Le ligament croisé postérieur

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UNIVERSITE DE NANTES FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Par
Pezeron Mylène
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : •
Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration
Technique
Le ligament croisé postérieur

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UNIVERSITE DE NANTES FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2010-2011
UNIVERSITE DE NANTES
Par
Pezeron Mylène
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants : •
Pr. O. ARMSTRONG
• Pr. O. BARON
• Pr. G. BERRUT
• Pr. C. BEAUVILLAIN
• Pr. D. CROCHET
• Dr. H. DESAL
• Pr. B. DUPAS
• Dr E. FRAMPAS
• Dr A. HAMEL
• Dr O. HAMEL
• Pr. Y. HELOURY
• Pr A. KERSAINT-GILLY
• Pr. J. LE BORGNE
• Dr M.D. LECLAIR
• Pr. P.A. LEHUR
• Pr. O. RODAT
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration
Technique
Le ligament croisé postérieur

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A Monsieur le Docteur A.HAMEL pour son aide, sa disponibilité et ses conseils.
A tous nos professeurs d’anatomie qui ont su nous transmettre la passion de leur
enseignement.
A messieurs Stéphane LAGIER et Yvan BLIN pour leurs conseils et leur bonne humeur.
Aux étudiants du Master pour toutes ses heures passées dans le laboratoire d’Anatomie.
Remerciements

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Introduction …………………………………………………………………… 5
Rappels anatomiques ………………………………………………………………….. 6
Ligament croisé antérieur ……………………………………………………………………….. 6
Ligament croisé postérieur ……………………………………………………………………… 7
Vascularisation ………………………………………………………………………………………… 8
Innervation ……………………………………………………………………………………………… 8
Chez l’enfant ……………………………………………………………………………………….…. 9
Matériels et méthode ………………………………………………………………….. 10
Résultats …………………………………………………………………………………….. 10
Dissections ……………………………………………………………………………………………. 10
Analyse IRM ……………………………………………………………………………………….… 17
Discussion…………………………………………………………………………………… 28
Rupture LCA ………………………………………………………………………… 28
Rupture LCP ………………………………………………………………………… 29
Traitement chirurgical ………………………………………………………... 29
Conclusion…………………………………………………………………………………. 30
Références bibliographiques………………………………………………………. 31
Sommaire

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Les ligaments croisés sont le pivot central de l’articulation du genou. Ils se croisent dans les 3 plans
de l’espace permettant une grande stabilité du genou lors des mouvements.
La pratique sportive devenant de plus en plus développée, les lésions ligamentaires du genou voient
leur fréquence augmenter. Le ligament croisé antérieur (LCA) est le plus souvent incriminé mais il ne
faut pas oublier le rôle du Ligament croisé Postérieur (LCP) en pathologie.
En effet celui-ci n’a pas fait l’objet de publication variée alors que son atteinte peut être
handicapante, notamment chez l’enfant si les lésions osseuses sont associées donnant ainsi une
épiphysiodèse.
Le diagnostic de rupture se fait à l’examen clinique rigoureux du genou du patient, complété
éventuellement par de l’imagerie avec comme rôle central de l’IRM.
Mon travail est basé sur l’étude des insertions plus précises du ligament croisé postérieur et son
aspect radio –anatomique en pédiatrie permettant une analyse de ses insertions par rapport à la
plaque de croissance.
Introduction