R=2 12 6,60 107,00 160,00 C-74 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Transplantation d'organes + 0414 20178 Stabilisation et maintien d'un donneur potentiel en vue d'une greffe d'organes, incluant les visites, par donneur, par établissement, par jour si décès cardiocirculatoire programmé avant mort cérébrale, supplément 828,25 300,00 + 0698 Rencontre d'information d'un donneur potentiel en vue d'une greffe rénale, par receveur (réservé aux néphrologues) 330,70 + 0694 Préparation du prélèvement pancréatique d'un donneur cadavérique pour transplantation d'îlots, toutes techniques 388,10 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 C-76 + + + + + 0696 9377 9378 9379 9380 9381 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 Ensemble des activités faites par un chirurgien général dans l'établissement receveur, par patient, entourant la préparation de donneurs d'organes ou d'un receveur de greffe de foie, à l'exclusion du prélèvement ou de la greffe Soins médicaux prodigués par un gastro-entérologue ou un interniste ou un pédiatre dans une unité d'hépatologie à la suite d'une transplantation hépatique, par jour, par patient : Honoraire global incluant les actes diagnostiques et thérapeutiques y afférents 1er jour (journée de la greffe) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 1er au 15e jour inclus (Honoraire global) R=1 107,25 Médecins spécialistes R=1 R=2 335,45 251,65 111,85 83,90 2 300,60 C-77 R=1 + + + + + 9489 9490 9491 0763 0767 + 0763 + + 20213 9350 Thérapie immunosuppressive pour transplantation, traitement complet pré et postopératoire : rénale hépatique pancréatique DÉPLACER cardiaque-pulmonaire NOTE : Ces services médicaux ne peuvent être facturés avec l'un ou l'autre des actes codés 00771, 00773, 00774, 00775, 00776, 09377, 09378, 09379, 09380, 09381, 20165, 20166, 20167, 20168, 20169, 20170, 20171, 20172 et 20173. Soins médicaux prodigués par un cardiologue incluant la thérapie immunosuppressive en préparation d'une transplantation cardiaque imminente Maximum 1 par patient, par épisode de soins Soins médicaux prodigués par un cardiologue à la suite d'une transplantation cardiaque, par jour, par patient : Honoraire global de visites incluant la thérapie immunosuppressive 1er jour (journée de la greffe) 2e au 15e jour (par jour) Médecins spécialistes R=1 R=2 482,55 482,55 530,05 530,05 578,70 1 185,40 328,95 Soins médicaux prodigués par un néphrologue à la suite d'une transplantation rénale, par jour, par patient : + + + + + 20165 20166 20167 20168 20169 20170 20171 Honoraire global incluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques y afférents, mais excluant l'hémodialyse, pour patient de moins de 18 ans 1er jour (journée de la greffe) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 16e au 30e jour (par jour) 1er au 15e jour inclus (Honoraire global) 16e au 30e jour inclus (Honoraire global) 2 250,00 450,00 300,00 225,00 187,50 6 675,00 2 812,50 0771 0773 0774 0775 20172 0776 20173 Honoraire global incluant les procédés diagnostiques et thérapeutiques y afférents, mais excluant l'hémodialyse, pour patient de 18 ans ou plus 1er jour (journée de la greffe) 2e au 5e jour (par jour) 6e au 10e jour (par jour) 11e au 15e jour (par jour) 16e au 30e jour (par jour) 1er au 15e jour inclus (Honoraire global) 16e au 30e jour inclus (Honoraire global) 1 653,40 330,70 220,45 165,35 125,00 4 905,05 1 875,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 C-78 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 Urologie NOTE : Le procédé diagnostique ou thérapeutique identifié par la mention "I" représente un service médical isolé qui ne peut être combiné à aucun autre acte diagnostique ou thérapeutique ou aucune autre chirurgie à la même séance. Seul l'honoraire d'une visite peut s'ajouter, s'il y a lieu. + 0721 + 0725 + 0154 + 0730 Réduction manuelle de paraphimosis sous anesthésie régionale (épidurale, caudale ou rachidienne) ou générale, toute technique "I" (PG-28) Traitement médical du priapisme (érection de plus de 4 heures) par injections médicamenteuses ou aspirations ou les deux "I" Mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie suspubienne (PG-28) Dilatation d'urétérostomie ou de stoma iléal ou colonique sous anesthésie régionale ou générale "I" 210,20 4 78,40 78,40 5 64,00 64,00 4 68,05 4 A) Endoscopies et manipulations urétro-vésicales NOTE : Un seul service médical de cette sous-section et de la sous-section endoscopies et manipulations urétéro-rénales peut être facturé à la fois dans une même séance. + 0325 + 0302 + 0320 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 Supervision du traitement de tumeurs vésicales ou de la cystite interstitielle incluant l'injection par cathétérisme vésical de substance médicamenteuse, unique ou multiple, le cas échéant, par jour Cathétérisme vésical d'urgence dans une situation difficile "I" (PG-28) Urétro-cystoscopie diagnostique et thérapeutique (incluant, le cas échéant, l'injection de colorant, l'urétrotomie interne, l'ablation de calcul ou de corps étranger de l'urètre ou de la vessie, l'ablation de cathéter urétéral ou de sonde double J, la biopsie ou l'excision ou l'électrocoagulation de lésions urétrales ou vésicales ou les deux, la méatotomie urétérale pour sténose et la recherche de trajet fistuleux) 34,05 34,05 5 63,05 63,05 5 53,50 53,50 5 C-79 + 0726 Dilatation de la vessie pour cystite interstitielle sous anesthésie générale ou régionale "I" + 0731 + 0326 Dilatation d'un rétrécissement de l'urètre pénien, toute technique Mise en place d'une endoprothèse urétrale ou prostatique ou les deux (Wallstent Urolume ou autres) R=1 78,35 Médecins spécialistes R=1 R=2 4 18,20 18,20 215,25 5 5 B) Endoscopies et manipulations urétéro-rénales NOTE : Un seul code d'acte de cette sous-section et de la sous-section endoscopies et manipulations urétro-vésicales peut être facturé à la fois dans une même séance. + 0327 + + 0319 0372 + 0373 + 0374 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 Injection intrapyélique de substance médicamenteuse unique ou multiple, par jour Urétrocystoscopie avec cathétérisme urétéral incluant, le cas échéant, l'injection de colorant : pour fins diagnostiques pour fins thérapeutiques, incluant au moins un des procédés suivants : les manipulations urétérales par panier, le refoulement ou la tentative de refoulement de calcul, la dilatation urétérale à tout niveau, la néphrostomie rétrograde de type Lawson, ou la mise en place de cathéter urétéral double J Néphroscopie percutanée post-néphrolithotomie percutanée, par le trajet de néphrostomie existant, avec ou sans extraction de calcul, sous anesthésie locale Urétéroscopie ou urétérorénoscopie diagnostique, incluant les biopsies et les tubes de drainage, s'il y a lieu 31,55 31,55 5 85,15 210,20 85,15 210,20 5 5 263,45 414,05 5 C-80 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 34,15 34,15 C) Urodynamie NOTE : Un seul service médical de cette sous-section peut être facturé à la fois dans une même séance. + 0312 9358 9357 Cystométrie avec enregistrement graphique avec ou sans prise de pression intra-abdominale (par un urologue seulement) : technique ou interprétation ou les deux Mesure des pressions intrapyéliques ou urétérovésicales ou les deux, avec ou sans prise de pression intra-abdominale, technique et interprétation Mesure des pressions intrapyéliques ou urétéro-vésicales ou les deux, sous perfusion continue, incluant cystométrie (test de Whitaker) avec ou sans prise de pression intraabdominale, technique et interprétation Étude urodynamique complète comprenant la cystométrie, la prise de pression intra-abdominale, le profil urétral (sauf chez l'enfant de moins de 16 ans) et la débimétrie, avec ou sans EMG technique et/ou interprétation 21,60 4 50,00 5 + 0375 + 0622 Enregistrement vidéofluoroscopique comprenant une étude urodynamique devant inclure : la cystométrie, l'étude pression-débit, l'enregistrement des pressions abdominales et de fuite à l'effort (ou profil urétral), avec ou sans électromyographie du plancher pelvien, technique et interprétation 198,65 0647 Exsanguino-transfusion (chacune) 156,90 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 5 58,75 58,75 4 C-81 R=1 + 00496 + 00499 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 15:10:34 D) Procréation assistée Prélèvement épididymaire percutané ou prélèvement testiculaire des spermatozoïdes dans le but d'une fertilisation in vitro dans le cadre de la procréation assistée (PESA-TESE) (pour urologue seulement) Prélèvement épididymaire ou testiculaire de spermatozoïdes sous microscope dans le but d'une fertilisation in vitro dans le cadre de la procréation assistée (MESA-MicroTESE) (pour urologue seulement) Médecins spécialistes R=1 R=2 900,00 1 900,00 5 1 600,00 2 900,00 8 C-82 Médecins spécialistes R=1 R=2 ANESTHÉSIOLOGIE NOTE : Dans cette section, un astérisque suivant le nombre d'unités de base indique qu'il faut y ajouter les unités de durée (*=+D). + VALEUR DE L'UNITÉ 16,66 ANESTHÉSIE POUR CHIRURGIE DENTAIRE ET BUCCALE 0925 ---0904 0905 0918 0919 0960 0961 0962 0963 0964 0966 0967 0968 0969 0970 Curetage sous-gingival Extraction dentaire simple Résection de racine dentaire Obturation dentaire Pulpectomie Traitement de canal dentaire Extension des replis muqueux Abaissement total du plancher de la bouche Implantation de prothèse dentaire Alvéoloplastie Alvéolectomie Ablation de tissu hyperplasique Alvéolite Fracture alvéolaire Immobilisation de dents ébranlées par traumatisme Ablation de torus 0906 Un acte de chirurgie dentaire administré au cabinet du dentiste ou du médecin où il n'y a pas d'appareil d'anesthésie et de réanimation en permanence donne droit aux unités de durée seulement. 0920 0965 0924 0930 0936 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:14 Ablation d'un corps étranger de la cavité buccale ou du maxillaire (à l'exception de l'ablation d'attelle) dans le tissu osseux ou dans le tissu mou sous anesthésie Ablation de dent, de fragment dentaire ou de corps étranger par antrostomie Exposition chirurgicale pour fins orthodontiques d'une dent dont la couronne est complètement ou partiellement recouverte par le tissu osseux avec ou sans appareil de traction Maxillectomie partielle Ablation des apophyses géni ou ablation de la crête mylohyoïdienne (unilatérale) ou réinsertion du muscle mylohyoïdien (unilatérale) 5* 5* 6* 5* 5* 5* 8* 5* 5* 5* 5* 5* 5* 5* 5* 5* 5* 5* 10* 5* D-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 Tubéroplastie (unilatérale) (Reconstruction de la tubérosité) réduction muqueuse ou fibreuse ou les deux réduction osseuse (comprenant la réduction muqueuse et fibreuse s'il y a lieu) ou extension de la rétrotubérosité (comprenant l'ablation de l'extrémité de l'apophyse ptérygoïde) 0937 0938 0949 5* 5* Operculectomie (incision et dégagement de la surface occlusale d'une dent en éruption) 5* Intervention sur le trijumeau avulsion complète du nerf dentaire inférieur ou avulsion d'une branche du trijumeau ou transposition et décompression neurale ou alcoolisation d'une branche du trijumeau infiltration d'une branche du trijumeau pour fins diagnostiques (une ou plusieurs non suivies d'un acte chirurgical dans la même séance) Repositionnement ou diminution de la symphyse mentonnière (comprenant la myotomie) repositionnement bilatéral diminution 0950 0953 0957 0959 6* 4* 10* 8* ANESTHÉSIE RÉGIONALE POUR CHIRURGIE DE L'OEIL + + Anesthésie régionale pour chirurgie de l'oeil (rétrobulbaire, bloc facial) sans la présence d'un anesthésiologiste avec la présence d'un anesthésiologiste NOTE : Cet acte remplace le rôle 2 et le rôle 3 pour l'ophtalmologiste. 0907 0908 38,20 19,10 ANESTHÉSIE GÉNÉRALE POUR CHIRURGIE DE L'OEIL 41010 Anesthésie générale avec intubation endotrachéale pour chirurgie de la cataracte 6* ANESTHÉSIE OBSTÉTRICALE Accouchement ou période du travail, ou les deux + 0921 0910 0911 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:15 sous anesthésie générale sous anesthésie régionale par injection unique sous anesthésie régionale continue par insertion de cathéter ou injections multiples ou infusion par pompe, ou les trois et, incluant l'analgésie post-accouchement par voies naturelles pratiquée par injection de narcotique ou autres analgésiques à travers le cathéter NOTE : L'acte codé 00911 ne peut être facturé avec les actes codés 41001, 41003 et 41004 à la même séance. 9 9 12 D-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 41007 NOTE : - si, au cours du travail se déroulant sous anesthésie régionale, une césarienne devient nécessaire, l'honoraire de cette dernière, (code d'acte 6912 ou code d'acte 6913), s'ajoute à celui de l'anesthésie régionale à compter du moment où l'anesthésiologiste prend contact avec la malade pour effectuer l'induction. - une anesthésie générale pratiquée pour compléter une anesthésie régionale est incluse dans le tarif de cette dernière. Prise en charge du nouveau-né par un anesthésiologiste lors d'une chirurgie ex utéro intrapartum 18* ANESTHÉSIE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE + 0915 + 0939 0933 0935 0952 41001 41002 41026 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:15 Contrôle de blocages nerveux continus (avec cathéter ou aiguille) : par visite maximum par jour Épidurale avec sang homologue pour traiter céphalée postponction de la dure-mère Épidurale continue pour soulager la douleur : pour les premières 48 heures chronique (injection de morphine ou autres narcotiques) incluant les visites, la surveillance et les injections après 48 heures réinjections et/ou visites, par jour, par patient Épidurale différentielle incluant les visites, les injections et la surveillance NOTE : Comprend l'injection séquentielle de placebo, d'analgésique ou d'agent narcotique et l'appréciation de la réponse du patient. Ce test a une durée moyenne de trois heures. Les services médicaux codés 0933 et 0935 ne peuvent s'ajouter à cet acte le même jour. Douleur aiguë ou douleur chronique : prise en charge par l'anesthésiologiste, chez un patient hospitalisé, de l'analgésie par bloc plexique, neuraxial (péridural ou rachidien), intrapleural, incluant les visites, la surveillance, l'installation du cathéter, l'enseignement au patient et les injections 1er jour par jour subséquent ** par jour subséquent le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) ** 7,75 31,00 90,00 190,00 35,00 190,00 35,00 58,00 5 D-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 SOINS SPÉCIAUX Cathétérisme veineux NOTE : Les services médicaux de cette rubrique ne peuvent être facturés que par le médecin spécialiste classé en anesthésiologie. 0901 0987 Cathétérisme avec cathéter de Swan Gantz incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant 180,00 supplément A8-1 9 Insertion d'un cathéter dans la veine cave par abord sousclavier ou jugulaire, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant + + 0902 0993 0903 0994 0909 0995 0913 0916 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:15 patient de moins de 16 ans (PG-28) supplément A8-1 patient de 16 ans ou plus (PG-28) supplément A8-1 Introduction d'un cathéter veineux central temporaire par voie périphérique (picc-line) incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste et la visite faite au cours des 30 jours précédents supplément A8-1 Mise en place d'un cathéter veineux permanent avec réservoir sous-cutané incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction, la visite faite au cours des 30 jours précédents et la surveillance si reprise de la technique en deçà de 30 jours, supplément 140,00 140,00 4* 5 4* 3 4* 250,00 5 6 110,00 32,00 D-12 0922 0946 0996 0992 Mise en place d'un cathéter veineux permanent par voie percutanée incluant, le cas échéant, l'injection de substance de contraste, l'échographie de guidage pour la ponction, la visite faite au cours des 30 jours précédents et la surveillance Mise en place par voie rétrograde et maintien dans la veine jugulaire interne d'un cathéter destiné à mesurer, en continu ou à l'aide de prélèvements répétés, la saturation en oxygène du sang veineux en provenance de la circulation cérébrale, chez un patient présentant une condition cérébrale critique, incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, le cas échéant supplément A8-1 Retrait d'un cathéter veineux permanent avec réservoir incluant la visite faite au cours des 30 jours précédents, la dissection du trajet sous-cutané avec ou sans fluoroscopie ou échographie Médecins spécialistes R=1 R=2 160,00 145,00 86,60 7 SOINS DE VENTILATION Niveau I Soins de ventilation de base sous la responsabilité du médecin spécialiste (v.g. polioencéphalite, traumatismes thoraciques, soins de support postopératoires de la ventilation, autres qu'à la salle de réveil, etc.) incluant, le cas échéant, la surveillance, l'administration de bronchodilatateurs et de stéroïdes en aérosol, la ventilation à ratio inversé, l'hypercarbie permissive, la ventilation à pression contrôlée, la ventilation à poumon ouvert (open lung ventilation), la ventilation en décubitus ventral, l'administration de surfactant et la ventilation de l'espace mort + 0928 Installation de l'équipement de ventilation (la valeur de durée de l'acte se calcule depuis le début de la mise en marche du traitement) NOTE : La réanimation ne peut être facturée en même temps que ce service médical. + + 0927 Contrôle subséquent, par visite ** maximum par jour Contrôle subséquent le week-end, par visite ** maximum par jour le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) NOTE : Les actes codés 00927 ou 41029 ne peuvent être jumelés le même jour par le même médecin avec une autre visite de contrôle. Ne peuvent être facturés par un médecin classé en microbiologie. 41029 . Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:15 55,35 1* 15,75 63,00 25,00 100,00 D-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 Niveau II Soins de ventilation présentant un degré de complexité accrue sous la responsabilité du médecin spécialiste incluant, le cas échéant, la surveillance, la ventilation aux halogènes pour status asthmaticus, la ventilation à haute fréquence (60 par minute ou plus), la ventilation différentielle avec diviseur trachéal, l'oxygénation à l'aide d'un oxygénateur extracorporel à membrane (ECMO), l'administration thérapeutique de vasodilatateurs pulmonaires par inhalation (monoxyde d'azote, prostaglandines), la ventilation liquide partielle + + + + 0990 0991 . 41030 Installation de l'équipement de ventilation (la valeur de durée de l'acte se calcule depuis le début de la mise en marche du traitement) NOTE : La réanimation ne peut être facturée en même temps que ce service médical. Contrôle subséquent, par visite ** maximum par jour Contrôle subséquent le week-end, par visite ** maximum par jour le week-end (honoraires majorés en application de la Règle 15 du Préambule général) NOTE : Les actes codés 00991 ou 41030 ne peuvent être jumelés le même jour par le même médecin avec une autre visite de contrôle. Ne peuvent être facturés par un médecin classé en microbiologie. 0912 Intubation oro ou nasotrachéale à l'aide d'un bronchoscope à fibre optique pour une pathologie rendant impossible la mobilisation de la colonne cervicale ou l'ouverture de la bouche, notamment une fracture de la colonne cervicale, des malformations, etc. A8-1 0940 Intubation endo-bronchique avec un tube ou bloqueur bronchique en utilisant le bronchoscope flexible chez un patient où une isolation pulmonaire est indiquée A8-1 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:15 109,05 4* 12,00 72,00 21,40 128,40 10 8 D-14 Médecins spécialistes R=1 R=2 COEUR-POUMON ARTIFICIEL . Lorsque le coeur-poumon artificiel est utilisé au cours d'une anesthésie, le nombre d'unités de base pour cette anesthésie, incluant l'utilisation du coeur-poumon artificiel, ne peut être inférieur à 18 (MOD=036) 18* TRANSPLANTATIONS 0932 Dans les cas de transplantations d'organes nécessitant le maintien des fonctions vitales du donneur, le nombre d'unités de base 12* DIVERS + 0981 0982 0954 0986 + 0958 0971 0972 0974 0975 0973 0955 0956 0976 0977 0978 0979 + 41031 0983 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:15 Anesthésie pour angioradiologie Anesthésie pour échographie cardiaque transoesophagienne Anesthésie pour électroconvulsothérapie Anesthésie générale pour blocage diagnostique et thérapeutique d'un nerf majeur Anesthésie générale pour épiglottite Anesthésie pour extraction d'un drain, tampon ou mèche de drainage à la suite d'une intervention chirurgicale Anesthésie pour ablation de points de suture Tamponnement nasal antérieur anesthésie pour tomographie par ordinateur peu importe le nombre d'examens faits au cours de la même anesthésie Anesthésie pour imagerie par résonance magnétique quel que soit le nombre d'examens faits au cours de la même anesthésie anesthésie pour examen ophtalmologique : sans intubation avec intubation anesthésie pour examen sous anesthésie générale anesthésie pour circulation assistée anesthésie pour greffe, ou shunt externe pour dérivation temporaire anesthésie pour homogreffe pour remplacement au système cardiovasculaire anesthésie pour traitement en radio-oncologie chez un patient de moins de 18 ans anesthésie pour télécobalthérapie 6* 6* 4* 4* 10* 4* 4* 4* 7* 10* 5* 5* 4* 8* 8* 7* 10* 4* D-15 Médecins spécialistes R=1 R=2 OTO-RHINO-LARYNGOLOGIE + + + + + + 5998 5993 5994 5995 5996 5997 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:52 Forfait pour chirurgie complexe (Acte réservé aux spécialistes en oto-rhino-laryngologie seulement) durée anesthésiologique de 4 à 5 heures au total durée anesthésiologique de 5 à 6 heures au total durée anesthésiologique de 6 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures NOTE : Lorsqu'il y a prélèvement d'un lambeau microanastomosé (codes d'acte 1425-1426) par un médecin de la même discipline, ce dernier peut facturer ce service à plein tarif nonobstant la Règle 9 de l'Addendum 4 Chirurgie. 1 047,90 1 309,90 1 971,55 2 253,00 2 816,40 3 661,30 18 18 18 18 18 18 E-10 Médecins spécialistes R=1 R=2 CHIRURGIE PLASTIQUE + + + + + + + + 05963 05964 05965 5900 5901 5902 5903 5904 5914 + 5905 5915 + 05936 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:53 Forfait de reconstruction pour chirurgie oncologique complexe ou pour les grands traumatisés ou pour malformation congénitale complexe durée anesthésiologique de 3 à 4 heures au total durée anesthésiologique de 4 à 5 heures au total durée anesthésiologique de 5 à 6 heures au total durée anesthésiologique de 6 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures par microanastomose vasculaire (maximum 2), supplément si microanastomose vasculaire excédentaire, supplément (*) par microanastomose nerveuse (maximum 2), supplément si microanastomose nerveuse excédentaire, supplément (*) NOTE : Le protocole opératoire est requis pour les actes codés 5914 et 5915. pour patient ayant un IMC >= 40, supplément NOTE : Les actes codés 05963, 05964 et 05965 ne peuvent être facturés que dans les centres hospitaliers suivants : - CHU Sainte-Justine - CUSM - Hôpital de Montréal pour enfants - CHUQ - Pavillon CHUL 846,30 1 128,40 1 692,60 2 256,80 2 821,00 3 385,20 3 949,40 789,90 C.S. 18 18 18 18 18 18 18 677,05 C.S. 300,00 E-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 NEUROCHIRURGIE + + + 05954 05955 05956 + + + + + + 05957 05958 05959 05960 05961 05962 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:53 Forfait pour chirurgie complexe (Acte réservé aux spécialistes en neurochirurgie seulement) durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures Assistance opératoire : durée d'assistance opératoire de 2 à 4 heures au total durée d'assistance opératoire de 4 à 6 heures au total durée d'assistance opératoire de 6 à 8 heures au total durée d'assistance opératoire de 8 à 10 heures au total durée d'assistance opératoire de 10 à 12 heures au total durée d'assistance opératoire de plus de 12 heures NOTE : Les modificateurs d'urgence prévus à la Règle 14 du Préambule général s'appliquent à partir de l'heure du début de l'assistance opératoire. 2 072,25 2 797,50 3 626,35 18 18 18 355,95 596,80 830,20 1 074,45 1 304,45 1 422,75 E-14 Médecins spécialistes R=1 R=2 OPHTALMOLOGIE + + 05950 05951 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:53 Forfait pour chirurgie oculaire complexe (Acte réservé aux spécialistes en ophtalmologie seulement) durée opératoire d'une heure et demie par quart d'heure additionnel 507,70 84,60 15 E-15 Médecins spécialistes R=1 R=2 CHIRURGIE GÉNÉRALE + 05937 05938 05939 05940 05941 05942 05943 05944 05928 + 05929 05945 05946 05947 05948 05949 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:45:53 Forfait pour chirurgie complexe (Acte réservé aux spécialistes en chirurgie générale seulement) durée anesthésiologique de 4 à 5 heures au total durée anesthésiologique de 5 à 6 heures au total durée anesthésiologique de 6 à 7 heures au total durée anesthésiologique de 7 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 9 heures au total durée anesthésiologique de 9 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 11 heures au total durée anesthésiologique de plus de 11 heures si chirurgie abdominale chez un patient cirrhotique avec un score de Child-Pugh B, supplément si chirurgie abdominale chez un patient cirrhotique avec un score de Child-Pugh C, supplément Assistance opératoire : durée d'assistance opératoire de 2 à 4 heures au total durée d'assistance opératoire de 4 à 6 heures au total durée d'assistance opératoire de 6 à 8 heures au total durée d'assistance opératoire de 8 à 10 heures au total durée d'assistance opératoire de plus de 10 heures NOTE : Les modificateurs d'urgence prévus à la Règle 14 du Préambule général s'appliquent à partir de l'heure du début de l'assistance opératoire. 1 200,00 1 400,00 1 600,00 2 000,00 2 250,00 2 500,00 2 750,00 3 000,00 75,00 18 18 18 18 18 18 18 18 100,00 300,00 550,00 850,00 1 000,00 1 500,00 E-16 Médecins spécialistes R=1 R=2 PEAU - PHANÈRES - TISSU CELLULAIRE SOUS-CUTANÉ ET MUQUEUSES + NOTE : L'autorisation de la Régie est requise pour la rémunération des codes d'acte suivants : 01010, 01012, 01021, 01324, 01338, 01386, 01388, 01395, 01401, 01402, 01407, 01410, 01419, 01460, 01463, 01464, 01465, 20202, 20203, 20204, 01043, 01044, 01045, 01046, 01047 et 01048 et elle est également requise pour les codes d'acte suivants, lorsque la cicatrice est située ailleurs qu'à la face et au cou : 01310, 01311, 01312, 01405, 01406, 01416 et 01417. De plus, l'autorisation de la Régie est aussi requise pour les codes d'acte 01233 et 01234 lorsque effectués chez un patient de plus de 18 ans. NOTE : L'anesthésie locale comprend le bloc interdigital et le bloc paracervical. 01031 01025 01026 01027 01028 Un supplément est payable pour les actes codés 01010, 01012, 01021, 01343, 01373, 01402, 01407, 01410, 01423, 01434 et 01435 du chapitre "Peau - Phanères - Tissu cellulaire sous cutané et muqueuses" pour un patient ayant un IMC >= 40 (pour chirurgien plastique seulement) Un supplément est payable sur le tarif de base des actes 01201, 01205, 01228, 01230, 01231, 01232, 01250, 01251, 01252 et 01334 du chapitre "Peau - Phanères - Tissu cellulaire sous-cutané et muqueuses" pour un patient ayant un IMC >= 40 Acte de moins de 100 $, supplément Acte entre 100 $ et 299 $, supplément Acte entre 300 $ et 599 $, supplément Acte de 600 $ et plus, supplément Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 300,00 20,00 60,00 110,00 170,00 F-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 ABCÈS, HÉMATOME OU SÉROME, UNIQUE OU MULTIPLE, incluant le drainage, le cas échéant + + + 1013 1014 1015 + 1016 + + + + + 1017 01024 1018 1019 1020 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 sans anesthésie ou sous anesthésie locale sous-cutané, panaris ou fenestration d'un ongle périanal (PG-28) palmaire ou digital (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) intramusculaire sous anesthésie régionale ou générale sous-cutané (PG-28) cervical (PG-23) périanal (PG-23) palmaire ou digital (PG-28) intramusculaire (PG-28) 44,20 61,50 167,65 131,25 96,50 276,75 109,35 100,60 131,25 5 6 5 5 5 F-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 + EXCISION CONVENTIONNELLE OU PAR CRYOCHIRURGIE TUMEUR BÉNIGNE OU PRÉCANCÉREUSE + (biopsies comprises) : (Naevi, angiomes, lipomes, kératoses actiniques, etc. sauf les kystes sébacés et les verrues). Face, cou et organes génitaux 1101 + + + 1102 1103 1104 + + + 1105 1106 1107 sans anesthésie ou sous anesthésie locale sans suture (**) avec suture 2 cm ou moins (PG-28) (*) 2 cm à 5 cm (PG-28) (*) plus de 5 cm (PG-28) (*) sous anesthésie régionale ou générale avec suture 2 cm ou moins (PG-28) (*) 2 cm à 5 cm (PG-28) (*) plus de 5 cm (*) 15,70 16,80 73,50 131,25 111,80 139,70 196,35 5 5 5 Autre région + 1108 1109 + + 1121 1122 + + 1123 1124 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 sans anesthésie ou sous anesthésie locale sans suture 5 cm ou moins (**) plus de 5 cm (*) avec suture 5 cm ou moins (PG-28) (*) plus de 5 cm (PG-28) (*) sous anesthésie régionale ou générale 5 cm ou moins (PG-28) (*) plus de 5 cm (PG-28) (*) NOTE : Maximum de 4 lésions rémunérables par séance. 13,80 40,95 36,85 55,35 89,40 123,70 5 5 F-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 + LIPOMATOSE DIFFUSE OU NEUROFIBROMATOSE 1126 + + + Exérèse de 5 lésions ou plus 1169 1172 Kystes sébacés : face, cuir chevelu, cou (PG-28) autres localisations NOTE : Maximum de quatre (4) lésions rémunérables 18,80 43,00 5 5 26,45 264,50 4 Traitement des angiomes plans (excluant les malformations capillaires autorésolutives), des hémangiomes infantiles compliqués (ulcérés ou qui causent une atteinte fonctionnelle) ou des hémangiomes congénitaux, à la face ou au cou, par laser, chez les patients de moins de 18 ans + + 1110 + + + 1112 + sous anesthésie : par cm carré maximum par séance sans anesthésie : par cm carré (PG-28) maximum par séance NOTES : 1. ABOLIR 2. Ces tarifs sont payables en établissement seulement. 12,25 61,25 Traitement des angiomes plans, des hémangiomes infantiles compliqués (ulcérés ou qui causent une atteinte fonctionnelle) ou des hémangiomes congénitaux, au corps, par laser, chez les patients de moins de 18 ans 01043 . 01044 . + + + + + + + + 5 AUTRES CONDITIONS + + + + + + + + C.S. sous anesthésie : par cm carré maximum par séance sans anesthésie : par cm carré (PG-28) maximum par séance NOTES : 1. Les actes codés 01043 et 01044 ne peuvent être facturés plus de 8 fois par patient, à vie. 2. Ces tarifs sont payables en établissement seulement. 3. Une autorisation préalable de la Régie est nécessaire pour facturer les actes codés 01043 et 01044. 26,45 264,50 4 12,25 61,25 Traitement des angiomes plans d'une superficie de 6 cm carrés ou plus, à la face ou au cou, par laser, chez les patients de 18 ans et plus 01045 . 01046 . Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 sous anesthésie : par cm carré maximum par séance sans anesthésie : par cm carré (PG-28) maximum par séance NOTES : 1. Les actes codés 01045 et 01046 ne peuvent être facturés plus de 2 fois par patient, par année. 2. Ces tarifs sont payables en établissement seulement. 3. Une autorisation préalable de la Régie est nécessaire pour facturer les actes codés 01045 et 01046. 26,45 264,50 4 12,25 61,25 F-5 Médecins spécialistes R=1 R=2 + Laser ablatif + Traitement de tumeurs cutanées secondaires à une génodermatose documentée, par laser ablatif, à la face ou au cou + + + + + + + 01047 . 01048 . + + + + sous anesthésie : par cm carré maximum par séance sans anesthésie : par cm carré (PG-28) maximum par séance NOTES : 1. Les actes codés 01047 et 01048 ne peuvent être facturés plus de 8 fois par patient, à vie. 2. Ces tarifs sont payables en établissement seulement. 3. Une autorisation préalable de la Régie est nécessaire pour facturer les actes codés 01047 et 01048. 30,00 300,00 5 15,00 150,00 Traitement de chéilite actinique touchant plus de 50 % de la lèvre, par laser ablatif, par séance 01049 01050 réalisé en cabinet privé réalisé en établissement NOTE : Les actes codés 01049 et 01050 ne peuvent être facturé plus d'une fois par patient, par année. 150,00 75,00 TUMEURS CANCÉREUSES + 01130 Exérèse d'un mélanome confirmé histologiquement, supplément NOTE : L'acte codé 01130 peut être facturé avec les actes codés 01131, 01132, 01133 et 01134. 96,70 (biopsies comprises) par excision chirurgicale Face, cou et organes génitaux + 1131 1132 sous anesthésie locale sous anesthésie régionale ou générale (PG-28) 115,20 335,35 6 56,90 279,45 6 Autre région + 1133 1134 sous anesthésie locale sous anesthésie régionale ou générale (PG-28) Excision de lésion cancéreuse de la peau selon la technique de Tromovitch + + 1199 01190 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 première couche (PG-28) chaque couche supplémentaire, le même jour ou dans les jours subséquents, supplément (PG-28) maximum : 2 couches NOTE : L'exérèse du noyau tumoral ne peut être considérée comme une première couche. 276,75 110,70 6 F-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 LIPECTOMIE FONCTIONNELLE + 1010 + + 1012 1021 + + 1210 1211 Excision du tablier graisseux abdominal Autres régions membre supérieur membre inférieur Liposuccion d'un lambeau préalablement greffé : sous anesthésie locale sous anesthésie générale 838,35 7 558,90 789,90 5 5 67,05 101,55 5 49,20 4 184,45 5 258,15 258,15 258,15 5 5 5 29,40 C.S. 4 6 10,10 2,50 4 14,60 3,50 4 ONYCECTOMIE + 1215 + 1216 doigt ou orteil (incluant le lambeau, le cas échéant) : simple (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) radicale : exérèse de la matrice unguéale et amputation partielle de la phalange distale, si nécessaire (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) SINUS PILONIDAL + + + 1217 1220 1221 (kyste sacro-coccygien) : excision simple (PG-28) excision et plastie (PG-28) marsupialisation (PG-28) EXÉRÈSE DE CORPS ÉTRANGERS + simple (PG-28) compliquée 1196 1197 VERRUE ET MOLLUSCUM CONTAGIOSUM 1222 . 1223 . Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Excision chirurgicale : non faciale : première (PG-28) additionnelle (lors de la même séance), chacune maximum 15 verrues additionnelles faciale : première (PG-28) additionnelle (lors de la même séance), chacune maximum 9 verrues additionnelles F-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 plantaire excluant l'émondage : première additionnelle (lors de la même séance), chacune maximum de 10 verrues additionnelles par séance 1225 . + 1227 1224 17,90 5,00 5 54,20 112,45 5 5 face et cou : Pour la réparation de lacérations simples, la somme des centimètres s'additionne à la valeur de base qui n'est payable qu'une fois. moins de 1 cm (PG-28) par cm additionnel (*) 50,00 19,40 5 autres localisations : pour la réparation de lacérations simples, la somme des centimètres s'additionne à la valeur de base qui n'est payable qu'une fois. moins de 1 cm (PG-28) par cm additionnel (*) 40,00 10,40 5 en mosaïque (excision totale) par séance excision totale et plastie NOTE : Lorsque la cryothérapie, la chimiothérapie ou une technique physique est utilisée pour le traitement d'une verrue comme complément à l'excision chirurgicale, seule l'excision chirurgicale est rémunérée. CAUTÉRISATION Cryo ou chimiocautérisation - voir cryothérapie et chimiothérapie, à la section Procédés diagnostiques et thérapeutiques RÉPARATION DE PLAIES (débridement compris) Lacérations simples . + + 1320 . . + + 1323 . Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 F-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + + + 1316 1317 Suture de lacérations intranasales ou intrabuccales (sous anesthésie générale) 1er centimètre par centimètre additionnel au cours d'une autre intervention chirurgicale par le même chirurgien, supplément 1er centimètre par centimètre additionnel (*) 110,70 22,15 5 26,25 10,50 Lacérations compliquées . + + + 1322 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 NOTE : Les valeurs suivantes s'appliquent lorsqu'il y a lieu d'utiliser des techniques spéciales de réparation en vue d'obtenir un résultat esthétique ou fonctionnel au maximum, techniques qui exigent un temps inhabituel d'opération. À moins qu'il en soit indiqué autrement, les valeurs établies comportent la mise à plat du défaut à corriger et les procédures nécessaires à la réparation ou le débridement et la réparation de lacérations compliquées. face et cou : moins de 2,5 cm (PG-28) par 2,5 cm additionnels maximum payable pour l'ensemble des plaies 105,00 36,75 656,25 5 F-10 1325 plaies étendues, multiples ou compliquées (PG-28) Médecins spécialistes R=1 R=2 C.S. 5 débridement isolé de plaie : NOTE : Dans les cas de réparation de plaie, le débridement est inclus dans la prestation prévue pour les réparations de plaie lorsqu'elles sont faites en même temps. + + chaque unité de 1 cm (PG-28) valeur maximum 1327 7,80 140,40 sous anesthésie régionale ou générale 01032 . chaque unité de 1 cm valeur maximum 1328 réparation de plaie opératoire pour hémorragie (tranche vaginale incluse) 10,00 350,00 5 C.S. 6 0,55 137,50 8 473,95 8 C.S. 8 600,00 8 BRÛLURES + + 1345 + 1339 1333 1337 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 débridement isolé de brûlures moins de 10 % de la surface corporelle Inclus dans le tarif de la visite ou de l'acte associé entre 10 % et 30 % de la surface corporelle, par cm (PG-28) valeur maximum au-delà de 30 % ou d'une main complète ou les deux (PG28) étendues Application d'autogreffe de culture sur un brûlé incluant le débridement à la même séance, le cas échéant F-11 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + 1346 1347 1348 Escharotomie de décompression chez les brûlés tronc (PG-28) un ou deux membres supérieurs (PG-28) un ou deux membres inférieurs (PG-28) NOTES : 1. Les services médicaux codés 1346, 1347 et 1348 ne peuvent être facturés avec les services médicaux codés 1333, 1339 et 1345. 105,00 100,00 105,00 5 5 5 315,00 7 2. Si une ou des fasciotomies sont nécessaires, à la même séance et sur le même segment de membre qu'une escharotomie, seules la ou les fasciotomies seront payables. + 1334 + 01340 + 1321 changement de pansements sous anesthésie au bloc opératoire incluant le débridement avec installation d'un appareil à pression négative (type VAC), supplément Injections multiples de Kénalog sous anesthésie générale, par quart d'heure 105,00 44,70 6 150,00 6 5,00 350,00 4 RÉSECTION D'UN MONITEUR DE LAMBEAU 01033 Résection d'un moniteur de lambeau cutané, musculaire et/ou muqueux GREFFE CAPILLAIRE 1338 . par greffon maximum par séance MICRO-GREFFE CAPILLAIRE 01324 . . par unité folliculaire maximum par séance maximum par patient 2,10 2 625,00 5 250,00 GREFFES CUTANÉES OU GREFFES CULTIVÉES À moins qu'il en soit indiqué autrement, les valeurs établies comprennent la mise à plat, la préparation chirurgicale de la surface à greffer s'il y a lieu, le prélèvement et la mise en place du greffon et le soin de la région donneuse. 1335 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Prélèvement de greffon cutané par un chirurgien d'une spécialité autre que celui qui a appliqué le greffon (peu importe le nombre de greffons) 73,50 4 F-12 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + 1360 1361 Application de greffe cultivée (Dermagraft ou Apligraft) première application application additionnelle ou subséquente 110,25 27,95 5 4 301,80 296,20 458,30 5 4 5 1 006,00 6 1 023,75 6 556,50 472,50 1 089,85 5 6 8 367,50 6 503,00 7 262,50 6 262,50 157,50 5 4 GREFFES PAR GLISSEMENT, ROTATION OU TRANSPOSITION NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 % (MOD=014). Cette note s'applique aux actes codés 01365, 01367 et 01373. + + + 1365 1366 1367 + 1373 + 1353 ---- + + + 1368 1369 1336 Lambeau unique avec fermeture de la région donneuse (PG-28) unique avec greffe libre à la région donneuse multiple, au même site, avec fermeture de la région donneuse (PG-28) NOTE : le sousminement des lèvres de la plaie ne constitue pas une greffe par glissement. Greffe par transfert d'un lambeau myocutané (PG-28) Transfert d'un lambeau ostéo-musculo-cutané incluant la prise du greffon et la fermeture de la région donneuse sans microchirurgie avec microchirurgie Transfert d'un lambeau : sourcil, paupière, lèvre, oreille, nez : en un temps (PG-28) en deux temps Transfert d'un gros lambeau de glissement ou de rotation ou de transposition avec fermeture ou greffe de la région donneuse - pour ulcère de décubitus, sacrum, ischion, trochanter (PG-28) GREFFE PÉDICULÉE (À DISTANCE) + 1380 + 1381 + 1382 + + 1383 1384 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 stage majeur : directe ou en tube incluant fermeture de la région donneuse (PG-28) directe avec greffe libre à la région donneuse (PG-28) stage secondaire : transfert intermédiaire, section du pédicule et fermeture directe (PG-28) section du pédicule ou fermeture tardive (PG-28) préparation d'un lambeau en vue d'une greffe cutanée à distance F-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 GREFFE LIBRE NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 % (MOD=014). Cette note s'applique aux actes codés 01385, 01395, 01423, 01424, 01425 et 01426. + + 1362 1363 1364 + + + 1350 1351 1352 + + + + + 1355 1356 1357 1358 1359 + + + + + 1341 1342 1343 . . + 1385 + 1423 + + 1424 1425 + + + + + 1426 1427 1428 1429 1430 + 1431 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 bout du doigt (PG-28) doigt, plus qu'une phalange (PG-28) transfert d'un orteil à une main, sous microscope, incluant tous les services tête et cou : moins de 25 cm carrés (PG-28) 25 cm carrés à 50 cm carrés (PG-28) plus de 50 cm carrés (PG-28) dans une cavité : orbite avec greffe muqueuse cavité nasale (PG-28) cavité buccale sous une greffe pédiculée cavité osseuse importante autres régions : moins de 6 cm carrés (PG-28) de 6 cm carrés à 60 cm carrés (PG-28) de 60 cm carrés à 600 cm carrés (PG-28) chaque 6 cm carrés excédant 600 cm carrés maximum par séance lambeau neuroinsulaire mineur (Island Flap) v.g. lambeau cutané digital sur pédicule, lambeau cuir chevelu pédiculé sur artère temporale pour reconstruction du sourcil (PG-28) lambeau neuroinsulaire majeur v.g. pédieux, dorsal, intercostal lambeau d'épiploon pédiculé avec greffe cutanée lambeau libre microanastomosé incluant un ou plusieurs pédicule(s) vasculaire(s) pédicule neurovasculaire, un ou plusieurs cutané, supplément musculaire, supplément osseux, supplément avec greffe (incluant la prise du greffon artère ou veine ou les deux), supplément nerveuse, supplément 223,55 251,50 2 535,00 6 6 18 315,00 491,85 577,50 6 6 6 220,05 276,75 319,75 149,45 245,70 5 5 5 4 5 245,90 368,85 614,80 6,40 1 022,60 5 5 5 637,15 8 1 453,15 15 1 365,00 2 103,45 15 18 1 743,65 132,85 127,75 127,85 184,50 18 125,65 F-14 + + + 1387 1389 1395 01035 01036 + 1396 Lambeau jambes croisées Prélèvement de fascia lata (PG-28) Injection de graisse pour correction de troubles cicatriciels ou déformation cicatricielle (pour remodelage du contour), par séance, incluant les prélèvements si injection de 150cc à 299cc de graisse, supplément si injection de 300cc ou plus de graisse, supplément Greffe adipeuse provenant de l'abdomen lors de désépiphysiodèse, supplément NOTE : L'acte codé 01396 ne peut être facturé avec l'acte codé 01395 à la même séance. Médecins spécialistes R=1 R=2 425,80 8 160,55 7 394,95 6 150,00 300,00 111,80 DERMABRASION : SABLAGE + + 1310 1311 1312 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Dermabrasion : pour exérèse de cicatrice, tatouage : plus de 50 cm carrés (PG-28) de 25 cm à 50 cm carrés (PG-28) de 0 à 25 cm carrés (PG-28) 170,75 117,90 84,20 6 6 5 F-15 Médecins spécialistes R=1 R=2 CORRECTION CHIRURGICALE OU AU LASER DE CICATRICES POST-TRAUMATIQUES OU CHIRURGICALES + + + 1405 1406 1416 1417 correction d'une ou plusieurs cicatrices post-traumatiques ou chirurgicales : moins de 4 cm (PG-28) de 4 cm à 10 cm (PG-28) de 11 cm à 20 cm (PG-28) de 21 cm et plus (PG-28) 75,90 279,45 380,05 472,50 6 6 6 6 96,50 6 Biopsie incisionnelle ou excisionnelle pour lésion bénigne ou maligne simple ou multiple du sein (PG-28) après localisation par harponnage ou par stéréotaxie, supplément Mastectomie partielle ou tumorectomie pour pathologie bénigne ou maligne, incluant la biopsie à la même séance, le cas échéant, excluant la gynécomastie chez l'homme de plus de 18 ans (PG-28) après localisation par harponnage, supplément avec procédure du ganglion sentinelle, supplément avec dissection axillaire, supplément 201,70 6 Mastectomie simple ou totale avec procédure du ganglion sentinelle, supplément Mastectomie totale avec préservation cutanée et/ou du complexe aréolo-mamelonnaire Mastectomie radicale ou radicale modifiée Mastectomie radicale avec évidement mammaire interne Mastectomie simple chez l'homme pour gynécomastie unilatérale bilatérale NOTE : L'autorisation préalable de la Régie est requise pour les patients de plus de 18 ans. 542,35 144,50 700,00 6 1 7 891,50 983,75 6 8 253,60 362,25 6 6 SEINS NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4 - Chirurgie, tout acte réalisé au niveau du sein contralatéral à la même séance est payable à 100 % pour le médecin spécialiste en chirurgie générale. Incision + 1011 Drainage d'abcès mammaire, unique ou à logettes (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) Excision + 1201 + 01250 + 1205 + + + 01251 01252 1228 + 1230 01037 01038 + + 1231 1232 + + 1233 1234 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 61,50 383,60 6 61,50 147,55 356,60 F-16 + 1176 Capsulectomie totale du sein (PG-28) NOTE : Joindre les comptes rendus opératoire et anatomopathologique. NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 % pour le médecin spécialiste en chirurgie plastique. (MOD=014). + 1235 Excision du mamelon Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Médecins spécialistes R=1 R=2 380,05 4 58,15 5 F-17 + 1401 + 01039 + 1402 + + 1407 1410 + 1403 + + + 1386 1388 1329 + 1434 + 1435 + 1436 + + + 1465 1408 1409 + 1419 + + 01040 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Reconstruction mammaire avec prothèse unilatérale pré ou rétro-pectorale si levée d'un muscle additionnel et/ou mise en place de substitut dermique et/ou de mèche synthétique et/ou d'expanseurs, supplément Reconstruction mammaire avec lambeau TRAM (incluant la reconstruction de la paroi abdominale avec mèche, le cas échéant) Reconstruction mammaire par lambeau du grand dorsal sans implant avec implant NOTE : Aucun autre acte chirurgical ne peut être facturé à la même séance et au même site. avec greffe de mamelon, supplément Reconstruction du mamelon ou de l'aréole par greffe (PG-28) par tatouage (PG-28) par lambeau, un ou plusieurs, supplément Réduction mammaire unilatérale NOTE : Ne s'applique que pour la correction d'asymétrie sévère (au moins 150 grammes). bilatérale (PG-28) NOTE : Ne s'applique que pour la correction d'hyperplasie sévère bilatérale (au moins 250 grammes par sein). si exérèse de 600 grammes et plus dans un sein, supplément par sein Mastopexie Exérèse de prothèse mammaire (PG-28) Décompression chirurgicale de capsule fibreuse du sein suite à une reconstruction mammaire autorisée par la Régie (PG-28) Changement de prothèse mammaire (autorisation de la Régie requise) (PG-28) NOTE : L'acte codé 01419 ne peut être facturé avec l'acte codé 01408 à la même séance. si levée d'un muscle additionnel et/ou mise en place de substitut dermique et/ou de mèche synthétique et/ou d'expanseurs, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 581,25 6 300,00 1 2 012,05 10 1 466,90 1 704,65 10 10 215,20 423,15 423,15 338,50 5 5 620,60 6 894,25 6 190,05 614,80 245,90 440,10 6 4 5 530,35 5 300,00 1 F-19 Médecins spécialistes R=1 R=2 GLANDES SUDORIPARES AVEC OU SANS GREFFE PAR GLISSEMENT + + 1432 1433 Exérèse des glandes sudoripares pour hyperhidrose ou pour hidrosadénite suppurée sans greffe (PG-28) avec greffe 134,10 564,20 5 5 96,50 134,15 5 5 FISTULE CUTANÉE + + 1414 1415 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Exérèse de fistule cutanée superficielle sus-aponévrotique Profonde sous-aponévrotique F-20 Médecins spécialistes R=1 R=2 CHIRURGIE PLASTIQUE . + + + + + Ces prestations sont payées en vertu de la Règle 16 du Préambule général. Dans ces cas, le médecin s'inspire de l'échelle suivante : 1451 1452 1453 1454 1455 1460 Intervention très mineure (PG-28) Intervention mineure (PG-28) Intervention moyenne (PG-28) Intervention majeure (PG-28) Intervention très importante (PG-28) Modelage facial après paralysie du nerf facial seulement 1461 Cure de lymphoedème, avec ou sans greffe cutanée 1459 1462 + 1463 + 01041 + + + + 1000 1464 + 01042 + + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:24 Implantation de matière allogène : À la face pour combler dépression post-traumatique (PG28) Implantation de prothèse de silicone au niveau du nez (PG28) Mise en place sous-cutanée d'une prothèse gonflable de distension cutanée (PG-28) si levée d'un muscle additionnel et/ou mise en place de substitut dermique et/ou de mèche synthétique et/ou d'expanseurs, supplément NOTE : L'acte codé 01041 ne s'applique que pour les chirurgies mammaires. NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014) Gonflement(s) subséquent(s), par séance Remplacement d'une prothèse gonflable par une prothèse permanente (PG-28) si levée d'un muscle additionnel et/ou mise en place de substitut dermique et/ou de mèche synthétique et/ou d'expanseurs, supplément NOTE : L'acte codé 01042 ne s'applique que pour les chirurgies mammaires. NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014) 39,10 105,00 144,20 183,75 C.S. 564,20 5 6 6 6 9 6 C.S. 10 131,30 5 115,00 4 726,55 5 300,00 1 57,00 705,25 4 5 300,00 1 F-21 Médecins spécialistes R=1 R=2 MUSCULO-SQUELETTIQUE + 18130 + 2339 CRÂNE ET FACE Arthrocentèse articulation temporo-mandibulaire unilatérale (PG-28) Arthroplastie temporo-mandibulaire unilatérale 169,75 5 537,05 6 165,00 6 63,85 5 236,30 287,70 394,80 319,35 450,00 489,60 644,20 287,60 5 6 7 7 8 8 12 5 117,80 5 Biopsie + 9550 ouverte (unique ou multiple) (PG-28) Manipulation sous anesthésie générale + 2862 temporo-mandibulaire Excision + + + + 2206 9551 9552 2112 2203 2204 2205 2207 condylectomie unilatérale tumeur bénigne (PG-28) tumeur bénigne avec greffe osseuse ou cartilagineuse hémimandibulectomie mandibulectomie totale maxillectomie supérieure totale maxillectomie supérieure avec évidement de l'orbite méniscectomie temporo-mandibulaire Fractures + 2512 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 arcade zygomatique : réduction ouverte crâne traitement opératoire (non soumis à la Règle 4 de l'Addendum du Musculo-squelettique) G-5 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + fracture simple avec enfoncement dure-mère intacte avec déchirure de la dure-mère avec traumatisme cérébral important intéressant les sinus plastie de la dure-mère avec greffe pour hydrorrhée fracture ouverte avec enfoncement dure-mère intacte avec déchirure de la dure-mère avec traumatisme cérébral important (corps étranger, hématome, etc.) mise en place d'une ou plusieurs arches dentaires au maxillaire supérieur ou au maxillaire inférieur exérèse d'une ou plusieurs arches dentaires au maxillaire supérieur ou au maxillaire inférieur maxillaire inférieur immobilisation par bandage de Barton ou autre réduction fermée réduction ouverte, fracture unique ou multiple unilatérale bilatérale condylectomie (pour fracture du condyle) méniscectomie ablation de l'apophyse coronoïde maxillaire supérieur réduction fermée réduction ouverte fracture 1/3 moyen de la face disjonction cranio-faciale nez réduction (PG-28) 7500 7501 7502 7503 7504 + + + 7505 7506 7507 + 18131 + 18132 + + 2505 2509 + + + + 2520 2521 2517 2523 2524 + + + 2508 2515 2516 2518 + 2527 + 2507 + + 2513 2514 2522 os malaire réduction fermée réduction ouverte simple avec ostéosynthèse par voie sinusale 476,65 467,90 456,90 614,80 450,00 10 10 10 10 10 417,50 479,75 631,90 10 10 15 210,00 4 83,85 4 21,75 55,90 4 525,00 787,50 210,90 326,00 98,40 6 8 5 5 5 50,00 184,45 894,25 704,10 5 7 10 12 132,85 4 146,70 6 210,00 447,10 236,30 5 5 5 515,95 4 281,35 4 70,40 141,45 5 5 Incision et drainage + 2113 + 9553 fenestration, séquestrectomie, saucérisation avec ou sans greffe, crâne fenestration, séquestrectomie, saucérisation avec ou sans greffe, face (PG-28) Luxation + + 2525 2526 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 temporo-mandibulaire réduction fermée (PG-28) réduction ouverte G-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 2017 + + + 2018 2019 2009 2031 + + 2089 2090 Ostéotomie maxillaire inférieur unilatéral maxillaire supérieur unilatéral sans greffe osseuse (PG-28) avec greffe osseuse ostéotomie dento-alvéolaire complexe, mouvement antérieur ou postérieur de segments dentaires en 2 ou plusieurs sections reconstruction totale de l'orbite ostéotomie et greffe osseuse par voie intracrânienne par voie extracrânienne 630,00 12 608,90 924,85 479,00 736,30 10 15 10 10 2 415,00 1 058,40 18 15 382,20 12 386,40 12 2 484,75 2 093,80 420,00 18 18 10 1 800,00 18 1 312,50 1 354,10 1 540,25 15 15 18 498,20 8 Reconstruction + 2048 + 2367 + + 2443 2444 2099 greffe osseuse avec ou sans cartilage au visage (autogreffe prise à un site différent de la zone à greffer) greffe cartilagineuse au visage (autogreffe prise à un site différent de la zone à greffer) (PG-28) NOTE : Le septum est partie intégrante du nez. correction d'hypertélorisme voie intracrânienne voie extracrânienne correction d'un moignon d'amputation pulsatile, avec microanastomoses avancement total du maxillaire (ostéotomie Le Fort III avec greffe osseuse) ostéotomie du maxillaire supérieur et avancement (ostéotomie Le Fort I ou II avec greffe osseuse) simple en deux segments en trois segments ou plus, incluant la chirurgie septale, le cas échéant implantation de prothèse maxillaire ou mandibulaire 2479 + + + 2446 2447 2448 + 2337 SQUELETTE AXIAL COLONNE VERTÉBRALE 2170 2171 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 NOTE : Dans tous les cas d'approche antérieure de la colonne, la rémunération de l'approche antérieure n'est pas incluse dans le taux du service. approche thoracique ou abdominale : 200,00 $ approche thoraco-abdominale : 400,00 $ Le tarif de l'approche n'est pas sujet à l'article 8.1 de l'Addendum 4 de Chirurgie. G-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 Arthrodèse vertébrale, incluant la greffe NOTE : Aucun autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. + + + + greffe seulement un niveau deux niveaux trois niveaux ou plus greffe avec instrumentation un niveau deux niveaux trois niveaux ou plus 2915 2916 2917 2182 2183 2184 2213 + Mise en place d'un fixateur externe vertébral par approche percutanée (insertion d'au moins quatre tiges filetées) exérèse (si fait sous anesthésie générale) 2223 720,10 779,60 800,00 10 10 12 1 000,00 1 050,00 1 260,00 12 12 15 350,00 6 207,20 4 350,00 200,00 7 4 840,00 823,00 210,00 525,00 700,00 15 15 Biopsie 2119 2109 corps vertébral d'un élément postérieur Décompression + + + + 2755 2758 2763 2830 2832 + + 2837 2838 NOTE : Aucun autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 02763, 02830, 02832, 02837 et 02838. Un seul de ces suppléments est applicable par patient, par médecin, par séance. NOTE : Lorsqu'une arthrodèse vertébrale est effectuée à la même séance qu'une décompression de la moelle ou de la queue de cheval (actes codés 02755 et 02758) par des médecins de spécialités différentes, le médecin qui procède à l'arthrodèse doit utiliser les codes d'acte prévus sous la sousrubrique "Arthrodèse vertébrale, incluant la greffe". Décompression de la moelle ou de la queue de cheval intéressant deux niveaux ou plus, sans ouverture de la duremère, dans les cas de pathologie dégénérative, congénitale, post-traumatique consolidée (plus de 30 jours), incluant, le cas échéant, l'exploration discale, la discoïdectomie, l'exérèse de la pachyméningite, la foraminotomie et la capsulotomie lombaire dorsale ou cervicale avec greffe, supplément avec greffe et instrumentation à deux niveaux, supplément avec greffe et instrumentation à trois niveaux ou plus, supplément avec greffe intersomatique par voie postérieure incluant la prothèse, etc. (P.L.I.F.) un niveau, supplément deux niveaux ou plus, supplément Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 682,50 892,50 G-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 Discoïdectomie incluant la laminectomie au même niveau, le cas échéant NOTE : Le tarif d'une discoïdectomie ne peut s'ajouter à celui d'une autre chirurgie au même site. + + 2210 2217 + 18123 + + 2216 . 2910 + + 2922 2924 2923 + 2022 2024 + + 2173 2196 + + 2140 18133 + + 18134 18135 2087 2111 + 2117 2124 2128 2136 2942 2947 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 voie postérieure sans greffe cervicale un niveau deux niveaux ou plus dorsale un niveau lombaire un niveau chaque niveau additionnel avec greffe cervicale ou dorsale un ou plusieurs niveaux lombaire un niveau deux niveaux ou plus avec greffe et instrumentation cervicale ou dorsale un ou plusieurs niveaux lombaire un niveau deux niveaux ou plus voie antérieure cervicale avec ou sans greffe un niveau deux niveaux ou plus avec greffe et instrumentation un niveau deux niveaux ou plus avec remplacement par prothèse artificielle un niveau deux niveaux dorsale ou lombaire sans greffe un niveau deux niveaux ou plus avec greffe un niveau deux niveaux ou plus avec greffe et instrumentation un niveau deux niveaux ou plus avec remplacement par prothèse un niveau deux niveaux ou plus 664,10 779,50 12 12 1 200,00 15 823,00 127,40 8 975,50 12 946,65 1 058,05 12 12 1 050,00 15 1 193,55 1 150,00 12 15 866,10 1 105,00 12 12 952,70 1 146,75 15 15 1 013,40 1 306,50 15 15 650,00 750,00 12 12 850,00 995,95 12 12 1 050,00 1 150,00 12 12 1 250,00 1 350,00 12 15 G-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 Excision + 2123 2272 2274 apophyse épineuse apophyse transverse partielle d'un corps vertébral ou d'un pédicule ou les deux 200,00 600,00 1 000,00 5 8 12 2211 Excision complète d'un corps vertébral, remplacement par une prothèse incluant les discoïdectomies si exérèse d'un deuxième corps vertébral ou plus, supplément greffe et instrumentation, supplément avec greffe intersomatique par voie postérieure incluant la prothèse, etc. (P.L.I.F.) un niveau, supplément deux niveaux ou plus, supplément NOTE : Un seul de ces suppléments est applicable par médecin, par patient et par séance. 1 260,00 18 18124 + 2221 + 2142 2143 400,00 420,00 572,25 750,00 Exérèse 2313 tiges ou plaque, colonne vertébrale (autre que scoliose) 400,00 6 367,50 6 682,50 850,00 1 000,00 1 350,00 633,45 813,00 1 036,10 1 350,00 18 18 18 18 18 18 18 18 Fracture - colonne NOTE : Lors d'une approche combinée (antérieure et postérieure), le modificateur s'applique. (MOD=150) + 9569 + 9570 9571 9572 9573 9574 9575 9576 9577 + + fracture ou fracture-luxation de la colonne cervicale, de la colonne thoracique ou de la colonne lombaire réduction fermée et plâtre, corset ou traction squelettique (sous anesthésie ou sédation) Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 réduction ouverte approche postérieure approche postérieure avec greffe osseuse approche postérieure avec instrumentation approche postérieure avec instrumentation et greffe approche antérieure approche antérieure avec greffe osseuse approche antérieure avec instrumentation approche antérieure avec instrumentation et greffe G-10 + 2226 vissage de l'odontoïde coccyx excision 2214 Médecins spécialistes R=1 R=2 1 050,00 18 350,00 5 682,50 650,00 866,10 10 6 12 1 150,00 400,00 1 550,00 12 Incision et drainage + séquestrectomie et drainage par voie antérieure par voie postérieure costo-transversectomie pour abcès paravertébral avec ou sans fistulectomie cutanée ou osseuse 2044 2045 2026 Ostéotomie NOTE : Aucun autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 02003, 02004, 02005, 02133, 02134 et 02135. Un seul de ces suppléments est applicable par patient, par médecin, par séance. 2003 2004 2005 de la colonne un niveau chaque niveau additionnel maximum avec greffe un niveau, supplément deux niveaux, supplément trois niveaux ou plus, supplément 2133 2134 2135 avec greffe et instrumentation un niveau, supplément deux niveaux, supplément trois niveaux ou plus, supplément 2025 . . + 200,00 200,00 310,85 500,00 500,00 600,00 Ponction (aspiration, injection) 2329 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 chémonucléolyse, un niveau ou plus, incluant la discographie, le même jour 200,00 6 G-11 Médecins spécialistes R=1 R=2 2362 . révision pour pseudarthrose sans instrumentation un niveau niveau additionnel 700,00 200,00 6 416,85 971,25 7 18 150,00 360,05 7 NOTE : La révision pour pseudarthrose avec instrumentation est payable selon le code d'acte d'instrumentation segmentaire. + + 2369 2532 + 2856 2686 + 9555 2860 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 thoracoplastie correction de cyphoscoliose dorso-lombaire, avec myéloméningocèle incluant l'excision des vertèbres, l'excision de la cyphose, la correction du myéloméningocèle, l'insertion de l'instrumentation et la transposition de la moelle, greffe, etc. tractions pour scoliose installation d'un appareil Halo, sans traction consécutive installation d'un appareil Halo, avec traction de n'importe quel type incluant la surveillance exérèse de l'appareillage contention plâtrée pour scoliose ou spondylolisthésis 105,00 200,00 5 G-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 THORAX Biopsie + 2066 costale ouverte 189,00 6 336,00 352,80 6 6 321,70 6 840,75 10 C.S. 8 140,60 182,00 310,00 4 7 7 823,60 15 400,00 8 170,95 6 960,00 15 750,00 8 250,00 5 450,00 6 Excision + + 2114 2116 + 2167 + 2168 de première côte de côte cervicale de côte avec drainage exérèse d'une tumeur du gril costal ou du sternum (y compris les côtes) exérèse d'une tumeur du gril costal ou du sternum (y compris les côtes) avec reconstruction Fracture 2539 de côtes, avec complication 2533 2535 2540 du sternum réduction fermée réduction ouverte stabilisation ouverte de la paroi thoracique Reconstruction + 2503 correction de pectus carinatum ou excavatum (sternochondroplastie) avec atteinte fonctionnelle exérèse d'une ou plusieurs barres métalliques après correction de pectus carinatum ou excavatum (PG-23) réparation simple de proéminence cartilagineuse ou costale avec atteinte fonctionnelle NOTE : L'autorisation préalable de la Régie est requise pour les actes codés 02503 et 02504. 18128 + 2504 + BASSIN Amputation 2215 hémipelvectomie Arthrodèse 2935 sacro-iliaque Biopsie osseuse 2062 ouverte Désinsertion 2029 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 désinsertion musculaire de la face externe du bassin (Yount, Soutter) G-14 Médecins spécialistes R=1 R=2 Incision et drainage + 18088 + 2000 2002 abcès d'ostéomyélite, fenestration ou forage, séquestrectomie, saucérisation avec ou sans greffe Ostéotomie supra-acétabulaire (type Salter, Chiari ou "shelf") type Ganz ou Steel (multiples traits d'ostéotomie) EXTRÉMITÉS - MEMBRES SUPÉRIEURS 315,00 5 1 200,00 1 600,00 8 18 700,00 1 100,00 6 10 1 000,00 1 000,00 10 10 450,00 8 700,00 1 000,00 10 12 600,00 10 1 300,00 15 1 050,00 12 1 050,00 12 ÉPAULE Amputation 2281 2282 désarticulation gléno-humérale désarticulation interscapulo-thoracique Arthrodèse 2925 2965 gléno-humérale scapulo-thoracique Arthrolyse 2973 gléno-humérale, toute technique NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. Arthroplastie 2370 2407 18139 18089 18090 18091 hémi-arthroplastie gléno-humérale prothèse totale gléno-humérale Arthroplastie de remplacement lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse humérale et glénoïdienne et, le cas échéant, l'ostéotomie humérale ou la fenêtre) en deux temps premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et stabilisation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:57 G-16 Médecins spécialistes R=1 R=2 Luxation acromio-claviculaire réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte gléno-humérale réduction fermée (PG-28) réduction ouverte NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site. cure d'instabilité récidivante (ouverte ou par voie arthroscopique) de type Magnuson ou Putti-Platt de type Bankart ou Bristow fixation transosseuse de lésion "slap" révision de chirurgie pour instabilité récidivante si greffe osseuse à la tête humérale ou glène, supplément sterno-claviculaire réduction fermée de luxation postérieure seulement, sous anesthésie au bloc opératoire réduction ouverte 18096 2548 + 2546 2549 2573 2575 18097 2576 18142 + 2544 2547 200,00 450,00 5 6 118,65 650,00 5 6 450,00 650,00 450,00 800,00 100,00 6 6 6 6 157,50 5 500,00 6 450,00 735,00 6 6 350,00 6 500,00 6 650,00 6 50,00 650,00 6 1 000,00 8 600,00 7 Ostéotomie NOTE : Aucun autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. + 2095 2094 clavicule omoplate Reconstruction (ouverte ou par voie arthroscopique) incluant la synovectomie, le cas échéant 2144 pour rupture du tendon du biceps proximal ou ténodèse du biceps isolé incluant, le cas échéant, la transposition du tendon pour rupture du tendon du biceps distal coiffe des rotateurs réparation ou reconstruction de la coiffe incluant, le cas échéant, l'acromioplastie si ténodèse du biceps associée, supplément reconstruction ligamentaire acromio ou sterno-claviculaire incluant l'exérèse de l'extrémité distale de la clavicule, le cas échéant 2145 18098 18099 2158 2344 2231 Scapulopexie pour élévation congénitale (scapula alata) Synovectomie (ouverte ou par voie arthroscopique) gléno-humérale NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 G-19 Médecins spécialistes R=1 R=2 BRAS (HUMÉRUS) Allongement ou correction incluant l'ostéotomie 2892 2839 2840 2841 Allongement avec ou sans greffe avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) un niveau deux niveaux Correction progressive de déformation angulaire incluant l'ostéotomie Amputation 2280 au bras 1 300,00 12 900,00 1 227,10 1 100,00 12 15 12 600,00 5 150,00 250,00 5 5 350,00 700,00 300,00 700,00 850,00 300,00 300,00 6 11 4 7 14 4 6 Biopsie osseuse 2174 2175 à l'aiguille ouverte Excision + + + + 2176 2177 2193 2178 2179 2194 2195 ---- Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 tumeur bénigne osseuse tumeur bénigne osseuse avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément tumeur maligne osseuse tumeur maligne osseuse avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément avec prothèse unipolaire ou totale, supplément NOTE : L'acte codé 02195 est facturable avec les actes codés 02178 et 02179. excision de la tête humérale G-20 Médecins spécialistes R=1 R=2 Exérèse 2318 2375 de clou, vis, fils et broches à l'humérus (PG-28) de clou verrouillé à l'humérus avec verrouillage distal incluant, le cas échéant, la réparation de coiffe ou la bursectomie ou les deux de plaque et vis à l'humérus incluant la neurolyse du nerf radial, le cas échéant 2319 200,00 300,00 6 6 350,00 6 315,00 6 200,00 400,00 700,00 6 7 7 200,00 400,00 700,00 950,00 7 6 7 8 550,00 7 200,00 6 700,00 600,00 100,00 7 7 2 200,00 400,00 800,00 6 6 7 157,50 300,00 400,00 500,00 6 7 7 7 Fasciotomie + au bras 2011 Fractures 2605 2568 2630 2606 2598 2631 2655 2632 2608 2633 18100 18101 2609 2640 2634 + 2610 2912 2635 2921 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 col chirurgical sans luxation de la tête, incluant la réparation ou la reconstruction de la coiffe, le cas échéant réduction fermée sous anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte incluant l'enclouage rétrograde en bouquet, le cas échéant col chirurgical avec luxation de la tête, incluant la réparation ou la reconstruction de la coiffe, le cas échéant réduction fermée sous anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte réduction ouverte avec remplacement de la tête humérale par prothèse NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. trochin-trochiter réduction ouverte, incluant la réparation ou la reconstruction de la coiffe, le cas échéant diaphyse réduction fermée sous anesthésie (PG-28) réduction ouverte : avec fixation par plaque et vis ou fixateur externe par enclouage à foyer ouvert ou fermé verrouillage proximal ou distal ou les deux, une vis ou plus, supplément sus ou transcondylienne ou trochlée réduction fermée sous anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte incluant, le cas échéant, l'ostéotomie de l'olécrane condyle, épicondyle ou épitrochlée réduction fermée sous anesthésie (PG-28) réduction fermée et fixation percutanée réduction ouverte de l'épicondyle ou de l'épitrochlée réduction ouverte du condyle G-21 Médecins spécialistes R=1 R=2 Greffe osseuse 2363 humérus NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. 450,00 6 400,00 6 800,00 6 630,00 4 800,00 6 700,00 1 000,00 8 8 1 000,00 8 600,00 7 1 300,00 12 Incision et drainage 2990 incision et drainage ou mise à plat d'ostéomyélite Ostéotomie 2033 tous les niveaux incluant le raccourcissement incluant, le cas échéant, ROFI et greffe NOTE : Ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. COUDE Amputation + désarticulation au coude 2279 Arthrodèse 2927 du coude Arthroplastie 18143 18144 d'interposition par fascia (allogreffe) dermaplastie d'interposition incluant le positionnement du fixateur externe et, le cas échéant, le prélèvement des greffes NOTE : Les actes codés 18143 et 18144 ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. par prothèse totale 2404 Arthroplastie de remplacement 18145 18146 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie et le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse humérale et cubitale et, le cas échéant, l'ostéotomie humérale ou cubitale ou la fenêtre) G-22 Médecins spécialistes R=1 R=2 Luxation 2662 réduction fermée (PG-28) Réparation ligamentaire, toute voie d'approche, toute technique ligament interne ou externe ligaments interne et externe installation d'un fixateur externe articulé huméro-cubital pour instabilité persistante, supplément installation d'un fixateur externe articulé huméro-cubital pour instabilité persistante excluant la réparation ligamentaire NOTE : Le service médical codé 18151 ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique au même site, à la même séance. traitement de pronation douloureuse (pulled elbow) (PG-28) 18035 18036 18037 18151 2657 150,00 4 450,00 650,00 200,00 5 5 319,60 5 113,00 4 550,00 750,00 200,00 6 6 600,00 6 600,00 4 150,00 250,00 4 6 250,00 6 350,00 600,00 300,00 8 8 4 Reconstruction 18038 18039 18040 ligamentaire, toute voie d'approche, toute technique, avec greffon incluant son prélèvement ligament interne ou externe ligaments interne et externe installation d'un fixateur externe articulé huméro-cubital pour instabilité persistante, supplément Synovectomie 2232 complète du coude, toute voie d'approche (PG-28) NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. AVANT-BRAS Amputation 2278 amputation Biopsie - radius ou cubitus 2991 2992 à l'aiguille ouverte Excision 9548 + 2993 2994 2746 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 olécrane avec ou sans fascia plastie tumeur - radius ou cubitus tumeur bénigne (PG-28) tumeur bénigne avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément G-24 + + 2995 2996 2722 2723 tumeur maligne tumeur maligne avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément avec prothèse, supplément NOTE : L'acte codé 02723 est facturable avec les actes codés 02995 et 02996. Médecins spécialistes R=1 R=2 650,00 8 850,00 11 315,00 4 210,90 2 Exérèse 2315 2314 2316 2317 2998 plaque et vis - radius (PG-28) plaque et vis - cubitus plaque et vis - radius et cubitus clou ou broche - radius ou cubitus (PG-28) (*) clou ou broche - radius et cubitus (PG-28) (*) 250,00 200,00 350,00 150,00 200,00 6 6 6 5 5 367,50 400,00 6 6 150,00 6 400,00 8 150,00 6 500,00 650,00 8 8 150,00 5 650,00 8 200,00 6 Fasciotomie + un compartiment deux ou plusieurs compartiments 2020 2021 Fractures de Monteggia, apophyse coronoïde, cubitus seul, radius seul, tête ou col du radius ou olécrane réduction fermée sous anesthésie ou bloc d'hématome (PG28) réduction ouverte fracture - épiphyse distale radius réduction fermée sous anesthésie ou bloc d'hématome (PG28) réduction ouverte une incision deux incisions fracture - radius et cubitus réduction fermée sous anesthésie ou bloc d'hématome (PG28) réduction ouverte réduction fermée et fixation par broche(s) radius ou cubitus proximal ou distal 18041 18042 18064 18065 18152 2651 2652 18043 Greffe NOTE : Aucun autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. 2359 cubitus 300,00 6 2358 radius 350,00 6 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 G-25 2360 radius et cubitus Médecins spécialistes R=1 R=2 437,20 8 Incision et drainage, séquestrectomie ou mise à plat avec ou sans greffe ou saucérisation + 2904 2905 radius ou cubitus radius et cubitus 400,00 564,20 6 8 450,00 650,00 1 300,00 6 8 12 1 150,00 8 157,50 157,50 6 6 262,50 6 268,50 500,00 6 6 250,00 5 367,50 367,50 600,00 800,00 6 6 6 6 740,00 12 Ostéotomie incluant, le cas échéant, l'allongement ou le raccourcissement avec ou sans fixation 2906 2907 2543 radius ou cubitus radius et cubitus correction progressive de déformation angulaire incluant ostéotomie Reconstruction 2365 radius et cubitus (incluant reconstruction d'anomalie congénitale de l'avant-bras) MAIN ET POIGNET Amputation + + 2271 2273 + 9581 + 2275 2276 amputation d'une ou plusieurs phalanges d'un doigt (PG-28) amputation d'un métacarpien ou désarticulation métacarpo-phalangienne (PG-28) amputation en rayon d'un métacarpien, incluant les phalanges (PG-28) amputation de la main transmétacarpienne (PG-28) désarticulation du poignet (PG-28) Allongement phalanges et métacarpiens un (maximum de 750,00 $) (PG-28) 2914 Arthrodèse + + pouce (PG-28) doigt (PG-28) partielle du poignet intercarpienne (PG-28) totale du poignet (PG-28) NOTE : Les services médicaux codés 02926 et 18153 ne peuvent être facturés avec un autre acte au carpe ou au poignet à la même séance. 2928 2929 18153 2926 Arthrolyse + 2006 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 correction progressive d'ankylose vicieuse avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) (PG-28) G-26 Médecins spécialistes R=1 R=2 Arthroplastie 18044 + 2067 + + 2372 2409 2659 + 2373 remplacement du cubitus distal par prothèse incluant, le cas échéant, l'exérèse osseuse correction d'arthropathie carpo-métacarpienne du pouce incluant les gestes osseux, tendineux, ligamentaires, capsulaires, avec ou sans matériau artificiel (PG-28) radio-cubitale distale ou du poignet (PG-28) prothèse totale du poignet (PG-28) carpe (scaphoïde, semi-lunaire) greffe osseuse ou exérèse et remplacement par prothèse (PG-28) interphalangienne, métacarpo-phalangienne incluant les transferts des intrinsèques (PG-28) 450,00 7 547,70 7 420,00 1 000,00 577,50 7 8 7 396,80 7 600,00 7 1 365,00 12 1 050,00 10 1 050,00 10 200,00 5 Arthroplastie de remplacement 18154 + lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse radiocarpienne et, le cas échéant, l'ostéotomie radiale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et stabilisation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. 18155 18156 18157 Arthroscopie 2956 2958 2960 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 simple du poignet incluant, le cas échéant, la biopsie synoviale (PG-28) avec débridement, supplément avec réparation par suture du ligament fibro-cartilagineux, supplément NOTE : Ces services médicaux ne peuvent être réclamés avec une autre chirurgie arthroscopique sur le même poignet. NOTE : Un seul de ces suppléments peut être facturé par séance. 150,00 200,00 G-27 Médecins spécialistes R=1 R=2 Arthrotomie ou capsulotomie avec, le cas échéant, l'exploration, le drainage ou la résection de corps étranger ou souris articulaire (ostéochondrite) avec ou sans fixation NOTE : Les actes codés 2038, 2040 et 2932 ne peuvent s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site, à la même séance. + + 2040 2932 interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) interphalangienne, métacarpo-phalangienne avec arthrite septique (PG-28) poignet (PG-28) 2038 189,00 189,00 5 6 338,70 5 57,00 117,35 4 6 157,50 4 236,25 5 215,25 571,55 300,00 262,50 6 8 6 6 210,00 315,00 210,00 400,00 6 6 6 8 294,00 338,50 300,00 536,90 588,00 6 7 7 8 15 Biopsie + + à l'aiguille, main et poignet ouverte, main et poignet (PG-28) 2934 2939 Décompression + 2383 + 2382 tunnel carpien avec ou sans neurolyse du nerf médian, avec ou sans synovectomie, avec ou sans reconstruction du ligament transverse du carpe, avec ou sans fasciotomie, avec ou sans biopsie, toute technique (PG-28) NOTE : Synovectomie sur une longueur minimale de 10 cm intéressant au moins deux tendons fléchisseurs (C.S.) réintervention pour neurolyse du nerf médian au niveau du tunnel carpien (PG-28) Excision + + + 2219 18158 2895 2138 + + + 2783 2784 2785 2786 + + 2787 2788 2789 2790 2791 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 carpe, un os ou plusieurs (PG-28) excision de tous les os de la rangée proximale du carpe méniscectomie radio-cubitale extrémité inférieure (styloïde cubitale ou radiale) ou exostose du cubitus ou du radius (PG-28) tumeur bénigne phalange, métacarpien (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant (PG-28) carpe (PG-28) carpe avec greffe (PG-28) tumeur maligne phalange, métacarpien (PG-28) avec greffe incluant l'ostéosynthèse, le cas échéant (PG-28) carpe (PG-28) carpe avec greffe ou remplacement par prothèse (PG-28) résection extensive et reconstruction (PG-28) G-28 Médecins spécialistes R=1 R=2 Exérèse + + prothèse interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) carpe (PG-28) plaque, vis, clous, fils, etc. - phalanges métacarpiens et carpe (PG-28) 2792 2650 2793 169,25 250,00 121,30 6 6 6 150,00 6 Fractures ou luxation 18045 18046 18047 + + 18048 18102 + 18049 + 18050 + 18051 + + 18052 18103 18053 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 carpe, métacarpe réduction fermée sous anesthésie ou bloc d'hématome (PG28) chacune additionnelle pour la même main fixation par broche transosseuse, supplément (PG-28) réduction ouverte avec broche de "Kirchsner" (PG-28) avec plaque et vis (PG-28) phalange réduction fermée sous anesthésie ou bloc d'hématome (PG28) chacune additionnelle pour la même main fixation par broche transosseuse, supplément (PG-28) réduction ouverte avec broche de "Kirchsner" (PG-28) avec plaque et vis (PG-28) scaphoïde, semi-lunaire réduction ouverte (PG-28) 30,00 60,00 262,50 420,00 6 6 157,50 5 31,50 63,00 262,50 315,00 6 6 450,00 6 G-29 Médecins spécialistes R=1 R=2 Fascia + 2554 + + + + + 18136 18137 2125 2126 18115 + 18116 fasciotomie compartiment interosseux (PG-28) (maximum de 234,70 $) (*) pour maladie de Dupuytren fasciotomie percutanée palmaire fasciotomie percutanée digitale fasciectomie palmaire incluant la plastie en Z (PG-28) fasciectomie digitale incluant la plastie en Z (PG-28) réintervention pour récidive - fasciectomie palmaire incluant la plastie en Z (PG-28) réintervention pour récidive - fasciectomie digitale incluant la plastie en Z (PG-28) 117,35 6 156,25 179,45 307,40 380,05 461,10 5 5 7 7 7 570,10 7 Greffe osseuse ou cartilagineuse ou les deux NOTE : Aucun autre acte chirurgical de l'onglet musculosquelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. + 2658 métacarpe, phalange (PG-28) 229,15 6 + 2674 carpe (semi-lunaire et scaphoïde exceptés) (PG-28) 246,65 6 2897 scaphoïde et semi-lunaire (greffe osseuse) (PG-28) 550,00 6 greffe vascularisée (incluant ROFI), supplément 157,50 + 18054 Incision et drainage, séquestrectomie ou mise à plat avec ou sans greffe ou saucérisation + + + 2698 2699 2704 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 phalange, métacarpien (PG-28) carpe (PG-28) abcès palmaire et gaine tendineuse (PG-28) 110,25 262,50 157,50 6 7 6 G-30 Médecins spécialistes R=1 R=2 Manipulation d'articulation sous anesthésie 2836 2835 interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) poignet (PG-28) 21,00 150,00 5 4 223,55 223,55 126,00 210,00 111,80 5 5 5 5 201,20 315,00 6 6 229,15 400,00 6 6 117,35 229,15 6 7 402,40 5 157,50 157,50 6 6 Ostéotomie de correction + + + + + phalange proximale (PG-28) phalange moyenne (PG-28) phalange distale (PG-28) métacarpe (PG-28) ROFI, supplément 2706 2713 2717 2718 18055 Réparation, toute technique + + 2898 2198 ligaments métacarpo-phalangiens (PG-28) ligaments du poignet radio-carpien (PG-28) Reconstruction ligamentaire + métacarpo-phalangienne (PG-28) poignet avec greffe de tissus (PG-28) 2726 2160 Synovectomie + + interphalangienne, métacarpo-phalangienne (PG-28) poignet (PG-28) 2227 2741 Syndactylie + avec greffe de commissure (PG-28) 2377 Ténotomie corrective + + 2050 2750 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 un doigt (PG-28) ténosynovotomie doigt (Trigger finger) ou poignet (PG-28) G-31 2260 09599 remplacement de composante fémorale complète seulement avec allogreffe en bloc au fémur ou à l'acétabulum, supplément avec allogreffe en bloc au fémur et à l'acétabulum, supplément NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance, à l'exception des actes codés 09599 et 18011. 18011 Médecins spécialistes R=1 R=2 850,00 12 300,00 3 450,00 4 550,00 5 550,00 700,00 250,00 350,00 6 8 6 7 155,00 250,00 700,00 6 8 400,00 450,00 850,00 1 400,00 1 600,00 6 6 8 10 15 200,00 5 Arthrotomie 2055 ou capsulotomie avec exploration, drainage ou résection de corps étranger ou souris articulaire (ostéochondrite) avec ou sans fixation Excision . Voir tumeur ou site anatomique Exérèse de prothèse (incluant la synovectomie) 2320 2321 2794 2795 prothèse simple prothèse totale clous ou vis clou-plaque, plaque et vis Luxation + traumatique réduction fermée (PG-28) réduction fermée sous anesthésie régionale ou générale réduction ouverte congénitale ou paralytique réduction fermée incluant traction, arthrographie, ténotomie fermée, manipulation et spica unilatérale bilatérale réduction ouverte (incluant spica) avec ostéotomie du bassin avec ostéotomie du bassin et du fémur 2619 2629 2757 2747 2748 2700 2500 2501 Examen et manipulation 2849 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 sous anesthésie régionale ou générale NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. G-33 Médecins spécialistes R=1 R=2 Synovectomie 2252 complète NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. 600,00 8 150,00 200,00 250,00 600,00 4 5 5 6 900,00 8 200,00 463,05 850,00 350,00 5 7 8 5 1 200,00 15 1 300,00 1 411,20 1 150,00 15 18 12 350,00 6 150,00 250,00 400,00 150,00 5 6 6 600,00 700,00 550,00 600,00 350,00 6 6 6 6 6 Ténotomie adducteurs fermée ouverte psoas plusieurs tendons par plusieurs incisions 2074 2079 2081 2086 Transposition et réinsertion tendineuse 2433 psoas-iliaque CUISSE + 2434 2295 2426 2041 allongement ou section du fascia lata amputation de la cuisse quadriceps plastie (incluant arthrolyse) fasciotomie fémorale FÉMUR Allongement ou correction incluant ostéotomie Allongement avec ou sans greffe avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) un niveau deux niveaux Correction progressive de déformation angulaire incluant ostéotomie fasciectomie préalable à l'allongement 2349 2376 2378 2379 2484 Biopsie 2796 2797 2719 2720 à l'aiguille ouverte forage et décompression de la tête fémorale avec greffe osseuse, supplément NOTE : Les services médicaux codés 2719 et 2720 ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical au même site. Épiphysiodèse 2950 2952 2953 2955 2798 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 fémur par greffe fémur et tibia par greffe fémur par crampons (agrafe) fémur et tibia par crampons (agrafe) grand trochanter G-34 Médecins spécialistes R=1 R=2 Excision + + + + 2240 2799 2801 2802 2803 2816 2808 2811 tête et col tumeur bénigne col et/ou tête tumeur bénigne col et/ou tête avec ostéosynthèse tumeur bénigne autre que col et/ou tête tumeur bénigne autre que col et/ou tête avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément tumeur maligne tumeur maligne avec remplacement par prothèse ou avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément avec mise en place de prothèse totale ou unipolaire, supplément NOTE : L'acte codé 02562 est facturable avec les actes codés 02808 et 02811. 2561 2562 600,00 700,00 850,00 350,00 850,00 300,00 700,00 1 000,00 6 8 8 8 11 4 8 14 300,00 300,00 4 4 200,00 350,00 50,00 6 5 3 350,00 6 550,00 700,00 850,00 700,00 100,00 10 10 10 10 350,00 700,00 6 10 350,00 6 200,00 5 Exérèse de matériel 2307 2302 2894 bande métallique (une ou plusieurs) ou vis clou intramédullaire et vis de verrouillage ou plaque et vis plaque et vis lors d'une autre intervention au fémur, supplément Fracture 18105 2687 2716 2714 2688 2689 18106 2742 2690 18012 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 col réduction fermée sous anesthésie au bloc opératoire réduction ouverte vis percutanée clou et plaque greffe pédiculée de Judet, etc. remplacement de la tête par prothèse non cimentée par prothèse cimentée, supplément intertrochantérienne, per-trochantérienne et soustrochantérienne réduction fermée sous anesthésie au bloc opératoire réduction ouverte diaphyse réduction fermée sous anesthésie régionale ou générale spica plâtré sous anesthésie pour fracture du fémur G-35 Médecins spécialistes R=1 R=2 GENOU Amputation + 2294 désarticulation du genou 630,00 5 1 050,00 1 300,00 8 12 400,00 600,00 1 300,00 5 7 12 900,00 1 000,00 12 12 700,00 10 1 300,00 15 1 050,00 12 1 050,00 12 550,00 300,00 7 3 300,00 3 500,00 3 Arthrodèse + simple postarthroplastie incluant l'exérèse du matériel et le mode de fixation ou toute forme de fixation et, le cas échéant, la greffe osseuse 2937 2966 Arthrolyse directe par arthroscopie par voie ouverte correction progressive d'ankylose avec fixateur externe 18013 18014 2013 Arthroplastie (incluant tout service médical aux tissus mous, la plastie de la rotule et l'installation de prothèse de la rotule, le cas échéant) 2492 2403 prothèse totale unicompartimentale prothèse totale bicompartimentale Arthroplastie de remplacement 18160 18161 18162 18163 18015 2487 2391 2392 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 lavage de prothèse infectée incluant l'arthrotomie, le débridement et, le cas échéant, la synovectomie, le changement de polyéthylène ou la composante modulaire NOTE : Aucun autre acte de l'onglet musculo-squelettique ne peut être facturé au même site, à la même séance. en un seul temps (incluant l'exérèse de prothèse fémorale, tibiale et rotulienne et, le cas échéant, l'ostéotomie fémorale ou tibiale ou la fenêtre) en deux temps : premier temps (exérèse de prothèse, synovectomie et fixation par ciment ou par prothèse temporaire) deuxième temps (mise en place de prothèse totale incluant l'exérèse de la prothèse temporaire, le cas échéant) changement de polyéthylène seulement avec allogreffe en bloc pour corriger défaut unicompartimental du fémur, supplément avec allogreffe en bloc pour corriger défaut unicompartimental du tibia, supplément avec allogreffe en bloc pour corriger défaut circonférenciel du fémur, supplément G-37 Médecins spécialistes R=1 R=2 Fracture rotule 9549 réduction ouverte, exérèse totale ou partielle avec réparation tissus mous fixation de fragment ostéochondral (fémur, tibia ou rotule), toute voie d'approche 2680 550,00 6 550,00 6 500,00 5 250,00 6 115,50 450,00 550,00 6 6 7 500,00 200,00 5 3 600,00 850,00 1 250,00 350,00 8 10 15 3 200,00 3 200,00 3 500,00 6 200,00 3 100,00 1 200,00 2 Greffe ostéochondrale 2122 mosaicplastie (greffe ou autogreffe ostéochondrale composée, unique ou multiple), toute voie d'approche NOTE : Cet acte ne peut être facturé avec les actes codés 2577 et 2724. Luxation genou réduction fermée incluant la surveillance (PG-28) rotule réduction fermée (PG-28) réalignement de la rotule par chirurgie sur les tissus mous réalignement de la rotule par chirurgie sur les tissus osseux, incluant toute chirurgie sur les tissus mous, le cas échéant 2737 + 2749 2565 2566 Réparation et reconstruction ligamentaire 18018 18019 18020 18021 18022 18023 18024 18025 18026 18027 18028 18029 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 Réparation d'un seul ligament, toute technique ligament additionnel (maximum 2), supplément Reconstruction du ligament, toute technique croisé antérieur croisé postérieur croisés antérieur et postérieur avec reconstruction du ligament latéral interne, latéral externe ou complexe postéro-latéral externe (maximum 1), supplément réparation d'un ligament additionnel (maximum 2), supplément révision pour reconstruction incluant, le cas échéant, l'exérèse du matériel en place et la synovectomie, supplément Reconstruction du ligament collatéral, interne ou externe, toute technique réparation d'un ligament additionnel (maximum 1), supplément chaque méniscectomie associée à une reconstruction ou à une réparation ligamentaire, supplément chaque suture de ménisque avec fléchette associée à une reconstruction ou à une réparation ligamentaire, supplément G-39 18030 chaque suture de ménisque avec incision postérieure associée à une reconstruction ou à une réparation ligamentaire, supplément NOTE : Un seul des actes codés 18018, 18020, 18021, 18022 et 18026 fait du même côté, peut être facturé pour un même patient dans une même séance. Médecins spécialistes R=1 R=2 250,00 3 Suture 2822 18031 un ménisque, toute voie d'approche avec incision postéro-interne ou postéro-externe, supplément tendon quadriceps rotuléen si réparé plus de six (6) semaines après le traumatisme, supplément 2059 2061 18032 450,00 100,00 7 1 550,00 550,00 150,00 6 6 1 600,00 200,00 6 4 900,00 10 1 150,00 12 1 300,00 1 500,00 1 150,00 12 15 12 416,85 5 150,00 250,00 5 6 Divers 2253 2473 synovectomie complète du genou, toute voie d'approche manipulation du genou pour ankylose, sous anesthésie NOTE : Les services médicaux codés 2253 et 2473 ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical de l'onglet musculo-squelettique au même site, à la même séance. allogreffe d'un ménisque, toute voie d'approche 18033 TIBIA ET PÉRONÉ Allongement ou correction incluant ostéotomie Allongement avec ou sans greffe (PG-28) avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) un niveau deux niveaux Correction progressive de déformation angulaire incluant ostéotomie 2386 2387 2388 2398 Amputation + amputation à la jambe (B.K.) 2292 Biopsie 2864 2865 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 à l'aiguille ouverte G-40 Médecins spécialistes R=1 R=2 Décompression - dénervation fasciotomie tibiale 1 compartiment 2 compartiments ou plus 2046 2047 355,40 383,50 6 6 550,00 450,00 4 4 700,00 1 380,50 350,00 600,00 7 12 6 11 300,00 700,00 850,00 300,00 300,00 4 6 14 4 4 150,00 200,00 350,00 350,00 6 6 6 6 Épiphysiodèse du tibia 2951 2954 par greffe (Phemister) par crampon Excision + + + + 2866 2867 2868 2869 2948 2870 2871 2596 2597 plaque de croissance d'épiphysiodèse résection extensive et reconstruction tumeur bénigne péroné ou tibia (exostose, tête et péroné, etc.) tumeur bénigne péroné ou tibia (exostose, tête et péroné, etc.) avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément tumeur maligne tumeur maligne avec ostéosynthèse si allogreffe segmentaire en bloc, supplément avec prothèse totale, supplément NOTE : L'acte codé 02597 est facturable avec les actes codés 02870 et 02871. Exérèse 2309 2299 2873 18109 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 vis, fils, broches - tibia ou péroné (PG-28) (*) plaque plus vis - péroné plaque plus vis - tibia clou intramédullaire et vis de vérouillage G-41 Médecins spécialistes R=1 R=2 Fractures péroné seul réduction ouverte tibia (avec ou sans péroné) réduction fermée sous anesthésie (PG-28) 2725 2694 réduction ouverte diaphyse, fixation interne ou externe avec ou sans greffe ostéosynthèse à foyer fermé, incluant verrouillage proximal verrouillage distal une vis ou plus, supplément épiphyse proximale 1 plateau 2 plateaux pilon tibial 2696 9591 9592 2721 18111 2743 350,00 6 150,00 6 600,00 600,00 6 6 100,00 2 600,00 800,00 700,00 6 6 6 1 000,00 450,00 8 5 644,30 6 400,00 6 700,00 7 800,00 200,00 6 5 850,00 10 Greffe osseuse + 2874 2413 pour pseudarthrose congénitale simple tibia et/ou péroné NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 2414 par transposition du péroné Incision et drainage 18112 abcès d'ostéomyélite, forage ou saucérisation ou séquestrectomie avec ou sans greffe Ostéotomie 2093 de la tubérosité tibiale antérieure incluant le prélèvement et la pose de greffe, le cas échéant tibiale incluant ROFI et greffe, le cas échéant du péroné 2068 2030 Raccourcissement incluant ostéotomie 2406 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 tibia et péroné avec ou sans greffe plus appareillage G-42 Médecins spécialistes R=1 R=2 Arthroscopie 2551 2552 simple de la cheville avec ou sans biopsie (PG-28) avec un ou plusieurs des procédés thérapeutiques suivants (PG-28) : - résection de souris ou de corps étranger - débridement synovial - résection d'ostéophyte - forage ou chondroplastie d'abrasion 250,00 400,00 5 7 350,00 6 100,00 2 135,40 300,00 250,00 5 5 5 550,00 6 150,00 200,00 6 6 150,00 6 350,00 550,00 100,00 100,00 6 6 350,00 6 Arthrotomie 18067 avec, le cas échéant, exploration, drainage, irrigation ou résection de corps étranger, d'ostéophytes ou de souris articulaire, ou traitement d'ostéochondrite avec ou sans fixation avec ostéotomie malléolaire et sa fixation, supplément 2880 Décompression - dénervation + décompression - sinus du tarse décompression - tunnel tarsien neurectomie cheville 2883 2884 2885 Exérèse 9541 de prothèse totale de cheville de vis, clou, broches, fils, plaque plus vis unimalléolaire (PG-28) (*) bi ou trimalléolaire (PG-28) (*) 2304 2306 Fracture - luxation 2708 2727 9542 18068 18069 18070 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 uni, bi, trimalléolaire réduction fermée sous anesthésie (PG-28) réduction ouverte unimalléolaire bimalléolaire si fixation malléole postérieure, supplément si fixation syndesmotique ou réparation du ligament deltoïde, supplément par vis syndesmotique seule G-44 Médecins spécialistes R=1 R=2 Reconstruction - réparation 2199 réparation ligamentaire NOTE : Le service médical codé 2199 ne peut pas être associé à une autre chirurgie de l'Appareil musculosquelettique, au même site, lors de la même séance. 350,00 6 2161 2441 2889 reconstruction ligamentaire tardive (6 semaines ou plus) réparation tendon d'Achille tardive (6 semaines ou plus) 550,00 450,00 600,00 6 6 6 169,25 5 1 000,00 7 347,55 157,50 31,50 210,00 110,00 26,00 6 6 Ténotomie (tendon d'Achille) + fermée ou ouverte 18071 PIED Allongement (incluant l'ostéotomie) 2264 métatarsien, avec ou sans greffe, un ou plusieurs, avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) Amputation + + + + médiotarsienne ou transmétatarsienne (PG-28) un métatarsien en rayon chaque métatarsien additionnel pour un même pied (*) un métatarsien avec les phalanges (PG-28) une ou plusieurs phalanges d'un orteil (PG-28) chaque orteil additionnel (*) 2267 2287 . 18072 2285 . 6 6 Arthrodèse 2943 sous-astragalienne ou talonaviculaire ou calcanéocuboïdienne isolée triple arthrodèse tarso-métatarsienne (articulation de Lisfranc) tardive (6 semaines ou plus) articulation métatarso-phalangienne (PG-28) interphalangienne, une ou plusieurs, par orteil (PG-28) chaque orteil additionnel (*) 18073 2949 2946 2940 . 750,00 6 900,00 600,00 6 6 350,00 150,00 40,80 6 6 1 000,00 6 250,00 5 Arthrolyse 2070 correction progressive d'ankylose vicieuse avec fixateur externe (Ilizarov ou autre) Arthroscopie 9500 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 pied (PG-28) G-45 Médecins spécialistes R=1 R=2 Reconstruction transposition et réinsertion tendineuse, pied et cheville, sauf les orteils un (PG-28) plusieurs (PG-28) 9530 9531 18138 reconstruction métatarso-phalangienne des deuxième, troisième, quatrième ou cinquième orteils, incluant l'excision partielle de la phalange proximale, la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse, le cas échéant chaque articulation additionnelle du même pied (*) . capsulotomie tarso-métatarsienne un (*) chaque articulation additionnelle du même pied (*) 9528 . 2049 2422 + syndactylie pour orteil correction de chevauchement du 5e orteil, toute technique (PG-28) correction de malformation congénitale de l'avant-pied chez l'enfant de 16 ans ou moins, incluant la polydactylie NOTE : Le service médical codé 18074 ne peut pas être facturé avec un autre acte chirurgical de l'Appareil musculosquelettique, au même pied, à la même séance. 18074 transposition et réinsertion tendineuse, orteil un (*) chaque orteil additionnel du même pied (*) 9564 . 2550 arthroplastie de résection interphalangienne incluant la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse, le cas échéant (PG-28) (*) chaque orteil additionnel du même pied (*) . ténotomie ouverte ou fermée un orteil (PG-28) plusieurs orteils (PG-28) fascia plantaire (Steindler) (PG-28) 18075 18076 18077 550,00 700,00 5 6 200,00 6 31,30 250,00 95,30 6 116,00 250,00 5 6 525,00 6 150,00 30,00 6 150,00 6 30,00 150,00 200,00 150,00 5 5 5 250,00 6 350,00 400,00 6 6 Correction d'hallux valgus ou varus 9593 2069 18078 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 correction d'hallux valgus ou varus incluant, le cas échéant, la sésamoïdectomie et l'exostosectomie du premier métatarsien, la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse sans ostéotomie incluant la chéilectomie ou l'excision partielle de la phalange proximale, le cas échéant (PG-28) avec ostéotomie distale du premier métatarsien (PG-28) avec ostéotomie diaphysaire ou proximale du premier métatarse ou arthrodèse cunéo-métatarsienne (PG-28) G-48 9565 reprise d'une chirurgie de correction d'hallux valgus, incluant la correction d'hallux varus, le cas échéant (PG-28) arthroplastie par prothèse métatarso-phalangienne, incluant l'exostosectomie, la ténotomie, la transposition et la réinsertion tendineuse, le cas échéant hémi-arthroplastie (PG-28) arthroplastie totale (PG-28) 9595 9596 pied bot ou astragale vertical relâchement postérieur, incluant l'allongement du tendon d'Achille, le cas échéant relâchement antérieur capsulotomie interne et allongement tendineux relâchement postéro-médian NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même pied. 2555 2556 2558 2560 2563 reprise d'un relâchement postéro-médian NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même pied. Médecins spécialistes R=1 R=2 450,00 6 300,00 350,00 6 6 450,00 7 450,00 600,00 900,00 7 7 12 1 153,00 15 200,00 6 200,00 200,00 180,10 200,00 200,00 200,00 189,00 5 5 5 5 5 5 5 200,00 5 BOURSE SÉREUSE Drainage 2008 drainage d'abcès sous anesthésie générale, soins complets Excision + + 2212 2236 2235 2256 2255 2233 9534 bourse calcanéenne (talon) bourse olécrânienne (PG-28) bourse huméro-radiale bourse malléolaire, prérotulienne, prétibiale bourse péritrochantérienne bourse sous-deltoïdienne bourse ischiatique Incision - exérèse 2012 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 incision, exérèse de dépôts calcifiés et curetage G-49 Médecins spécialistes R=1 R=2 MUSCLES Allongement 9535 allongement musculaire (PG-28) 350,00 4 150,00 300,00 6 6 189,00 262,50 400,00 252,00 6 6 6 6 342,95 536,85 6 6 262,50 252,00 507,50 450,00 6 6 6 8 255,00 210,00 7 6 894,25 10 210,00 335,35 6 6 Exérèse exérèse d'un corps étranger sous anesthésie générale ou régionale simple (PG-28) compliquée, v.g. blessure par arme à feu (PG-28) 2190 2191 Excision + + + 9536 2208 2209 2155 + + 2023 18170 + + 2127 2152 2153 2154 raccourcissement musculaire résection de muscle (myectomie) simple (PG-28) résection de muscle (myectomie) extensive (PG-28) section du scalène antérieur avec ou sans résection de côte cervicale section du sterno-cléido-mastoïdien (torticolis congénital) une incision deux incisions tumeur biopsie ouverte de tumeur maligne du muscle excision tumeur bénigne (PG-28) excision tumeur maligne (PG-28) exérèse d'ossification hétérotopique extensive (Brooker 3 ou 4) de la hanche post-arthroplastie NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. Reconstruction - réparation + 2331 2323 + 2322 réanimation par transfert musculaire (paralysie faciale) réinsertion de muscle ou réparation de déchirure musculaire (PG-28) transplantation complète d'un muscle, v.g. grand pectoral NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4, pour toutes les reconstructions mammaires, la chirurgie principale de même nature et les chirurgies de symétrisation au niveau du sein contralatéral et faites par une incision différente sont payées à 90 %. (MOD=014). TENDONS, GAINES TENDINEUSES, APONÉVROSES ET LIGAMENTS Excision + + 2201 2202 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 gaine tendineuse pour tuberculose ou arthrite rhumatoïde une (PG-28) plusieurs (PG-28) G-50 + 9537 kyste arthrosynovial ou ténosynovial (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. + 2007 + 2082 + 2083 biopsie ouverte de tumeur maligne, tendon, gaine, ligament, fascia exérèse de tumeur bénigne, tendon, gaine, ligament, fascia (PG-28) exérèse de tumeur maligne, tendon, gaine, ligament, fascia (PG-28) Médecins spécialistes R=1 R=2 157,50 5 262,50 5 157,50 6 257,35 6 Incision et exérèse + 2014 exploration d'un tendon, d'une gaine tendineuse, drainage ou section de gaine ou exérèse de corps étranger (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à une réparation tendineuse, nerveuse ou osseuse au même doigt. 189,00 5 + 2015 exploration de fascia, ligament et/ou exploration de nodule et/ou exérèse de corps étranger (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. 189,00 5 + 9597 Tenolyse d'un doigt, une ou plusieurs, sans autre intervention sur les tendons à la même séance (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. 336,00 6 + 2327 Ténodèse articulaire à un doigt (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même site. 167,65 5 262,50 787,50 6 363,30 181,65 6 250,00 6 Suture et reconstruction + + 2396 . + + 2397 . 18117 2324 . Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 ténorraphie, suture tendineuse : doigt, main, poignet, avantbras, jambe, cheville, pied tendon extenseur (du même membre) (PG-28) maximum tendon fléchisseur (du même membre) (PG-28) réparation immédiate ou tardive si effectuées distalement au poignet, supplément ténoplastie, raccourcissement, allongement, etc. un tendon (PG-28) maximum (*) 1 000,00 G-51 greffe de fascia lata (paralysie faciale) greffe de fascia lata avec méloplastie et canthoplastie externe (paralysie faciale) Médecins spécialistes R=1 R=2 267,75 7 340,00 8 + 2330 2332 + + 18056 . transfert tendineux, poignet ou main ou avant-bras (PG-28) maximum (*) NOTE : Ne peut être utilisé pour suture latéro-latérale ou transfert d'un muscle intrinsèque. 558,90 1 117,80 6 + 18057 295,05 6 + 483,00 6 + 18061 . 18058 603,60 8 + + + 18059 18060 2896 suture tendineuse latéro-latérale, une ou plusieurs, par membre (PG-28) Reconstruction d'un tendon greffe tendineuse (PG-28) greffe tendineuse incluant reconstruction des poulies en un temps (PG-28) en deux temps premier temps (PG-28) deuxième temps (PG-28) réparation articulation interphalangienne distale, réinsertion tendineuse et/ou broche percutanée (PG-28) 603,60 603,60 134,15 8 6 6 750,00 7 760,00 8 Transplantation 2368 9582 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 transplantation d'un doigt sur un doigt adjacent sauf pollicisation pollicisation ou transfert d'un doigt à un doigt non adjacent G-52 Médecins spécialistes R=1 R=2 DIVERS application de stimulateurs électriques externes percutanés internes 100,00 138,30 218,60 4 4 5 changement de pansement sous anesthésie générale, incluant l'ablation de l'attelle, la désinfection ainsi que la réfection du pansement et de l'attelle 200,00 6 18113 fermeture de fasciotomie un ou plusieurs sites incluant, le cas échéant, débridement et myectomie NOTE : Les actes codés 2348 et 18113 ne peuvent pas être facturés avec un autre service par le même médecin ou un médecin de la même discipline à la même séance. 250,00 6 + 18120 525,00 10 + 18121 débridement pour fasciite nécrosante ou gangrène de Fournier, un ou plusieurs sites, sous anesthésie régionale ou générale avec installation d'un appareil à pression négative (type VAC), supplément exérèse de bande métallique (une ou plusieurs) ailleurs que le fémur exérèse de clou ou broche pour traction (PG-28) (*) exérèse de prothèse ailleurs exérèse de vis, plaque, clou, broches, fils ailleurs (PG-28) (*) incision au niveau d'une broche d'un fixateur externe sous anesthésie locale injection intra-osseuse de corticoïdes avec ou sans scopie os majeur os mineur insertion de broche ou clou pour traction squelettique (PG28) insertion de pince à traction squelettique crânienne 113,00 6 52,50 132,00 157,50 20,00 4 6 6 200,00 150,00 150,00 6 4 6 157,50 5 + 2488 2489 2490 2348 2308 + + 2301 2328 2312 2311 9547 9546 2300 + 2303 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 105,00 G-53 2381 prise de greffon osseux par un chirurgien d'une spécialité autre que le premier intervenant (PG-28) réajustement d'un fixateur externe sous anesthésie générale, incluant si nécessaire, le changement d'une ou plusieurs broches ou le changement d'une autre composante du fixateur, ou les deux unilatéral stimulation de la croissance par corps étranger os majeurs 2325 2957 Médecins spécialistes R=1 R=2 200,00 250,00 7 159,80 4 Prélèvements chez un cadavre NOTE : La Règle 8 de l'Addendum 4 de chirurgie ne s'applique pas aux prélèvements chez un cadavre. Prise de greffon entier pour allogreffe, incluant la préparation, l'emballage et la culture. + 2430 2423 2431 2424 2428 2530 2429 2427 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 astragale bassin calcanéum fémur incluant la tête et le col fémoral humérus peau radius ou cubitus tibia 254,40 525,00 140,60 450,00 338,70 300,00 306,80 350,00 G-54 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réimplantation (après amputation complète avec suture de nerfs, artères, veines, sous microscope) NOTE : La Règle 8.1 de l'Addendum 4 de chirurgie ne s'applique pas aux actes de cette rubrique. + 2355 2356 2352 2357 2354 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:58 avant-bras (PG-23) bras (PG-23) doigt (incluant au moins une articulation) (PG-23) (PG-28) épaule (PG-23) poignet (PG-23) 1 789,60 1 789,60 2 595,30 2 300,90 1 789,60 18 18 18 18 18 G-55 Médecins spécialistes R=1 R=2 Microanastomose (grossissement 5X et plus) + + + Microanastomose d'une artère ou d'une veine (PG-28) Greffe d'une artère ou d'une veine microanastomosée Réexploration d'anastomose vasculaire d'un lambeau microanastomosé effectuée en deçà de 14 jours de la procédure initiale NOTE : Aucun autre service ne peut être facturé pour le même patient à la même séance. 2385 2394 2180 883,05 1 408,45 726,55 10 15 8 750,00 1 000,00 1 300,00 1 600,00 2 200,00 2 800,00 3 400,00 4 000,00 10 10 10 12 18 18 18 18 Forfait pour chirurgie oncologique complexe 18171 18172 9566 9567 2188 2189 2192 18173 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:46:59 durée anesthésiologique de 2 à 3 heures au total durée anesthésiologique de 3 à 4 heures au total durée anesthésiologique de 4 à 5 heures au total durée anesthésiologique de 5 à 6 heures au total durée anesthésiologique de 6 à 8 heures au total durée anesthésiologique de 8 à 10 heures au total durée anesthésiologique de 10 à 12 heures au total durée anesthésiologique de plus de 12 heures G-57 Médecins spécialistes R=1 R=2 SYSTÈME RESPIRATOIRE 03047 03048 03049 03050 Un supplément est payable sur le tarif de base des actes inclus dans les sections "Bronches, Médiastin et Poumons et plèvre" du chapitre "Système respiratoire" pour un patient ayant un IMC >= 40 Acte de moins de 100 $, supplément Acte entre 100 $ et 299 $, supplément Acte entre 300 $ et 599 $, supplément Acte de 600 $ et plus, supplément 20,00 60,00 110,00 170,00 NEZ ET NASOPHARYNX Incision + + Abcès ou hématome de la cloison : drainage Révision du dorsum nasal après septorhinoplastie 3000 3001 49,80 166,05 5 6 34,45 52,35 99,95 99,65 168,60 5 5 5 5 6 27,70 169,75 83,05 5 221,40 5 387,50 337,15 5 5 Excision + + + + + 3160 3172 3173 3161 3199 + + + 3202 3203 3201 + 3208 + + 3209 3239 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Polypectomie nasale : unique (PG-28) multiple (PG-28) multiple bilatérale (PG-28) polype des choanes Résection sous-muqueuse du septum nasal Amenuisement d'un ou plusieurs cornets, unilatéral ou bilatéral (turbino-plastie) sous anesthésie locale sous anesthésie générale au cours d'une autre intervention chirurgicale, sous anesthésie générale, toutes techniques, supplément Cryochirurgie avec azote liquide en circulation ou en jet avec thermocouple ou chirurgie au laser : pour tumeur précancéreuse : nez, bouche, pharynx et larynx (PG-28) pour tumeur maligne du nez, bouche, pharynx et larynx Amputation nasale H-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réparation + 3301 Cautérisation de cornet, unilatérale (PG-28) NOTE : Ce service médical ne peut être facturé en même temps que l'amenuisement d'un ou de plusieurs cornets. + + 3320 3321 Septodermoplastie (PG-28) Reconstruction ostéo-cartilagineuse de la cloison (septoplastie) incluant la mise en place de plaques silastic et la collumelloplastie, le cas échéant (PG-28) Cure de sténose de valves nasales 3343 + + 3318 3319 + 3367 + + 3308 3309 + + 3225 3226 + + 3325 3326 + + 3327 3328 3329 3330 3331 + + + 3340 3342 3335 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Cure de perforation de la cloison sans greffon avec prélèvement de greffon provenant d'un autre site, toutes techniques (PG-28) Mise en place d'un bouton de silastic Septorhinoplastie : partielle incluant la collumelloplastie, le cas échéant, mais excluant les ostéotomies par voie endonasale (PG-28) par voie externe (décortication de la pyramide nasale) complète (reconstruction de la cloison et des pyramides nasales incluant collumelloplastie) par voie endonasale (PG-28) par voie externe (décortication de la pyramide nasale) (PG-28) Collumelloplastie seule (PG-28) Reconstruction nasale pour amputation partielle ou totale, post-traumatique ou postchirurgicale (PG-28) Greffe composée Rhinophyma : rasage (PG-28) Correction plastique d'un rhinophyma Chirurgie corrective de rhinite atrophique : par prothèse synthétique (unilatérale) par greffe autogène Atrésie d'une choane : approche nasale antérieure approche par voie transpalatine Traitement de synéchies incluant la mise en place de plaques silastic (PG-28) 27,70 5 266,15 276,75 5 6 C.S. 5 281,35 562,60 5 8 84,85 6 359,80 415,15 6 6 442,85 553,55 6 8 221,40 442,85 6 6 372,55 210,00 C.S. 6 7 6 145,00 200,00 6 6 339,45 509,20 56,20 12 12 5 H-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 Manipulation + + + + Épistaxis : cautérisation de la cloison, unilatérale électrocautérisation, unilatérale ligature de l'artère ethmoïde antérieure ligature intranasale de l'artère sphéno-palatine (PG-28) 3804 3806 3803 3810 16,60 38,75 298,90 339,45 4 4 5 8 159,70 44,30 66,40 5 4 4 112,50 339,45 226,30 C.S. 237,10 C.S. 6 6 6 6 5 5 509,20 8 67,75 152,90 157,50 65,30 4 Corps étranger + + + Extraction de corps étranger du nez : par rhinotomie par rhinoscopie (PG-28) profondément situé, nécessitant une anesthésie générale 3002 3194 3190 Excision + + + + + Exérèse de tumeur : par voie intranasale par voie transpalatine par voie nasopharyngée par voie cervicale (*) Rhinotomie latérale pour exérèse de tumeur nasale Exérèse de kyste dermoïde du nez et fistule nasale médiane (*) Cure d'angiofibrome juvénile ou de cordome (*) 3165 3166 3167 3168 03071 3164 3169 Réparation + + + + 3337 03072 3338 3344 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Réparation de fistule oro-nasale si lambeau(x) sous anesthésie générale, supplément Correction de difformités post-sinusectomie radicale Rhinopharyngoscopie directe avec injection de substance inerte sous la muqueuse du nasopharynx 5 4 H-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 SINUS + + 03073 + 03051 + 03052 Les chirurgies fonctionnelles endoscopiques complexes d'un sinus ou de la base du crâne peuvent donner ouverture à un supplément per-opératoire dans les pathologies suivantes : - Révision d'une chirurgie d'un sinus - Présence d'une anatomie sinusienne perturbée soit d'origine développementale, postopératoire ou traumatique - Polypose nasosinusienne extensive - Pathologie impliquant les sinus sphénoïde, ethmoïdien postérieur ou frontal - Pathologie inflammatoire impliquant la base du crâne, l'orbite, le nerf optique ou l'artère carotide - Chirurgie réalisée pour rhinorrhée de liquide céphalo-rachidien ou pour condition pathologique impliquant un déficit osseux de la base du crâne - Tumeur bénigne ou maligne rhinosinusienne lorsque les chirurgies sont effectuées par une technique guidée par informatique (CGI), supplément lorsqu'il y a ligature de l'artère sphéno-palatine pour contrôle ou prévention d'épistaxis, toutes techniques (clip, suture, etc.), supplément lorsqu'il y a cautérisation de l'artère sphéno-palatine pour contrôle ou prévention d'épistaxis, supplément 169,75 100,00 2 50,00 Incision + 3004 + + 3008 3005 + 3006 3007 Sinusotomie intranasale ou par la fosse canine (incluant méatotomie moyenne et infundibulectomie, le cas échéant) (PG-28) Sinusotomie frontale par voie externe toutes techniques Sinusotomie sphénoïdale NOTE : Ne peut s'ajouter au service médical code d'acte 3113 au cours d'une même séance. 138,40 6 172,35 169,75 6 6 Installation d'un tube d'irrigation maxillaire MAST (maxillary antrum sinusotomy tube) Installation d'un tube d'irrigation ethmoïdienne TIE 71,25 5 105,00 5 226,30 6 221,40 6 503,00 608,90 110,55 6 8 Excision + 3105 + 3104 + + + 3215 3368 3369 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Sinusectomie maxillaire par voie orale (Caldwell-Luc) : unilatérale comprenant la sinusotomie intranasale, le cas échéant (PG-28) Sinusectomie maxillaire intranasale par approche combinée (intranasale et de la fosse canine) (PG-28) Sinusectomie frontale externe radicale Sinusectomie frontale par lambeau ostéoplastique avec greffe adipeuse (supplément) H-5 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + + + + 3110 3111 3112 3113 3108 + + + 3210 3211 3246 Sinusectomie ethmoïdale intranasale : antérieure unilatérale (PG-28) antérieure et postérieure unilatérale (PG-28) avec sphénoïdotomie (PG-28) avec sphénoïdectomie (PG-28) Sinusectomie ethmoïdale par voie externe, unilatérale Sinusectomie sphénoïdale incluant la biopsie le cas échéant: par voie intranasale par voie transpalatine par voie transseptale NOTE : La sinusectomie sphénoïdale par voie intranasale ne peut s'ajouter au service médical codé 3113 au cours d'une même séance. + + 3235 3236 + + 3237 3238 Sinusectomie transmaxillo-nasale : sans exentération de l'orbite : sans exérèse du plateau palato-dentaire avec exérèse du plateau palato-dentaire avec exentération de l'orbite : sans exérèse du plateau palato-dentaire avec exérèse du plateau palato-dentaire 3247 3248 3249 3250 3109 Exploration de la fosse ptérygo-maxillaire par voie transantrale ligature de l'artère maxillaire interne (PG-28) ganglionectomie sphéno-palatine section de V2 biopsie Neurectomie vidienne par voie transantrale + + 166,05 188,20 230,45 276,75 289,95 6 6 6 6 6 193,75 370,45 307,35 6 6 6 449,95 678,95 6 10 503,85 626,05 10 12 402,80 320,00 356,00 394,10 320,00 6 7 7 6 7 339,45 6 452,65 8 452,65 15 Réparation + 3339 + 3347 + 3332 + 3375 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Fermeture de fistule oro-antrale par Caldwell-Luc avec ou sans lambeau Reconstruction du canal naso-frontal incluant, le cas échéant, la greffe, le lambeau, la sinusectomie frontale et l'installation de la prothèse (PG-28) Cure intranasale d'écoulement de liquide céphalorachidien (LCR) au cours d'une autre intervention, supplément 169,75 H-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 LARYNX Incision + 3016 Thyrotomie exploratrice avec ou sans excision de tumeur bénigne (laryngofissure) Thyrotomie : pour sténose laryngée 3018 402,80 6 C.S. 7 136,05 166,35 174,35 6 6 6 166,35 198,45 208,05 282,90 6 6 6 6 396,05 6 607,25 830,30 905,25 1 131,55 1 018,40 8 10 13 15 15 339,45 396,05 5 5 380,80 400,00 639,25 6 8 6 262,50 5 550,40 6 1 018,40 1 217,80 1 131,55 12 18 18 Introduction + + + 3039 3040 3041 + + + + 3042 3043 3044 3045 + 3046 Laryngoscopie incluant la biopsie : avec exérèse de polype ou tumeur de cordes vocales, unilatérale directe (PG-23) à suspension (PG-23) au microscope (PG-23) avec exérèse de polype ou tumeur de cordes vocales, bilatérale : directe (PG-23) à suspension (PG-23) au microscope (PG-23) avec injection de substance pour combler une corde vocale (PG-23) microchirurgie sous-glottique Excision + + + + + 3114 3115 3220 3221 3222 + + 3241 3245 + + 3242 3243 3244 + 03074 3223 + + + 3227 3228 3229 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Laryngectomie incluant la myotomie du crico-pharyngé, le cas échéant partielle (fronto-latérale ou verticale) sus-glottique totale totale et thyroïdectomie totale totale et hémi-thyroïdectomie ou thyroïdectomie subtotale Aryténoïdopexie ou aryténoïdectomie ou cordectomie : par voie endolaryngée Médialisation de la corde vocale, par implant de cartilage par voie externe reconstructive (laryngectomie) Médialisation de cordes vocales par implant laryngé ajustable incluant l'ajustement per-opératoire et toute endoscopie Ajustement de l'implant par voie externe effectué lors d'une autre séance Épiglottectomie par voie de pharyngotomie antérieure ou latérale Pharyngo-laryngectomie : totale totale et thyroïdectomie totale totale et hémi-thyroïdectomie ou thyroïdectomie subtotale H-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réparation + + Supraglottoplastie (PG-23) Laryngoplastie (*) Cure de laryngocèle (*) Exérèse de quille de silastic intralaryngée incluant laryngoscopie avec ou sans section de synéchie Fistulisation externe post-laryngectomie pour réhabilitation (*) Réinervation du larynx par transfert d'un pédicule musculonerveux 03075 3349 3363 3366 3364 3334 332,10 C.S. C.S. 230,45 8 8 8 5 C.S. 7 672,00 8 276,75 110,70 7 160,55 7 923,25 1 235,90 1 615,55 1 080,00 10 12 12 15 120,70 188,20 225,45 6 6 6 332,10 819,00 6 12 311,20 6 50,00 6 608,90 959,70 8 12 577,50 720,65 1 131,55 10 12 15 900,00 15 TRACHÉE Incision + + 3019 3021 + 3022 Trachéotomie (PG-28) Trachéotomie au cours d'une autre intervention chirurgicale, supplément Insertion d'un tube de Montgomery incluant la trachéotomie Excision + + + Résection trachéale avec reconstruction trachée cervicale (approche extrathoracique) trachée cervicale incluant le cricoïde trachée intrathoracique par voie intrathoracique trachée par voie intrathoracique incluant l'éperon trachéal 3178 3179 3180 3181 Réparation + + + 3315 3316 3350 + + 3351 3356 + 3371 03009 + + 3352 3354 + + + 3353 3355 3361 03010 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Cure de sténose de stoma trachéal, sous anesthésie générale : par excision de tissu cicatriciel par lambeaux cutanés ou plastie en M Fermeture de trachéostomie ou d'une fistule de la trachée cervicale (PG-28) Fermeture de fistule : trachéale post-traumatique trachéo-oesophagienne récidivante (tout procédé incluant la fistulectomie) Implantation de valves trachéo-oesophagiennes type Blum Singer ou Panje ou autres Remplacement d'implant phonatoire Trachéoplastie : cervicale incluant cure de trachéomalacie au niveau thoracique incluant cure de trachéomalacie Trachéorraphie (rupture trachéale ou trachéo-bronchique) : cervicale thoracique Reconstruction plastique de la trachée avec matériel inerte, inactif Aortopexie pour trachéomalacie sévère, incluant la thymectomie et la bronchoscopie per-opératoire, sauf si effectuée par un médecin d'une autre discipline, toute technique, toute voie d'approche (PG-23) H-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 + BRONCHES Réparation + 3357 + + + 3372 3373 3362 + Bronchoplastie : correction de sténose et anastomose Fistule broncho-pleurale fermeture simple par thoracotomie fermeture par greffe pédiculée et thoracotomie Bronchotomie pour exérèse de corps étrangers ou tumeur 940,80 12 689,55 960,90 819,75 12 12 12 321,70 357,50 375,30 6 8 12 717,40 1 019,03 10 12 746,55 10 758,65 10 MÉDIASTIN Incision + + + Médiastinotomie pour exploration ou drainage : voie cervicale voie thoracique Médiastinotomie antérieure pour staging avec ouverture de la plèvre incluant la résection costale et le drainage, le cas échéant 3035 3036 3027 Excision + + 3195 3196 + 3240 Exérèse d'un kyste ou tumeur bénigne du médiastin Exérèse d'une tumeur maligne du médiastin incluant neuroblastome Thymectomie Réparation + 3370 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Ligature ou réparation du canal thoracique, voie thoracique ou cervicale H-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 POUMONS ET PLÈVRE Incision + 3020 + + + + 3026 3028 3120 3123 + 3029 + + 3017 3030 + 3031 Pneumotomie avec drainage ouvert pour abcès ou kyste pulmonaire Thoracotomie pour contrôle d'hémorragie exploratrice avec exérèse de corps étranger exploratrice avec biopsie exploratrice pour cancer, sans résection, avec ou sans biopsie pour exérèse d'un kyste ou suture ou plicature de bulles d'emphysème ou les trois pleurectomie partielle, supplément pour massage cardiaque incluant techniques de réanimation cardiorespiratoire Décortication totale du poumon incluant, le cas échéant, le drainage d'empyème, non complémentaire à un autre acte chirurgical associée à la même séance opératoire Lavage intrathoracique pour cytoréduction et chimiothérapie hyperthermique sans autre intervention au même site Lavage intrathoracique pour cytoréduction et chimiothérapie hyperthermique lors d'une autre intervention ou si effectué par un autre médecin, supplément Thoracoscopie diagnostique avec ou sans biopsie Thoracoscopie lors d'une autre intervention chirurgicale, supplément NOTE : L'acte codé 03013 ne peut s'ajouter à un acte comportant la mention "toute voie d'approche" sauf dans le cas d'une thoracoscopie suivie d'une thoracotomie. 03076 03077 03011 03013 222,00 8 346,50 472,50 330,75 574,50 12 12 12 12 1 021,35 12 35,75 142,90 10 816,40 12 450,00 12 300,00 250,00 120,00 8 Excision + + + 3122 3140 3124 Résection cunéiforme (Wedge) chaque résection additionnelle (maximum 3), supplément Segmentectomie simple incluant bronches et artère segmentaire 360,35 51,10 783,95 12 + + 3125 3162 1 350,00 237,77 12 + + + + + + 3126 3127 3128 3129 03078 3130 + 3131 Lobectomie simple avec ou sans évidement ganglionnaire pneumonectomie complémentaire si envahissement de la marge de résection, supplément segmentectomie additionnelle, supplément lobectomie moyenne (côté droit), supplément avec résection en manchon d'une bronche, supplément avec bronchoplastie, supplément avec angioplastie, supplément résection de paroi thoracique, sans reconstruction, supplément résection de paroi thoracique, avec reconstruction prosthétique, tout type, supplément + 3132 Lobectomie avec ou sans évidement ganglionnaire incluant résection de la paroi, pour tumeur de Pancoast 1 260,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 12 133,35 133,35 199,50 143,80 110,25 122,95 215,13 15 H-10 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + 3133 3135 + 3136 + 3137 + 3134 + + 3138 3141 + 3139 + 3232 Pneumonectomie simple avec ou sans évidement ganglionnaire avec résection de paroi thoracique sans reconstruction, supplément avec résection de paroi thoracique avec reconstruction, supplément avec résection de l'éperon trachéal incluant la réparation, supplément Péricardectomie (résection intrapéricardique), supplément Pneumonectomie extrapleurale Pneumoréduction bilatérale pour maladie emphysémateuse diffuse Lobectomie, réintervention plus de 30 jours après l'intervention initiale, supplément Pleurectomie non complémentaire à une autre intervention chirurgicale thoracique Pneumonectomie, réintervention plus de 30 jours après l'intervention initiale, supplément 03079 1 480,09 71,33 12 225,89 310,05 74,00 2 025,80 712,30 12 12 214,00 392,33 12 111,00 Réparation 3365 Réparation de lésion traumatique pulmonaire pénétrante C.S. 12 240,04 66,80 6 135,50 127,00 6 5 142,66 214,00 60.00 4 4 4 Collapsothérapie + + 3374 . 3311 3312 + + 3313 3314 3317 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:47:36 Thoracoplastie, incluant apicolyse : premier stade minimum de trois côtes chaque côte additionnelle deuxième stade troisième stade Pneumolyse : intrapleurale extrapleurale Phrénicectomie ou phrénemphraxie H-11 Médecins spécialistes R=1 R=2 ACTES GÉNÉRAUX 4505 Refermeture complexe avec ou sans système spécialisé, ou révision de plaie sternale incluant, le cas échéant, le débridement de plaie sternale sous anesthésie générale, la résection osseuse et/ou cartilagineuse, l'exérèse de vis, plaque(s), clou(s), broche(s), le changement de pansement sous anesthésie générale ou l'installation d'un appareil à pression négative (type VAC) (PG-23) NOTE : L'acte codé 04505 ne peut être facturé avec l'acte codé 02540. par lambeau musculaire du pectoral et/ou du grand droit un lambeau (PG-23) deux lambeaux (PG-23) 4525 4531 500,00 9 700,00 1 100,00 12 12 508,90 1 017,80 18 18 100,00 200,80 471,00 10 Circulation assistée Assistance circulatoire prolongée par circulation extracorporelle installation par canulation périphérique (PG-23) installation par voie thoracique incluant la surveillance à la salle d'opération (PG-23) si hémofiltration, supplément surveillance, par jour, par patient (PG-23) exérèse (PG-23) 4508 4517 + 04041 4509 4510 Support total ou partiel par coeur mécanique (installation centrale) installation surveillance, par jour, par patient exérèse 4511 4512 4513 4514 Circulation extra-corporelle per-opératoire, incluant l'emploi d'hypothermie, le cas échéant, supplément (PG-23) si canulation artérielle, axillaire ou fémorale additionnelle, supplément si canulation veineuse jugulaire ou fémorale additionnelle, supplément 04019 04020 + Emploi de l'autotransfusion à l'aide d'appareillage spécialisé, de type "Cell Saver" A8-1 (PG-23) NOTE : Ne s'applique pas à la retransfusion de sang prélevé dans les jours précédents ni au sang récupéré (Shed Blood). 4516 4 479,00 200,80 942,10 18 18 344,40 200,00 200,00 77,15 Hypothermie 4560 4518 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Emploi d'hypothermie profonde (<25°C) avec ou sans arrêt circulatoire, supplément (PG-23) Perfusion cérébrale (antégrade ou rétrograde), supplément 254,40 127,20 J-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 Divers 4565 Lors d'une chirurgie cardiaque, l'approche transseptale ou la fermeture concomitante d'une communication interauriculaire, type ostium secundum, donne droit à un supplément de 315,40 $. Reprise d'une chirurgie cardiaque ou vasculaire intrathoracique, supplément (PG-23) 4566 336,40 TRANSPLANTATION 04035 Si fermeture sternale primaire complexe avec système spécialisé, supplément 4574 4523 4524 + + + + 4530 04042 04043 04044 4528 4529 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Forfait de prélèvement coeur ou coeur-poumons ou poumons (PG-23) Prélèvement de valve ou conduit, homogreffe fraîche un (PG-23) deux (PG-23) Transplantation pulmonaire unilatérale "C" (PG-23) chirurgien collaborateur Transplantation pulmonaire bilatérale "C" (PG-23) chirurgien collaborateur Transplantation cardiaque "C" (PG-23) Transplantation coeur-poumons "C" (PG-23) 500,00 683,40 12 470,40 537,60 3 217,20 1 930,30 4 825,80 2 895,50 2 500,00 4 515,00 18 18 18 18 J-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 COEUR ET PÉRICARDE 04036 Si fermeture sternale primaire complexe avec système spécialisé, supplément 500,00 Incision 4532 Cardiotomie avec exploration et exérèse de corps étranger, comprenant l'extraction d'un cathéter brisé "C" (PG-23) Réexploration médiastinale pour saignement, tamponnade ou arrêt cardiaque "C" (PG-23) 4533 344,90 18 336,40 10 289,10 942,10 10 18 1 076,60 18 1 051,40 12 311,20 10 1 033,50 18 1 076,60 269,20 18 1 211,20 18 2 355,10 3 363,40 18 18 807,50 1 076,60 1 076,60 1 345,80 18 18 18 18 Excision 4536 4537 Biopsie cardiaque ouverte (toute technique) (PG-23) Exérèse de tumeur intracardiaque sans reconstruction de la paroi cardiaque (PG-23) Exérèse de tumeur intracardiaque avec reconstruction de la paroi cardiaque (PG-23) Péricardectomie : pour péricardite constrictive : deux côtés ouverts ou par sternotomie (toute technique) (PG-23) Fenêtre péricardique, toutes voies d'approche (avec ou sans thoracotomie) (PG-23) 4538 4539 4540 Réparation 4542 4543 4544 4545 + 4546 4547 4548 4550 4551 4554 4555 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Valvule aortique : valvuloplastie, sans remplacement valvulaire, tout type (PG23) NOTE : Ce service médical ne peut être associé à une intervention valvulaire aortique lors de la même séance. Remplacement par prothèse valvulaire (PG-23) aortoplastie ou annuloplastie (toute technique), supplément (PG-23) Remplacement par homogreffe cryopréservée ou par xénogreffe sans support (PG-23) ABOLIR Procédure de Konno "C" (PG-23) Procédure de Bentall-Konno ou de Ross-Konno "C" (PG-23) Valvule mitrale : Commissurotomie (PG-23) Remplacement par prothèse valvulaire (PG-23) Annuloplastie (PG-23) Valvuloplastie mitrale incluant, l'annuloplastie de remodelage, la plastie de feuillet antérieur et/ou postérieur avec ou sans résection et/ou transposition de cordages (toute technique) (PG-23) J-5 4645 Remplacement de l'aorte ascendante (PG-23) Réparation d'un anévrisme isolé de la crosse aortique (toute technique) (PG-23) temps chirurgical temps radiologique temps chirurgical et radiologique NOTE : Aucun autre acte d'angioradiologie ne peut être facturé à la même séance. 4647 04026 04027 + Médecins spécialistes R=1 R=2 1 272,20 18 2 017,60 987,50 2 017,60 18 18 18 4648 Réparation d'un anévrisme isolé de l'aorte thoracique descendante incluant, le cas échéant, la réimplantation d'une ou plusieurs artères intercostales (toute technique) 1 694,60 18 4650 Réparation d'un anévrisme isolé de l'aorte thoracoabdominale incluant, le cas échéant, la réimplantation d'une ou plusieurs artère(s) intercostale(s) avec réimplantation d'une artère viscérale (toute technique), supplément avec réimplantation de deux artères viscérales ou plus, supplément ABOLIR 1 780,00 18 4651 4652 + 403,70 726,00 Autres chirurgies 4655 + 4649 + 4656 Thrombo-endartérectomie pulmonaire uni ou bilatérale par voie ouverte incluant embolectomie, le cas échéant Embolectomie pulmonaire uni ou bilatérale par voie ouverte pour embolie pulmonaire aiguë Pontage aorto-sous-clavier ou aorto-innominé 2 161,70 18 1 051,40 18 818,05 15 99,25 210,00 2 6 450,00 100,00 10 380,00 8 504,00 8 150,00 4 450,00 4 NON THORACIQUE (TOUTE VOIE D'APPROCHE, TOUTE TECHNIQUE) + 4660 4661 4662 4665 4666 4667 4668 4669 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Angioscopie per-opératoire, supplément Exposition d'une artère majeure pour angioplastie transluminale sans autre intervention chirurgicale à la même séance opératoire Exérèse d'embolie ou de thrombus par voie ouverte Embolectomie ou thrombectomie par sonde Fogarty (au cours d'une chirurgie vasculaire autre qu'une embolectomie ou une thrombectomie) à une artère autre que celle de l'anastomose, une ou plusieurs, supplément Chirurgie exploratoire d'une artère majeure au niveau d'une extrémité à l'exception du pied ou de la main Réparation d'anévrisme d'une artère périphérique NOTE : Aucun des deux suppléments suivants ne peut s'ajouter à ce service. d'une aorte abdominale ou aorto-iliaque ou périphérique, supplément anévrisme rupturé ou disséquant, supplément J-11 + + + 4674 Excision d'une tumeur du corps carotidien Exérèse de prothèse vasculaire infectée sans remplacement au même site aorte aorto-iliaque, uni ou bilatérale aorto-fémorale, uni ou bilatérale artère périphérique excluant pour hémodialyse Exérèse de prothèse vasculaire infectée, sans remplacement au même site, lors d'une chirurgie vasculaire aorte, supplément aorto-iliaque, uni ou bilatérale, supplément aorto-fémorale, uni ou bilatérale, supplément artère périphérique, sauf pour hémodialyse, supplément Exérèse complète de prothèse vasculaire infectée lors d'un remplacement au même site, sauf pour hémodialyse (joindre le protocole opératoire et le rapport de pathologie à votre demande de paiement) prothèse aortique, supplément prothèse d'un vaisseau périphérique, supplément 4677 4678 4679 4680 4683 4684 4685 4686 4688 04028 04029 4689 Réintervention artérielle au même site, après 72 heures, sauf pour hémodialyse, supplément NOTE : Ce supplément ne peut être utilisé avec les actes codés 4677, 4678, 4679, 4680 et 4688. Médecins spécialistes R=1 R=2 691,90 8 666,80 958,15 1 062,60 517,00 15 15 15 12 300,00 435,55 483,00 246,80 315,00 315,00 350,00 350,00 Perfusion régionale pour chimiothérapie 4691 04040 + 1304 Insertion par laparotomie d'un cathéter artériel pour perfusion continue avec ou sans mise en place d'une pompe ou d'un réservoir Perfusion régionale hyperthermique du membre supérieur ou du membre inférieur, incluant la technique, la prise en charge du patient ainsi que la surveillance Perfusion hyperthermique de chimiothérapie d'un membre, incluant l'emploi du coeur-poumon artificiel et l'hyperthermie, le cas échéant 280,00 8 600,00 10 450,00 10 840,00 15 1 200,00 15 1 000,00 1 400,00 15 15 1 150,00 1 500,00 940,80 1 300,00 15 15 12 15 Thrombo-endartérectomie et/ou angioplastie ouverte et/ou pontage d'une artère abdominale + 4692 4693 4694 4695 4696 4697 4698 4699 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Artère rénale - artère mésentérique supérieure ou tronc coeliaque Aorto-aortique Aorto-iliaque : unilatéral bilatéral Aorto-fémoral : unilatéral bilatéral ilio-fémoral Aorto-fémoral unilatéral et aorto-iliaque contro-latéral J-12 04030 4701 4702 4703 + 4704 Temps radiologique dans les cas de pontage aorto-fémoral uni ou bilatéral associé à un pontage fémoro-poplité ou fémoro-tibial ou fémoro-péronier, toute technique NOTE : Aucun autre acte d'angioradiologie ne peut être facturé à la même séance. Pontage et/ou endartérectomie et/ou réimplantation d'une artère rénale ou viscérale sauf la mésentérique inférieure, supplément de deux artères rénales ou viscérales, sauf la mésentérique inférieure, supplément de trois artères rénales ou viscérales ou plus, sauf la mésentérique inférieure, supplément mésentérique inférieure lors d'une autre chirurgie vasculaire, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 1 092,50 15 300,30 600,60 900,90 110,25 Thrombo-endartérectomie ouverte d'une artère périphérique 4707 4708 4709 4710 Fémoro-poplitée Fémorale commune Fémoro-tibiale antérieure ou postérieure ou péronière Carotide ou vertébrale avec ou sans shunt 504,00 504,00 504,00 750,00 12 12 12 12 700,00 1 000,00 12 12 700,00 1 100,00 12 12 950,00 12 Pontage d'une artère périphérique 4713 4714 4715 4716 4718 04031 4721 4722 4723 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Fémoro-poplité : prothèse synthétique prothèse veineuse, incluant la fermeture de fistules artérioveineuses Fémoro-tibial ou péronier : prothèse synthétique prothèse veineuse, incluant la fermeture de fistules artérioveineuses Fémoro-pédieux ou plantaire : prothèse veineuse incluant la fermeture de fistules artérioveineuses Pontage fémoro-fémoral ou ilio-fémoral associé, supplément Pontage séquentiel d'un membre inférieur (deux anastomoses distales) Prélèvement de greffon artériel ou veineux (pour pontage d'une artère d'un membre) autre que la saphène interne ipsilatérale, supplément Angioplastie étendue (au-delà de 2,5 cm) avec patch ou greffon 300,00 1 350,00 12 200,00 705,60 12 J-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 Autres pontages + Artères carotide ou vertébrale ou sous-clavière ou axillaire ou humérale ou radiale ou cubitale avec ou sans shunt, incluant l'infiltration du sinus carotidien, le cas échéant : pontage par prothèse synthétique pontage par prothèse veineuse (toute technique) Pontage ou dérivation carotido-sous-clavière ou vertébrale Embolisation de l'artère carotide, incluant la ligature (toute technique) (*) Exérèse de pince de salibi ou autre sur la carotide interne (toute technique) (*) 4725 4726 4727 4728 4729 Pontage : axillo-fémoral fémoro-fémoral sous-clavier - sous-clavier axillo-bi-fémoral 4732 4733 4734 4735 Au cours d'une intervention vasculaire périphérique : Angioplastie transluminale d'une ou plusieurs sténose(s), à un ou des site(s) différent(s) du site de l'intervention, sous contrôle angiographique, supplément Mise en place d'une prothèse artérielle, supplément 4736 4737 740,90 711,00 823,20 C.S. 12 12 12 12 C.S. 8 784,00 705,60 711,00 1 000,00 12 12 12 15 105,00 36,80 Divers 4740 Révision d'un pontage ou d'une endartérectomie ou d'une angioplastie ouverte, pour hémorragie Thrombolyse per-opératoire intra-artérielle sous surveillance médicale, supplément 4741 + 4743 4744 4745 4746 Anastomose : porto-cave spléno-rénale mésentérico-cave Ligature ou plicature ou les deux de la veine cave inférieure lors d'une autre intervention chirurgicale, supplément 315,00 12 52,50 680,00 756,00 1 008,00 131,25 15 18 18 400,00 350,00 10 10 210,00 10 Hémodialyse 4748 04032 4749 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Création de fistule artério-veineuse avec ou sans greffe Création d'une nouvelle fistule artério-veineuse au même site qu'une ancienne fistule, avec ou sans greffe Exérèse de prothèse vasculaire infectée J-14 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réparation de fistule artério-veineuse pour hémodialyse + 4752 4753 + 4754 4755 4756 + Thrombectomie par voie ouverte Angioplastie par patch ou greffon ou remplacement d'un segment avec ou sans thrombectomie Exérèse d'anévrisme sans réparation Ligature de fistule artério-veineuse pour hémodialyse Exérèse de prothèse infectée lors de création de nouvelle fistule pour hémodialyse à un site différent, supplément 181,95 315,00 6 10 242,55 115,50 121,30 8 7 105,00 7 160,85 7 C.S. 12 740,90 823,20 10 12 619,50 15 740,90 864,35 10 12 250,00 660,00 604,80 8 8 10 114,00 6 450,40 6 213,15 5 Réparation de fistules artério-veineuses excluant les fistules pour hémodialyse ou pour chimiothérapie + 4758 + 4759 Ligature d'une fistule artério-veineuse (PG-28 pour chirurgien général seulement) Ligature de deux fistules artério-veineuses ou plus (PG-28 pour chirurgien général seulement) majeures 4760 NOTE : Aucun supplément ne peut s'ajouter aux trois actes ci-dessus. Réparation + ---- Réparation d'une artère ou d'une veine majeure au niveau du cou par : suture simple anastomose bout à bout ou angioplastie par pièce, greffe (PG-23) pontage par autogreffe veineuse ou prothèse (toute technique) Réparation d'une artère ou d'une veine majeure au niveau du tronc (thoracique ou abdominale) par : suture simple anastomose bout à bout ou angioplastie ou pontage (autogreffe ou prothèse) Réparation d'une artère ou d'une veine majeure au niveau des extrémités par : suture simple (PG-28) anastomose bout à bout ou angioplastie par pièce, greffe pontage par autogreffe veineuse ou prothèse (toute technique) Micro-anastomose d'une artère ou d'une veine ---- Greffe d'une artère ou d'une veine micro-anastomosée 4762 4763 4764 + + 04033 04034 4768 4769 4770 4776 + 4777 + 4778 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Ligature de la carotide, région cervicale, immédiate, définitive ou temporaire Ligature de l'artère iliaque ou de la veine iliaque ou les deux pour contrôle d'hémorragie, unilatérale ou bilatérale, incluant laparotomie Ligature de la veine fémorale (toute technique) J-15 Médecins spécialistes R=1 R=2 VEINES, VARICES ET ULCÈRES VARIQUEUX + 4782 + 4783 + 4784 + 4785 + + + 4786 4787 4788 + + + 4790 4791 4792 + 4794 4795 4796 + 4798 4799 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:48:03 Ligature et/ou section de la crosse de la saphène interne et de ses branches, ou de la jonction saphéno-poplitée Ligature et/ou section de la crosse de la saphène avec ou sans injection rétrograde Ligature, section et exérèse au complet des veines saphènes internes ou externes, avec ou sans ligatures étagées des veines majeures ou mineures incluant ligature de la crosse de la saphène (PG-28) Ligature, section et exérèse au complet des veines saphènes internes et externes, avec ou sans ligatures étagées des veines majeures et mineures Dissection et excision de paquets variqueux ou ligature de perforantes ou les deux avec trouble fonctionnel dans un but thérapeutique, sans autre chirurgie veineuse, par membre une incision deux incisions trois incisions ou plus NOTE : Le deuxième membre est payé à 100 % du tarif nonobstant la Règle 8.1 de l'Addendum 4. NOTE : L'autorisation préalable de la Régie est requise pour la rémunération de ce service Dissection et excision de paquets variqueux ou ligature de perforantes ou les deux, par membre, au cours d'une autre chirurgie veineuse une incision deux incisions trois incisions ou plus NOTE : Le deuxième membre est payé à 100 % du tarif nonobstant la règle 8.1 de l'Addendum 4. Ligature sous-fasciale de veines perforantes incompétentes, avec ou sans greffe de peau Linton-Cockett Ulcère variqueux, exérèse et greffe cutanée (incluant prélèvement) Redissection de la jonction saphéno-fémorale pour récidive de varices Exérèse de veine pour phlébite suppurée sus-aponévrotique sous-aponévrotique 96,50 6 106,00 6 257,35 6 321,70 6 70,70 87,15 94,40 5 5 5 15,05 30,00 46,30 321,70 6 240,00 5 126,00 6 107,25 210,00 5 5 J-16 Médecins spécialistes R=1 R=2 SYSTÈMES LYMPHATIQUE ET HÉMATOPOÏÉTIQUE Excision + + + 4159 04158 4161 + 4162 + 4160 + 4235 + 4257 + + + 4250 4166 4251 4247 + 4236 + 4233 + + + 4234 4242 4238 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:50:52 Exérèse de ganglions cervicaux (bénin ou malin) (PG-28) si effectuée sous anesthésie générale, supplément Excision simple de ganglions lymphatiques pour lésion maligne (PG-28) Résection locale de ganglions lymphatiques pour lésion bénigne (PG-28) Résection locale de ganglions lymphatiques répondant aux caractéristiques de la mycobactérie atypique ou de la maladie des griffes de chat (avec rapport pathologique ou microbiologique à l'appui transmis dans les 3 mois suivant l'intervention) 150,00 126,80 221,30 6 221,30 6 415,15 6 Splénectomie (avec ou sans biopsie ganglionnaire) incluant l'excision de rate(s) surnuméraire(s) et la biopsie extemporanée de la rate Splénectomie chez le cadavre Rupture de la rate, réparation par : suture (non iatrogénique) suture (iatrogénique) splénectomie partielle avec ou sans suture de lacération Splénectomie et staging de Hodgkin avec ou sans fixation des ovaires Bouton osseux Évidement cervical : type fonctionnel (Bocca) conservant muscles, vaisseaux et nerfs total bilatéral, toutes techniques sus-hyoïdien 922,25 10 6 270,55 1 012,95 491,90 1 045,20 504,00 10 38,85 4 830,30 10 664,25 1 107,10 415,15 10 12 7 10 10 K-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + + 4243 4244 4240 + 4199 + 4248 + 4241 + 04249 ---4245 + 4280 + 4258 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:50:52 Évidement des ganglions lymphatiques : région inguinale superficielle ou iliaque seule régions iliaque et inguinale superficielle et profonde région axillaire de niveau 1, 2 ou 3 NOTE : Ce service médical ne peut être réclamé avec une chirurgie mammaire dans la même séance Exérèse d'un ou plusieurs ganglion(s) sentinelle(s) au même site, comprenant toute la procédure d'identification et de localisation, n'incluant pas la dissection radicale Biopsie des ganglions aortiques, au cours d'une intervention chirurgicale ou d'une laparotomie exploratrice, supplément Exérèse radicale des ganglions rétropéritonéaux du bassin, de l'aorte et du rein (pour tumeur du testicule) post-chimiothérapie, supplément Excision, lymphangiome, hygroma colli superficiel profond Biopsies étagées ou lymphadénectomie radicale du petit bassin ou les deux, uni ou bilatéral Microanastomose d'un vaisseau lymphatique 584,10 765,95 614,85 6 10 6 295,15 6 106,20 1 243,25 12 210,80 C.S. 6 525,50 10 344,00 8 K-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 SYSTÈME DIGESTIF NOTE : L'honoraire d'une chirurgie identifiée par la mention "D" inclut toute autre intervention du présent onglet pratiquée à la même séance à l'exception des suppléments d'IMC pouvant s'appliquer. NOTE : Le chirurgien collaborateur est celui qui, compte tenu du degré de difficulté d'une chirurgie, apporte sa contribution au chirurgien principal pour l'ensemble de la chirurgie. 05510 05511 05512 05513 Un supplément est payable sur le tarif de base des actes inclus dans les sections "Oesophage, Estomac, Intestin, Appendice, Rectum, Anus, Foie, Voies biliaires, Pancréas et Abdomen, péritoine et épiploon" du chapitre "Système digestif" pour un patient ayant un IMC >= 40 Acte de moins de 100 $, supplément Acte entre 100 $ et 299 $, supplément Acte entre 300 $ et 599 $, supplément Acte de 600 $ et plus, supplément 20,00 60,00 110,00 170,00 05547 05548 Un supplément est payable pour les actes inclus dans les sections "Oesophage, Estomac, Intestin, Appendice, Rectum, Anus, Foie, Voies biliaires, Pancréas et Abdomen, péritoine et épiploon" du chapitre "Système digestif" pour une chirurgie abdominale chez le patient cirrhotique avec un score de Child-Pugh B, supplément avec un score de Child-Pugh C, supplément 75,00 100,00 + + + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 2 2 L-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 LÈVRES Excision + 5112 + + 5113 5167 Résection en V de la lèvre incluant la réparation plastique (PG-28) Section du frein de la lèvre supérieure Exérèse de leucoplasie extensive d'une lèvre 262,50 6 35,00 276,75 4 5 838,35 1 028,40 338,50 279,45 279,45 8 8 8 1 072,00 8 328,15 8 598,80 8 553,55 8 112,50 282,90 5 5 54,30 5 345,95 5 276,75 353,60 5 5 848,70 12 Réparation + + + + + 5320 5321 5322 5316 5317 + 5318 + 5319 + 5323 + 5324 Fissure labiale : unilatérale bilatérale en un temps bilatérale en deux temps, chacun correction de la pointe du nez, supplément correction de la crête alvéolaire, supplément Chirurgie itérative pour fissure labiale reprise complète de labioplastie post-fissure labiale congénitale correction mineure de labioplastie post-fissure labiale congénitale Reconstruction secondaire (lambeau d'Abbé, cross lip), les deux temps Reconstruction labiale totale, inférieure ou supérieure, après amputation traumatique ou pour cancer (cheiloplastie) BOUCHE Incision + + Drainage d'un abcès sublingual Drainage d'angine de Ludwig sous anesthésie générale 5001 5002 Excision + 5173 + 5161 + + 5034 5035 + 5158 + 5159 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Excision simple ou marsupialisation d'une lésion bénigne ou d'un kyste (PG-28) Excision de grenouillette Excision de lésion maligne : 2 cm ou moins plus de 2 cm Si l'excision maligne est combinée avec une dissection radicale, la dissection radicale du cou est rémunérée selon les normes de l'addendum de chirurgie. Résection composée de lésion de la cavité buccale ou de l'oro-pharynx ou les deux, incluant la glossectomie partielle, le cas échéant, avec résection partielle ou ostéotomie de la mandibule désarticulation du condyle, supplément 52,50 L-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 DENTS ET GENCIVES Incision + 5004 + 5100 5101 Incision d'un abcès alvéolo-dentaire et drainage Réimplantation d'une dent avulsée ou reposition d'une dent déplacée par traumatisme simple compliquée (immobilisation par fil métallique) 38,75 6 32,85 34,40 5 6 282,90 6 55,25 24,60 399,35 5 C.S. 6 14,35 7,20 6 29,50 6 Excision + 5168 + + + 5208 . . 5202 + + 5203 . + 5014 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Kyste dentaire Alvéolectomie : premier centimètre chaque centimètre additionnel maximum Gingivectomie (*) Extraction dentaire : une dent chaque dent additionnelle au cours de la même séance opératoire Contrôle de l'hémorragie dentaire (à une séance différente de celle de la chirurgie dentaire) L-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 LANGUE Incision + 05501 5007 Libération du frein de la langue Abcès de la langue (traitement complet) 30,00 C.S. 4 4 54,30 207,60 408,00 4 5 6 276,75 415,15 100,00 5 6 1 Excision + + + 5066 5068 05065 + + + 5069 5070 05514 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Excision de lésion bénigne de la langue 2 cm ou moins plus de 2 cm Excision de kyste de la base de la langue chez un enfant de moins de 3 ans Excision de lésion maligne de la langue 2 cm ou moins plus de 2 cm ou glossectomie subtotale Technique micrographique par couche, supplément NOTE : Maximum 3 couches L-5 Médecins spécialistes R=1 R=2 PALAIS ET LUETTE Incision + 5008 5009 Abcès du palais Fenestration du palais pour radiothérapie 55,50 25,80 4 4 55,50 415,15 5 6 916,60 12 315,00 6 325,50 53,30 7 326,40 6 344,00 726,55 8 9 Excision + + Uvulectomie (excision de la luette) Résection du palais ou exérèse d'une lésion étendue du palais 5120 5124 Réparation + 5329 + 5330 + + 5131 5133 + 5135 + + 5335 5337 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Fissure palatine en un ou deux temps, avec ou sans greffe osseuse, avec ou sans lambeau du vomer Lambeau pharyngé pour cure d'incompétence vélopharyngée NOTE : Ne s'applique pas à la cure d'apnée nocturne ou de ronflement. Traitement complet d'apnée du sommeil, toutes techniques chirurgicales UPPP ou LAUP première séance séance subséquente de traitement, incluant la visite, maximum de 3 par période de 12 mois Suspension hyoïdienne - Technique de Riley NOTE : Avec syndrome d'apnée du sommeil documenté par oxymétrie nocturne (dans un laboratoire de sommeil reconnu) ou par étude polysomnographique démontrant un index d'apnée égal ou supérieur à 15 événements respiratoires par heure (apnée et/ou hypopnée). L'un ou l'autre des tests doit être interprété par un spécialiste en neurologie ou en pneumologie. Fistule palatine Reconstruction de la crête alvéolaire, avec ou sans greffe osseuse, avec ou sans correction de fistule palatine, pour une défectuosité du palais antérieur NOTE : La Règle 7 de l'Addendum 5 - Appareil musculosquelettique ne s'applique pas à ce service médical. L-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 AMYGDALES ET ADÉNOÏDES Incision + 5021 Abcès périamygdalien, ouverture 54,30 5 54,30 207,60 5 4 55,50 276,75 7 56,20 345,95 138,40 415,15 5 6 6 5 Excision + + Exérèse d'une tumeur bénigne d'amygdale Amygdalectomie ou adénoïdectomie 5177 5228 Réparation + + Contrôle d'hémorragie postopératoire incluant la révision postopératoire mais n'incluant pas le tamponnement nasal postérieur par mèche et tampon rhinopharyngé sans anesthésie générale sous anesthésie générale 5491 5492 PHARYNX Incision + + + + Incision, drainage et soins d'abcès : intra-oral parapharyngé par voie cervicale rétropharyngé ou parapharyngé par voie buccale myotomie du cricopharyngé 5016 5017 5018 5003 Excision + + + 5015 5126 5212 Exérèse apophyse styloïde Exérèse de fistule branchiale Pharyngectomie partielle (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter aux services médicaux 03115, 03220, 05158 et 05159. 282,90 553,55 565,80 6 6 8 + + 5172 05502 415,15 344,05 6 6 + 05503 553,55 7 + + 5178 5198 Exérèse de kyste branchial Exérèse primaire de kyste ou sinus thyréoglosse avec hyoïdectomie partielle Exérèse de kyste ou sinus thyréoglosse récidivant avec hyoïdectomie complémentaire, le cas échéant Exérèse de sinus branchial Exérèse de sinus et de fistule branchiaux récidivants 273,00 553,55 6 7 138,40 6 Réparation + 5347 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Suture d'une plaie du pharynx L-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 GLANDES SALIVAIRES Incision + + + 5085 5086 5012 + 5013 Sialolithotomie : par voie buccale : 1/3 antérieur du canal 2/3 postérieur du canal Ouverture et drainage d'un abcès de la parotide : traitement complet Ouverture et drainage d'un abcès de la glande sousmaxillaire Sialendoscopie diagnostique sous anesthésie générale avec dilatation pour sténose, supplément avec extraction de calcul avec sonde à panier, supplément avec extraction de calcul nécessitant une fragmentation avec laser et exérèse avec sonde à panier, supplément avec plastie de l'orifice du canal, supplément avec sialolithotomie du canal pour extraction de gros calcul ne pouvant sortir par orifice naturel, supplément 05515 05516 05517 05518 05519 05520 54,30 141,45 56,20 5 6 5 57,45 5 200,00 100,00 150,00 200,00 7 100,00 150,00 Excision + + + 5170 5213 5171 + 5043 Exérèse d'une petite tumeur d'une glande salivaire (PG-28) Exérèse de glande sous-maxillaire (PG-28) Exérèse de tumeur de la parotide (sans dissection du nerf facial) (PG-28) Parotidectomie avec dissection ou résection du nerf facial 56,20 415,15 415,15 5 5 5 968,70 10 484,35 276,75 408,00 5 5 5 287,55 489,60 5 7 33,95 5 383,00 438,80 294,00 6 10 5 Réparation + + + 5340 5351 5341 + + 5031 5032 Réfection du canal (plastie) Réimplantation du canal de Wharton, unilatérale Fermeture d'une fistule salivaire Relocalisation des glandes sous-maxillaires unilatérale bilatérale Manipulation + Dilatation du canal 5801 OESOPHAGE Incision + + + 5019 5020 5033 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Oesophagostomie ou oesophagotomie incluant l'exérèse de tumeur bénigne ou de corps étranger, le cas échéant cervicale thoracique avec procédure antireflux incluant la cure de hernie diaphragmatique avec ou sans myotomie, supplément L-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 Excision + 5116 Cure de diverticule pharyngo-oesophagien (Zenker) incluant la myotomie du crico-pharyngien + + 5130 5287 + 05290 + + 5289 5224 + + + + 5220 5221 5236 5237 + 05521 642,10 8 Résection locale avec anastomose bout à bout Oesophagectomie totale ou subtotale ou oesophagogastrectomie incluant la vagotomie et l'interposition gastrique, toute voie d'approche chirurgien collaborateur NOTE : L'exérèse de la clavicule, du sternum ou de la première côte est incluse, le cas échéant 799,30 2 213,40 12 15 Pyloromyotomie ou pyloroplastie, supplément Oesophagectomie et réparation par interposition intestinale équipe de deux chirurgiens chirurgien principal deuxième chirurgien confection d'une anse en Y-de-Roux, supplément Oesophagectomie avec fistule cutanée et gastrostomie, sans anastomose Exérèse de duplication oesophagienne, toute technique, toute voie d'approche (PG-23) 338,15 2 508,55 980,50 18 2 431,00 1 155,95 361,55 1 660,05 18 1 029,35 12 15 Réparation + + 5348 5354 Oesophagoplastie cervicale Dérivation oesophagienne par voies cervicale et abdominale sans oesophagectomie NOTE : L'exérèse de la clavicule, du sternum ou de la première côte est incluse, le cas échéant 726,90 1 352,65 6 15 + + 5285 5350 5344 pyloromyotomie ou pyloroplastie, supplément Oesophago-cardio-myotomie (Heller), toute voie d'approche avec procédure antireflux incluant la cure de hernie diaphragmatique, supplément 105,00 1 045,20 430,40 12 3 + 5067 1 180,45 12 + 5331 245,90 3 + 05549 1 180,45 15 + + + 5356 5357 5332 Réparation d'une hernie hiatale incluant le procédé antireflux et la dilatation, le cas échéant, toute voie d'approche (PG-23) avec allongement de l'oesophage (cardiogastroplastie), toute voie d'approche, supplément (PG-23) Réparation d'une hernie paraoesophagienne (PG-23) Perforation ou rupture de l'oesophage : voie cervicale voie thoracique ou abdominale ou les deux avec procédure antireflux, supplément 707,05 1 254,30 430,40 7 12 3 319,35 1 106,70 1 083,60 5 10 15 1 850,30 15 + + 5359 5360 05522 + 5339 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Fermeture d'une oesophagostomie ou de toute autre fistule oesophagienne : voie cervicale voie thoracique Cure de fistule trachéo-oesophagienne congénitale par voie thoracique, incluant la bronchoscopie, le cas échéant Cure définitive d'atrésie de l'oesophage avec ou sans réparation de fistule trachéo-oesophagienne, incluant la bronchoscopie, le cas échéant (PG-23) L-9 + 05523 05524 + 05504 Cure de sténose congénitale de l'oesophage (PG-23) avec procédure antireflux, incluant la cure de hernie hiatale, supplément Exploration thoracique pour atrésie de l'oesophage, sans anastomose, incluant la bronchoscopie, le cas échéant (PG23) avec allongement oesophagien de type Foker, supplément 05525 Médecins spécialistes R=1 R=2 1 235,20 10 350,00 3 1 012,95 12 300,00 3 595,65 651,70 10 6 641,25 651,70 8 7 1 328,05 10 1 623,20 973,95 461,15 12 ESTOMAC + + 5022 5023 + + 5076 5025 + + + + + 5114 05526 5226 05291 5205 + + + 5206 5207 05550 + + + 5363 5364 + + + + 5365 5366 5305 + + + 5355 05527 5306 + 05528 5307 Incision Pyloromyotomie (Fredet-Ramstedt) (PG-23) Gastrostomie ou duodénostomie, temporaire ou permanente, par voie ouverte ou laparoscopique (PG-23) Vagotomie, toute voie d'approche (toute technique) "D" Gastrotomie avec exploration ou exérèse de tumeur ou corps étranger ou biopsie ou mise en place de prothèse endoluminale Excision Gastrectomie : partielle ou subtotale avec ou sans vagotomie ABOLIR totale incluant la vagotomie chirurgien collaborateur splénectomie ou pancréatectomie partielle ou les deux, supplément si chirurgie gastrique antérieure, supplément confection d'une anse en Y-de-Roux, supplément dissection radicale type D2 et/ou type D3 pour néoplasie gastrique, supplément NOTE : La dissection doit comprendre l'exérèse des ganglions de toute l'artère hépatique propre et commune, du tronc coeliaque, de l'artère splénique ainsi que des ganglions autour du tronc veineux gastro-colique et péricardaux Réparation Pyloroplastie (PG-23) Pyloroplastie et vagotomie Gastro-duodénostomie ou gastro-jéjunostomie : sans vagotomie avec vagotomie Chirurgie pour obésité morbide Gastroplastie prothétique ajustable incluant, le cas échéant, la réparation d'une hernie hiatale par fermeture de l'hiatus oesophagien avec plicature des piliers diaphragmatiques et la mise en place d'un réservoir sous-cutané ainsi que son calibrage ultérieur Gastroplastie de réduction DÉPLACER Dérivation gastrique en Y-de-Roux incluant toutes anastomoses digestives chirurgien collaborateur avec cholécystectomie, supplément Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 3 221,30 362,75 472,70 3 707,05 810,30 7 7 762,40 810,30 7 7 810,30 12 1 147,95 12 1 620,65 12 720,00 357,95 L-10 + 5308 + + 05529 5309 05527 + 5373 + + 5375 5376 Dérivation bilio-pancréatique incluant la gastrectomie et toutes anastomoses digestives chirurgien collaborateur avec cholécystectomie, supplément Révision ou exérèse de la prothèse ajustable et/ou du cathéter et de son réservoir, sous anesthésie générale Révision de gastro-entérostomie incluant la vagotomie, le cas échéant Fermeture de gastrostomie ou autre fistule gastrique externe Gastrorraphie ou duodénorraphie (pour ulcère perforé ou plaie) avec ou sans épiplooplastie Médecins spécialistes R=1 R=2 1 782,70 12 792,00 357,95 350,00 12 1 012,95 8 553,35 737,80 6 10 INTESTIN (à l'exception du rectum) Incision + 5108 + + 5027 5238 + + + + + 5029 5038 5030 5090 5039 + + 5093 5094 + + 5097 5098 Endoscopie de l'intestin par entérotomie ou colotomie lors d'une laparotomie, supplément Iléostomie ou jéjunostomie (PG-23) Iléostomie ou jéjunostomie lors d'une autre chirurgie, supplément (PG-23) Colostomie (PG-23) au cours d'une autre intervention, supplément Caecostomie Entéro-entérostomie seule (grêle ou côlon) (PG-23) entéro-entérostomie (grêle ou côlon) au cours d'une autre intervention, supplément Entérotomie ou colotomie incluant, le cas échéant, une ou plusieurs biopsies ou exérèse de corps étranger ou exérèse de tumeur unique (PG-23) multiple (PG-23) Stricturoplastie pour maladie inflammatoire unique additionnelle ou effectuée lors d'une autre chirurgie abdominale, chacune 159,85 651,70 325,90 6 651,70 325,90 651,70 762,40 381,20 6 676,35 799,30 7 9 810,30 243,10 9 713,20 356,60 7 6 8 Excision + + 5121 5110 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Diverticule de Meckel (PG-23) exérèse de diverticule de Meckel au cours d'une autre intervention, supplément L-11 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 5136 + 5165 + 5166 + 5233 + + 5234 5235 + + 5140 5152 + + 5141 5142 + + + 5154 5164 5231 + 5232 + 5279 + + + 5280 5281 05505 Résection intestinale, sans anastomose : intestin grêle ou côlon avec entérostomie, incluant la fermeture du bout distal ou fistule muqueuse (PG-23) recto-sigmoïde avec colostomie et fermeture du bout distal (Hartmann) ou fistule muqueuse (PG-23) totale du côlon avec iléostomie et fermeture du bout distal ou fistule muqueuse (PG-23) Procto-colectomie totale et iléostomie : un chirurgien deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal Résection intestinale avec anastomose : grêle (PG-23) grêle non contigu au cours d'une autre intervention, supplément iléo-caecale (PG-23) hémicolectomie droite (iléon terminal, caecum, côlon ascendant et angle hépatique) (PG-23) segment du côlon gauche ou transverse (PG-23) hémicolectomie gauche (PG-23) segment du côlon non contigu lors d'une autre résection colique, supplément colectomie totale avec iléo-rectostomie (PG-23) colectomie totale avec formation d'un réservoir iléal et anastomose iléo-anale avec ou sans iléostomie de dérivation un chirurgien deux chirurgiens chirurgien abdominal chirurgien périnéal avec mucosectomie rectale, supplément 1 209,95 10 1 328,05 10 1 770,75 12 2 213,40 12 2 106,80 885,40 12 1 209,95 605,00 10 1 209,95 1 209,95 10 10 1 209,95 1 209,95 605,00 10 10 1 918,30 12 2 951,25 15 2 755,15 885,40 295,15 15 2 025,80 15 1 100,00 800,00 573,95 1 441,05 15 Réparation + 5282 + + 05530 05531 5026 05532 05533 + + 5382 5383 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Conversion d'une iléostomie conventionnelle en un réservoir avec anastomose iléo-anale avec ou sans iléostomie de dérivation un chirurgien deux chirurgiens chirurgien abdominal chirurgien périnéal avec résection rectale dans un même temps, supplément Allongement intestinal (type Bianchi ou STEP) pour intestin court (PG-23) si entéroplastie sur plus de 20 cm, supplément Révision d'entérostomie (grêle ou côlon) sus-faciale sous-faciale 12 250,00 344,25 516,50 7 7 L-12 + 5397 + + 5377 5378 + + 5389 5387 + 5390 + + 5388 5393 + + 5379 05534 05535 Transposition d'entérostomie (grêle ou côlon) dans un autre site avec ou sans laparotomie avec cure d'hernie incisionnelle parastomale, supplément avec cure d'hernie incisionnelle parastomale et plaque synthétique, supplément Suture intestinale (lacération de part en part) (PG-23) "D" Suture intestinale au cours d'une autre intervention, par lacération, supplément (PG-23) Fermeture d'entérostomie avec ou sans résection contiguë (grêle ou côlon) (PG-23) au cours d'une autre intervention, supplément (PG-23) Suture du mésentère post-traumatique sans autre intervention abdominale Opération de Ladd pour malrotation intestinale (PG-23) Cure d'atrésie duodénale (PG-23) si plastie duodénale proximale, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 799,30 7 258,15 461,90 464,80 118,05 7 762,40 8 418,60 651,70 7 810,30 1 338,15 150,00 15 10 65,75 63,95 44,00 4 4 885,40 885,40 1 209,95 8 8 10 1 134,50 18 Manipulation + + 5805 5806 5807 + + + 5384 5385 5386 + 5361 + 5369 Réduction de prolapsus (PG-28) Dilatation d'entérostomie, colostomie Intubation du grêle, avec ou sans scopie, lors d'une laparotomie ou d'une laparoscopie Occlusion intestinale : sans résection (PG-23) réduction de volvulus ou d'invagination intestinale (PG-23) avec anastomose incluant la résection ou l'entéroentérostomie (PG-23) Cure d'iléus méconial incluant l'iléostomie (toute technique) (PG-23) Lavage colique per-opératoire par incision entérique unique ou multiple, incluant appendicectomie le cas échéant, supplément 108,05 APPENDICE Incision + Drainage d'abcès appendiculaire (PG-23) NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec l'acte codé 5201. 5036 540,20 6 531,20 391,70 5 Excision + + 5201 5209 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Appendicectomie toute voie d'approche (PG-23) exérèse de diverticule de Meckel, supplément (PG-23) NOTE : Les services médicaux codés 5201 et 5209 ne peuvent être facturés lors d'une laparotomie ou d'une laparoscopie pour une autre pathologie, faite par la même incision, sauf si elle effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. L-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 RECTUM Incision + 5044 + 5045 Ouverture et drainage d'un abcès de la fosse ischiorectale, de l'espace pelvirectal supérieur ou de la loge rétrorectale (PG-28 pour chirurgien général seulement) Myotomie ou myectomie anorectale par voie périnéale NOTE : Le service médical codé 5045 ne peut pas être utilisé lors d'une correction de fissure anale. 233,65 5 432,20 6 282,80 6 368,90 120,00 6 2 715,80 120,00 8 2 1 132,70 694,90 12 7 1 328,05 200,00 12 2 1 147,95 10 1 918,30 14 1 696,90 885,40 14 2 133,85 14 1 863,70 1 080,45 14 2 133,85 15 1 863,70 1 080,45 196,70 15 2 020,20 15 Excision + 5192 + 5182 05536 + 5183 05537 + 5246 5250 + 5240 05538 + 5241 + 5242 + + 5243 5244 + 05292 + + 05293 05294 + 5253 + + + 05539 05540 5812 + 5304 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Cryochirurgie ou fulguration d'une tumeur maligne ou villeuse du rectum Exérèse d'une tumeur villeuse du rectum par voie anale si technique TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery), supplément Exérèse par voie anale d'une tumeur maligne du rectum si technique TEM (Transanal Endoscopic Microsurgery), supplément Résection abdomino-sacrée du rectum Rectotomie postérieure Kraskee Proctectomie : résection antérieure si exérèse totale du mésorectum pour cancer rectal, supplément résection périnéale d'un rectum restant résection abdomino-périnéale avec colostomie : un chirurgien équipe de deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal résection complète du rectum avec "pull-through" et anastomose colo-anale manuelle : un chirurgien équipe de deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal Opération pour mégacôlon congénital, toute technique (PG23) un chirurgien équipe de deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal Ablation de corps étranger sous anesthésie générale ou régionale, par voie anale Tératome sacro-coccygien (excision) (PG-23) 6 L-14 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réparation + 5400 + + 5418 5434 05541 + 5437 + + 05542 05543 + + + 5404 5408 5409 + 5405 + + 5410 5411 + + 5412 5413 Anastomose du rectum avec segment proximal incluant la fermeture de la colostomie ou de l'iléostomie Imperforation anale : voie périnéale (PG-23) voie sacro-coccygienne (PG-23) chirurgien collaborateur Imperforation anale, voies abdominale et périnéale (PG-23) un chirurgien équipe de deux chirurgiens : chirurgien abdominal chirurgien périnéal Prolapsus rectal : excision de la muqueuse (PG-28) par rectopexie sans résection par résection antérieure du rectum, incluant la rectopexie, le cas échéant par voie périnéale pour réparation majeure (Altmeier ou Delorme) Suture du rectum (post-traumatique) : approche extrapéritonéale approche intrapéritonéale Fermeture de fistule : entéro-vaginale non associée à une résection intestinale entéro-vésicale "D" 959,10 10 837,35 1 296,50 576,00 18 18 2 131,65 18 1 544,00 1 029,35 18 310,60 866,90 1 328,05 6 6 12 762,40 7 325,90 866,90 6 7 491,90 866,90 6 6 184,45 5 258,15 6 168,85 6 Manipulation + Examen anorectal sous anesthésie générale ou régionale (excluant la narcose) incluant, le cas échéant, dilatation, curetage, canulation, injection, biopsie ou cautérisation avec ou sans rectosigmoïdoscopie NOTE : Ce service médical ne peut être associé avec une autre chirurgie anale. 5803 ANUS Incision + 5050 + 5052 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Fistulotomie ou fistulectomie ou mise en place d'un séton, avec ou sans drainage d'abcès (PG-23) (PG-28) Sphinctérotomie ou fissurectomie (PG-28) L-15 Médecins spécialistes R=1 R=2 Excision + 5144 + 5186 + 5248 + 5239 Excision locale ou fulguration ou cryochirurgie de lésions bénignes (simple ou multiple) incluant, le cas échéant, condylome, hémorroïde externe, hémorroïde thrombosée, marisque, papille et polype anal (PG-28 pour chirurgien général et pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) Excision locale pour lésion maligne Hémorroïdectomie, avec ou sans rectosigmoïdoscopie, avec ou sans réparation de fissure : interne et externe incluant, le cas échéant, les languettes péri-anales, la dilatation anale, la sphinctérotomie interne, la cryptectomie, l'excision ou l'incision d'hémorroïdes thrombosées, la papillectomie et l'exérèse de prolapsus muqueux et de granulome (PG-28 pour chirurgien général seulement) Révision d'hémorroïdectomie pour hémorragie, avec ou sans rectosigmoïdoscopie, sous anesthésie générale ou régionale 184,45 5 338,15 6 319,65 6 236,35 6 430,40 325,00 18 7 350,00 7 542,35 162,10 131,15 5 1 5 499,70 762,40 7 7 651,70 2 213,40 1 458,60 442,65 9 18 1 045,20 86,10 12 Réparation + + + 5421 05551 + 05552 + + + 5422 5432 5426 ABOLIR Anoplastie pour sténose (PG-23) Anoplastie pour fistule anale avec lambeau muqueux par glissement Procédure de LIFT (Ligature intersphinctérienne du trajet de fistule) Plastie du sphincter anal pour incontinence avec transplantation musculaire, supplément Encerclage de l'anus pour incontinence ou prolapsus (Thiersch) FOIE Incision + + Hépatotomie : exploratrice drainage ou marsupialisation d'abcès ou de kyste 5057 5059 Excision + + + + 5145 5146 05295 5174 + + 5147 5148 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Hépatectomie : excision locale de lésion (PG-23) lobaire (réglée) (PG-23) chirurgien collaborateur lobaire élargie (5 segments ou plus ou 4 segments incluant le segment I), supplément partielle (résection de foie) (PG-23) Biopsie hépatique ou des voies biliaires incisionnelle ou à l'aiguille au cours d'une laparotomie ou laparoscopie, une ou plusieurs, supplément (PG-23) L-16 + 5122 + 5137 Thermodestruction tumorale interstitielle par radiofréquence, toute voie d'approche excluant la voie percutanée (une ou plusieurs) Thermodestruction tumorale effectuée par un médecin spécialiste d'une autre discipline lors d'une laparotomie ou associée à une résection hépatique, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 774,65 10 425,45 Réparation + 5431 + 5429 + + 5053 05296 + 5450 + + 05297 5453 + 05506 + 05553 Réparation de lésion traumatique du foie (suture ou paquetage) excluant une lésion iatrogénique au cours de la même séance Transplantation hépatique : intervention chez le donneur : hépatectomie totale intervention chez le donneur vivant : hépatectomie partielle, toute technique chirurgien collaborateur intervention chez le receveur : transplantation orthotopique, hépatectomie totale et greffe (PG-23) chirurgien collaborateur réduction hépatique lors d'une transplantation intervention chez le receveur à partir d'un donneur vivant : transplantation orthotopique, hépatectomie totale ainsi que toutes les interventions vasculaires (PG-23) chirurgien collaborateur 866,90 10 1 205,10 12 2 836,15 1 701,65 12 4 051,65 18 2 431,00 1 350,55 5 402,20 18 3 241,30 VOIES BILIAIRES 05544 Un supplément est payable si cholangiographie per-opératoire 25,00 1 542,35 1 039,10 7 10 723,10 7 1 106,70 649,25 472,70 6 6 3 Incision + + 5056 5435 + 5419 Cholécystotomie ou cholécystostomie toute voie d'approche Cholédocho-duodénostomie ou cholédocho-jéjunostomie incluant la cholédochectomie Cholécysto-entérostomie Excision + + + 5259 5269 5251 Excision de l'ampoule de Vater Cholécystectomie, toute voie d'approche Dissection radicale du hile hépatique pour néoplasie de la vésicule biliaire ou des voies biliaires proximales, c'est-à-dire au-dessus de la jonction cysto-cholédocienne, supplément NOTE : La dissection doit comprendre l'exérèse des ganglions de toute l'artère hépatique et du tronc coeliaque ainsi que des ganglions des gouttières pancréaticoduodénales antérieure et postérieure. + 5270 Lithotripsie par ondes de choc extracorporelles (L.O.C.E.C.) au niveau des voies biliaires (dans des établissements désignés par le ministre) 510,50 7 + 5264 Cholécystectomie avec cholédochotomie ou cholédochostomie (incluant exploration des voies biliaires) 885,40 7 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 L-17 + 5263 + 5277 Cholécystectomie, cholédochotomie, duodénotomie, avec sphinctérotomie ou sphinctéroplastie Cholédochoscopie, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 1 350,55 8 155,35 Réopération sur les voies biliaires : + 5272 + 5273 + 5439 + 5442 + 5485 + 05545 5486 05546 cholédochotomie ou cholédochostomie (incluant exploration des voies biliaires) cholédochotomie, duodénotomie (incluant sphinctérotomie ou sphinctéroplastie) plastie des voies biliaires extrahépatiques avec anastomose termino-terminale, incluant la cholédochectomie s'il y a lieu anastomose directe des voies biliaires intrahépatiques et du tube digestif incluant la cholédochectomie s'il y a lieu (PG23) 1 180,45 8 1 217,45 8 1 526,10 10 2 025,80 12 Atrésie des voies biliaires extrahépatiques : cure par portoentérostomie en Y avec entéro-entérostomie avec biopsie hépatique (PG-23) chirurgien collaborateur Kyste congénital du cholédoque : cure par excision totale ou partielle avec anastomose des voies biliaires et du tube digestif y compris la biopsie hépatique et toutes les anastomoses (PG-23) chirurgien collaborateur 2 147,45 18 954,00 1 904,25 18 846,00 PANCRÉAS Incision + + 5075 Sphinctérotomie pancréatique incluant sphinctéroplastie 5005 . Débridement et irrigation intra-abdominale pour pancréatite premier quart d'heure chaque quart d'heure additionnel 809,10 10 86,10 39,55 8 1 475,60 2 459,35 1 620,65 324,70 141,80 922,25 1 168,20 2 363,45 61,50 110,70 12 18 1 141,25 1 017,40 1 141,25 10 10 10 715,80 9 Excision + + + + + + + + + + Pancréatectomie subtotale, simple, excluant la tête pancréato-duodénectomie (Whipple) chirurgien collaborateur cholécystectomie, supplément vagotomie, supplément excision locale de lésion tumeur des îlots de Langerhans totale incluant pancréatectomie subtotale de Childs pancréatographie per-opératoire, supplément Biopsie unique ou multiple du pancréas à l'aiguille ou par incision, supplément 5155 5156 05298 5218 5219 5157 5188 5265 5268 5169 8 12 15 Réparation + 5445 5446 5447 Pancréatico-gastrostomie Pancréatico-duodénostomie Pancréatico-jéjunostomie + 5448 Marsupialisation, pseudokyste du pancréas, drainage externe + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 L-18 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 5424 + 5425 + 5416 Intervention chez le donneur prélèvement pancréatique avec anastomose vasculaire et digestive prélèvement pancréatique pour greffe d'îlots Intervention chez le receveur transplantation pancréatique avec anastomose vasculaire et digestive chirurgien collaborateur 05299 774,65 10 245,90 10 3 074,20 18 1 260,00 ABDOMEN, PÉRITOINE ET ÉPIPLOON Incision + 5010 + 5011 + 5077 + 5118 + 5061 05507 + + + 5062 5063 5064 5191 5119 + + 5195 5196 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:28 Laparoscopie diagnostique avec ou sans biopsie (sauf les biopsies du pancréas, du foie ou des ganglions aortiques) Laparoscopie lors d'une autre intervention chirurgicale, supplément NOTE : L'acte codé 05011 ne peut s'ajouter à un acte comportant la mention «toute voie d'approche» sauf dans le cas d'une laparoscopie suivie d'une laparotomie. 220,50 6 126,00 2 Laparotomie avec ou sans biopsie (sauf les biopsies du pancréas, du foie ou des ganglions aortiques) Laparotomie pour traumatisme sans autre intervention chirurgicale à la même séance opératoire Chirurgie ex utéro intrapartum temps chirurgical temps obstétrical Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale incluant, le cas échéant, 1 ou 2 sites de péritonectomie seule sans autre intervention chirurgicale lors d'une autre intervention, supplément péritonectomies multiples (3 ou plus), supplément (*) Ablation de corps étranger, paroi abdominale (*) Biopsie d'une masse pelvienne à l'aide d'un trocart, soit par voie transabdominale, transvaginale ou autre, sous anesthésie régionale ou générale Sutures infectées sous anesthésie locale sous anesthésie générale ou régionale 590,25 7 639,45 7 1 794,75 1 204,00 18 18 1 106,70 553,35 C.S. C.S. 184,45 8 5 4 135,20 221,30 6 L-19 + 5080 + 5073 + + 5084 5482 5483 5487 + Drainage d'abcès sous-phrénique ou intra-abdominal ou rétropéritonéal, unique ou multiple (PG-23) NOTE : L'acte codé 05080 ne peut être facturé avec les actes codés 05036 et 05201 à la même séance. Drainage d'abcès du Douglas, par voie transrectale ou vaginale Drainage d'abcès de la paroi abdominale Dérivation péritonéo-jugulaire Révision jugulaire de la dérivation péritonéo-jugulaire Révision ou excision d'un cathéter de dérivation péritonéojugulaire Médecins spécialistes R=1 R=2 614,85 8 215,20 6 215,20 505,70 222,70 309,85 5 10 6 6 860,75 651,70 159,85 11 5 184,45 455,00 4 6 368,90 5 553,35 7 Excision + + + 5190 5194 5197 + + 5266 5267 Tumeur desmoïde située ailleurs qu'au rétropéritoine Kyste du mésentère, toute voie d'approche au cours d'une autre intervention chirurgicale intraabdominale Omphalectomie ou omphaloplastie "D" Omentectomie totale ou subtotale (au moins les deux tiers) Règle d'application : L'omentectomie au cours d'une autre intervention chirurgicale est incluse dans le tarif de la chirurgie sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. Réparation + 05455 + Herniorraphie inguinale ou fémorale : simple unilatérale, avec ou sans cure d'hydrocèle ou d'hématocèle, toute voie d'approche (PG-23) (PG-28) NOTE : Un seul des actes 05455, 06389 et 06390, faits du même côté, peut être facturé par patient, pour l'ensemble des chirurgiens généraux lors d'une même séance. + 5457 + 5054 Cure de hernie récidivante (inguinale, fémorale ou crurale) (PG-28) 516,50 6 + 5468 399,65 6 + 5477 405,80 6 + 5462 Herniorraphie inguinale unilatérale avec orchidectomie, toute voie d'approche (PG-28) Exploration de la région inguinale, fémorale ou crurale, à la suite d'une herniorraphie antérieure (PG-28) Herniorraphie ombilicale, toute voie d'approche (PG-28) NOTE : Le service médical codé 5462 ne peut être facturé avec une autre intervention abdominale ou rétropéritonéale, faite par la même incision ou par laparoscopie sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. 324,70 6 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:29 bilatérale, toute voie d'approche, en un temps (PG-23) L-20 + 5471 + + + 5488 5469 05554 + + + 5475 5472 + 5466 + + + + + + 5459 5460 5452 + 5478 + 5467 Cure de hernie épigastrique, toute voie d'approche (PG-23) (PG-28) NOTE : Le service médical codé 05471 ne peut être facturé avec une autre intervention abdominale ou rétropéritonéale, faite par la même incision ou par laparoscopie sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. Cure de hernie de Spiegel, toute voie d'approche Cure de hernie incisionnelle ou parastomale si technique de séparation des composantes, supplément NOTE : Ce service médical ne peut être facturé lors d'une laparotomie ou d'une laparoscopie pour une autre pathologie, faite par la même incision, sauf si elle est effectuée par un chirurgien d'une autre discipline. NOTE : Ce service médical ne peut être facturé pour les hernies inguinales, fémorales ou crurales récidivantes. 5473 5474 Médecins spécialistes R=1 R=2 324,70 6 430,40 614,85 200,00 6 6 2 Réparation d'éventration postopératoire (PG-23) Insertion de plaque synthétique, supplément NOTE : Ce service médical ne peut être facturé qu'avec l'un ou l'autre des actes codés 5054, 5469, 5475, 05549 ou 05554. 542,35 172,20 6 Exérèse complète d'une plaque synthétique Cure de hernie étranglée ou incarcérée : sans résection intestinale (PG-23) avec résection intestinale (PG-23) Cure d'omphalocèle ou gastroschisis (PG-23) ABOLIR Réparation avec sac en silo (omphalocèle ou gastroschisis) ABOLIR Cure de hernie diaphragmatique congénitale : voie abdominale ou thoracique à l'exception de la hernie hiatale (PG-23) Réparation chirurgicale d'urgence d'une hernie traumatique diaphragmatique ou congénitale (PG-23) 307,40 6 516,50 1 209,95 1 226,90 6 8 18 897,40 18 1 226,75 18 1 389,50 18 680,65 7 1 770,75 12 637,15 10 Divers + 5479 + 5480 + 5489 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:29 Traitement de syndrome de compression du tronc coeliaque par ligament arqué Excision radicale ou partielle de tumeur maligne (type sarcome, tératome, neuroblastome) (PG-23) Splanchnicectomie coeliaque transhiatale uni ou bilatérale, toute voie d'approche L-21 Médecins spécialistes R=1 R=2 APPAREIL URINAIRE 06087 Un supplément est payable dans les cas complexes suivants si effectués sous anesthésie régionale ou générale : - patient de moins de 2 ans; - patient de 75 ans ou plus; - IMC >= 35; - paraplégie et/ou tétraplégie et/ou quadriplégie. NOTE : L'acte codé 06087 ne peut être facturé avec l'acte codé 06000. 110,00 + 06088 Un supplément est payable si effectué par laparoscopie 120,00 2 + 6000 378,35 6 276,40 200,00 5 4 662,55 10 552,80 8 Lithotripsie par ondes de choc extra-corporelles, unilatérale (L.O.C.E.C.) REIN NOTE : Un seul acte chirurgical compris sous cette rubrique "Rein" peut être facturé à la fois par côté (ipsilatéral) dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Incision ou extraction Ouverture et drainage d'abcès périrénal Mise en place d'un ballon de tamponnade de néphrostomie (dans une séance opératoire subséquente) Calicopyélostomie, par voie ouverte, incluant, le cas échéant, néphrotomie ou néphrostomie, avec ou sans exérèse de calculs Extraction de calcul caliciel incluant, le cas échéant, la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance (par un urologue), la néphroscopie ou l'urétéroscopie antégrade et les tubes de drainage si faite par voie percutanée, supplément 150,00 6011 Néphrostomie par voie ouverte 490,00 5 + 6005 773,50 10 + 06090 6006 Extraction de calcul coralliforme incluant, le cas échéant, la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance (par un urologue), la néphroscopie ou l'urétéroscopie antégrade et les tubes de drainage si faite par voie percutanée, supplément Extraction de calcul pyélique incluant, le cas échéant, la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance (par un urologue), la néphroscopie ou l'urétéroscopie antégrade et les tubes de drainage si faite par voie percutanée, supplément 150,00 552,80 6 + 6003 6039 + 6012 + 6008 06089 06091 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 150,00 M-2 + 6029 + 6007 Néphroscopie percutanée pour calcul, mais sans extraction, incluant, le cas échéant, la dilatation ou la néphrostomie percutanée si faite dans la même séance (par un urologue), l'urétéroscopie antégrade et les tubes de drainage NOTE : Si néphroscopie post-néphrolithotomie percutanée sous anesthésie locale, par trajet de néphrostomie existant, voir le service médical code d'acte 0373. Traitement chirurgical de hernie lombaire Médecins spécialistes R=1 R=2 345,75 5 364,10 6 363,10 5 1 050,95 883,85 8 10 1 891,70 18 1 050,95 12 554,35 6 345,75 5 1 229,90 12 441,00 207,05 12 1 790,00 18 Excision + 6100 + + 6101 6200 + 06084 + 6199 + 6217 + 6204 + 6221 + 6222 6223 06092 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Biopsie du rein par voie ouverte NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical dans une même séance. Néphrectomie : partielle totale incluant l'urétérectomie subtotale ou radicale avec ou sans évidement des tissus graisseux et lymphatiques périrénaux incluant, le cas échéant, l'exploration et la surrénalectomie ipsilatérale radicale avec ou sans surrénalectomie effectuée(s) dans le cadre d'une volumineuse tumeur avec thrombus s'étendant dans la veine cave inférieure jusqu'au niveau de l'oreillette droite et nécessitant le recours à une circulation extracorporelle NOTE : Les actes codés 06084 et 06200 ne peuvent être associés aux services médicaux codés 4241 et 4248. partielle ou totale ou radicale, avec résection complète de l'uretère et de collerette vésicale, avec ou sans évidement des tissus graisseux et lymphatiques périrénaux Traitement percutané de tumeurs malignes du bassinet par résection, électrocoagulation ou Laser incluant, le cas échéant, les biopsies du bassinet, la néphroscopie, la dilatation ou la néphrostomie percutanée faites dans la même séance (par un urologue) et les tubes de drainage Marsupialisation ou exérèse ou les deux de kyste rénal, unique ou multiple, unilatéral Transplantation rénale : excluant la thérapie immuno-suppressive 1 chirurgien équipe de 2 chirurgiens : temps vasculaire temps urologique Double greffe rénale Transplantation de deux reins durant la même séance opératoire M-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 6213 + 6080 6081 6214 + néphrectomie : chez le donneur vivant chez le donneur à coeur arrêté avec prélèvement sans prélèvement chez le cadavre (unilatérale ou bilatérale) 654,15 10 536,20 250,00 428,95 10 10 10 504,00 252,25 61,50 554,35 8 6 753,75 7 705,60 441,00 10 6 Réparation + + + + Chirurgie des vaisseaux rénaux (réparation) Néphropexie Hypothermie rénale par le chirurgien, supplément Symphyséotomie pour rein en fer à cheval avec ou sans néphropexie, uni ou bilatérale 6320 6322 6804 6327 8 Suture + Suture d'une blessure du rein (non iatrogénique) 6325 RÉTROPÉRITOINE + + Excision complète de tumeur rétropéritonéale Exploration de tumeur ou de lésion rétropéritonéale, avec ou sans biopsie 6161 6162 URETÈRE Incision ou extraction + 6019 Section ou résection endoscopique d'urétérocèle NOTE : Ne peut pas être associé à un autre acte chirurgical au même site et ne peut pas être facturé avec une endoscopie ou une manipulation urétro-vésicale ou urétéro-rénale. 210,20 5 + 6015 Urétérotomie pour exploration ou drainage ou extraction d'un calcul de l'uretère lombaire incluant, le cas échéant, l'urétéroscopie ou la néphroscopie per-opératoire et les tubes de drainage 413,70 5 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 M-4 + 6016 + 6044 + 6024 Urétérotomie pour exploration ou drainage ou extraction d'un calcul de l'uretère pelvien incluant, le cas échéant, l'urétéroscopie ou la néphroscopie per-opératoire et les tubes de drainage Extraction ou tentative d'extraction d'un calcul ou d'un corps étranger de l'uretère par urétéroscopie antégrade (percutanée) incluant, le cas échéant, la néphroscopie et les tubes de drainage, la dilatation urétérale ou la néphrostomie percutanée, si faites dans la même séance (par un urologue) et la tentative d'extraction par panier sous vision urétéroscopique dans la même séance NOTE : Ce service médical ne peut pas être facturé avec un ou plusieurs des services médicaux codés 6005, 6006, 6008 et 6029 dans une même séance. Extraction ou tentative d'extraction d'un calcul ou de corps étranger de l'uretère par urétéroscopie rétrograde, incluant, le cas échéant, les endoscopies et manipulations urétrovésicales et urétéro-rénales NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 6111 dans une même séance. Médecins spécialistes R=1 R=2 483,45 6 765,15 6 456,10 7 C.S. 4 Excision 6109 Excision d'un conduit iléal ou colonique + 6110 Urétérectomie avec exérèse d'une collerette de la vessie NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 345,75 5 + 6111 Traitement de tumeurs malignes pyélocalicielles ou de l'uretère ou les deux, par urétéroscopie rétrograde avec résection, électrocoagulation ou Laser incluant, le cas échéant, les biopsies des cavités et de l'uretère, la dilatation urétérale, les tubes de drainage, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales ou urétéro-rénales NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 6024 dans une même séance. 457,40 6 378,35 5 Réparation + 6330 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Urétérolyse unilatérale NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous la rubrique "Uretère", dans une même séance, par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Pour un chirurgien général ou un chirurgien vasculaire, ce service médical n'est pas payable en association avec une autre chirurgie abdominale ou rétropéritonéale. M-5 + 6331 Urétéroplastie pour rétrécissement ou hydro-uretère ou remodelage unilatéral de 6 cm ou plus NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous la rubrique "Uretère" dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. + 6332 + + 6334 6337 + 6335 + 6341 + 6333 Urétéro-pyélostomie ou urétéro-urétérostomie, avec ou sans néphrostomie Trans-urétéro-urétérostomie Cure endoscopique de reflux vésico-urétéral par injection sous muqueuse (injection unique ou multiples incluant les cystographies et la cystoscopie) unilatérale ou bilatérale Urétéro-néocystostomie avec ou sans tunnellisation vésicale unilatérale (n'incluant pas remodelage de plus de 6 cm) avec remodelage urétéral unilatéral de plus de 6 cm, supplément Anastomose urétéro-intestinale unilatérale + + 6305 6315 + 6324 6340 6328 6329 6318 + 6323 + + Dérivation urinaire cutanée, incluant, le cas échéant, les résections et anastomoses intestinales, les anastomoses urétéro-intestinales, excluant la cystectomie totale ou la cysto-prostatectomie et l'évidement ganglionnaire par segment intestinal tubularisé (ex. Bricker et autres) par segment intestinal détubularisé (ex. Kock, Indiana et autres) Urétéro-sigmoïdostomie unilatérale Urétérostomie cutanée unilatérale Reprise de stoma urétéral sus-fascial Reprise de stoma urétéral sous-fascial Urétéro ou pyélo-entéro-néocystostomie ou les deux (remplacement urétéral par segment iléal) incluant, le cas échéant, les résections et anastomoses intestinales et les anastomoses urétéro-intestinales Interposition d'un segment digestif entre la peau et la vessie, ou un réservoir urinaire incluant les résections et les anastomoses digestives et le cas échéant, les mécanismes antireflux; mais excluant l'entérocystoplastie d'augmentation par segments digestifs supplémentaires (ex. Procédure de Mitrafanoff) Dérivation urétérale permanente prothétique incluant la création du trajet sous-cutané, le temps rénal et l'implantation vésicale unilatérale 6339 Médecins spécialistes R=1 R=2 554,35 7 663,15 7 665,00 414,05 7 7 552,80 7 137,65 552,80 7 994,20 1 154,00 8 16 736,00 345,75 118,05 240,00 1 107,65 8 8 6 6 8 911,15 12 526,00 8 483,45 6 C.S. 7 Suture + 6348 Urétérorraphie (réparation de l'uretère) par voie ouverte NOTE : Ne peut être associé à un autre acte chirurgical sur l'uretère ipsilatéral à la même séance et par la même voie d'approche. 6346 Reprise de conduit iléal Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 M-6 + 6350 Opération de Boari Médecins spécialistes R=1 R=2 663,15 8 VESSIE Incision + 6010 Section ou résection du col vésical, non effectuée à la même séance opératoire qu'un autre acte de type résection transurétrale, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous cette rubrique "Vessie" dans une même séance par un ou plusieurs chirurgien(s) de la même discipline. 276,40 5 + 6013 Auto-agrandissement vésical par incisions multiples du détrusor NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous cette rubrique "Vessie" dans une même séance par un ou plusieurs chirurgien(s) de la même discipline. 380,45 6 + 6020 276,40 6 + 6023 avec un ou plusieurs des services médicaux suivants : - électrocoagulation - excision de tumeur vésicale - extraction de calculs NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous cette rubrique "Vessie" dans une même séance par un ou plusieurs chirurgien(s) de la même discipline. 345,75 6 + + 6025 6017 484,80 189,70 5 5 + 6018 6049 350,00 997,00 7 12 + 6022 avec implantation de stimulateur électrique avec cathétérisme des uretères (ne peut être associé à une chirurgie vésicale ou urétérale) Dénervation de la vessie par transsection Insertion d'un stimulateur vésical avec implantation d'électrodes aux racines des nerfs sacrés, par laminectomie incluant, le cas échéant, les rhizotomies sélectives, la stimulation électrique et les mesures de pression intravésicale et intra-urétrale et la mise en place du boîtier en sous-cutané Ouverture et drainage d'un abcès ou de collection de l'espace péri ou prévésical 276,40 5 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Cystostomie : isolée NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous cette rubrique "Vessie" dans une même séance par un ou plusieurs chirurgien(s) de la même discipline. M-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 Injections thérapeutiques + Injections multiples dans le détrusor d'une médication pour l'inhibition des contractions vésicales incluant la cautérisation si saignement et les tubes de drainage NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical compris sous cette rubrique "Vessie" ou sous la section "Procédés diagnostiques et thérapeutiques" dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. 06001 231,20 4 345,75 4 483,45 6 663,15 8 773,50 12 2 207,00 18 2 207,00 18 Excision + 6159 + 6113 + 6114 + 6205 + 6002 + 6038 + 6041 6042 + 6052 + 6220 + 6168 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Vésicostomie cutanée Cystectomie : partielle (pour tumeur, diverticule, mégavessie ou fistule entéro-vésicale) unique ou multiple, avec ou sans urétérolyse partielle avec réimplantation de l'uretère dans la vessie (urétéro-néocystostomie) avec ou sans tunnellisation vésicale, avec ou sans urétérolyse totale ou cystoprostatectomie excluant évidement ganglionnaire (incluant, le cas échéant, l'urétrectomie chez la femme) cystoprostatectomie radicale incluant la dérivation urinaire cutanée par segment intestinal tubularisé (ex.: Bricker et autres), la lymphadénectomie et, le cas échéant, l'urétrectomie totale exentération antérieure chez la femme incluant la cystectomie totale, la dérivation urinaire cutanée par segment intestinal tubularisé (ex.: Bricker et autres), la lymphadénectomie pelvienne et, le cas échéant, l'urétrectomie totale, la vaginectomie partielle ou totale, la reconstruction vaginale avec ou sans greffe, l'hystérectomie et la salpingo-ovariectomie bilatérale pour segment détubularisé (ex.: Kock, Indiana et autres), supplément pour remplacement vésical tubularisé avec anastomose urétrale (ex.: Camey et autres), supplément pour remplacement vésical détubularisé avec anastomose urétrale (ex.: Studer et autres), supplément NOTE : Les suppléments codés 6041, 6042, 6052 ne s'appliquent qu'aux actes codés 6002 et 6038. Excision d'un kyste ou d'un sinus de l'ouraque avec ou sans réparation d'hernie ombilicale Traitement chirurgical endoscopique (toute technique) : de tumeur maligne de la vessie, unique ou multiple, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre chirurgie transurétrale à l'exception des actes codés 06060, 06061 ou 06247 si effectués à la même séance. 157,65 240,00 386,75 321,70 5 239,60 5 M-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 Destruction + Litholapaxie : broyage d'un ou plusieurs calculs et extraction des fragments 6301 263,45 5 552,80 5 663,15 12 1 243,25 1 384,80 206,85 12 16 665,00 672,00 775,65 15 15 18 414,05 345,45 6 5 552,80 483,45 415,25 6 5 5 137,65 210,20 63,45 5 6 4 207,60 263,00 6 6 Réparation + 6352 + 6311 + + + 6312 6336 6277 + 6343 6344 6383 + Cystotomie pour plastie en Y-V du col vésical, avec ou sans extraction de calculs Entéro-cystoplastie d'augmentation incluant, le cas échéant, les résections et anastomoses intestinales mais excluant la cystectomie partielle Remplacement vésical avec anastomose à l'urètre restant, incluant, le cas échéant, les résections et anastomoses intestinales et les anastomoses urétérointestinales mais excluant la cystectomie totale et l'évidement ganglionnaire par segment intestinal tubularisé (ex. Camey et autres) par segment intestinal détubularisé (ex. Studer et autres) Valve de continence, supplément par valve Conversion d'un conduit iléal ou colonique en un réservoir continent excluant les réanastomoses urétéro-intestinales univalvulaire plurivalvulaire Plastie pour extrophie vésicale sans correction d'épispadias incluant les lambeaux cutanés Suture + + 6357 6358 + + + 6402 6403 6423 Cystorraphie, pour rupture de la vessie Fermeture de cystostomie ou de fistule vésico-cutanée Fermeture de fistule vésico-vaginale avec ou sans dérivation par voie sus-pubienne par voie vaginale Fermeture du col vésical par voie sus-pubienne URÈTRE Incision + + + 6030 6031 6032 + 6033 6034 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Urétrostomie externe antérieure Urétrotomie externe par voie périnéale Méatotomie comportant la section du méat, l'hémostase et l'approximation des muqueuses NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical à la même séance. Ouverture et drainage : d'un abcès péri-urétral profond d'une extravasation d'urine, avec cystostomie M-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 Excision + 6190 + + 6210 6211 + + + 6035 6215 6219 Excision ou électrocoagulation d'une caroncule de l'urètre ou de prolapsus urétral Exérèse d'un diverticule de l'urètre (homme ou femme) Excision transurétrale d'une valve de l'urètre postérieur avec ou sans cystoscopie NOTE : Ne peut pas être facturé avec une endoscopie ou une manipulation urétro-vésicale et avec une autre chirurgie de type résection transurétrale. 117,70 5 277,20 210,20 6 5 Sphinctérotomie (sphincter externe) Urétrectomie totale Traitement endoscopique d'une tumeur maligne de l'urètre incluant, le cas échéant, les biopsies de l'urètre et la dilatation urétrale NOTE : Ne peut être associé à une autre chirurgie de type résection transurétrale. 210,20 295,10 118,05 6 6 6 345,75 6 Réparation + 6362 + 6021 06093 + + + + + + 6037 6014 6446 6447 6448 6449 6450 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Urétropexie, avec ou sans dérivation urinaire, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétrovésicales per-opératoires (pour spécialistes en urologie seulement) prélèvement d'une ou plusieurs bandelette(s) aponévrotique(s) autologue(s), supplément Urétropexie ou bandelette de suspension chez l'homme, toute technique, avec ou sans dérivation urinaire incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétrovésicales per-opératoires Urétrolyse post-urétropexie par voie sus-pubienne par voie vaginale NOTE : Ces actes ne peuvent être facturés avec un autre acte chirurgical compris dans la section "Urètre" sous la rubrique "Réparation". Urétroplastie par voie ouverte, avec ou sans dérivation urinaire : pour urètre antérieur, en 1 temps, avec greffe pour urètre antérieur, en 1 temps, sans greffe pour urètre antérieur, en 2 temps, chaque temps pour urètre postérieur, en 2 temps, chaque temps pour urètre postérieur, en 1 temps, avec greffe 105,10 440,00 7 460,30 207,05 7 7 484,80 483,45 346,75 460,00 775,65 7 7 7 7 7 M-10 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 6373 + + 6417 6374 + 6454 + 6384 + 6347 Correction d'incontinence urinaire par injection sous-muqueuse ou péri-urétrale (teflon, collagène, graisse ou autre), incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales par sphincter artificiel (Rosen, Scott ou autres) Tubularisation urétro-vésicale (Youg-Dees, Tanagho, etc.) Révision du manchon hydraulique d'un sphincter artificiel avec ou sans remplacement incluant, le cas échéant, l'exérèse Révision inguinale du sphincter artificiel pour incontinence urinaire excluant le remplacement du manchon Exérèse de prothèse sphinctérienne d'incontinence NOTE : Un seul des actes codés 06347, 06384 et 06454 peut être facturé par un ou plusieurs urologues à la même séance. 231,20 5 665,00 773,50 10 8 578,00 5 579,65 5 578,00 5 207,60 552,80 663,15 5 8 8 276,40 6 346,75 6 554,35 6 504,00 6 346,75 6 60,00 150,00 275,00 672,00 6 6 7 10 1 039,15 12 Suture + + + 6366 6367 6368 + 6369 + 6302 + 6370 6371 + 6372 6295 6296 6297 6298 + 6306 + 6307 6308 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:51:59 Urétrorraphie avec ou sans dérivation urinaire : pour rupture antérieure pour rupture postérieure, opération immédiate pour rupture postérieure, opération tardive, dérivation urinaire comprise Fermeture d'urétrostomie ou de fistule de l'urètre, une ou plusieurs, incluant dérivation urinaire sans lambeau Fermeture d'urétrostomie ou de fistule de l'urètre, une ou plusieurs, incluant dérivation urinaire avec lambeau Fermeture de fistule urétro-vaginale avec ou sans dérivation urinaire Fermeture de fistule urétro-rectale avec ou sans dérivation urinaire Fermeture de l'urètre par voie vaginale Reconstruction du sinus urogénital avec ou sans dérivation urinaire par plastie simple de l'orifice du sinus sans lambeau avec confection d'un lambeau postérieur ou antérieur avec confection d'un lambeau postérieur et antérieur abaissement du sinus génital situé en position sus-sphinctérienne Clitoroplastie de réduction avec préservation de la bandelette neurovasculaire incluant la plastie des petites et des grandes lèvres avec abaissement vaginal : vagin proximal au rhabdosphincter urinaire, supplément vagin distal au rhabdosphincter urinaire, supplément NOTE : Un seul de ces deux suppléments est payable au cours d'une même chirurgie. 632,35 329,00 M-11 Médecins spécialistes R=1 R=2 APPAREIL GÉNITAL MÂLE 06094 Un supplément est payable dans les cas complexes suivants si effectués sous anesthésie régionale ou générale : - patient de moins de 2 ans; - patient de 75 ans ou plus; - IMC >= 35; - paraplégie et/ou tétraplégie et/ou quadriplégie. 110,00 PÉNIS NOTE : Un seul acte chirurgical compris sous cette rubrique "Pénis" peut être facturé à la fois dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Incision + 6077 Traitement chirurgical du priapisme toute technique, excluant les traitements par aspirations avec ou sans injection de substances pharmacologiques 346,75 6 + 6078 346,75 6 + 6079 Implantation ou remplacement de prothèse non gonflable ou gonflable unipièce Implantation ou remplacement complet de prothèse gonflable à 2 ou 3 composantes 685,05 6 230,15 5 342,50 5 554,35 31,20 6 4 Excision + 6127 + 6119 + + 6218 6131 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:24 Circoncision pour pathologie du prépuce NOTE : Ne peut s'appliquer pour la technique à la cloche. Amputation : partielle du pénis dans un cas de cancer du pénis ou de l'urètre, incluant segment d'urètre complète du pénis incluant urétrostomie périnéale Excision ou fulguration ou les deux de lésions locales du pénis et/ou allongement du frein du prépuce NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. N-2 + 6116 + 6117 Exérèse ou révision de prothèse pénienne non gonflable ou gonflable unipièce Exérèse ou révision de prothèse pénienne gonflable à 2 ou 3 composantes Médecins spécialistes R=1 R=2 207,60 5 317,20 5 210,20 5 630,55 6 276,40 360,00 6 5 1 053,90 12 346,75 484,80 6 8 1 580,85 18 380,45 609,15 6 8 1 053,90 6 210,80 6 672,00 346,75 8 5 378,00 6 414,05 400,00 6 2 704,00 8 834,70 12 300,00 6 Réparation + 6354 + 6224 + 6226 6227 + 6234 + + 6236 6237 + 6291 + + 6292 6293 + 6360 + 6379 + 6228 6229 + 6238 + 6380 06095 6432 + 6433 6382 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:24 Hypospadias glandulaire ou coronal avec ou sans dérivation urinaire : correction en un temps (toute technique) Hypospadias pénien, avec ou sans dérivation urinaire : correction en un temps (toute technique), incluant les lambeaux ou greffes cutanées correction de chordée reconstruction de l'urètre incluant les lambeaux ou greffes cutanées (toute technique) Hypospadias péno-scrotal avec ou sans dérivation urinaire : correction en un temps (toute technique), incluant les lambeaux ou greffes cutanées correction de chordée reconstruction de l'urètre incluant les lambeaux ou greffes cutanées (toute technique) Hypospadias périnéal, avec ou sans dérivation urinaire : correction en un temps (toute technique), incluant les lambeaux ou greffes cutanées correction de chordée reconstruction de l'urètre incluant les lambeaux ou greffes cutanées (toute technique) Chirurgie itérative pour reconstruction complète de l'urètre (hypospadias), avec ou sans dérivation urinaire, incluant les lambeaux ou greffes cutanées intervention additionnelle pour correction de fistule urétrocutanée, une ou plusieurs Plastie des corps caverneux pour hypospadias ou épispadias : avec désinsertion des corps caverneux sans désinsertion des corps caverneux Reconstruction pour transposition pénoscrotale, avec ou sans dérivation urinaire sans urétroplastie Plastie des corps caverneux ou spongieux ou les deux : après traumatisme ou pour lésions fibrosantes si utilisation d'une greffe, supplément NOTE : L'acte codé 06095 est facturable seulement lorsqu'il y a une durée anesthésiologique de 3 heures ou plus. pour épispadias 1er temps avec plastie de la vessie pour extrophie vésicale, incluant les lambeaux cutanés pour épispadias, avec correction complète et plastie de la vessie pour extrophie vésicale incluant les lambeaux cutanés pour épispadias au-delà du sphincter externe ou correction en 2 temps, chaque temps avec ou sans dérivation urinaire N-3 + 6396 6364 Cure d'épispadias par la technique de Cantwell-Ransley Réimplantation du pénis avec microanastomose Revascularisation des corps caverneux par microchirurgie : une ou plusieurs microanastomoses, uni ou bilatérale(s), entre une artère donatrice et un vaisseau du pénis, incluant la préparation de l'artère donatrice shunt veineux entre une ou plusieurs artères et un ou plusieurs vaisseaux du pénis, incluant la préparation du greffon et les microanastomoses 6314 6317 Médecins spécialistes R=1 R=2 1 246,75 18 900,00 18 350,00 8 493,00 10 210,20 276,40 6 6 Exploration pour torsion du testicule (fixation ou orchiectomie) ou de l'hydatide et fixation du testicule du côté opposé, le cas échéant ou les deux Orchidopexie Ligature de vaisseaux spermatiques pour orchidopexie, uni ou bilatérale, toute voie d'approche NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical dans la même séance. 316,35 5 472,95 253,30 5 5 Exploration abdominale ou inguinale ou les deux avec ou sans orchiectomie pour cryptorchidie Exploration inguinale pour masse testiculaire avec ou sans orchiectomie Rupture du testicule (réparation) 345,75 6 276,40 6 210,20 6 TESTICULES NOTE : Un seul acte chirurgical compris sous cette rubrique "Testicules" peut être facturé à la fois par côté (ipsilatéral) dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Excision + + Orchiectomie par voie scrotale, uni ou bilatérale Orchiectomie par voie inguinale NOTE : Si cure de hernie associée, voir le service médical codé 5468, système digestif (cas particulier : C.S.) 6122 6125 Réparation NOTE : Aucun des services médicaux de cette soussection ne peut être facturé avec le service médical codé 5455 lorsque effectué du même côté à la même séance. + 6257 + + 6285 6245 + 6391 + 6309 + 6388 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:24 N-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 SCROTUM + Traitement d'hydrocèle ou de spermatocèle par injection de substance sclérosante, uni ou bilatérale, incluant l'aspiration, le cas échéant NOTE : Un seul des actes 05455, 06389 et 06390, faits du même côté, peut être facturé par patient, pour l'ensemble des chirurgiens généraux lors d'une même séance. 6389 + 28,80 Incision + + 6394 6390 Ouverture et drainage d'abcès intrascrotal Exérèse chirurgicale totale ou partielle de l'épididyme, de spermatocèle, d'hydrocèle, d'hématocèle, de kyste du cordon, et/ou d'appendice testiculaire ou épididymaire, unilatérale NOTE : Un seul des actes 05455, 06389 et 06390, faits du même côté, peut être facturé par patient, pour l'ensemble des chirurgiens généraux lors d'une même séance. + 210,20 315,30 5 5 210,20 276,40 6 6 69,05 4 100,00 346,75 368,85 5 6 115,95 345,75 368,85 4 6 276,40 5 604,80 5 Excision + + Résection partielle du scrotum Résection totale ou complète du scrotum 6106 6107 CANAL DÉFÉRENT Excision + Vasectomie unilatérale ou bilatérale 6232 Réparation + + 6392 6418 06082 + + + 6395 6444 06083 Épididymo-vasostomie unilatérale Épididymo-vasostomie unilatérale par microchirurgie prélèvement épididymaire ou testiculaire de spermatozoïdes sous microscope pour cryopréservation de spermatozoïdes dans le cadre de la procréation assistée, supplément Vasovasostomie unilatérale Vasovasostomie unilatérale par microchirurgie prélèvement épididymaire ou testiculaire de spermatozoïdes sous microscope pour cryopréservation de spermatozoïdes dans le cadre de la procréation assistée, supplément CORDON Excision + 6397 Exérèse de varicocèle unilatérale, toute voie d'approche, excluant l'approche scrotale, non associée à une autre chirurgie inguinale ou scrotale VÉSICULE SÉMINALE Excision + 6235 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:24 Vésiculectomie N-5 Médecins spécialistes R=1 R=2 PROSTATE NOTE : Un seul acte chirurgical compris sous cette rubrique «Prostate» peut être facturé à la fois dans une même séance par un ou plusieurs chirurgiens de la même discipline. Incision + 6054 + 6051 Prostatolithotomie, non associée à résection transurétrale (RTU) Implantation de substances radio-isotopes dans la prostate par voie ouverte 276,40 5 210,80 4 456,10 456,10 346,80 5 5 7 1 050,95 10 210,20 2 736,00 7 457,40 7 Excision + + + 6240 6241 6242 + 6243 + 06212 6244 + 6247 06096 + 6248 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:24 Prostatectomie : (incluant la vasectomie, le cas échéant) sus-pubienne (1 ou 2 temps) rétropubienne simple périnéale simple rétropubienne radicale incluant la vésiculectomie séminale et, le cas échéant, les biopsies étagées ou la lymphadénectomie radicale du petit bassin ou les deux, uni ou bilatéral si faite par laparoscopie ou robotique, supplément NOTE : Ce service médical ne peut être facturé avec le service médical codé 4244 lors d'une même séance périnéale radicale incluant vésiculectomie séminale mais excluant l'évidement ganglionnaire transurétrale par électrocautérisation monopolaire ou bipolaire, laser ou électrovaporisation incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétrovésicales et la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie sus-pubienne, mais excluant les traitements par diathermie ou thermothérapie NOTE : L'acte codé 06247 peut être facturé avec l'acte codé 06168 à la même séance. si morcellement de la prostate après une RTUP faite par laser, supplément NOTE : L'acte codé 06096 est facturable seulement lorsqu'il y a une durée anesthésiologique de 21/2 heures ou plus. Fulguration de la loge prostatique pour hémorragie, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales et la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie sus-pubienne NOTE : Ne peut être facturé avec un autre acte chirurgical au même site. 200,00 210,80 5 N-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + 6060 6061 + 6064 Résection ou laser de tissu prostatique résiduel ou récidivant incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales et la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie sus-pubienne réintervention après 1 an ou plus réintervention en moins d'un an NOTE : Les actes codés 06060 et 06061 peuvent être facturés avec l'acte codé 06168 à la même séance. Résection de tissu prostatique pour fins diagnostiques non associée à une résection transurétrale de la prostate, ou pour drainage d'abcès, incluant, le cas échéant, les endoscopies et les manipulations urétro-vésicales et la mise en place par trocart d'un cathéter vésical par voie suspubienne 457,40 316,15 7 7 277,20 7 526,95 7 Brachythérapie + 6053 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:24 Collaboration lors de la mise en place d'implants permanents ou temporaires pour brachythérapie dans le cas de traitement du cancer de la prostate incluant l'échographie transrectale, la cystoscopie et les tubes de drainage (pour urologue seulement) N-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réparation avec ou sans dérivation urinaire 6400 6405 6406 6426 6425 Cystocèle (urétrocèle) ou rectocèle et rectocèle Sacro-ischiopexie par voie vaginale, supplément Cystocèle et/ou rectocèle et/ou entérocèle lors d'une séance de chirurgie gynécologique abdominale, supplément Cure primaire de prolapsus génital avec installation de tissu synthétique ou biocompatible Reprise de chirurgie pour prolapsus génital avec installation de tissu synthétique ou biocompatible Reprise ou exérèse au bloc opératoire par voie vaginale ou abdominale sur des mèches préalablement installées pour chirurgie de prolapsus génital, incluant la reconstruction avec greffe ou lambeau Cysto-rectocèle et trachélectomie vaginale Colposacropexie avec bande Rectocèle et sphinctéroplastie anale Colpocléisis Urétropexie, toutes techniques Entérocèle ou colpocèle par voie vaginale Vaginoplastie (sténose) Vaginoplastie (absence de vagin) sans la greffe Reconstruction vaginale avec greffe 06427 06424 06422 + + 6408 6420 6410 6411 6412 6414 6415 6419 6416 350,00 350,00 475,00 300,00 300,00 5 5 5 400,00 5 500,00 5 600,00 5 550,00 600,00 302,30 400,00 397,05 400,00 200,00 200,00 735,00 5 5 5 5 6 5 5 5 10 200,00 5 377,80 477,80 5 5 453,40 5 604,50 8 250,00 2 Suture 6421 Colpopérinéorraphie (blessure non obstétricale) TROMPES Excision Salpingectomie ou salpingo-ovariectomie excluant la stérilisation unilatérale bilatérale 6260 06300 Réparation 6458 6428 06467 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:55 Tuboplastie sans microscope, uni ou bilatérale, toute voie d'approche Salpingostomie ou réanastomose sous microscope, unilatérale ou bilatérale technique laparoscopique, supplément P-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 UTÉRUS ET COL UTÉRIN Incision 6070 6067 06474 Hystérotomie avec ou sans ligature de trompes Laparotomie exploratrice avec ou sans biopsie Chirurgie de révision intra-abdominale ou vaginale suite à une complication, faite jusqu'à 5 jours postopératoires Exérèse de stérilet intra-abdominal, toute voie d'approche 06475 6069 6068 6073 Lymphadénectomie pelvienne ou périaortique ou les deux technique laparoscopique, supplément Laparotomie de contrôle pour cancer de l'ovaire avec biopsie, unique ou multiple, peu importe le site Métroplastie (utérus septus) ou excision de synéchie ou excision de septum utérin 6072 302,30 400,00 500,00 5 7 7 325,00 5 725,40 250,00 529,00 8 2 7 377,80 6 125,00 4 200,00 5 57,20 110,00 5 4 42,00 5 425,00 5 250,00 500,00 2 5 250,00 17,80 610,75 2 5 5 250,00 800,00 2 8 250,00 610,75 2 5 250,00 2 Excision conventionnelle ou au Laser 6145 + 6146 6811 06810 6812 6149 06476 6148 + 6154 6178 6265 6251 6216 + 06208 6266 6164 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:55 Dilatation et curetage biopsique avec ou sans polypectomie ou cautérisation (PG-28) Conisation diagnostique du col au Laser ou au bistouri, excluant la thérapie cervicale diathermique (LEEP), sous anesthésie générale ou péridurale seulement Thérapie cervicale, incluant la visite pour lésion précancéreuse de bas grade faite par LEEP pour lésion précancéreuse de haut grade ou de curetage endocervical anormal pour lésion bénigne (cervicites, condylomes, métaplasie, etc.) NOTE : Les actes codés 06810, 06811 et 06812 ne peuvent être facturés avec l'acte codé 06058. Myomectomie de 5 cm et plus ou de 5 myomes et plus ou les deux technique laparoscopique, supplément Hystérectomie subtotale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage technique laparoscopique, supplément Polypectomie simple Hystérectomie abdominale totale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage technique laparoscopique, supplément Hystérectomie totale, abdominale ou vaginale, avec ou sans salpingo-ovariectomie, et lymphadénectomie sélective pelvienne ou paraaortique ou les deux technique laparoscopique, supplément Hystérectomie vaginale totale avec ou sans salpingo-ovariectomie unilatérale ou bilatérale, avec ou sans curetage technique laparoscopique, supplément P-11 6191 Chirurgie pour cancer gynécologique comprenant au moins 3 des 4 chirurgies suivantes : - ovariectomie uni ou bilatérale avec ou sans hystérectomie - omentectomie - cytoréduction autre que les ovaires, l'utérus ou l'épiploon - lymphadénectomie sélective pelvienne ou paraaortique ou les deux avec lymphadénectomie radicale lomboaortique à partir de l'origine des vaisseaux ovariens, uni ou bilatérale, supplément Hystérectomie radicale avec lymphadénectomie pelvienne avec ou sans biopsie étagée des ganglions périaortiques et pelviens 6194 6270 Médecins spécialistes R=1 R=2 800,00 10 350,00 1 003,90 12 400,00 400,00 1 000,00 250,00 5 5 12 2 1 003,90 12 250,00 2 1 929,40 2 698,80 307,35 660,00 18 18 593,70 10 Trachélectomie : 6267 6268 6233 6231 abdominale vaginale radicale et lymphadénectomie pelvienne radicale technique laparoscopique, supplément Paramétriectomie : 6289 avec lymphadénectomie pelvienne avec ou sans biopsie étagée des ganglions pelviens et paraaortiques technique laparoscopique, supplément 6294 Exentération pelvienne : + + 6271 6272 6278 6225 postérieure antérieure et postérieure reconstruction vaginale avec ou sans greffe, supplément création d'un conduit urinaire de type réservoir continent, supplément NOTE : Les suppléments codés 6225 et 6278 ne s'appliquent qu'aux actes codés 6271 et 6272. 6279 Exploration chirurgicale en vue d'une exentération, toute voie d'approche NOTE : Aucun autre service médical ne peut être facturé avec ce code d'acte par un médecin de la même discipline, à la même séance opératoire, par la même incision. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:55 P-12 + 6276 + 6274 + 6273 Hystérectomie vaginale, avec rectocèle, salpingo-ovariectomie incluse Hystérectomie vaginale avec rectocèle et cystocèle, salpingo-ovariectomie incluse Hystérectomie vaginale avec cystocèle, salpingo-ovariectomie incluse Sympathectomie présacrée technique laparoscopique, supplément 6381 06477 Médecins spécialistes R=1 R=2 712,55 5 763,45 5 712,55 5 500,00 250,00 5 2 157,75 5 178,10 2 225,00 2 161,90 5 396,70 7 400,00 5 30,20 178,15 4 Introduction + Hystéroscopie avec ou sans biopsie, avec ou sans canulation des trompes et avec ou sans hystéro-salpingographie (PG-28) avec ablation ou résection de l'endomètre ou myomectomie de moins de 3 cm, supplément avec ablation ou résection de l'endomètre ou myomectomie de 3 cm ou plus, supplément Ablation de l'endomètre, toutes techniques effectuée sans hystéroscopie diagnostique à la même séance 6434 6460 + 06462 6404 ---- Laparoscopie Réparation + Hystéropexie ou réparation inversion utérine voie abdominale Réparation de rupture utérine avec ou sans ligature de trompes 6452 6457 Manipulation + 6900 6906 6908 6909 6948 6949 6952 6924 06478 06479 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:52:55 Avortement incomplet : par extraction menstruelle par curetage (PG-28) Avortement thérapeutique : par extraction menstruelle (incluant la dilatation du col, l'insertion de tiges laminaires) par curetage (incluant la dilatation du col, l'insertion de tiges laminaires) (PG-28) Avortement thérapeutique à partir de 14 semaines 1er temps : induction toutes méthodes 2e temps : curetage ou expulsion spontanée (PG-28) Reprise de dilatation et curetage (ou recuretage) dans les 6 semaines suivant un avortement thérapeutique ou incomplet (PG-28) Cerclage du col par approche vaginale chez la parturiente Cerclage du col par approche abdominale technique laparoscopique, supplément 30,20 150,00 4 151,10 151,10 175,00 5 4 4 200,00 475,00 250,00 5 7 2 P-13 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 OBSTÉTRIQUE La rémunération pour un accouchement comprend la rémunération pour les soins et actes obstétricaux dispensés à une parturiente notamment : - les examens durant le travail ; - la stimulation du travail ; - l'induction médico-chirurgicale du travail dans les cas de complications médicales reconnues ; - la rupture des membranes ; - le désencerclage du col ; - l'anesthésie locale par infiltration des tissus mous, faite par le médecin accoucheur ; - le bloc honteux ; - le cathétérisme vésical ; - l'installation, le contrôle et la surveillance de moniteurs foetaux ; - le monitoring du coeur foetal durant le travail par méthode interne ; - l'amniométrie incluant l'insertion du cathéter intraamniotique, l'enregistrement graphique continu et l'interprétation ; - le prélèvement de sang foetal in utero ; - la délivrance par voie vaginale ; - l'épisiotomie et sa réparation ; - l'expulsion spontanée ou l'extraction manuelle ou instrumentale du placenta ; - la révision utérine ; - la réparation de déchirure ; - les soins hospitaliers post-natals n'excédant pas huit (8) jours ; - la visite, la réanimation et l'aspiration du nouveau-né faites par le médecin accoucheur. 6903 06097 6919 + + 6950 6945 06085 6925 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:53:45 Accouchement accouchement par le siège, supplément accouchement d'un bébé, après le premier jumeau, supplément accouchement vaginal après césarienne, supplément accouchement dans les cas complexes, supplément ABOLIR accouchement suite à une fécondation in vitro ou une stimulation par gonadotropines, supplément Version par manoeuvre externe d'une présentation de siège en vertex, avant le travail, après 36 semaines, incluant la visite, la tocolyse, le monitoring externe 425,00 200,00 212,50 200,00 183,20 200,00 200,00 4 Q-7 R=1 + + 6912 6913 6946 06086 Césarienne suite à une fécondation in vitro ou une stimulation par gonadotropines, supplément 200,00 6937 Ovariectomie partielle ou totale pour lésion bénigne ou maligne lors de césarienne, supplément Laparotomie post-partum réalisée suite à une complication d'un accouchement ou d'une césarienne, survenant dans les 48 heures, à une séance différente Hystérectomie post-partum réalisée suite à une complication d'un accouchement ou d'une césarienne, survenant dans les 48 heures, à une séance différente Ensemble des soins prodigués lors d'une manoeuvre obstétricale intrapartum durant le deuxième ou le troisième stade du travail si cas complexe, supplément NOTE : Les actes codés 06929 et 06931 ne peuvent être facturés avec les actes codés 06903, 06912 et 06934. NOTE : Les actes codés 06929 et 06931 ne peuvent être facturés avec les codes diagnostiques 664.2 et 664.3 (lacération génitale du 3e ou du 4e degré) NOTE : L'acte codé 06929 fait référence à l'Annexe II sous le présent onglet. 100,00 06098 06099 6929 + + 06931 + 750,00 15 1 000,00 18 425,00 183,20 6934 Consultation exceptionnelle et présence auprès de la patiente pour complication du 2e stade, anomalie du coeur foetal et/ou évolution anormale du travail NOTE : Pour une même parturiente, ce service médical ne peut être facturé avec les services médicaux codés 06903, 06912 et 06929. 425,00 6940 Consultation auprès d'une patiente en travail au premier ou deuxième stade chez laquelle est (sont) pratiqué(s) un ou plusieurs des procédés suivants : l'échographie, la stimulation du travail, la rupture des membranes, le désencerclage du col, le prélèvement sanguin du cuir chevelu foetal, l'installation et la surveillance de moniteurs foeto-maternels. De même, on accorde ce tarif pour l'évaluation de la nécessité d'une tocolyse ou l'évaluation d'une dystocie du travail NOTE : Ce service médical ne peut être facturé par plus d'un professionnel de la même spécialité. 150,00 06904 Évaluation et prise en charge prétransfert en centre hospitalier de soins tertiaires ultra-spécialisés en soins mère-enfant d'une patiente en grossesse à risque élevé NOTE : L'acte codé 06904 inclut tous les services médicaux effectués chez cette patiente le même jour sauf la naissance. 215,00 + + Césarienne avec ou sans stérilisation Césarienne et hystérectomie Césarienne dans les cas complexes, supplément Médecins spécialistes R=1 R=2 475,00 15 1 000,00 18 183,20 3 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:53:45 Q-8 R=1 + 06905 6917 6918 6920 6915 6928 6926 6930 6942 6960 6961 6933 Évaluation et prise en charge post-transfert en centre hospitalier de soins tertiaires ultra-spécialisés en soins mèreenfant d'une patiente en grossesse à risque élevé NOTE : L'acte codé 06905 inclut tous les services médicaux effectués chez cette patiente le même jour sauf la naissance. NOTE : Ce service médical est réservé aux centres hospitaliers désignés par les parties négociantes. Extraction manuelle ou instrumentale du placenta ou correction d'une inversion utérine (Prestation incluse dans celle de l'accouchement) Réparation de déchirures (Prestation incluse dans celle de l'accouchement) Amniocentèse (Voir Procédés diagnostiques et thérapeutiques) Curetage utérin post-partum lors d'une séance autre que l'accouchement Biopsie unique ou multiple de villosités chorioniques (génétique) incluant la visite Ponction intra-utérine d'organes foetaux et du cordon ombilical (ou thoracocentèse ou ponction d'ascite foetale) unique ou multiple, incluant l'amniocentèse, le cas échéant Amniocentèse nécessitant un prélèvement de 1 000 cc ou plus Transfusion foetale intra-utérine Stress test (vérification durant le troisième trimestre de l'état du foetus, de sa tolérance, de ses réserves à la suite du déclenchement de contractions utérines) Évaluation du bien-être foetal par profil biophysique et/ou Doppler fait par le médecin lui-même, technique et interprétation, en établissement seulement moins de 20 minutes 20 minutes et plus Ensemble des soins prodigués pendant le travail actif d'une patiente admise par un obstétricien gynécologue, si un autre obstétricien gynécologue effectue la césarienne ou l'accouchement Maximum 1 fois par patiente, par grossesse Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:53:45 Médecins spécialistes R=1 R=2 265,00 6 5 200,00 5 250,00 4 600,00 5 200,00 5 800,00 54,00 7 30,00 60,00 150,00 Q-9 R=1 Médecins spécialistes R=1 R=2 APPAREIL GLANDULAIRE INTRODUCTION 6310 Implantation sous-cutanée de substance hormonale 28,00 THYROÏDE Incision + Drainage d'abcès : soins complets 6076 63,85 4 141,95 630,00 553,55 150,00 193,75 375,55 798,40 150,00 830,30 987,85 5 8 6 2 5 5 8 2 8 8 941,00 10 686,30 10 656,25 150,00 116,25 10 630,00 15 Excision + + + + + 6150 6151 6152 06133 6153 6180 6280 06134 6281 6282 + 6284 + + + Biopsie chirurgicale de la thyroïde Thyroïdectomie subtotale (bilatérale) Hémithyroïdectomie (lobectomie) par approche endoscopique, supplément Isthmotomie thyroïdienne de décompression Excision de nodule solitaire Thyroïdectomie totale par approche endoscopique, supplément Reprise de thyroïdectomie pour goître restant Thyroïdectomie par voie transsternale pour un goître intrathoracique Thyroïdectomie totale ou subtotale avec résection localisée des ganglions cervicaux, le cas échéant PARATHYROÏDE + 6186 + 6185 06135 6181 + Exploration et/ou excision : Parathyroïde ou tumeurs de parathyroïde avec thoracotomie ou sternotomie Parathyroïde ou tumeurs de parathyroïde voie cervicale par approche endoscopique, supplément Transplantation de parathyroïde, une ou plusieurs, supplément SURRÉNALES + + NOTE : Malgré la Règle 8 de l'Addendum 4 - Chirurgie, tout acte réalisé au niveau de la surrénale contralatérale à la même séance est payable à 100 % pour le médecin spécialiste en chirurgie générale. 6182 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:21 Surrénalectomie unilatérale R-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 SYSTÈME NERVEUX + 07830 Monitoring per-opératoire de l'intégrité des nerfs crâniens ou périphériques (pour neurochirurgien seulement), supplément 232,60 + 07831 Toute réintervention effectuée au même site au-delà de 30 jours suivant l'intervention initiale, sauf si déjà prévue au tarif, supplément (pour neurochirurgien seulement) NOTE : L'acte codé 07831 peut aussi être facturé avec les actes de l'onglet Musculo-squelettique ainsi qu'avec l'acte codé 04710. 257,20 07742 Si utilisation de la robotique et/ou IRM per-opératoire, supplément 200,00 07817 Si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effectué par le neurochirurgien, supplément NOTE : Les actes codés 07817, 07702, 07706 et 07842 sont mutuellement exclusifs. NOTE : L'acte codé 07817 est facturable seulement avec les actes codés 07644, 07674, 07767, 07768, 07770, 07771, 07773 et 07774. 230,95 + + + CRÂNE ET ENCÉPHALE Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation donnent droit à un supplément chirurgie cranio-encéphalique, supplément + 07702 222,70 + 07703 Si chirurgie effectuée par le neurochirurgien chez un patient conscient pour cartographie corticale fonctionnelle, supplément 224,35 07743 Si ostéotomie orbito-zygomatique, supplément 200,00 Lésions expansives tumorales : (incluant les lésions kystiques tumorales) Sus-tentorielles : + + + + 7520 7521 7522 7523 + + + + + 7524 7525 7526 7527 7528 Lésions des ventricules latéraux Lésions du IIIe ventricule Lésions de la ligne médiane (faux et corps calleux) Lésions uniquement suprasellaire et extraventriculaire (ex. : cranio-pharyngiome, gliome extra-orbitaire du nerf optique, kyste épidermoïde, etc.) Lésions de la région pinéale Lésions de la voûte du crâne Lésions intracrâniennes extracérébrales de la convexité Lésions intraparenchymateuses extraventriculaires Biopsie diagnostique par trépanation seulement (sans stéréotaxie, quel que soit le nombre de biopsies), par le neurochirurgien seulement 1 745,80 2 010,60 1 885,00 2 245,45 18 18 18 18 2 261,50 624,25 1 507,25 1 381,75 564,70 18 12 18 18 10 1 621,20 1 758,25 18 18 1 632,80 2 763,55 18 18 Sous-tentorielles + + 7529 7530 + + 7531 7532 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Lésions parenchymateuses cérébelleuses Lésions du IVe ventricule extraparenchymateuses Tumeur du tronc cérébral biopsie seulement exérèse 50 % et plus S-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + Tumeur extraparenchymateuse de l'angle pontocérébelleux ou du trou déchiré postérieur 5 cm ou moins plus de 5 cm si mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral, supplément 7533 7534 07832 1 996,25 2 763,55 1 122,60 18 18 1 371,95 1 444,45 1 515,20 1 206,80 313,70 18 18 18 18 1 507,25 1 745,80 1 996,25 1 434,15 18 18 18 18 Base du crâne (temps neurochirurgical seulement) + + + + 7535 7536 7537 7538 7539 + + + + 7540 7541 7542 7543 + 7544 + 7545 + + 7546 7547 + + + + 7548 7549 7550 7551 + + + + 7552 7553 7554 7555 + 7556 + 07000 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Lésions intrasellaires par voie transphénoïdale : adénome enclos (grades 0, I et II) adénome envahissant (grades III et IV) cranio-pharyngiomes autres lésions (kyste de Rathke, granulome, abcès, etc.) approche transnasale (incluant transseptale ou souslabiale) effectuée par le neurochirurgien seulement, supplément Lésions intrasellaires avec extension suprasellaire par voie transphénoïdale : Stade A Stade B Stades C & D (géants) Stade E (semblable à lésion intrasellaire envahissante III ou IV) approche transnasale (incluant transseptale ou souslabiale) effectuée par le neurochirurgien seulement, supplément Lésions intracrâniennes avec extension géante C & D par craniotomie Lésions extraparenchymateuses de l'étage antérieur Lésions extraparenchymateuses de l'étage moyen Lésions de l'aile sphénoïdale : 2/3 externe 1/3 interne Lésions du Clivus Lésions de l'Incisure de la tente du cervelet Lésions de la tente : infratentorielles supratentiorielles combinées Lésions intra-orbitaires par craniotomie avec ouverture endocrânienne de l'orbite Chirurgie du sinus caverneux avec ouverture du sinus et dissection des nerfs crâniens à l'intérieur du sinus Chimiothérapie intra-artérielle pour lésion tumorale cérébrale avec ou sans bris de la barrière hémato-encéphalique 313,70 2 261,50 18 1 738,10 1 434,65 18 18 1 496,50 1 882,00 2 646,25 2 261,50 18 18 18 18 1 741,20 1 758,25 2 763,55 2 245,45 18 18 18 18 2 763,55 18 228,90 12 S-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 Lésions infectieuses & parasitaires Sus-tentorielles : + + + + 7557 7558 7559 7560 + + 7561 7562 Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : intraparenchymateuses ou intraventriculaires sous-durales épidurales Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie, sans autre intervention Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) 1 371,95 879,80 873,50 624,25 18 18 18 12 580,70 564,70 12 10 1 632,80 1 008,10 1 130,80 909,60 18 18 18 15 840,20 783,70 15 15 2 010,60 502,00 18 Sous-tentorielles : + + + Abcès, parasitose, granulome ou corps étranger, primaire ou au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne : intraparenchymateuses ou intraventriculaires sous-durales épidurales Exérèse de volet infecté et/ou de plaque de cranioplastie ou de duroplastie sans autre intervention Craniectomie pour ostéomyélite sans autre intervention Aspiration ou biopsie d'abcès intraparenchymateux (quelle que soit la technique sauf pour la stéréotaxie) 7563 7564 7565 7566 7567 7568 Lésions vasculaires NOTE : Définition des grades on établit le grade en additionnant le pointage des trois éléments suivants : a) grosseur du nidus : petit (moins de 3 cm) 1 moyen (3 à 6 cm) 2 large (plus de 6 cm) 3 b) cerveau éloquent : non 0 oui 1 c) composante vasculaire profonde : non 0 oui 1 Sus-tentorielles : + + 7570 7599 + 7573 07744 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Cure d'anévrisme (pour neurochirurgien seulement) : premier, quelle que soit sa morphologie supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (*) si anastomose extra/intracrânienne, supplément si anévrisme rompu par craniotomie, supplément 527,45 200,00 S-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + + + 7574 7575 7576 7577 7578 + 7579 + + 7580 7581 + 7582 7583 + 07833 Cure de malformation artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) : grade 1 grade 2 grade 3 grade 4 grade 5 1 758,25 2 110,35 2 462,55 2 598,75 2 822,10 18 18 18 18 18 Cure de fistule artérioveineuse, toute technique (pour neurochirurgien seulement) Évacuation d'hématome intracérébral, autre que traumatique : par craniotomie par trépanation ou craniectomie et aspiration 1 256,30 18 1 152,55 502,00 15 10 Anastomose vasculaire extra/intracrânienne Cure de fistule artérioveineuse de l'ampoule de Galien, toute technique (pour neurochirurgien seulement) Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC 1 381,75 1 903,10 18 18 1 046,80 18 2 512,45 463,65 18 Sous-tentorielles : + + 7511 7512 + 07001 + + + + 7585 7586 7587 7588 7589 + + + + 7590 7591 7592 07834 Craniotomie pour anévrisme vertébro-basilaire premier, quelle que soit sa morphologie supplémentaire, à localisation différente pour chaque anévrisme additionnel, supplément (*) si anastomose extra/intracrânienne, supplément Craniotomie pour malformation artérioveineuse : grade 1 grade 2 grade 3 grade 4 grade 5 Hématome cérébelleux, autre que traumatique Anastomose vasculaire extra/intracrânienne Cure chirurgicale de fistule artérioveineuse Craniotomie de décompression avec duroplastie d'expansion pour AVC 673,05 1 939,00 2 361,30 2 713,45 3 065,75 3 045,90 18 18 18 18 18 1 256,30 1 654,70 1 758,25 1 046,80 18 18 18 18 1 130,80 18 Lésions vasculaires cervicales + 7593 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Ligature chirurgicale de la carotide intracrânienne NOTE : Ne peut s'ajouter à une autre chirurgie du cerveau. S-5 Médecins spécialistes R=1 R=2 Lésions traumatiques + 7595 + 7596 Craniotomie pour traumatisme crânien (pour neurochirurgien seulement) avec reconstruction cranio-orbitaire dans la même séance, supplément Trépanation simple Évacuation d'hématome sous-dural chronique, toute technique unilatérale bilatérale ---+ + 7597 7598 1 247,35 18 251,05 748,85 1 130,80 15 18 686,50 15 873,50 76,90 15 600,00 12 935,75 15 435,95 10 879,80 211,45 205,50 18 615,95 313,70 15 8 628,70 727,90 12 15 628,70 691,40 12 15 560,10 616,40 15 15 Liquide céphalo-rachidien Dérivation interne : + 7612 + + 7613 7513 ventriculo-péritonéale ou ventriculo-auriculaire ou ventriculo-pleurale ou lombo-péritonéale Dérivation ventriculaire double en Y Programmation de la pression d'ouverture d'une valve de dérivation ventriculaire Révision d'une dérivation : + 7614 + 7616 + 7617 Bout proximal ou bout distal (incluant l'exérèse des anciens tubes et l'installation d'un nouveau tube) Révision totale et installation d'une nouvelle dérivation (incluant l'exérèse des anciens tubes) Exérèse simple de dérivation interne sans installation d'une autre Autres procédures : + + 7620 7003 07745 + + 7621 7622 + 7623 7624 + + 7625 7626 + 7627 7628 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Endoscopie ventriculaire avec biopsie tumorale, supplément avec fenestration comprenant ventriculostomie et/ou septostomie et/ou kystostomie, supplément Torkildsen Installation d'un réservoir (Omaya, Rickham, etc.) incluant le trou de trépan Dérivation sous-duro-péritonéale : unilatérale bilatérale Dérivation kysto-péritonéale : supratentorielle infratentorielle Dérivation kysto-sous-arachnoïdienne : supratentorielle infratentorielle S-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 Malformation congénitale cranio-encéphalique Crâne : Craniosténose : correction neurochirurgicale de craniosténose simple correction neurochirurgicale de craniosténose coronale avec ostéosynthèse fronto-orbitale correction neurochirurgicale de craniosténose complexe NOTE : Si le neurochirurgien fait une reconstruction majeure, supplément 7629 7630 + 7631 7632 + 7633 Morcellation crânienne pour craniotomie multiple 727,90 972,20 15 18 1 621,20 C.S. 18 848,50 15 859,85 845,90 998,75 18 18 18 1 005,20 1 130,80 18 18 279,70 616,40 1 632,80 12 15 18 313,70 8 1 695,50 1 885,00 251,05 300,00 18 18 Méninges & Encéphale : + + + 7634 7635 7636 + + 7637 7638 + 7639 7640 7641 Réparation d'une méningo-encéphalocèle : supratentorielle infratentorielle base du crâne Craniotomie pour traitement de kyste arachnoïdien : supratentoriel infratentoriel Drainage d'hygroma congénital : par trou de trépan seulement par craniotomie Cure chirurgicale de malformation d'Arnold-Chiari (toute technique) Neurochirurgie fonctionnelle & stéréotaxie : + + + + + 7642 7652 7653 7654 07746 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Technique de localisation avec ou sans cadre effectuée dans une séance différente de la chirurgie (ne peut être facturé plus d'une fois en trois mois) Craniotomie et résection volumétrique de tumeur incluant la technique de localisation avec ou sans cadre, si faite lors de la chirurgie : corticale & sous-corticale thalamique et/ou des noyaux gris centraux si plus de 3 cm, supplément Radiochirurgie sans cadre incluant la rencontre préopératoire effectuée le même jour, l'utilisation du logiciel de dosimétrie par le neurochirurgien avec consignation au dossier, ainsi que le suivi postopératoire immédiat 12 S-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 Installation du cadre + 7615 + 7643 + 7644 + 7645 + + + 07835 07836 07837 + 7646 7647 + + avec angiographie ou ventriculographie ou les deux, supplément ponction ou biopsie (simple ou multiple) de lésion intraparenchymateuse, incluant la technique de localisation chirurgie stéréotaxique pour mouvements anormaux, spasticité, rigidité, douleur, épilepsie ou troubles psychiatriques, avec installation d'électrodes cérébrales permanentes, ou par lésion cérébrale, incluant le cas échéant la technique de localisation et la macrostimulation si lésions bilatérales ou implantation d'électrodes bilatérales, supplément micro-enregistrement neuronal lors d'une chirurgie stéréotaxique pour implantation d'électrodes ou réalisation de lésions incluant la neurostimulation unilatéral, supplément bilatéral, supplément implantation d'un neurostimulateur pour électrodes cérébrales permanentes exploration stéréotaxique d'une épilepsie par implantation d'électrodes incluant la technique de localisation : unilatérale bilatérale localisation et radiothérapie stéréotaxiques incluant la technique de localisation : externe si traitement de 2 lésions ou plus à la même séance, supplément interstitielle localisation et chimiothérapie interstitielle incluant la technique de localisation implantation stéréotaxique de tissu vivant incluant la technique de localisation 7648 07747 7649 7650 7651 188,30 879,80 15 1 632,80 18 439,10 232,60 465,30 581,55 12 1 091,40 1 507,25 18 18 748,85 200,00 12 1 008,10 1 130,80 18 18 763,00 18 1 130,80 1 632,80 1 508,15 18 18 18 1 450,55 1 700,00 2 320,75 18 18 18 279,70 107,90 289,80 1 450,55 1 243,30 6 Neurochirurgie de l'épilepsie + + + 7655 7656 7657 + + 7658 7659 7660 + + + 7661 7662 7663 7664 7665 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Exérèse corticale focale Amygdalo-hypocampectomie sélective Lobectomie Callosotomie partielle totale Hémisphérectomie Insertion d'électrodes épidurales épidurales lors d'une autre chirurgie, supplément au trou ovale sous-durales par craniotomie Transection sous-piale 6 12 18 S-8 + 7700 Utilisation per-opératoire d'électrodes pour fins de localisation d'un ou plusieurs foyers épileptogéniques (minimum 8 électrodes), supplément NOTE : Ce supplément ne peut s'ajouter qu'aux services médicaux codés 7655, 7656, 7657, 7658, 7659 et 7665 de la neurochirurgie de l'épilepsie. + 07004 Mise en place ou exérèse complète d'un stimulateur du nerf vague Médecins spécialistes R=1 R=2 210,15 826,50 12 1 080,10 972,20 18 18 NEUROCHIRURGIE DES NERFS CRÂNIENS Anastomose d'un nerf crânien : intracrânien avec greffe sans greffe lors d'une autre chirurgie, supplément avec greffe sans greffe extracrânien : avec greffe sans greffe Section du XI dans le cou Thermocoagulation ou infiltration intracrânienne du trijumeau ou compression du ganglion de Gasser Traitement chirurgical sur un nerf crânien par fosse postérieure (spasme, douleur, vertige, etc.) (rhizolyse, rhizotomie) Mise en place d'un implant auditif au niveau du tronc cérébral (pour neurochirurgien seulement) 7667 7668 + + 7669 7670 + + + 7671 7672 7673 7674 + 7675 07838 360,25 234,80 1 165,40 794,65 229,60 605,90 15 15 8 12 1 381,75 18 2 073,80 18 539,40 240,35 842,05 1 242,15 233,95 108,00 282,50 8 Chirurgie du nerf facial + + + + + 7600 7601 7602 7603 7604 7605 7606 + + 7607 7608 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Décompression : portions mastoïdienne et tympanique incluant le ganglion géniculé, supplément par fosse moyenne totale avec déplacement («rerouting») du nerf facial, supplément anastomose, supplément greffe incluant prise de greffon, supplément Réparation : anastomose XII - VII avec greffe incluant prise de greffon 812,70 1 077,50 18 18 18 18 S-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 Divers + Craniectomie décompressive sans autre intervention dans le même temps opératoire : sous-temporale sous-occipitale Cranioplastie : acrylique ou métal ou repose du volet avec reconstruction osseuse autogène Lobectomie temporale autre que pour épilepsie 7677 7678 + + 7679 7680 7681 + 7682 + 7698 + 7699 7683 Révision de la craniotomie faite antérieurement par un neurochirurgien pour hématome intracrânien, fistule de liquide céphalo-rachidien ou abcès intracérébral, dans les 30 jours d'une chirurgie crânienne Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien : si faite par voie crânienne (autre qu'endonasale) au-delà de 30 jours d'une chirurgie crânienne si faite par voie endonasale Craniectomie pour exophtalmie incluant la décompression orbitaire 447,50 588,20 15 15 748,85 1 039,35 C.S. 12 18 18 998,10 18 1 202,95 18 451,50 294,00 15 10 RACHIS, MOELLE, QUEUE DE CHEVAL + 07839 + + + 07840 07704 07705 + + 07706 07842 + + 07707 + 07708 07748 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Lorsqu'une greffe est effectuée par le neurochirurgien, l'un ou l'autre des suppléments suivants peut être facturé : greffe seule, supplément greffe avec instrumentation 2 niveaux, supplément 3 niveaux, supplément 4 niveaux ou plus, supplément Toutes chirurgies effectuées par le neurochirurgien sous neuronavigation incluant la planification pré et per-opératoire donnent droit à un supplément chirurgie spinale, supplément si guidage continu bidimensionnel per-opératoire effectué par le neurochirurgien en vue d'implantation d'instrumentation spinale, supplément ABOLIR si chirurgie de la jonction cranio-cervicale (impliquant l'occiput, C1 ou C2) effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément si chirurgie de la jonction lombo-sacrée effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément si chirurgie de la jonction cervico-dorsale effectuée par le neurochirurgien avec greffe et instrumentation, supplément NOTE : Les actes codés 07707, 07708 et 07748 peuvent aussi être facturés avec les actes de l'onglet Musculosquelettique. 290,70 560,85 897,35 1 121,70 313,70 230,95 897,35 448,65 400,00 S-10 Médecins spécialistes R=1 R=2 Tumorale + + 7684 7685 + + 7686 7687 + + + 7688 7689 7690 + 7691 + 7692 Exérèse de lésion tumorale épidurale par voie postérieure par voie antérieure incluant la corporectomie et la greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement Exérèse de la lésion intradurale extramédullaire : un à quatre métamères plus de quatre métamères Exérèse chirurgicale totale ou subtotale de la lésion intramédullaire : un à quatre métamères plus de quatre métamères Ponction et/ou biopsie tumorale ou de kyste tumoral ou décompression Exérèse d'une lésion tumorale expansive en sablier du foramen magnum (occipito-cervicale) Exérèse de lésion tumorale intradurale par voie antérieure incluant la corporectomie et greffe le cas échéant, par le neurochirurgien seulement 1 190,05 1 256,30 15 18 1 496,50 2 512,45 18 18 1 885,00 3 141,35 1 130,80 18 18 18 2 512,45 18 2 512,45 18 1 017,25 15 1 036,10 15 653,20 12 935,75 15 1 885,00 18 3 141,35 18 1 885,00 18 1 190,05 15 1 042,40 15 1 392,20 1 160,45 15 15 Dégénérative et traumatique + 7666 + 7701 + 07843 Exérèse de pachyméningite constrictive, au-delà de 30 jours d'une chirurgie au même site Décompression de la moelle ou de la queue de cheval, d'origine traumatique, non consolidée (moins de 30 jours), par le neurochirurgien seulement Cyphoplastie percutanée incluant, le cas échéant, l'approche bipédiculaire, l'utilisation du ballonnet, l'injection de substance de contraste, la tomodensitométrie ou la fluoroscopie, l'injection de ciment Lésions vasculaires + Laminectomie pour fistule artérioveineuse durale avec démonstration radiologique préopératoire (avec ou sans évacuation d'hématome) 7693 + 7694 + 7695 + 7696 + 7697 Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire intradurale : un à quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome) plus de quatre métamères (avec ou sans évacuation d'hématome) Laminectomie et exérèse de malformation vasculaire purement intramédullaire (cavernome intramédullaire) incluant l'hématome le cas échéant Laminectomie pour hématome épidural primaire Lésions infectieuses + 7713 + + 7714 7716 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Traitement chirurgical d'abcès épiduraux quel que soit le nombre de niveaux Traitement chirurgical d'abcès intraduraux Traitement chirurgical de l'ostéomyélite par corporectomie et greffe S-11 7717 Traitement chirurgical d'une lésion infectieuse ou parasitaire intramédullaire Médecins spécialistes R=1 R=2 1 680,50 18 Malformations congénitales du rachis & moelle épinière Rachis : + Résection de l'odontoïde par approche transorale pour décompression du tronc cérébral et de la moelle cervicale incluant la trachéotomie temps du neurochirurgien temps de l'oto-rhino-laryngologiste avec installation d'une traction cervicale, tous genres, supplément supplément au neurochirurgien s'il effectue le temps de l'oto-rhino-laryngologiste Approche rachidienne postérieure cervicale, thoracique ou lombaire (exposition seulement) 7718 7719 7720 7721 7722 1 636,40 473,40 125,70 18 531,50 447,50 10 1 295,90 909,60 18 15 1 507,25 882,20 18 15 1 120,00 801,35 18 15 1 056,10 15 415,80 736,70 15 15 1 256,30 18 895,55 1 632,80 210,55 15 18 935,75 1 267,80 15 18 1 130,80 1 130,80 18 18 1 381,75 222,50 18 Méninges : Réparation de méningocèle cervicale : antérieure postérieure Réparation de méningocèle thoracique et/ou lombaire ou thoracolombaire : antérieure postérieure Réparation de méningocèle sacrée : antérieure postérieure Réparation de méningocèle intraspinale (kyste extradural) Cure de fistule de liquide céphalo-rachidien dans les 30 jours d'une chirurgie rachidienne au-delà de 30 jours d'une chirurgie rachidienne 7723 7724 + + 7725 7726 + 7727 7728 7729 + + 7740 7741 Moelle épinière et queue de cheval : + 7730 + + + 7731 7732 7733 + + 7734 7735 + + 7736 7737 + 7738 07005 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Réparation de myéloméningocèle Traitement chirurgical de diastématomyélie : un sac dural deux sacs duraux si libération d'une moelle ancrée à un autre niveau dans le même temps opératoire, supplément Traitement de moelle ancrée : première intervention réintervention Traitement de syringomyélie ou de kyste intramédullaire : par laminectomie et marsupialisation du kyste par laminectomie et dérivation kystique sousarachnoïdienne par dérivation kystopéritonéale ou kystopleurale avec myéloscopie, supplément S-12 Médecins spécialistes R=1 R=2 Traitement du sinus dermique (sans kyste d'inclusion associé) : intradural 7739 201,20 8 812,60 58,10 966,90 15 Neurochirurgie fonctionnelle + + + 7751 7752 7753 + 7754 + 7755 7756 7761 7760 7762 7763 + 7764 7765 7766 + + + 7767 7768 7769 + + + + 7770 7771 7774 7773 + + 7775 07844 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Chirurgie de la douleur, de la spasticité et des mouvements anormaux : rhizotomie intradurale par voie postérieure incluant la laminotomie et la foraminotomie : une racine chaque racine additionnelle radicellectomie postérieure sélective incluant la laminectomie après 2 heures, ajouter par 1/2 heure supplémentaire rhizotomie extradurale incluant la laminectomie : une racine chaque racine additionnelle traitement chirurgical du torticolis spasmodique, quelle que soit la technique utilisée, incluant, le cas échéant : la dénervation sélective d'un ou plusieurs muscles et les ramiscectomies unilatérales ou bilatérales Cordotomie ou myélotomie : myélotomie tout genre incluant l'approche antérieure ou postérieure, et la stimulation tractotomie trigéminale ouverte Lésion percutanée à radiofréquence intradurale : cordotomie (incluant la stimulation) rhizotomie postérieure : une ou deux racines trois racines ou plus tractotomie trigéminale Implantation d'électrodes et/ou de stimulateur et/ou de pompes à perfusion : implantation d'électrodes par laminectomie implantation d'électrodes percutanées implantation du stimulateur ou d'une pompe à perfusion implantation de cathéter : percutané (PG-28) par laminectomie Révision de l'implantation ou exérèse d'électrodes Révision du neurostimulateur ou des électrodes ou révision de la pompe à perfusion ou du cathéter Remplissage de pompe intrarachidienne et reprogrammation Programmation d'un neurostimulateur excluant la maladie de Parkinson, la dystonie ou les tremblements essentiels incluant la visite effectuée à la même séance Maximum 1 par trois mois, par patient 15 88,00 696,00 140,60 1 437,25 12 896,20 15 864,30 15 447,50 10 109,00 147,00 469,90 10 601,65 329,70 430,85 12 8 6 334,15 601,65 54,75 373,75 6 12 6 7 15 15 63,60 69,25 S-13 Médecins spécialistes R=1 R=2 NERFS PÉRIPHÉRIQUES + + 7172 7189 7790 + 7216 7214 7219 7220 + + 7207 7208 ---- Exérèse de tumeur d'un nerf périphérique : nerf majeur (PG-28) nerf mineur (excluant le névrome du nerf digital) (PG-28) névrome d'un nerf digital (PG-28) Sympathectomie : cervico-dorsale, unilatérale périaortique thoraco-lombaire (Smithwick) unilatérale lombaire : unilatérale lombaire au cours de chirurgie aortique : unilatérale, supplément bilatérale, supplément présacrée 217,95 173,25 140,60 6 6 6 376,00 82,00 308,45 300,30 10 6 8 8 60,90 88,20 Exploration d'un nerf majeur au poignet ou au-dessus du poignet sans autre intervention chirurgicale au même site (PG-28) Neurolyse d'un nerf majeur (PG-28) NOTE : Ne peut s'ajouter à une chirurgie du tunnel carpien, du cou ou du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle). 166,55 5 183,75 5 Décompression-neurolyse du nerf cubital au coude, avec ostéotomie de l'épitrochlée humérale (PG-28) Décompression du nerf cubital au niveau de la loge de Guyon, non associée à la décompression du tunnel carpien (PG-28) 462,00 6 126,00 5 7333 Exploration d'un nerf mineur avec ou sans neurolyse NOTE : Ne peut s'ajouter à un autre acte chirurgical au même doigt. 100,60 4 + 7334 7130 7131 168,70 113,20 78,75 5 5 5 + + + 7468 7469 7787 525,00 525,00 1 040,00 12 12 15 + + + + 7788 7789 Dissection ou neurolyse du nerf sciatique Section du nerf obturateur, unilatérale Dissection ou neurolyse du nerf fémoro-cutané (méralgie paresthésique essentielle) Plexus brachial dissection sous-claviculaire dissection sus-claviculaire dissection sus et sous-claviculaire réparation avec microscope (supplément à la dissection) incluant prise du greffon et toute technique libre ou vascularisée chaque anastomose, supplément chaque greffe, supplément selon les services rendus jusqu'à un maximum de NOTE : En anesthésiologie, un seul de ces suppléments peut être facturé à la même séance. 225,70 384,20 1 977,30 3 3 + 7791 + 7792 + 7772 + 7793 + Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 S-14 + 07009 + 07010 + 7472 7473 + 7474 + + 7797 7798 + + 7475 7476 7794 + + 7352 7799 exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose Plexus lombo-sacré exérèse tumorale incluant la dissection, la neurolyse et, le cas échéant, la prise de greffon et la réanastomose Section du nerf récurrent pour dysphonie laryngée Greffe nerveuse d'un nerf majeur sous microscope, incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) Greffe nerveuse d'un nerf mineur sous microscope incluant le prélèvement du greffon et la neurolyse, le cas échéant (PG-28) Microanastomose de nerf périphérique nerf majeur (PG-28) nerf mineur (PG-28) Greffe nerveuse sans microscope incluant prise du greffon nerf majeur nerf mineur Neurolyse d'un nerf majeur avec microscope, sans autre intervention sur le même nerf (PG-28) Transposition d'un nerf périphérique : cubital, etc. (PG-28) Suture nerveuse (neurorraphie) (PG-28) Médecins spécialistes R=1 R=2 2 542,95 18 2 542,95 18 197,40 735,00 6 12 598,00 10 653,90 413,60 10 8 300,00 210,00 491,85 8 7 12 155,00 115,50 6 7 413,20 10 496,10 330,80 10 495,90 330,80 350,00 10 Divers 07011 07845 07846 + 07847 07848 7796 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:54:48 Rhizotomie percutanée ou traitement pour lésion facettaire (excluant les blocs), toute technique, toute voie d'approche, unilatérale ou bilatérale, un ou plusieurs niveaux Thermoplastie annulaire intradiscale électrothermale, toutes techniques un niveau niveau additionnel (maximum un) Nucléoplastie intradiscale percutanée ou décompression intradiscale percutanée sous scopie un niveau niveau additionnel (maximum un) Section sélective des branches du nerf facial pour blépharospasme et pour spasme hémifacial 8 S-15 Médecins spécialistes R=1 R=2 APPAREIL VISUEL Selon la Règle 8.4 de l'Addendum 4 - Chirurgie, les chirurgies multiples de l'Appareil visuel pratiquées au cours d'une même séance opératoire sont rémunérées à 75 %. GLOBE OCULAIRE 7045 7046 + + 7133 7134 + + + + 7136 7356 7361 7237 + 7122 + 7800 + 7809 + 07818 + + 7123 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Goniotomie ou goniopuncture ou les deux Ouverture de la chambre antérieure pour cure d'hyphéma Énucléation : simple avec mise en place d'implant Éviscération : avec mise en place d'implant Implantation secondaire Réparation de fistule (Elliot-tréphine, iridencléisis, etc.) Trabéculotomie et trabéculectomie avec ou sans iridectomie trabéculectomie dans un oeil ayant eu, lors d'une autre chirurgie, une incision conjonctivale pleine épaisseur dans le même quadrant, supplément Mise en place d'un implant de Molteno avec ou sans greffe sclérale, avec ou sans trabéculectomie Lyse de suture faite au laser dans les six mois suivant une trabéculectomie Suture transconjonctivale dans le traitement de l'hyperfiltration suite à une chirurgie filtrante NOTE : Ne peut être associé à un autre acte chirurgical à la même séance. Exérèse d'un implant de Molteno 597,70 362,50 6 6 455,70 745,75 5 5 745,75 745,75 445,65 674,35 5 5 6 7 124,35 846,20 8 57,55 4 218,00 5 331,45 5 T-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 CORNÉE + 7007 + + + 7192 7193 7194 + + + + 7196 7362 7364 07140 + 07141 Application d'adhésif (e.g. cyanoacrylate) pour plaie cornéenne, avec ou sans mise en place de verre de contact Kératectomie pour pathologie cornéenne, avec ou sans exérèse de ptérygion, toutes techniques partielle totale Exérèse simple de ptérygion et de tumeur de la cornée incluant la kératectomie (toutes techniques) Exérèse de ptérygion récidivant évolutif Recouvrement conjonctival (PG-28) Greffe de cornée (toutes techniques), kératoprothèse Implantation de prothèse intracornéenne Intacs pour le traitement du kératocône Kératectomie ou incisions relaxantes post-greffe perforante de cornée ou post cicatrice traumatique de la cornée Réticulation (cross linking) de la cornée aux rayons UVA pour le traitement des ectasies, des infections et des inflammations de la cornée, incluant la kératectomie Curetage et/ou cautérisation Microperforation de la Bowman pour cure d'érosion récidivante Pose de membrane amniotique pour le traitement de pathologie du segment antérieur de la cornée ou de la conjonctive Fermeture secondaire d'une plaie opératoire Mise en place d'une prothèse cornéenne temporaire pour chirurgie de segment postérieur suivie, dans le même temps opératoire, d'une greffe de cornée 07080 + + 7803 7816 + 07143 + + 7808 7008 140,35 5 247,55 396,10 247,55 6 6 5 372,90 372,90 911,35 337,10 6 6 8 6 337,10 6 350,00 6 57,30 57,55 4 4 225,65 5 430,90 985,95 6 8 440,00 440,00 609,25 245,95 5 5 7 6 SCLÉROTIQUE + + + + 7048 7226 7368 7370 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Sclérotomie postérieure (décollement choroïdien) Sclérectomie pour glaucome (incluant le laser Holmium) Greffe sclérale Décollement et mobilisation d'un lambeau scléral d'une trabéculectomie pratiquée antérieurement, par voie sousconjonctivale T-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 IRIS ET CORPS CILIAIRE + 7801 + 7802 + + + + 07819 07820 + 07144 + + 7804 7814 + + + + + + + Iridotomie, iridectomie, iridoplastie par photocoagulation ou par Laser YAG (*) Trabéculoplastie par photocoagulation ou par Laser YAG (*) Implantation de tuteur trabéculaire, un ou plusieurs dans un œil phake dans un œil pseudophake NOTE : Les actes codés 07819 et 07820 ne peuvent être facturés avec l'acte codé 07045, à la même séance. Endophotocoagulation au laser du corps ciliaire pour glaucome chez enfant (< 18 ans), fait sous anesthésie générale incluant la vitrectomie antérieure, le cas échéant Goniosynéchialyse, incluant la gonioscopie Corectopie, excluant les replacements de lentilles intra-oculaires (*) Sphinctérotomie (*) Synéchotomie irienne (corélyse) (*) Excision lésion irienne Excision d'une tumeur du corps ciliaire (iridocyclectomie) Iridectomie périphérique ou complète (*) Iridodialyse (réparation) Iridencléisis Cyclodialyse (*) Cyclodiathermie ou cyclocryothermie 7051 7052 7169 7170 7137 7372 7805 7811 7812 168,55 6 202,25 5 450,00 350,00 6 6 394,90 6 627,20 364,65 7 7 323,20 364,65 528,80 932,55 364,65 513,70 447,30 480,65 240,30 5 5 5 6 6 5 5 5 6 CRISTALLIN + 07235 7261 + 07821 + + 7244 07145 + + 7263 7264 7227 + 7228 + 7002 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Si installation de crochets d'iris ou d'un dilatateur mécanique de pupille ou d'un anneau de tension dans le sac capsulaire, supplément Cataracte, incluant les iridectomies : Extraction de cataractes avec implantation d'une lentille intraoculaire incluant, le cas échéant, toute forme d'anesthésie rendue par l'ophtalmologiste lorsque le service est fait comme acte principal (**) si implantation de tuteur trabéculaire, un ou plusieurs, à la même séance, supplément Implantation secondaire d'une lentille intra-oculaire Suture d'une LIO ou d'un implant intra-oculaire à la sclère, à l'iris ou à la capsule, supplément Replacement d'une lentille intra-oculaire luxée : manoeuvre intra-oculaire incluant les sutures de McCannel Exérèse après intolérance de lentilles intra-oculaires Extraction (toute technique) incluant cataracte secondaire, cristallin luxé, cataracte membraneuse ou débris de cristallin résiduel dans la chambre antérieure (**) Extraction de cataracte congénitale ou de cristallin luxé ou subluxé ou les deux chez un enfant de 16 ans ou moins Capsulotomie postérieure, excision de bandes du vitré, par laser YAG 50,60 365,00 2 220,00 445,70 225,65 7 245,95 445,70 340,00 5 6 7 828,55 7 140,45 5 T-4 Médecins spécialistes R=1 R=2 CORPS VITRÉ + 07236 Si installation de crochets d'iris ou d'un dilatateur mécanique de pupille ou d'un anneau de tension dans le sac capsulaire, supplément 50,80 + 7238 298,30 5 + 7330 Vitrectomie partielle antérieure par voie antérieure ou par la pars plana Ponction du vitré par la pars plana dans un cas d'endophtalmie pour culture et pour injection de médicaments, avec ou sans cryopexie (*) Injection intravitréenne de médicaments incluant la ponction (*) Dans le cas d'une injection intravitréenne d'un médicament antiangiogénique dans le cadre du traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge (Lettre d'entente # 183) (pour ophtalmologiste seulement) Lorsque l'examen de tomographie optique du globe oculaire ou l'ophtalmoscopie confocale par balayage laser du nerf optique et l'injection intravitréenne d'un médicament antiangiogénique sont réalisés en clinique médicale premier oeil, supplément deuxième oeil à la même séance, supplément Examen de tomographie optique du globe oculaire ou ophtalmoscopie confocale par balayage laser du nerf optique réalisé à l'hôpital et qui mène à une injection intravitréenne d'un médicament antiangiogénique faite en clinique médicale pour l'examen de tomographie optique du globe oculaire ou l'ophtalmoscopie confocale par balayage laser du nerf optique (en établissement seulement) pour l'injection intravitréenne d'un médicament antiangiogénique premier oeil, supplément deuxième oeil à la même séance, supplément Examen de tomographie optique du globe oculaire ou ophtalmoscopie confocale par balayage laser du nerf optique réalisé en clinique médicale et qui mène à une injection intravitréenne d'un médicament antiangiogénique faite à l'hôpital Examen de tomographie optique du globe oculaire ou ophtalmoscopie confocale par balayage laser du nerf optique et qui ne mène pas à une injection intravitréenne d'un médicament antiangiogénique (pour ophtalmologiste seulement) réalisé en clinique médicale réalisé à l'hôpital NOTE : Selon conditions et maximum prévus à la Lettre d'entente # 183. 314,65 6 175,00 5 7331 07035 07036 07056 07057 07058 07059 07037 07060 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 115,00 57,50 15,00 15,00 65,00 32,50 50,00 15,00 50,00 15,00 T-5 + 7336 + 07146 + 7337 + 07147 + 7022 + 7339 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Vitrectomie totale postérieure avec ou sans section de bandes vitréennes, avec ou sans cryothérapie si fragmentation du cristallin ou du noyau du cristallin, supplément Vitrectomie totale postérieure avec dissection de membranes épirétiniennes avec ou sans section de bandes vitréennes (incluant la cryothérapie) si fragmentation du cristallin ou du noyau du cristallin, supplément Endolaser pour panphotocoagulation rétinienne ou rétinopexie Implantation ou remplacement intra-oculaire d'un implant de médicament par la pars plana, incluant la vitrectomie partielle nécessaire ou la rétinopexie Médecins spécialistes R=1 R=2 768,65 8 225,65 884,00 10 225,65 285,65 4 438,10 5 T-6 Médecins spécialistes R=1 R=2 RÉTINE Réparation + + 7298 7299 7300 + 7292 + + 7408 7409 + + 7310 7313 7465 + + 7466 7311 + 7303 + + 7314 7376 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Exérèse d'un implant ou d'un explant scléral à la salle d'opération : superficiel profond Endotechnique de tamponnement rétinien : échange complet pour tamponnade interne adéquate de longue durée (air, gaz, décaline, silicone, perfluorocarbone ou autre) Injection intravitréenne de gaz expansifs (SF6 ou C3F8) pour décollement de la rétine incluant la paracentèse de la chambre antérieure Réaccolement avec ou sans drainage du liquide sous-rétinien, avec plissement scléral ou résection sclérale, avec implantation de silicone et bande encerclante incluant section musculaire, diathermie, cryothérapie et injection d'air intravitréenne ou gaz expansifs intravitréens : première intervention intervention subséquente incluant toutes techniques Diathermie ou cryothermie après ouverture conjonctivale : tumeur lésion hémorragique ou vasculaire mise en place d'une plaque de cobalt pour tumeur intraoculaire, incluant diathermie extraction d'une plaque de cobalt Photocoagulation au laser ou autre procédé pour le traitement de la rétinopathie de la prématurité (cet acte est réservé aux médecins spécialistes désignés par les parties négociantes) un oeil Cryopexie par voie transconjonctivale Rétinopexie par diathermie ou cryotechnique (après ouverture de la conjonctive) 248,55 363,15 4 6 400,00 6 348,05 8 894,95 994,30 8 10 397,70 352,50 745,75 5 5 8 364,65 238,05 6 5 775,65 8 256,90 397,70 5 6 T-7 Médecins spécialistes R=1 R=2 MUSCLES OCULAIRES Strabisme : incluant les ductions forcées Premier muscle, un oeil ou deux yeux NOTE : Un seul de ces services médicaux est payable à la même séance que la chirurgie soit unilatérale ou bilatérale. Les chirurgies sur des muscles additionnels sont payables selon les suppléments prévus ci-après. + + + + 7210 7211 7212 7213 + 7230 + 7231 + 7232 + 7233 + + + + 7279 7283 7377 7378 chirurgie sur un muscle droit horizontal ou vertical chirurgie sur un muscle petit oblique chirurgie sur un muscle grand oblique chirurgie sur un muscle opéré antérieurement Supplément pour muscle additionnel muscle droit horizontal ou vertical, supplément par muscle (maximum 8 muscles) (*) muscle petit oblique, supplément par muscle (maximum 2 muscles) (*) muscle grand oblique, supplément par muscle (maximum 2 muscles) (*) tout muscle opéré antérieurement, par muscle (maximum 11 muscles) (*) NOTE : Les actes codés 7213 et 7233 s'appliquent aussi aux chirurgies de strabisme dans les cas de dysthyroïdie ou après chirurgie de Buckle. Transplantation musculaire, un ou plusieurs muscles Dénervation et extirpation d'un muscle petit oblique Réparation à la suite de traumatisme Utilisation de sutures ajustables, incluant la retouche sous anesthésie locale, supplément 497,55 515,05 538,05 576,55 6 6 6 7 176,05 184,50 192,15 207,60 538,05 515,05 535,90 169,15 6 6 6 327,60 337,10 10 6 660,20 990,30 409,50 7 10 7 697,80 660,20 10 7 ORBITE + + 7061 7063 + + + 7281 7282 7810 + + 7284 7171 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Fenestration du nerf optique Ouverture pour biopsie ou drainage d'abcès ou exérèse de lésion Orbitotomie latérale (Kronlein) décompression tumeur Décompression orbitaire par voie antrale ou orbitaire inférieure (exophtalmie maligne) Orbitotomie transcrânienne par voie sous-frontale Orbitotomie antérieure (exérèse de tumeur orbitaire par voie conjonctivale ou cutanée avec ou sans greffe) T-8 Médecins spécialistes R=1 R=2 + + + 7242 7243 7380 + 7379 Exentération simple : sans greffe avec greffe Plastie du plancher de l'orbite, incluant herniation des tissus mous dans le sinus maxillaire NOTE : Ne peut être réclamé avec une réduction de fracture de l'orbite. Réduction de fractures de l'orbite 715,80 1 128,25 335,35 6 10 5 361,05 5 13,50 53,55 4 4 57,30 4 126,00 508,35 198,10 6 7 4 45,55 5 427,00 6 363,15 437,30 5 5 762,35 8 57,30 5 363,15 528,15 6 6 PAUPIÈRES ET SOURCILS . Chirurgie du punctum : (Voir sous le titre «Appareil lacrymal») Cryocoagulation de la paupière pour folliculite (cryochirurgie de la conjonctive). (Voir sous le titre «Conjonctive») Incision + + Ouverture d'orgelet et drainage Ouverture et drainage d'abcès (PG-28 pour médecin spécialiste en médecine d'urgence seulement) 7065 7068 Excision + 7173 + + + 7167 7168 7249 + 7174 + 7157 + + 7420 7421 + 7480 + 7467 + + 7248 7250 + 7813 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Chalazion (PG-28) Excision chirurgicale complète : kyste dermoïde de la queue du sourcil (PG-28) kyste intra-orbitaire de la queue du sourcil Excision ou prise de fascia lata pour correction de ptôse palpébrale Néoplasme : Excision de tumeur bénigne ou maligne : n'intéressant pas le rebord de la paupière, maximum 4 lésions par séance (PG-28) NOTE : Ne s'applique pas à l'exérèse de xanthélasma. intéressant le bord libre et requérant l'excision d'un secteur de paupière sur toute son épaisseur (PG-28) Réparation du canthus interne ou externe Réparation du canthus interne avec réparation du ligament palpébral interne Canthoplastie médiane bilatérale pour syndrome blépharophimosis Séparation des paupières post-tarsorraphie ou blépharorraphie Ectropion ou entropion : technique simple (Fox, etc.) (PG-28) technique extensive requérant une excision de cicatrice ou greffe cautérisation (incluant l'examen) 57,30 T-9 Médecins spécialistes R=1 R=2 Réparation + + 7392 7390 + 07149 + + + + + 7394 7385 7395 7396 7381 + + 7386 7387 + 7403 Insertion d'un poids d'or à la paupière supérieure Reconstruction totale d'une paupière à la suite d'une amputation, en plusieurs temps, traitement complet, toutes techniques (PG-28) 427,00 874,80 6 8 Excision du surplus cutané de la paupière supérieure pour troubles fonctionnels documentés (PG-28) NOTE : L'autorisation de la Régie est requise pour la rémunération de ce service. 252,85 6 602,40 247,55 503,40 594,20 255,90 6 6 6 7 6 Lacération de la paupière : n'intéressant pas le bord libre (PG-28) intéressant le bord libre sur toute son épaisseur 198,10 478,70 4 6 Tarsorraphie (PG-28) 239,35 6 57,30 5 310,25 5 497,20 5 Ptose : suspension au frontal fasanella ou autre technique résection du releveur (PG-28) réintervention Section du muscle de Muller pour correction de rétraction palpébrale CILS + 7418 + 7402 + 7404 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Électrolyse ou cryothérapie Trichiasis localisé : opération par résection sectorielle requérant la reconstruction du rebord de la paupière Trichiasis intéressant toute une paupière ou distichiasis traité chirurgicalement par transplantation du tarse ou autre technique, chaque paupière T-10 Médecins spécialistes R=1 R=2 CONJONCTIVE + 7069 + + + + + 7175 7179 7180 7405 7406 + 7414 + 7407 + + 7433 7411 + 7413 Cryocoagulation de la conjonctive pour folliculite Excision de tumeur : bénigne ou kyste ou conjonctivo-chalazis maligne, excision simple maligne, excision avec greffe Plastie conjonctivale avec greffe Symblépharon ou ankyloblépharon, technique simple Symblépharon : excision avec fermeture de la conjonctive par glissement, plastie en Z excision avec greffe Réparation de plaie traumatique : suture simple de la conjonctive plastie de la conjonctive avec greffe de la muqueuse conjonctivale ou buccale fermeture secondaire d'une plaie opératoire 57,55 4 57,30 292,15 579,20 381,10 112,85 5 6 6 6 4 363,15 5 514,85 7 57,30 399,70 5 6 218,80 6 123,85 4 128,75 602,40 759,25 4 6 8 107,75 107,75 4 4 28,10 44,95 181,60 107,30 4 4 4 5 602,40 595,55 5 7 716,90 723,40 47,20 686,55 7 6 5 7 APPAREIL LACRYMAL + 7071 + + + 7072 7252 7253 + + 7053 7054 + + + + 7306 07151 7319 7457 + + 7458 7419 + + + + 7416 7459 7399 7460 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 Ouverture et drainage d'abcès du sac lacrymal (dacryocystotomie) Ouverture et drainage d'abcès, glande lacrymale Dacryocystectomie Exérèse de tumeur de la glande lacrymale Chirurgie du punctum entropion ectropion Voie lacrymale, dilatation et irrigation : un oeil ou deux yeux Implantation d'un clou méatique (maximum 4) Intubation du canal lacrymal Cautérisation ou ouverture chirurgicale d'un point lacrymal Réparation des canalicules sectionnés Dacryocysto-rhinostomie ou dacryocysto-rhinorraphie (avec ou sans insertion de tube) Conjonctivo-dacryo-rhinostomie avec greffe muqueuse Canaliculo-dacryocysto-rhinostomie Exérèse d'un tube de drainage des voies lacrymales Réintervention pour dacryocysto-rhinostomie T-11 Médecins spécialistes R=1 R=2 CORPS ÉTRANGER + 7148 + + + + + 7152 7153 7159 7199 7204 Extraction d'un corps étranger : intra-oculaire (incluant la réparation simple de la plaie d'entrée) : segment antérieur (magnétique ou non magnétique) segment postérieur, incluant section musculaire, diathermie, cryothérapie magnétique non magnétique cornéen intra-orbitaire : derrière le septum conjonctival 513,70 5 615,65 748,00 57,30 742,75 16,90 7 6 4 6 5 TRAUMATISME OCULAIRE + 7461 Exploration chirurgicale d'un globe oculaire dans le but d'éliminer une perforation oculaire, sous anesthésie générale NOTE : Ne peut pas s'ajouter à un autre acte chirurgical sur le même oeil. 561,55 6 + 7462 688,25 5 + 7463 820,70 6 + 7464 Réparation simple de la cornée ou de la sclérotique, ou les deux Réparation de la cornée avec iridotomies ou iridectomies et/ou réparation de la sclérotique avec cryothérapie ou électrocautère Réparation de la cornée avec iridotomies ou iridectomies et réparation de la sclérotique avec cryothérapie ou électrocautère et ablation de masses cristalliennes et/ou de vitré 946,35 10 + 7456 Cantholyse NOTE : Ne peut pas être associé à un autre acte chirurgical au même oeil. 137,65 4 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:19 T-12 Médecins spécialistes R=1 R=2 APPAREIL AUDITIF OREILLE EXTERNE Incision + + Hématome Abcès du conduit 7075 7076 56,20 56,20 5 5 276,75 6 424,35 4 332,10 7 33,20 4 110,70 4 273,00 5 262,50 5 276,75 5 Excision + 7150 + ------7185 + 7184 + 7197 + 7198 + 7255 Fistule préauriculaire (PG-28) Kyste : préauriculaire du lobule Ostéome du conduit auditif externe par voie endoaurale ou rétroauriculaire Exérèse totale d'une tumeur maligne du conduit auditif externe Corps étranger ou polype (autre que cérumen et tube) (PG28) Résection partielle en pointe du pavillon de l'oreille pour pathologie, incluant peau et cartilage Amputation radicale du pavillon de l'oreille Réparation + 7424 + 7443 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:58 Prauminauris unilatéral chez une personne de moins de 18 ans (PG-28) Révision, unilatérale chez une personne de moins de 18 ans U-2 Médecins spécialistes R=1 R=2 + 7412 + 7415 + 7417 Otoplastie, reconstruction du pavillon : absence totale 1er temps : reconstruction de l'architecture de l'oreille, incluant la greffe costale (PG-28) 2e temps : reconstruction du tragus, incluant la greffe cartilagineuse 3e temps : reconstruction du lobule NOTE : Lorsque le 2e temps ou le 3e temps est effectué à la même séance que le 1er temps, supplément 100 $ par temps. ---+ 1 102,50 12 525,00 4 404,25 4 553,55 7 77,50 4 211,65 5 37,60 211,65 4 6 194,00 5 306,50 6 4e temps : greffe cutanée Reconstruction en un temps du conduit auditif externe pour atrésie congénitale 7427 OREILLE MOYENNE Incision + 7077 + 7083 + + 7078 7081 7082 + 7079 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:58 Myringotomie : mise en place du tube sous microscope, unilatérale (PG-28) Tube d'aération à long terme avec création d'un lambeau tympanoméatal non associé à un autre acte chirurgical à la même oreille au cours de la même séance opératoire Paracentèse unilatérale (PG-28) Tympanotomie exploratrice non associée à un autre acte chirurgical au cours de la même séance opératoire, au même site opératoire, incluant la mobilisation de l'étrier (PG-28) Section du nerf de Jacobson par tympanotomie, la section de la corde du tympan incluse Section des muscles stapédien et tensor tympani incluant l'exploration de l'oreille moyenne U-3 Médecins spécialistes R=1 R=2 7308 + 7187 + 7256 + 7259 + + 7488 7489 + 7302 + 7257 + 7270 Excision Exérèse de tube de drainage (sous microscope ou non) inclus dans la prestation de la visite ou de l'acte associé. Polype de l'oreille moyenne Mastoïdectomie : simple, sans autre intervention chirurgicale à la même séance opératoire sauf une myringotomie radicale ou radicale modifiée (avec ou sans reconstruction ossiculaire) (PG-28) Révision de la cavité d'évidement mastoïdienne : avec plastie de Conque par voie postérieure (PG-28) avec moulage du mur du nerf facial NOTE : Les actes codés 07488 et 07489 ne peuvent être facturés avec une autre chirurgie au même site, à la même séance. Nettoyage d'une cavité de mastoïdectomie sous microscope (PG-28) Stapédectomie (PG-28) Reprise (réouverture de la fenêtre ovale) de stapédectomie avec remplacement de la prothèse incluant, le cas échéant, la cure de fistule (PG-28) 4 33,20 4 415,15 5 830,30 6 339,45 990,10 6 6 33,20 5 509,20 7 553,55 7 55,50 4 226,30 424,35 553,55 5 6 7 Réparation + 7430 + + + 7449 7450 7451 + 7452 + 7491 + 7437 + 7435 + + 7436 7438 + + + + 7439 7442 7453 7494 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:58 Cautérisation de perforation tympanique (incluant tympan artificiel au microscope) non associée à un autre acte chirurgical au cours de la même séance opératoire, au même site opératoire Myringoplastie simple Tympanoplastie (PG-28) avec reconstruction de la chaîne ossiculaire (avec ou sans atticotomie) (PG-28) technique de Perkins ou homogreffe de tympan, supplément Masto-tympanoplastie sans reconstruction ossiculaire, toute technique incluant la mastoïdectomie radicale modifiée (PG-28) avec reconstruction ossiculaire, toute technique incluant la mastoïdectomie radicale modifiée (PG-28) technique de Perkins ou homogreffe de tympan, supplément Méato-masto-tympanoplastie (malformation congénitale) Oblitération de cavité mastoïde incluant la reconstruction du conduit auditif externe, le cas échéant Fenestration du canal semi-circulaire externe Fermeture de fistule de la mastoïde Cure de fistule de la fenêtre ronde ou ovale Insertion de prothèse à ancrage osseux 64,00 830,30 6 990,10 6 62,60 1 131,55 565,80 10 6 553,55 276,75 424,35 402,40 6 5 7 6 U-4 + 7495 Implantation cochléaire à monoélectrode ou canaux multiples incluant la pose de récepteur, unilatérale, dans un établissement autorisé par le ministre Médecins spécialistes R=1 R=2 905,25 18 OREILLE INTERNE Excision + 7251 + 7241 7229 + + 07222 07223 + + 7287 7288 7289 + + 7266 7267 + + 07258 07260 + 7268 7269 7272 Exérèse de tumeur de la base du crâne ou de l'angle ponto-cérébelleux, en collaboration avec le neurochirurgien, le cas échéant Neurectomie vestibulaire par approche translabyrinthique Neurectomie vestibulaire sélective par la fosse postérieure Oblitération d'un canal semi-circulaire canal postérieur ou horizontal par voie mastoïdienne canal supérieur par fosse moyenne Exérèse de tumeur glomique approche tympanique approche mastoïdienne, supplément approche mastoïdienne, foramen jugulaire et cou, supplément 1 131,55 15 905,25 510,30 8 12 553,55 1 410,00 7 12 553,55 332,10 1 000,00 7 2 5 Temporalectomie Embolectomie de sinus latéral ou de la jugulaire Traitement médical par injection transtympanique : première séance chaque séance subséquente NOTE : Les actes codés 07258 et 07260 ne peuvent être facturés avec les actes codés 07077 et 07078. Un seul des actes codés 07258 et 07260 est payable par jour, pour un même patient. 1 107,10 408,00 12 7 Labyrinthectomie chirurgicale par oreille moyenne par voie transmastoïdienne Section du nerf de l'ampoule postérieure 83,05 55,50 375,00 498,20 315,00 7 7 6 237,00 6 520,00 565,80 397,55 8 6 7 Introduction 7316 Prélèvement des liquides de l'oreille interne par voie transstapédiale Réparation + + 7445 7446 7481 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:55:58 Dérivation sous-arachnoïdienne (sac endolymphatique) Décompression et revascularisation du sac endolymphatique Cochléo-sacculotomie U-5 8134 8135 8129 8130 8099 + 8144 8145 8146 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 comprend une incidence craniocaudale et une incidence oblique médiolatérale unilatérale (*) bilatérale (*) clichés supplémentaires unilatéral (*) bilatéral (*) NOTE : Les tarifs des clichés supplémentaires s'appliquent lorsque les services sont dispensés dans un cabinet privé, ou dans un centre hospitalier désigné par le ministre, dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein comme Centre de dépistage désigné (CDD) ou dans un Centre de référence pour investigation désigné (CRID). radiographie d'une pièce biopsique Examen de révision suite à une mammographie de dépistage anormale - honoraires payés à un radiologiste en centre de référence pour investigation désigné (CRID) ou en cabinet privé agréé CRID pour l'évaluation d'un dossier (examens effectués en CDD et films antérieurs). L'honoraire de l'examen de révision exclut les examens complémentaires effectués en CRID, i.e. clichés supplémentaires, échographie, biopsie, etc. (*) NOTE : Ce service médical n'est pas payable au radiologiste qui a facturé l'examen de dépistage. Mammographie de dépistage - Unité mobile de mammographie unilatérale bilatérale R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 25,40 38,40 8,70 17,50 15% 15% 23,40 38,40 8,70 17,50 15% 15% 23,40 5,70 15% 59,80 8,60 17,40 V-25 R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 La tarification qui suit a trait aux examens d'angioradiologie dont la technique est exécutée par le médecin radiologiste. Les honoraires correspondants sont considérés comme des honoraires de consultation. ANGIORADIOLOGIE + 08433 Évaluation d'un patient en vue d'une procédure angioradiologique avec rapport au dossier NOTE : Cette évaluation ne peut pas être facturée le même jour que l'intervention pour le même patient. NOTE : L'acte codé 08433 ne peut pas être facturé avec les actes codés 09222 et 09299, pour le même patient, le même jour. 68,60 (Technique) Les services médicaux de la section « Angioradiologie (technique) » sont rémunérés à 150 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de moins de 10 ans (MOD=066). 8401 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 Angiographie par cathétérisation (abdominale, thoracique, cervicale ou crânienne) insertion de cathéter, incluant la dissection si nécessaire et, le cas échéant, l'injection de substance de contraste 110,70 V-26 R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 43,70 8422 Pontage mammaro-coronarien, unilatéral 8423 Angiocardiographie intraveineuse, incluant l'angiographie numérisée 33,20 8424 Lymphographie, unilatérale 32,30 TOMOGRAPHIE PAR ORDINATEUR (un examen par région anatomique, par patient, par établissement, par jour sauf dans les établissements désignés par les parties négociantes) NOTE : Les services médicaux en rôle 1 de la section "Tomographie par ordinateur (un examen par région anatomique, par patient, par établissement, par jour sauf dans les établissements désignés par les parties négociantes)" sont rémunérés à 150 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de moins de 10 ans (MOD=066). + + 8258 8259 08290 8260 8261 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 Tête avec injection de substance de contraste ou avec et sans injection de substance de contraste (PG-7) sans injection de substance de contraste (PG-7) Massif facial ou sinus ou conduits auditifs internes visualisation complète (incluant le mandibule) avec angulation dédiée avec ou sans injection de substance de contraste Cou avec injection de substance de contraste ou avec et sans injection de substance de contraste (PG-7) sans injection de substance de contraste (PG-7) 41,80 33,40 54,70 63,10 54,70 V-28 R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 Angio-TDM NOTE : Aucun acte d'angioradiologie ne peut être facturé à la même séance. 08434 + Examen vasculaire : région intracrânienne (doit inclure les vaisseaux de la convexité) NOTE : L'acte codé 08434 ne peut pas être facturé avec les actes codés 08258, 08259 ou 08290 le même jour, pour le même patient, dans le même établissement. Toutefois, de façon exceptionnelle, les actes codés 08258 ou 08259 pourraient être facturés chez le même patient, le même jour, dans le même établissement, si effectués à une séance différente, dans l'un des établissements désignés suivants : 105,00 - Hôpital de l'Enfant-Jésus (CHAUQ) - Hôpital Notre-Dame (CHUM) - Hôpital Fleurimont (CHUS) - Hôpital général de Montréal - Hôpital neurologique de Montréal (CUSM) 08435 région cervico-encéphalique (de la base crânienne incluant le polygone de Willis jusqu'à la crosse aortique) NOTE : L'acte codé 08435 ne peut pas être facturé avec les actes codés 08260 ou 08261. 105,00 08436 thorax (de la crosse aortique jusqu'au diaphragme) NOTE : L'acte codé 08436 ne peut pas être facturé avec les actes codés 08255, 08256, 08262, 08263 ou 08437. 105,00 08437 abdomen (du diaphragme jusqu'à la bifurcation aortoiliaque) ou pelvis ou les deux NOTE : L'acte codé 08437 ne peut pas être facturé avec les actes codés 08255, 08256, 08264, 08265, 08266, 08267, 08268, 08269 ou 08436. 105,00 08438 thorax et abdomen (de la crosse aortique jusqu'à la bifurcation aorto-iliaque) NOTE : L'acte codé 08438 ne peut pas être facturé avec les actes codés 08255, 08256, 08262, 08263, 08264, 08265, 08268, 08269, 08436, 08437 ou 08441. 160,00 08439 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 Examen pulmonaire - recherche d'embolie pulmonaire : thorax (de la crosse aortique jusqu'au diaphragme) NOTE : L'acte codé 08439 ne peut pas être facturé avec les actes codés 08255, 08256, 08262, 08263, 08436 ou 08438. 105,00 V-31 R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 PROTOCOLE I Concernant les examens de résonance magnétique pratiqués en centre hospitalier 1. Les examens d'imagerie par résonance magnétique pratiqués dans les centres hospitaliers désignés par le ministre, sont payés suivant la tarification qui suit : NOTE : Les services médicaux en Rôle 1 de la section "Protocole I" concernant les examens de résonance magnétique pratiqués en centre hospitalier sont rémunérés à 150 % du tarif prévu lorsqu'ils sont effectués chez un patient de moins de 10 ans (MOD=066). + 8570 8571 08590 8572 Tête (PG-7) Cou (PG-7) Sein uni ou bilatéral Thorax (PG-7) NOTE : Un examen d'imagerie par résonance magnétique du thorax ne peut pas être facturé avec un examen d'imagerie par résonance magnétique cardiaque chez le même patient, le même jour. 105,40 112,00 150,00 140,80 08591 Consultation en IRM thoracique ou cardiaque à la demande d'un médecin spécialiste non radiologiste pour complément d'interprétation "I" NOTE : L'acte codé 08591 identifié par la mention "I" représente un service médical isolé qui ne peut être combiné à aucun autre service médical. 35,00 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 V-33 R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 L'examen de résonance magnétique cardiaque est une procédure complexe nécessitant tout d'abord des logiciels d'acquisition dédiés et spécifiques, incluant un temps d'installation pour la synchronisation cardiaque. L'acquisition des images en elle-même demande une supervision médicale directe en salle, qui peut, dans certains cas durer tout le temps de l'acquisition en particulier quand il s'agit de procédures de type "Examen avec stress physique ou pharmacologique". Finalement, ce type d'examen demande un temps de post-analyse non négligeable, avec des calculs et des analyses de fraction d'éjection, de quantification de vitesse et des reconstructions angiographiques tridimensionnelles. + 8580 Étude morphologique de base en pondération de type T1 et ses dérivés, densité protonique ou T2 et ses dérivés avec ou sans injection de Gadolinium (PG-7) 183,75 L'étude devra inclure les synchronisations cardiaque et respiratoire, le cas échéant et les images interprétables de 3 axes cardiaques, soit standard (2 chambres, petit axe, 4 chambres, obliques sagittales), soit des plans axial, coronal ou sagittal. Ces acquisitions ne peuvent être des séquences de localisation et doivent couvrir le volume cardiaque entier. NOTE : L'acte codé 8580 inclut la supervision, l'interprétation et la production du rapport. NOTE : L'acte codé 8580 ne peut être facturé avec l'acte codé 8444. + 8581 Examen limité (PG-7) NOTE : L'acte codé 8581 est facturable lorsque les conditions de l'étude morphologique de base (acte codé 8580) ne sont pas remplies (ex. : réponse à une question précise uniquement comme "contractilité apicale" ou "évaluation anneau aortique"). 78,75 + 8582 Examen initial ou suivi d'anomalie(s) congénitale(s) (PG-7) NOTE : L'acte codé 8582 ne peut pas être facturé pour une CIA, des anomalies valvulaires uniques de type bicuspidie ou coarctation aortique. 78,75 Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 V-36 R=7 Médecins spécialistes R=1 R=9 52,50 + 8583 Études de contractilité (PG-7) NOTE : L'acte codé 8583 doit obligatoirement inclure des images cinématiques dans un plan défini cardiaque (2 chambres, petit axe ou 4 chambres, obliques sagittales ou axiales) à au moins 5 niveaux différents. + 8584 Études de perfusion/viabilité (PG-7) NOTE : L'acte codé 8584 doit inclure une étude de type perfusion en 1er passage et des séquences tardives après injection intraveineuse de Gadolinium. 52,50 + 8585 Études de flot (séquences spécifiques vélocimétriques, soit valvulaires, vasculaires ou études comparatives de débits pulmonaires ou systémiques) (maximum 4) (PG-7) 28,90 + 8586 Études de type constriction/restriction (études dynamiques en inspiration et en expiration en temps réel) (PG-7) 57,75 Études utilisant soit un stress physique ou pharmacologique 8587 + 8588 + 8589 Stress physique avec ergocycle NOTE : L'acte codé 8587 inclut une étude de stress maximale avec atteinte de 80 % de la fréquence cardiaque prédite avant et post-stress dans au moins 1 axe cardiaque interprétable (court axe ou 4 chambres). Stress médicamenteux Dobutamine basse dose avec des études pré et post stress pharmacologiques dans un plan cardiaque interprétable (petit axe ou 4 chambres) Dobutamine haute dose (Persantin, Adénosine) pour l'obtention de 80 % de la fréquence cardiaque prédite pour l'âge avec des images pré et post-stress incluant au moins 1 axe cardiaque interprétable (petit axe ou 4 chambres) 150,00 101,60 169,30 NOTE : Un maximum de 525 $ est payable pour l'ensemble des services médicaux de la section "Résonance magnétique - Cardiaque" lors d'une même séance. Modification 71 / Modification 71 26-11-2014 14:56:34 V-37