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Réanimation des cardiopathies
congénitales / acquises de
l’enfant
Ou l’éloge du partage des savoirs …
Introduction
•Précocité diagnostique
•Précision diagnostique
(échocardiographie)
•Monitorage plus performant
•Amélioration techniques opératoires
•Amélioration techniques de CEC
•Protection myocardique
•Réanimation dédiée
•« Management »
Cardiopathies + complexes
Prématurité
Nobuaki. J Cardiotho Vasc Anesth. 2004
Introduction
•DES d’anesthésie-réanimation
•DES de cardiologie
•DESC réanimation médical
•DESC néonatologie
•DIU de réanimation pédiatrique
•DIU de cardiologie pédiatrique ; bientôt DESC ?
•DIU d’échocardiographie
•DIU thrombose/hémostase
•DU de circulation extracorporelle
•DIU de réanimation des cardiopathies congénitales
•DU de chirurgie des cardiopathies congénitales
•TOEFL
•Maîtrise de soi. (non compris dans ce diplôme)
•Un nouveau né de 3 kg né à terme est admis aux
urgences amenés par sa mère inquiète devant des tétées
de plus en plus difficiles et une absence de prise de poids. Agé de 8 jours
il présente de puis 2 jours une polypnée des sueurs et est franchement
hypototnique. Il existe une hépatomégalie de 3 cm. Le temps de
recoloration est supérieur à 3 s. Le bébé est marbré et seuls les pouls
carotidiens sont palpés. Une expansion volémique de 10ml/kg d’Alb 4%
ne change rien. Une bradypnée précipite l’intubation de l’enfant.
•Parmi les propositions suivantes, la thérapeutique la plus
appropriée pour stabiliser le patient est.
1. Dopamine 10 mcg/kg/mn
2. Imunoglobulines polyvalentes
3. Milrinone 0,25 mcg/kg/mn
4. NO 20 ppm
5. PGE1 0,1 mcg/kg/mn
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