TMA - kineformation

L’O.A.A
… en pratique courante
T.M.A.

Préambules
L’occiput est directement concerné par les lésions de type cranio-sacré,
comme les lésions shéno-basilaires ou la fermeture de la suture occipito-
mastoïdienne, pouvant avoir des incidences digestives, vagales ou encore
structurales et posturales, le contrôle des lésions de l’occiput doivent
passer par un examen préalable de la SSB, de l’écaille, des sutures, du
MRP, …mais encore de l’ATM.
La compression des quatrièmes ventricules, à la recherche d’un release
par Still point, constitue une préparation idéale, de plus cette technique
apportera au patient une détente nécessaire pendant le travail de la
colonne cervicale.

Nous verrons plus loin qu’une lésion de l’atlas peut engendrer des
modifications structurales de l’épaule par l’angulaire de l’omoplate.
En outre, les lésions de l’OAA contribuent aux modifications du port de
tête, donc à de fréquentes adaptations posturales, les muscles posturaux
sont alors directement concernés sur l’intégrité de leur chaîne musculaire.
La position d’une secrétaire à son poste de travail est une caricature des
lésions de l’OAA.
Enfin pour circonscrire les lésions parentes de l’OAA, Lovett a établi une
correspondance entre les extrémités du rachis.
Les muscles de Tilliau ont des fonctions identiques au niveau de l’OAA que
les ligaments sacro-lombaires au niveau de la charnière lombo-sacrée.
Une relation anatomique lie strictement l’Occiput au Sacrum (C0-S1), atlas
à la dernière lombaire (C1-L5), et axis à L4 (C2-L4). Ces trois couples de
vertèbres ont des correspondances de lésions identiques.
C1 postérieure à droite correspond à L5 postérieure à droite, on dit C1
Lovett brother de L5,
C0 antérieur à gauche correspond à S1 antérieur à gauche, on dit C0
Lovett brother de L4, idem avec C2 et L4.
A partir de C3 ou de L3 (Lovett brother), les lésions sont hétéro-latérales :
C3 à gauche postérieure correspond à L3 droite postérieure
L2 à droite antérieure correspond à C4 gauche antérieure.
Chaque vertèbre a une parente appelée « Lovett brother », qui permet de
stabiliser une correction dès la correspondante traitée.
Dans le cadre des chaînes lésionnelles nous pourrons faire un lien
raccourci entre une céphalée d’Arnold et une lombo-sciatique… tout un
programme…

De C0- S1 à TH5-Th6, voici les couples de Lovett brothers

L’occiput
Palpation
La palpation de l’occiput nous renseigne sur la position relative des
éléments sous-jacents comme la position d’atlas et axis et leur souffrance
propre par leur sclérotome.
Le praticien contrôlera soigneusement la surface postérieure de l’occiput
de médial vers latéral à la recherche d’éventuels trigger sensibles sur la
ligne courbe occipitale inférieure.
L’examen de l’occiput passe par l’engagement des condyles sur les
articulaires supérieures d’atlas par une petite cassure en extension donc
en dérapage antérieur.
Le thérapeute empaume l’écaille occipitale avec une prise à deux mains,
il mobilise dans des amplitudes très limitées l’occiput du patient dans
l’extension courte, puis apprécie les degrés de liberté en rotation, side et
flexion, la fin de course doit être souple et offrir un rebond. L’apparition de
douleur contre la barrière articulaire détermine le côté lésionnel.