Prévenir, anticiper, gérer les situations de violence et d

Prévenir, anticiper, gérer les situations
de violence et d’agressivité aux urgences
1ères Journées de Médecine d'Urgence du Grand Est
27-28 Avril 2016
PAILLEY Christine Cadre de santé
BLANCHARD Carine IDE
GUYOT Julie IDE

Introduction
•Les personnels du service des urgences sont confrontés de plus en plus à des
situations multiples et variées d’agressivité et de violence au quotidien.
•Cette violence est à ce jour croissante et entraine des conséquences qui peuvent
être graves pour la santé et la sécurité des équipes et celles des autres
consultants/proches.
• L’établissement a souhaité apporter des réponses pour sécuriser les professionnels.

Les constats
•En 2014 : 10 plaintes déposées par nos professionnels des urgences
 2 plaintes ayant abouti à des dommages et intérêts
• En 2015: 1 plainte
•Une augmentation des FEI en lien avec des situations d'agressivité physique ou
verbale (
Sous évaluation auparavant ?
Développement de la démarche des FEI ?
Sujet tabou ?
•L'audit sur la sécurisation des urgences a révélé :
Une présence d'un agent de sécurité en nocturne uniquement, et un souhait d'une présence
en H24
Une architecture inadaptée : une ouverture directe sur l’extérieur, service « ouvert » avec des
circulations possibles sur l’ensemble du SAU
Le Box IOA est isolé dans la salle d'attente qui augmente les risques d'agression
Le nombre d'accompagnants avec le consultant n'est pas limité, et entraîne un va et vient
incessant au sein des urgences
Un manque d'informations pour les usagers
Une salle d'attente commune pour l'ensemble des consultants

Une politique institutionnelle pour une Sécurisation
des locaux et des professionnels
•La création d’un groupe pluridisciplinaire composé du chef de cabinet, du
responsable de la sécurité, des responsables médico et paramédicaux des urgences
pour aborder cette problématique.
•Il a été nécessaire de repenser le circuit du patient et de différencier les salles
d'attentes pour améliorer la qualité de la prise en charge des usagers en
Optimisant le flux
Renforçant la présence médico-paramédicale
En adaptant l’architecture
•2 circuits ont été créés
Circuit court + gynéco + pédiatrie + psychiatrie
Circuit long
•2 Salles d’attente distinctes ( adulte et pédiatrie)
•Souhait d’une collaboration étroite avec le service de sécurité

Une politique institutionnelle pour une Sécurisation
des locaux et des professionnels
•L'utilisation de contrôle d'accès avec un système
des badges pour les professionnels du service afin
de limiter l'accès aux personnes étrangères au
service