Inauguration de l`Hôpital de Jour Départemental pour Adolescents

juin
juillet
août 2010
n° 72
Caen au fil
de l’eau ➧p4
Fête de la
musique du
17 juin 2010 ➧p4
Courts métrages
réalisés au CHS
de Navarre ➧p5
IInauguration de l’Hôpital
de Jour Départemental
pour Adolescents
IInauguration de l’Hôpital
de Jour Départemental
pour Adolescents ➧ p 3
M. HOUEL, Cadre de santé, Docteur GROSBOIS, Praticien hospitalier, M. KILLIAN, Directeur.

La loi n°2009-879 portant réforme de
l'hôpital et relative aux patients, à la
santé et aux territoires (HPST) a définiti-
vement été adoptée le 21 juillet 2009.
La loi se décompose en quatre titres :
modernisation des établissements de
santé, accès de tous à des soins de qua-
lité, prévention et santé publique et orga-
nisation territoriale du système de santé.
Le chapitre relatif à la modernisation des
établissements détaille notamment les
nouvelles modalités de gouvernance des
hôpitaux, à savoir :
•La création d’un Conseil de Surveil-
lance, remplaçant le Conseil d’Adminis-
tration
•La création d’un Directoire, en lieu et
place de l’ancien Conseil Exécutif
Voici ce qu’il faut retenir de ces nouvelles
instances mises en place en juin 2010 au
CHS de Navarre…
Le Conseil de surveillance
- Une composition réduite : 15 membres,
contre 22 siègeant avec voix délibérative
au Conseil d’Administration.
- Siègent avec voix consultative : le Prési-
dent de CME, le Directeur Général de
l’ARS, le Directeur de la CPAM, le repré-
sentant du Comité d’Ethique du CHS (en
attente de désignation par celui-ci)
- S’il est toujours constitué de 3 collèges
(élus, représentants du personnel médical
et non médical, personnalités qualifiées),
leurs représentants sont désormais au
même nombre. D’où une représentativité
plus importante des personnalités quali-
fiées (dont font partie les représentants
des usagers).
- Ses attributions sont recentrées sur :
•la stratégie de l’établissement : Projet
d’établissement,
•le contrôle de sa gestion : compte
financier, rapport annuel d’activité de
l’établissement. Il opère à tout moment
les vérifications et contrôles qu’il juge
opportuns et peut se faire communiquer
tout document qu’il estime nécessaire à
l’accomplissement de sa mission
•la formulation d’avis, à titre consultatif,
sur diverses questions : politique d’amélio-
ration de la qualité, le règlement intérieur
de l’établissement ou encore les acquisi-
tions, les baux de plus de 18 ans, etc.
- Lors de sa première séance, le 15 juin
2010, Monsieur SILIGHINI Gérard, Prési-
dent sortant du Conseil d’administration a
été réélu à l’unanimité Président du
Conseil de Surveillance. Celui-ci a alors
désigné M. DESRUES Jackie, Conseiller
Général, Vice-Président du Conseil de Sur-
veillance.
Du Conseil Exécutif au Directoire
- Là encore, une composition resserrée :
7 membres, contre 12 siégeant au Conseil
Exécutif
- Un noyau dur formé par le personnel
médical : 4 membres sur 7, contre la
parité entre les représentants administra-
tifs de la Direction et les représentants
médicaux au Conseil Exécutif :
•Directeur de l'établissement (président
du directoire) M.KILLIAN
•Président de la CME (vice-président du
directoire) M. le Dr ABEKHZER
•Président de la commission des soins
infirmiers, de rééducation et médico-
techniques Mme PECHOVIC
•4 Membres nommés par le directeur,
dont 3 médecins sur proposition du Prési-
dent de CME
Dr VASCHALDE, Médecin Chef de Pôle
Dr EL RASHIDI, Médecin Chef de Pôle
Dr LECORDIER-MARET, Médecin Chef de Pôle
M. CAUVIN, Directeur des Finances
- La compétence principale du Directoire
consiste à conseiller le Directeur dans la
gestion et la conduite de l’établissement.
Pour se faire, le législateur a prévu que,
dans les matières énumérées par le Code
de la Santé Publique, le directeur décide-
rait après concertation avec le Directoire
(état prévisionnel des recettes et des
dépenses, politique qualité, projet d’éta-
blissement, organisation interne en pôles
d’activité…).
Par ailleurs, il approuve le projet médical
et participe à la préparation du projet
d'établissement.
La modernisation de l’hôpital voulue par
la nouvelle Loi Hospitalière repose en par-
tie sur la rénovation de sa gouvernance,
avec des organes resserrés et des compé-
tences rénovées. Ceci en réponse à l’un
des principes fondateurs de cette Loi à
savoir l’amélioration de l’offre et de la
qualité des soins via des facteurs d’effica-
cité de gestion des établissements publics
et de maîtrise des dépenses publiques.
Cécile LOQUIN
Attachée d’Administration
2
AANouvelles Instances, Nouvelles Compétences !
Le Conseil de Surveillance et le Directoire
Déménagement des patients du CHS
de Navarre à la MAS de Gisors
25 patients hospitalisés au CHS, depuis
plusieurs années, ont quitté l'établisse-
ment vers Gisors (22 de la MAS, 2 patients
de l'UILC et 1 de la 2C). Les déménage-
ments se sont déroulés du lundi 19 juillet
au vendredi 23 juillet 2010. 8 patients
resteront dans le service.

3
IInauguration de l’Hôpital de Jour Départemental
pour Adolescents
L’HJDA, situé près la piscine Jean BOUIN,
est ouvert depuis deux ans et a été inau-
guré officiellement le vendredi 28 mai
2010 sous un soleil radieux en présence de
Mme Liliane DABROWSKI, Déléguée Terri-
torial de l’Agence Régionale de Santé,
M. Gérard SILIGHINI, Président du Conseil
de Surveillance, M. le Dr ABEKHZER, Chef
de pôle de Psychiatrie de l’enfant et de
l’Adolescent, Jean Marc KILLIAN, Direc-
teur et de l’équipe de l’hôpital de Jour
pour adolescents.
L’inauguration a été ponctuée de discours
officiels mais aussi de « tranches de vie »
d’adolescents pris en charge dans la struc-
ture retracées par l’équipe de soins. Une
exposition de peinture et des points infos
dispersés dans différents lieux de l’hôpital
de jour ont permis à l’équipe d’échanger
avec les partenaires sur leur pratique et
leur prise en charge.
Les partenaires de l’éducation nationale,
de la Protection Judicaire de la Jeunesse,
du médico-social et du social étaient pré-
sents.
Cette structure est destinée aux 12 à 18
ans présentant des troubles de la person-
nalité et étant en rupture sociale ou fami-
liale. Ils sont pris en charge par une équipe
soignante composée d’infirmiers et d’édu-
cateurs dirigés par Mme le Dr GROSBOIS.
Ces adolescents sont orientés de tout le
département par les médecins de ville, les
institutions médico-sociales, l’éducation
nationale, les Instituts Médico-Éducatifs
(IME), les maisons rurales...
Les admissions se font sur prescription
médicale. C’est un lieu qui prend en
compte le temps, en acceptant l’entrée
dans la perspective de l’après. La capa-
cité de l’hôpital de jour départemental
est de 10 places et l’accueil s’organise
autour de groupes d'activités thérapeuti-
ques.
Les indications : La structure est un lieu
institutionnel de jour de soins psychiatri-
ques. L’hôpital de jour s’adresse aux ado-
lescents présentant des pathologies graves
de la personnalité et du développement. Il
accueille aussi des pathologies plus légè-
res dont les conséquences graves sur le
plan socio familial et scolaire peuvent
conduire jusqu’à l’isolement et la déscola-
risation.
Les prises en charge se font en groupe et,
sont au besoin, individualisées. Pour les
soins proposés de façon individuelle au sein
du groupe, il s'agit de temps soit formali-
sés, soit informels ayant lieu à la demande
de l’adolescent ou de l’équipe. Les soins
formalisés s’articulent autour d’activités
thérapeutiques, de repas thérapeutiques,
de séjours thérapeutiques. En fonction
des besoins, sont mises en place des prises
en charges spécifiques : psychothérapies,
soutien ou accompagnement à la réinser-
tion scolaire. Un travail autour de la socia-
lisation est mené également (sorties théra-
peutiques diverses).
Un travail important de lien et d’articula-
tion est pensé et réalisé avec les diffé-
rents partenaires intervenant auprès de
l'adolescent : médecins, psychologues,
assistants sociaux, éducateurs, Aide Edu-
cative à Domicile (AED) / Aide Départe-
mentale d’Action Educative (ADAE), collè-
ges ou lycées, maison d’enfants à carac-
tère sanitaire et social, placement familial
thérapeutique, MDPH (Maison Départe-
mentale des Personnes Handicapées…).
Les infirmiers, éducateurs, cadre, psycho-
logue et médecin, sont amenés à se dépla-
cer selon les besoins dans différents lieux
partenaires (école, foyers…). Ils agissent,
en fonction de la demande, pour assurer le
maintien, la coordination ou l'orientation
de la prise en charge des adolescents mais
également pour apporter un soutien et
une aide à la compréhension des troubles
relatifs à la particularité du cas.
L’hôpital de jour départemental pour ado-
lescents est le lieu d’un voyage avec un
départ et une arrivée. L’adaptation des
soins à chaque cas est notre souci. Les
résultats de notre action sont évalués cha-
que semaine en réunion. Nous nous atta-
chons à transmettre à nos partenaires les
avancées mais aussi les impasses rencon-
trées. Cette mise en ordre étant cruciale
pour l’avenir de ces jeunes qui ont rencon-
tré la maladie psychique.
Antoine HOUEL
Cadre de Santé
Yannick BEAUDOIRE
Cadre Supérieur de Santé
La première journée INTERCLUDPSY a eu
lieu à Avignon le 27 mai 2010. Destinée à
permettre la rencontre des différents
Comité de LUtte contre la Douleur ou dis-
positifs associés des établissements de
psychiatrie publics et privés de l’ensem-
ble du territoire français, cette journée a
favorisé les échanges et a montré le dyna-
misme des Comités.
Différentes présentations ont rappelées le
contexte réglementaire de mise en place
des CLUD, la difficulté d’évaluer la dou-
leur en santé mentale due à l’intrication
douleur physique et douleur morale.
Certains établissements, à partir d’audits
internes, ont fait le constat d’une néces-
sité de sensibiliser les personnels à la
prise en charge de la douleur, de les for-
mer et les informer dans ce domaine ainsi
que les patients et leurs familles et sur-
tout d’harmoniser les pratiques dans les
différents établissements de santé men-
tale. Le CHS de Navarre, depuis la créa-
tion de son CLUD en 2008, a lui aussi
entamé cette dynamique.
Des protocoles de prise en charge de la
douleur et dispensation médicamenteuse
antalgique ont été mis à disposition des
équipes soignantes de certains établisse-
ments. C’est l’un des axes de travail du
CHS au cours de l’année 2010.
L’intérêt de cette rencontre enrichis-
sante avec les différents représentants
des CLUD de psychiatrie était de pouvoir
adhérer à un réseau de connaissances spé-
cifiques et de participer au développe-
ment des échanges de pratiques et d’ou-
tils dans le domaine de la douleur en
santé mentale. La mise en place pro-
chaine d’un site internet INTERCLUDPSY
concrétisera ces liens récemment créés.
Les membres du CLUD
LLa journée
INTERCLUDPSY

4
LLe JIN souhaite la bienvenue
à Madame Christine CAVAZZONI,
nouvelle Directrice des Ressour-
ces Humaines
JJournée nationale
« Mission mains propres »
Je suis entrée dans les hôpitaux le 30 juin
1980 pour un remplacement vacances au
Centre Hospitalier de Montbéliard (Franche-
Comté).
J’ai alors été affectée au secrétariat du ser-
vice des Urgences en qualité d’agent de
bureau.
J’ai ensuite exercé dans divers secrétariats :
EEG, radiologie, rhumatologie.
En 1986, à l’issue d’un concours de commis
aux écritures, j’ai intégré la Direction des
Ressources Humaines. J’ai présenté succes-
sivement les concours d’adjoint des cadres,
de chef de bureau et l’examen professionnel
d’attaché d’administration.
Au cours de cette longue expérience j’ai eu la
possibilité de découvrir tous les domaines de
la DRH : paie, carrières, formation continue…
puisque j’ai été affectée successivement sur
des fonctions de gestionnaire paie, responsa-
ble paie-carrières, responsable formation,
chargée du recrutement et de la mobilité…
En 2003, je me suis installée dans les Hauts-
de-Seine où j’ai pris les fonctions de faisant
fonction de DRH au Centre de Gérontologie
« Les Abondances » de Boulogne-Billancourt.
En 2009, j’ai présenté mon dossier au tour
extérieur des directeurs d’hôpital et j’ai été
admise sur la liste d’aptitude 2010. Mon
choix d’affectation s’est porté sur le CHS de
Navarre car, au-delà des projets ambitieux
de l’établissement, ce dernier est encore à
dimension humaine, ce qui est un élément
très important pour moi en matière de ges-
tion des ressources humaines.
Au-delà de l’aide technique que je peux
apporter au regard de ma longue expérience
en ressources humaines, je souhaite progres-
ser avec l’établissement au travers de pro-
jets RH concertés et partagés.
Christine CAVAZZONI
Directrice Adjointe
Le 05 mai 2010 s’est dérou-
lée la troisième journée
« Mission mains propres »
avec comme slogan « Des
mains désinfectées = des ris-
ques évités ». Cette action s’inscrit dans une
démarche de prévention des Infections Asso-
ciées aux Soins(IAS) et d’amélioration de la
qualité et de la sécurité des soins.
Pour la troisième année consécutive, le CHS a
participé à cette journée nationale « Mission
mains propres » et s’est également inscrit
sur le site de l’OMS, sous le titre « Sauvez
des vies : nettoyez vos mains ».
La journée nationale avait pour but de sen-
sibiliser et promouvoir l’hygiène des mains
auprès des professionnels de santé et des
usagers des établissements de santé, à tra-
vers notamment l’utilisation des produits
hydro-alcooliques.
Cette opération s’est déroulée dans les 12
unités de soins de l’intra hospitalier. Une
affiche relatant l’événement et des plaquet-
tes d’information visant à harmoniser les
pratiques en matière de friction avec des
produits hydro-alcooliques ont été distri-
buées dans les unités de soins et aux profes-
sionnels.
L’hygiène des mains est une étape déterminante
de la lutte contre les infections nosocomiales( IN)
nouvellement nommées IAS.
Non seulement, elle est nécessaire pour obtenir
des mains visuellement propres, mais aussi pour
limiter la transmission des germes manu-portés
en les éliminant efficacement. Il est donc capital
d’utiliser régulièrement et fréquemment les Pro-
duits Hydro-Alcooliques (PHA) pour favoriser l’hy-
giène des mains.
Corinne KAJ
Infirmière hygiéniste
Jamais l’intitulé d’un voyage organisé par
le CASN, n’aura été mieux choisi !
Le jeudi 10 juin 2010, une quarantaine de
nos pensionnaires ont participés à ce
voyage, accompagnés par le personnel
soignant.
La matinée, consacrée à la visite de la
ville de Caen en train touristique, s’est
déroulée sous une pluie battante… mais
n’a pas entamée la bonne humeur des
participants.
Les principaux sites de la ville ont été
admirés : l’église Saint Pierre, le Château
de Guillaume Le Conquérant, l’Abbaye-
aux-Dames…
Après un savoureux repas gastronomique,
la journée s’est poursuivie par une mini-
croisière commentée, sur le canal, de
Caen jusqu'à la mer, à bord du Boëdic.
Sous des cieux plus cléments.
Une visite de la ville de Caen, appréciée
par tous, intéressante, tant au point de
vue historique, géographique que touristi-
que.
Rendez-vous pour le second voyage, le
9 septembre, mais ceci est une autre his-
toire…
Le CASN
CC
aen au fil
de l’eau
La mascotte
française
de la journée
hygiène
des mains Fête de la musique du 17 juin 2010
Rythmes et danses africaines animés
par Annie et Jean François, chansons inter-
prétées par Sylvie et Claude, danses coun-
try avec Christina et ses partenaires, et
repas champêtre, dans une ambiance jazz,
avec l’orchestre « Feeling Stumpers »… Une
fête de la musique qui s’est déroulée dans
une ambiance chaleureuse et conviviale.
Madame CAVAZZONI

5
UUne coopération innovante et originale
entre la Psychiatrie, le Social et le
Médico-social !
CCourts métrages réalisés au CHS de Navarre
Un partenariat engagé sur le terrain depuis
plusieurs années entre le CHS de Navarre,
l’association « La Ronce » et l’association
L’ADAPT a abouti à la création du Réseau
de Coordination Psychiatrie, Social et
Médico-social de l’Eure dont l’assemblée
générale constitutive s’est tenue le mer-
credi 30 juin 2010 au CHS de Navarre.
Ce réseau sera le support qui permettra de
combiner des dynamiques institutionnelles
et des champs d’action complémentaires,
atout majeur dans l’amélioration et l’effi-
cience des circuits de prise en charge et de
suivi des personnes vulnérables, présen-
tant une souffrance psycho sociale et/ou
une pathologie mentale, dans le départe-
ment de l’Eure.
Il constituera également un lieu d’échange
entre professionnels afin de décloisonner
les différents secteurs d’activité en pré-
sence.
Si l’association est fondée sous l’égide de
trois partenaires, de nombreux acteurs ter-
ritoriaux ont d’ores-et déjà manifesté leur
souhait d’intégrer ce réseau novateur et
d’ouverture.
Une trentaine de participants a assisté à
cette Assemblée Générale constitutive :
les représentants de l’Agence Régionale de
Santé, du Conseil Général, des établisse-
ments fondateurs et diverses associations
Euroises gestionnaires d’établissements
pour personnes enfants et adultes handica-
pées tels ADEMIMC, l’APAJH, Association
« Jules LEDEIN », des représentant des famil-
les d’usagers comme l’association UNAFAM.
Les statuts ont été signés par les associa-
tions fondatrices et le Centre Hospitalier
Spécialisé de Navarre.
Le conseil d’administration a été élu et a
constitué son bureau :
•Président : M.HEULIN,
représentant l’Association « La Ronce »,
•Vice-président : M. DEREUX,
représentant L’ADAPT,
•Vice-président : M.CAUVIN,
représentant le CHS de Navarre,
•Trésorière : Mme PIERRE,
représentant L’ADAPT,
•Trésorière adjointe : Mme COMBELLES,
représentant l’Association « La Ronce »
•Secrétaire : M.MILON,
représentant le CHS de Navarre
Enfin, un logo unique est à l’étude pour per-
mettre au public d’identifier le réseau psy-
chiatrie, social et médico-social de l’Eure.
Gageons que cette « naissance » marque le
début d’une collaboration prospère entre
les acteurs pour réaliser des projets inter-
disciplinaires et coordonnés au bénéfice
des citoyens du département !
Cécile LOQUIN
Attachée d’Administration
Marc MILON
Cadre Supérieur de Santé
Dans le cadre des différents partenariats
culturels réalisés avec la compagnie
Méga-Pobec, le lycée Léopold Sédar SEN-
GHOR ainsi que la compagnie Willy Max
portant sur la réalisation de courts métra-
ges au sein du CHS de Navarre, un après
midi « cinéma » a été organisé le 1er juin
2010 à l’amphithéâtre.
5 films tournés dans les unités désaffectées
du CHS ont été projetés à l’ensemble des
participants (un documentaire, deux fic-
tions, un clip vidéo et enfin un film expéri-
mental). Chaque projection a donné lieu à
des échanges de points de vue intéressants
sur la psychiatrie entre les professionnels
de soins, les cinéastes, les patients et le
public présent. L’après midi « cinéma »
s’est terminé autour d’un goûter permet-
tant à chacun de continuer à échanger sur
leurs émotions et leurs ressentis.
Ces actions culturelles au sein de notre
hôpital permettent l’ouverture vers la
ville de notre établissement.
Un grand merci à tous les acteurs de ce
partenariat !
Annie LACHAUX
Infirmière – Référente Culturelle
Benoît DUPUIS
Chargé de Communication
Signature de la convention
Concert à la chapelle du 21 juin 2010
La chorale du « Puits Carré »
d’Evreux et la chorale « La Clé de Sol » de
Damville ont donné un concert dans la
chapelle de l’hôpital le 21 juin 2010.
Variété française (J. Ferrat, H. Belafonte,
C. Nougaro, G. Brassens, S. Gainsbourg…)
chants africains et chants gospel étaient
au programme. Une prestation très
appréciée par le public présent.
Projection à l’amphithéâtre
Tournage d’une fiction avec Yolande MOREAU