•Un nouveau né de 3 kg né à terme est admis aux
urgences amenés par sa mère inquiète devant des tétées
de plus en plus difficiles et une absence de prise de poids. Agé de 8 jours
il présente de puis 2 jours une polypnée des sueurs et est franchement
hypototnique. Il existe une hépatomégalie de 3 cm. Le temps de
recoloration est supérieur à 3 s. Le bébé est marbré et seuls les pouls
carotidiens sont palpés. Une expansion volémique de 10ml/kg d’Alb 4%
ne change rien. Une bradypnée précipite l’intubation de l’enfant.
•Parmi les propositions suivantes, la thérapeutique la plus
appropriée pour stabiliser le patient est.
1. Dopamine 10 mcg/kg/mn
2. Imunoglobulines polyvalentes
3. Milrinone 0,25 mcg/kg/mn
4. NO 20 ppm
5. PGE1 0,1 mcg/kg/mn