CAVITÉ ORALE LA CAVITÉ ORALE : MUSCLES DE LA MASTICATION 2. MUSCLES DE LA MASTICATION L’articulation temporo-mandibulaire est mobilisée par de nombreux muscles, regroupés en deux groupes topographiques et fonctionnels. 1) un premier groupe situé autour de la branche montante de la mandibule : muscles élévateur de la mandibule. 2) un deuxième groupe au dessous de la branche horizontale de la mandibule : muscles abaisseurs de la mandibule. Ils sont tous innervés par le nerf trijumeau (V3), nerf mandibulaire. 2.1. Muscles élévateurs Autour de la branche montante de la mandibule, de l’extérieur à l’intérieur on trouve : le masséter, le temporal, le ptérygoïdien latéral, le ptérygoïdien médial. 1 * Masseter le plus superficiel, deux faisceaux un superficiel et un profond. Il réunit l’angle de la mandibule sa partie latérale au bord massétérien de l’os zygomatique et au processus zygomatique de l’os temporal. Les fibres sont obliques en haut et en avant. Lors de sa contraction il se produit une élévation de la mandibule (fermeture de la cavité orale) et une translation antérieure de la mandibule ( propulsion). En clinique : la contracture du masséter donne le trismus qui géne l’ouverture de la cavité orale ; ce trismus peut être de cause locale : inflammation de la dent de sagesse, de cause générale : tétanos. * Muscle temporal muscle visible lors de sa contraction au niveau de la fosse temporale. Origine au niveau de la fosse temporale du crâne et de la face profonde du fascia temporal. Dans le corps musculaire les fibres antérieures sont verticales, les 2 fibres postérieures sont horizontales elles se réunissent pour former un tendon qui va passer entre le crâne et l’arcade zygomatique. La terminaison se fait en entourant la totalité du sommet de la face médiale du processus coronoïde de la mandibule. Sa contraction provoque une élévation de la mandibule par ses fibres antérieures, une rétropulsion par ses fibres postérieures. On retrouve au niveau du tendon du muscle temporal la boule graisseuse (Bichat), dite également synoviale masticatrice qui englobe en arc de cercle le bord antérieur du tendon, puis se prolonge vers la paroi orale partie supérieure du buccinateur. * Muscle ptérygoïdien latéral muscle particulier ayant une direction horizontale, tendu entre le col du condyle, et la partie externe de la lame latérale de la ptérygoïde. Origine par deux faisceaux, un supérieur, un inférieur. * Le faisceau supérieur naît de la face temporale de la grande aile du sphénoïde, du tiers supérieur de la face latérale de la lame latérale du processus ptérygoïde. * Le faisceau inférieur naît des deux tiers inférieur de la 3 face latérale de la lame latérale du processus ptérygoïde, de la tubérosité du maxillaire. Le trajet est oblique en arrière et latéralement. Il se termine sur la fossette ptérygoïdienne du condyle mandibulaire, sur la capsule et le bord antérieur du ménisque articulaire. La contraction bilatérale entraîne une propulsion de la mandibule (du disque articulaire,du condyle) temps important de l’ouverture de la cavité orale, la contraction unilatérale donne une diduction controlatérale (ruminement). * Muscle ptérygoïdien médial Origine dans la fosse ptérygoïde. Muscle épais, quadrangulaire, dirigé obliquement en bas en arrière et latéralement. Il se termine sur la face médiale de l’angle de la mandibule. Sa contraction bilatérale réalise une élévation de la mandibule, sa contraction unilatérale donne une diduction controlatérale. Il est parrallèle au muscle masséter. 4 2.2. Muscles abaisseurs Ils se fixent sur l’os hyoïde, pour leurs actions il faut considérer deux points fixes différents. • Si le point fixe est l’os hyoïde, ils sont abaisseurs de la mandibule. • Si le point fixe est la mandibule, serrement des dents, leurs contraction réalise l’ascention de l’os hyoïde, la langue est refoulée en haut et en arrière : déglutition. Les muscles du plancher oral muscle mylo-hyoïdien, muscle génio-hyoïdien, muscle digastrique son ventre antérieur. Principal abaisseur la pesanteur. 3. GLANDES SALIVAIRES Pour étudier LES GLANDES SALIVAIRES, cliquez ICI. 5