Guide À l’intention des familles, des proches, des personnes présentant des troubles psychiques Conseil Local de Santé Mentale 16ème arrondissement Groupe Communication SOMMAIRE Le mot du maire, le mot du médecin 1 Les problèmes de santé liés aux troubles psychiques 2 Le Conseil Local de Santé Mentale du 16ème 2 Vos questions Ou pouvez vous en parler ? 3 Que faire en cas d’urgence 3 Après un premier contact que se passe t’il ? 5 Présentation des lieux de soins dans le 16ème 7 Quelques adresses utiles 8 En cas d’urgence 11 Le Mot du Maire Le 16e est un arrondissement de proximité, et le Conseil Local de Santé Mentale apporte depuis sa création en 2007, le lien social, les conseils et les encouragements qui sont essentiels pour les familles et leurs proches, des personnes présentant des troubles psychiques. Je me félicite d’être le Maire d’un arrondissement qui possède un des plus grands tissus associatifs de Paris. Les habitants du 16e s’impliquent fortement pour apporter une participation concrète aux besoins de ceux qui n’ont pas toutes les chances. Notre arrondissement a plus que jamais la volonté d’assurer sa tradition de lien de solidarité, trop souvent ignoré. Nous devons persévérer dans nos actions, car des familles comptent sur notre aide et notre soutien. Vous pouvez compter sur moi et les élus du XVIe arrondissement, nous serons toujours à vos côtés pour appuyer et soutenir vos initiatives. Claude GOASGUEN Maire du 16ème arrondissement Le Mot du Médecin Que faire lors de l’éclosion d’un trouble psychique ??? C’est pour répondre à ce désarroi que le Conseil Local de Santé Mentale a décidé en toute première intention de proposer un guide pour l’enfant, l’adolescent où l’adulte concerné. Il apportera, en toutes circonstances une indication précise qui permettra d’orienter le sujet et sa famille en évitant les hésitations ou parfois les véritables errances générées par ces situations anxiogènes. Bien évidemment il répond non seulement à l’urgence mais également à la demande d’une simple consultation ou d’un avis en cas de suspicion de trouble même mineur. Nous espérons ainsi vous apporter une meilleure connaissance des dispositifs mis en place par le secteur sanitaire et ses partenaires en matière de diagnostic, d’accompagnement et de soins proposés aux patients et aux personnes de tous âges de l’arrondissement Docteur Yves Contejean Chef du Service de psychiatrie infanto -juvénile du 16ème arrondissement Responsable du pôle de psychiatrie du 16ème arrondissement 1 Les problèmes de santé liés aux troubles psychiques En France, 30% des personnes seront atteintes d’un trouble psychique au cours de leur vie : anxiété, dépression, anorexie, addictions, psychoses …Ces affections sont toujours invalidantes, elles requièrent – parfois de manière urgente – des soins psychiatriques que la plupart d’entre nous ne connaissons pas. Qu’est-ce que la psychiatrie ? Que sont les soins psychiatriques et qui en a besoin ? Quels sont les symptômes qui doivent retenir l’attention ? Comment et où accéder aux soins ? Ce guide est fait pour répondre à ces questions, et mieux connaître ce domaine un peu tabou de la médecine. Ce guide s’adresse aussi aux parents et aux proches qui vont aider, car ce sont souvent eux qui prennent conscience du problème et qui vont aider la personne atteinte à se faire soigner, ce qui est parfois difficile. En effet, c’est une caractéristique commune aux maladies psychiques que d’être souvent niées par ceux qui en souffrent, et les proches doivent aussi être accompagnés dans leur effort pour identifier la maladie et pour favoriser l’accès aux soins. Les services médicaux, psychologiques et psychiatriques disponibles dans notre arrondissement peuvent vous aider à entreprendre une démarche, à évaluer une situation et à mettre en place, si nécessaire, des interventions médicales et un suivi. Plus cette intervention sera précoce dans le parcours de la personne en difficulté plus les traitements pourront l’aider à alléger sa pathologie et à évacuer ses troubles. Prenez connaissance de ces informations, faites circuler ce guide parmi vos proches et vos relations de voisinage, vous rendrez probablement service à au moins une personne en grande difficulté. Le Conseil Local de Santé Mentale du 16ème Le Conseil Local de santé mentale de notre arrondissement a été créé en Octobre 2007. Il rassemble les élus locaux, les professionnels exerçant en Santé mentale ( deux services de psychiatrie adultes et un service de psychiatrie infanto-juvénile), et l’ UNAFAM (Union nationale des amis et familles de malades psychiques), intervenant tous dans le 16ème arrondissement. L’objectif du Conseil est de mutualiser toutes les énergies en faveur des personnes souffrant de troubles psychiques. 2 Vos questions Votre proche a des difficultés psychiques qui vous inquiètent ? Vous avez des difficultés psychiques ? Où pouvez-vous en parler et à qui ? Vous pouvez prendre un rendez-vous, ou en cas d’urgence vous présenter au Centre Médico Psychologique le plus proche de chez vous (voir adresses à la fin du Guide). Les soins sont gratuits. S’il s’agit d’une consultation en urgence ou d’un signalement, un(e) infirmièr(e) vous recevra dans la journée en entretien ; puis un médecin sera sollicité. Dans le cas où la situation n’est pas urgente, une secrétaire proposera un rendezvous avec un médecin du Centre Médico Psychologique (délais de 15 jours à 3 semaines environ). Que faire en cas d’urgence ? Vous pouvez contacter Les Centres Médico Psychologiques de 9h00 à 19h00, du lundi au vendredi, le samedi jusqu’à 12H Le Service d’Accueil d’Urgence (SAU) de l’hôpital Ambroise Paré a une équipe de médecins et d’infirmiers qui vous recevra 24H sur 24H, 7 jours sur 7. Si vous souhaitez que les soignants interviennent à votre domicile pour évaluer la situation et vous apporter de l’aide, vous pouvez appeler le CMP jusqu’à 19H en semaine. Le week-end, seules les équipes d’urgence de SOS psychiatrie, les pompiers, se déplacent au domicile. Symptômes inquiétants - Triste, renfermé, ne communique plus vraiment, devient agressif sans raison - Hausse trop vite le ton, s’emporte et casse tout - Ne fait plus rien, il fait le vide autour de lui - Il lui faut tout, tout de suite - Elle qui était si coquette s’habille maintenant n’importe comment, et elle ne s’explique pas - Se lave continuellement les mains - Sa chambre est dans un désordre innommable, on ne peut plus y entrer - Se met à fréquenter des gens bizarres - Quand elle arrive devant une porte fermée, elle est dans l’impossibilité de l’ouvrir - J’étais descendue chez le boulanger quand je le vois arriver, affolé : il était persuadé que quelqu’un allait m’agresser - Croit avoir entendu une voix - Ne mange plus, maigrit anormalement - A des crises mystiques, des superstitions nouvelles - Ne peut plus dormir - Est très actif la nuit 3 - L’adolescent reste cloitré dans sa chambre Quelle aide les professionnels peuvent-ils vous apporter ? Le psychiatre Le rôle du psychiatre hospitalier est d’être à l’écoute (dans un premier temps). Il est le médecin prescripteur du traitement. Le psychiatre référent est le médecin désigné pour assurer le suivi des soins de façon permanente. Il pose le diagnostic médical, aide à mieux comprendre la situation, à la faire évoluer. L’infirmier Il est le lien entre la ville et les lieux de soins. Son rôle est essentiellement celui de rassurer, d’aider à mettre des mots sur les problèmes rencontrés, de soutenir au quotidien. Il est à l’écoute de la personne (entretien et réassurance). Il informe et en cas de besoin il propose une aide à la délivrance de médicaments. Il est le lien avec la famille (accompagnement). L’infirmier établit alors une relation personnalisée, support de l’alliance thérapeutique de l’équipe médicale. Il travaille en lien avec le psychiatre. Le psychothérapeute Peut être psychiatre ou psychologue. La psychothérapie devra installer un climat de confiance, rassurer le patient et lui assurer un certain bien-être. Les entretiens se déroulent en vue d’aider la personne à exprimer les pensées et sentiments sans crainte d’être jugée ou critiquée. (…) au rythme d’une ou deux fois par semaine, voire plus selon les besoins. Permet d’aider à gagner une plus grande autonomie et prendre des décisions. L’assistant(e) social(e) L’assistant(e) social(e) aide à la réinsertion, que ce soit en vous mettant en contact avec des associations de soutien, des organismes de formation ; à faire réaliser un bilan de compétences, en aidant la personne à déterminer ses besoins en matière de logement ou d’allocations, ou en s’assurant qu’elle bénéficie bien des aides auxquelles elle a droit. Il aidera à construire un projet personnel. (Accompagnement sur les aides sociales méconnues : aide au logement, aide aux transports, allocations allouées, projet réinsertion professionnelle). L’ergothérapeute Peut aider à acquérir plus d’autonomie dans la gestion des tâches quotidiennes (préparer les repas, faire des courses …), à entreprendre de nouvelles activités soit en prise en charge individuelle, soit en groupe (modelage, tissage …). L’orthophoniste et la psychomotricienne Proposeront une aide au niveau du langage ou du développement psychomoteur à partir de bilans réalisés. Dans la plupart des situations, ces mêmes intervenants peuvent être consultés au CMP et à l’hôpital. 4 Après un premier contact, que se passe-t-il ? Le Centre Médico-Psychologique (CMP) En fonction des besoins de la personne, un suivi en consultation auprès d’un médecin ou d’un psychologue est proposé. Selon les difficultés rencontrées, un(e) assistant(e) de service social peut vous recevoir régulièrement et vous soutenir dans les démarches sociales. Le Centre Médico Psychologique (CMP) est le véritable centre du soin pour les personnes qui souffrent de troubles psychiques. C’est un espace privilégié pour vous et votre famille afin d’établir un premier contact avec les soignants du secteur. C’est également l’endroit où vous pourrez rencontrer un psychologue, un psychiatre, un assistant social et des infirmiers, une orthophoniste, une psychomotricienne. Certains CMP peuvent proposer une psychothérapie familiale. Dans certains CMP il est possible de se faire administrer un traitement, de préparer ses médicaments. Des entretiens de soutien avec les infirmiers entre deux rendez-vous avec le médecin peuvent être proposés. Si des problèmes particuliers surviennent au domicile, les infirmières se rendent au domicile de la personne. Le Centre d’Accueil à Temps Partiel (CATTP) L’admission se fait sur indication médicale. Des activités thérapeutiques de groupe, sont proposées par les infirmiers dans le cadre d’un projet de soins personnalisé (quelques exemples d’activités : sorties culturelles, théâtre, modelage -terre, groupes de parole …). Le CATTP se trouve dans les mêmes locaux que le CMP. Des groupes de soutien aux familles sont également proposés ; à leur demande ; soit sous forme de groupe de parole, soit une information sur la maladie, les traitements, la prise en charge. 5 L’Hôpital de Jour (HDJ) L’admission se fait sur indication médicale. C’est une structure qui propose un temps de prise en charge à la journée (gestion des traitements, repas du midi …) en ville. Elle n’entre pas dans le cadre de la prise en charge des urgences. L’Hôpital de Jour vous aide à traverser un passage difficile. Il vous permet de retrouver une vie sociale et affective plus riche. Il vous aide à repérer vos symptômes et à y faire face. Il vous permet de retrouver un rythme d’activités. L’équipe soignante est composée de plusieurs professionnels aux fonctions très diverses : infirmiers, ergothérapeutes, psychomotricien(ne), orthophoniste, assistants sociaux, psychologues, proposeront des activités avec la collaboration parfois d’artistes. Le programme d’activités est proposé en fonction des attentes de la personne et de ses besoins. Ouvert de 9h00 à 16h30, du lundi au vendredi, l’HDJ propose des entretiens, des activités thérapeutiques, tout au long de la journée et de la semaine, selon un programme de soins défini avec le médecin et référent de l’équipe de l’HDJ. Pour les enfants la prise en charge est globale et inclue un temps scolaire adapté. Au cours de la prise en charge en extra-hospitalier, en cas de nouveaux problèmes de santé, un accompagnement en hospitalisation peut être réalisé par l’équipe. Les groupes de soutien Les associations de malades et les groupes de soutien aux familles constituent une source inestimable d’informations et de conseils. Ces associations pourront vous guider et vous accompagner tout au long de votre traitement. 6 Présentation des lieux de soins sur le 16ème avec les adresses. CONSULTATIONS : CENTRES MEDICO PSYCHOLOGIQUES ACTIVITÉS EN GROUPES : CENTRES D’ACCUEIL A TEMPS PARTIEL ACTIVITÉS JOURNÉE COMPLÈTE : HÔPITAL DE JOUR Enfants Enfants Enfants IS8 6 rue Picot, 75016 Paris 01 45 65 61 05 Ados - Adultes IS8 11 rue Général NIOX , 75016 Paris tel : 01 45 65 61 24 Ados - Adultes IS8 6 rue Picot 75016 Paris 01 45 65 61 05 S17 2 bis square Lamartine 75016 Paris 01 45 65 61 06 S17 2bis square Lamartine 75016 Paris 01 45 65 61 06 S18 29 rue Saint-Didier 75016 Paris 01 45 65 61 23 S18 29 rue Saint-Didier 75016 Paris 01 45 65 61 23 Ados - Adultes S17 C-H Sainte-Anne 1 rue Cabanis 75014 Paris 01 45 65 61 18 MGEN 178 RUE DE VAUGIRARD 75015 PARIS SERVICE D’ACCUEIL D’URGENCE HOPITAL AMBROISE PARÉ 9, avenue Charles de Gaulle 92100 Boulogne-Billancourt 01 49 09 45 48 ou 01 49 09 50 00 Pour rompre l’isolement, il existe aussi des lieux de loisirs, d’activités, d’entraide… ATELIERS THERAPEUTIQUES CENTRES D’AIDE PAR LE TRAVAIL : MGEN – ESAT 178 RUE DE VAUGIRARD 75015 PARIS 01 44 49 28 91 Renseignez-vous auprès des structures figurant sur cette plaquette 7 Quelques adresses utiles SERVICE D’ACCOMPAGNEMENT A LA VIE SOCIALE S.A.V.S. Gustave Beauvois 18, rue de Varize, 75016 Paris 01.40.71.61.22 Missions : effectuer un bilan d’évaluation de la vie quotidienne, amener la personne à l’insertion sociale et/ou professionnelle. A travers les visites à domicile un travail est réalisé pour aider la personne à retrouver une autonomie suffisante (courses, gestion du logement, hygiène, démarches administratives) Association des Familles et des Usagers F.N.A.P. PSY (Fédération Nationale des Associations de Patients et Ex-Patients en Psychiatrie) 5, rue du Général Bertrand – 75007 – Paris 01.43.64.85.42 Courriel : [email protected] La F.N.A.P.PSY est une fédération qui regroupe actuellement une vingtaine d’associations françaises des patients ou d’ex-patients. Elle soutient ses membres et les représente auprès des instances concernées. Permanences du lundi au vendredi de 14h à 17h. U.N.A.F.A.M. (Union Nationale des familles et amis de malades psychiques) Section de Paris : 101, avenue de Clichy – 75017 Paris 01 45 20 63 13 –FAX : 01 45 20 17 79 Courriel : [email protected] L’U.N.A.F.A.M. répond aux besoins d’accueil et de soutien des familles confrontées à la maladie psychique de leurs proches, et assure, l’information des familles pour l’orientation vers les lieux de soins ou d’insertion, la représentation des usagers, la promotion et le soutien à la création de structures d’hébergement et d’accompagnement. U.N.A.F.A.M. (National) 12, Villa Compoint – 75017 Paris 01 53 06 30 43 – Courriel : [email protected] 8 Des associations spécialisées dans l’accompagnement social et médico-social Ces associations peuvent constituer des pôles ressources. LA VIE A DOMICILE 3 rue de la Faisanderie 75116 Paris 01.53.70.41.95 La Vie à Domicile est un service polyvalent d’aides et de soins à domicile intervenant sur les 8ème et 16ème arrondissements de Paris. GROUPE D’ENTRAIDE MUTUELLE G.E.M. ALLIANCE PARIS 3, rue Serge Prokofiev 75016 Paris 01.40.50.95.41 En partenariat avec l’ UNAFAM, l’Association Vivre parraine le GEM 16ème Arrondissement. Ouvert à toute personne présentant des troubles psychiques, le GEM propose des activités ouvertes sur la ville et la vie. Lieux conviviaux, où des personnes peuvent se retrouver, s’entraider, organiser ensemble des activités visant tant au développement personnel qu’à créer des liens avec la communauté environnante, il est ouvert en soirée et le week-end. • • Ouvert du Mercredi au Samedi de 14H à 19H Des sorties sont organisées le Dimanche 9 LA MAISON DES USAGERS DU CENTRE HOSPITALIER SAINTE-ANNE Un lieu d’accueil et d’information pour les patients et leurs proches Créée en 2003, la Maison des usagers répond aux préoccupations de tous en matière d’information sur la santé. C’est aussi un lieu ressource pour les professionnels, qui peuvent y orienter des patients ou des familles, mais aussi trouver toute information intéressante sur les associations de santé. A la Maison des usagers du Centre Hospitalier Ste Anne on peut : · · · · S’informer sur un problème de santé S’informer sur ses droits S’informer pour aider un proche S’informer pour entretenir sa santé On y trouve de nombreuses brochures d’information et une borne internet sur la santé, ainsi que des permanences d’accueil assurées par 13 associations de patients et de proches. La Maison des usagers n’est pas un lieu de soin, ni de diagnostic ; les informations disponibles ne peuvent remplacer une consultation auprès d’un professionnel de santé. La Maison des usagers n’est pas un lieu de réclamations, mais les personnes qui s’y présentent peuvent être orientées vers les services compétents. Horaires d’ouverture : Lundi, mardi et jeudi : 12h30 à 17h Mercredi : 11h30 à 17h Plus d’information : www.ch-sainte-anne.fr Rubrique Informations pratiques Ou par téléphone aux horaires d’ouverture : 01 45 65 74 73 / 85 Maison des usagers Centre hospitalier Sainte-Anne 1 rue Cabanis 75014 Paris 01 45 65 74 79 10 EN CAS D URGENCE SOS Psychiatrie 01 47 07 24 24 Hôpital Ambroise-Paré Service d’accueil et d’urgence 9, avenue Charles de Gaulle 92100 Boulogne-Billancourt 01.49.09.50.00 Police secours : Avec un téléphone fixe 17 Avec un téléphone portable 112 Pompiers: 18 Samu: 15 Commissariat central 62, avenue Mozart 75016 Paris 01.55.74.50.00 Unités de police de quartier Auteuil 74, rue Chardon Lagache 75016 Paris 01.53.92.51.00 Dauphine 75, rue de la Faisanderie 75016 Paris 01.40.72.22.79 Muette 2, rue Bois le Vent 75016 Paris 01.44.14.64.64 Chaillot 4, rue du Bouquet-de-Longchamp 75016 Paris Secteur 18 et IS8 Secteur 17 et IS8 11 Septembre 2009 - CHSA - CLSM 16ème arrondissement Groupe Communication // Com www.ch-sainte-anne.fr