HOPITAL
D'INSTRUCTION DES
ARMEES
CLERMONT-TONNERRE
BREST
Code : P/CHEF/T/025/V1 - 2 -
Régulation des flux de patients non
programmés
et gestion des lits
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Les acteurs de la C.R.A.U sont :
le régulateur urgences.
les deux régulateurs des hospitalisations non programmées au niveau des pôles : le
régulateur du pôle PSMP et le régulateur du pôle PCMPR.
Régulateur des urgences :
Sous l’autorité hiérarchique du chef de service des urgences et sous l’autorité fonctionnelle
du cadre supérieur du BARU, le régulateur des urgences est désigné pour ses compétences
à organiser le flux des patients à hospitaliser vers les pôles.
Cette fonction est dévolue au cadre de santé ou à l’infirmer d’accueil et d’orientation (IAO).
Cette fonction est organisée au sein du service en heures ouvrables (HO) et en heures non
ouvrables (HNO).
Le régulateur des urgences est la seule personne habilitée à faire la mutation d’un patient
des urgences vers les pôles d’hospitalisation, après décision médicale et avis du régulateur
de pôle.
Régulateur de pôle des hospitalisations non programmées :
Sous l’autorité hiérarchique du chef de pôle et sous l’autorité fonctionnelle du cadre
coordonnateur du pôle concerné, les régulateurs des pôles des hospitalisations non
programmées sont désignés pour leurs compétences à organiser le flux des hospitalisations
au sein de leur pôle et en provenance des urgences.
Cette fonction est dévolue à un cadre de santé ou un soignant ayant des missions
transversales (adjoints infirmiers, référents de soins)
Cette fonction est organisée en heures ouvrables et heures non ouvrables par les cadres
coordonnateurs des pôles.
Il est l’unique interlocuteur du régulateur des urgences.
Hospitalisation :
Nous admettons de définir l’hospitalisation comme « l’acte de prodiguer des soins à une
personne au sein de notre établissement, même inférieur à 24h00, permettant la facturation
d’un séjour attesté par un bulletin d’admission. Cette définition se distingue de la simple
consultation. »
Mutation :
Terme résultant de l’utilisation du logiciel AMADEUS / URQUAL qui indique le déplacement
d’un dossier informatisé et du patient d’un service à un autre service. Par exemple une
mutation du service des urgences vers le 2ème étage du pôle PSMP. Il faut le différencier du
terme « transfert » qui désigne le déplacement d’un service ou pôle vers une entité juridique
différente de celle d’origine. Par exemple transfert du service des urgences vers le CHRU.
Ordonnancement : Préparation et organisation méthodique d’un processus
Ordonnancement des lits en prévention et/ou en cas de grande difficulté: Préparation
et organisation méthodique de la gestion des flux patients et de la disponibilité des lits lors
d’un taux d’occupation, sur l’HIA-CT, égale ou supérieur à 95%.