Annexe : Fiche de santé Information en cas de maladie ou d’accident Allergie médicamenteuse :_______________________________ Allergie alimentaire :____________________________________ Son état de santé nécessité-t-il une attention particulière : ____________________________________________________ Son état de santé nécessite-t-il d’administrer des médicaments : ____________________________________________________ Si votre enfant a des allergies autres que médicaments et alimentaire, énumérer lesquelles _____________________________________________________________ __________________________________________ En cas d’urgence, j’autorise, la responsable de garde à prendre les dispositions nécessaire relativement à la santé de mon enfant : __________________________________________ Nom de l’enfant Et j’accepte d’assumer les frais qui pourraient en résulter (ex. : frais d’ambulance, etc.). Je dégage la garderie de toutes responsabilités face à la mesure prises : ____________________________________________________ Signature du parent Annexe : Habitudes de bébé Temps de sommeil Bébé dort avec : sa suce/ sa doudou/ un toutou/ Il dort : sur le ventre/ sur le dos/ sur le côté Comment s’endort-il… la petite routine avant le dodo? ________________________________________________________________________ Combien de temps dort-il : AM :_______ PM :_______ Qualité de son sommeil? Calme Agité Autres :______________ Est-il facile de le coucher ailleurs que dans son lit: oui/ non Le biberon Quantité du lait : _______________ Température :_______________ Horaire du boire : ______________________________________ Allergies au lait? : ______________________________________ Bébé fait-il ses rots lorsqu’il boit? : _________________________ Les repas Bébé mange sa nourriture : En purée/ Grumeaux/ Morceaux Quantité en cube : viande :_______ légumes :________ fruits :_______ Habitude particulières en mangeant : _________________________________________________________________ Allergies ou réactions déjà connues à la nourriture : ____________________________________________________ Autres Il a l’habitude de se faire bercer? : __________________________ Comment réagit-il avec les adultes? : ____________________________________________________ Comment réagit-il avec les enfants? ____________________________________________________ A-t des peurs? : _______________________________________ Habitudes de jeux (au sol, parc, balançoire, sauteuse…)? : ____________________________________________________ Développement moteur (rampe, s’assoit….) ____________________________________________________ Annexe Le parent doit fournir à son enfant Sac pour l’enfant identifié a son nom dans la quel on retrouve en tout temps: Vêtement de rechange (selon la saison) Sous-vêtement Bas Vêtement appropriés à la température. Je demande au parent d’avoir une petite pantoufle pour les enfants dans la maison puisque la salle de jeux est au sous-sol. Chapeau ou casquette (été) Tuque et mitaine de rechange (hiver) Couche (si l’enfant est au couche) Crème d’oxyde de zinc Acétaminophène Doudou/toutou pour le dodo Débarbouillette humide Aucun jouet de la maison ne sera accepté à la garderie sauf pour activité spécial. Cela évite les conflits et des bris de jouets. Sorties : J’accepte que mon enfant fasse des balades à pied avec son groupe dans le quartier. Oui ou non Photos : J’accepte que la garderie photographie pour enfant durant les activités quotidiennes ou lors d’activités spéciales. Oui ou non Baignade J’accepte que mon enfant se baigne dans la barboteuse de la garderie. Oui ou non Vidéo J’accepte que la garderie filme mon enfant durant les activités quotidiennes ou lors d’activités spéciale. Oui ou non Annexe : Personne à contacter en cas d’urgence 1. Nom : Prénom : Adresse : Lien avec l’enfant Téléphone maison : Téléphone travail : 2. Nom : Prénom : Adresse : Lien avec l’enfant Téléphone maison : Téléphone travail : 3. Nom : Prénom : Adresse : Lien avec l’enfant Téléphone maison : Téléphone travail : 4. Nom : Prénom : Adresse : Lien avec l’enfant Téléphone maison : Téléphone travail :