coronarographie - Centre Hospitalier Henri Mondor d`Aurillac

zoom sur
La nouvelle unité de
> Salle de coronarographie
MF > Le service de cardiologie s'est agrandit, début
2010, avec la création de cinq lits supplémentaires
dans le nouvel Espace Médico-Chirurgical. Nous
avons amélioré le confort des patients.
Il ne nous manquait plus que l’ouverture de l’Unité
dr Manuel FonT,
de Coronarographie, dossier que nous portions, avec
chef de service
la direction,depuis plus de 6 ans.
cardiologie,
Ainsi, depuis le 15 mars 2011, nous sommes en meresponsable du Pôle sure de pratiquer des coronarographies et des anmédecines et spéciali- gioplasties pour la prise en charge des infarctus en
tés médicales
phase aigüe. Il s'agit de sauver des vies sur place,
là où nous étions soumis soumis à des transferts sur
Clermont-Ferrand, Rodez ou Toulouse. Chaque quart d’heure compte lors d’un
accident cardiovasculaire, donc il n’est pas nécessaire d’expliquer l’intérêt de
disposer d’un tel matériel sur le Centre Hospitalier Henri Mondor. Dans le
Cantal, on estime que les problèmes cardio-vasculaires entraînent 7 à 8 % de
mortalité prématurée, et nous avions dénombré environ 500 séjours non pris
en charge sur le territoire d’Aurillac/Mauriac, dont 300 angioplasties. Il est donc
légitime de voir le service cardiologie s’équiper de cette technologie. Notre
équipe est formée pour pratiquer ce diagnostic de certitude.
Cet examen permet dans un premier temps de sauver des vies. Ensuite, seulement, on réfléchit à la manière de traiter des lésions complexes, pour laquelle
l’équipe peut se donner le temps de la réflexion.
LE CHOIx tECHNIquE
Le centre hospitalier henri Mondor, après
avoir procédé à un appel d’offre, a opté pour la mise en place :
- d’une salle Monoplan aLLura XPer Philips équipée entre autre d’un
module de mesure des pressions intra-coronariennes, d’une console d’informations de la procédure de coronarographie (cardioreport), pour un montant
de 772 000€.
- d’un respirateur d’urgence : 11 500,00€
- d’une console de contre pulsion : 33 000,00€
- d’un dosimètre opérationnel : 25 000,00€
- d’un onduleur : 31 000,00€
- de matériels d’équipements de la salle : 15 000,00€
investissement total : 887 500,00€
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qu’est ce que la coronarographie?
La coronarographie est une
technique d'imagerie médicale utilisée en
cardiologie pour visualiser les artères coronaires. c'est un examen
médical complémentaire invasif qui utilise la technique de radiographie
aux rayons X et l'injection d'un produit de contraste iodé.
La coronarographie est une radio des artères coronaires qui entourent
le coeur. avec une injection d’iode, cet examen permet d’observer,
grâce aux rayons X, les rétrécissements des vaisseaux sanguins pouvant
notamment être à l’origine d’un accident cardio-vasculaire ou du moins
à ses symptômes. outre le dépistage d’un rétrécissement au niveau
des artères coronaires, la coronarographie permet grâce à son système
d’imagerie le traitement de la lésion notammment par le passage d’un
ballon ou d’un ressort appelé stent pour déboucher l’artère. L’examen
n’est pas douloureux, il dure environ une demie heure, une simple
anesthésie locale au niveau de l’aine ou du poignet, à l’origine des artères, suffit pour la pose du cathéte. quand au séjour à l’hôpital il ne
devrait pas dépasser 72 heures pour le patient. Les principales contreindications restent l’allergie à l’iode ou l’insuffisance reinale.
La coronarographie reste irremplaçable : c'est l'examen le plus précis.
elle est le seul qui permette dans le même temps de traiter une lésion
par angioplastie.
INfORmAtIO
CRItèREs tRés
La prise en cha
douleurs cardia
fait sur le sché
vant :
- infarctus c
entre la 6ème et
heure : salle de
rographie,
- infarctus de m
6 heures :
* délai de tran
férieur à 45 m
salle de coron
phue,
* délai de trans
périeur à 45 m
traitement phar
gique avant dé
Installation de l’appareil
Pourquoi une coronarog
- L’absence de table de coronarographie sur le c
malade vers le chu de clermont-Ferrand.
- Le temps de transfert vers le chu de clermont-F
(par hélicoptère).
- Le délai par la route, supérieur à 2 heures, est une
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L’analyse menée par le service de cardiologie a perm
- 500 séjours non prise en charge sur le territoire aur
c’est donc un dossier complet d’autorisation qui a été
par la notification autorisant cette nouvelle activité dé
CORONAROGRAPHIE
Docteur Manuel Font Chef de Pôle, Doc
teur François Cellier, Docteur Irina Otel
et Docteur Laurent Dutoit
LEs mOyENs HumAINs EN CARdIOLOGIE
une permanence de soins est assurée
24 heures sur 24, 7 jours sur 7 pour assurer la réussite du service de coronarographie avec un cardiologue angioplasticien et deux infirmières
d’astreintes. Six postes paramédicaux
ont été créé pour l’occcasion.
ON dE
s PRéCIs
arge des
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éma sui-
Paramédicaux : six infirmières ont été
recrutées par l’établissement sur six
postes créés. elles ont reçu une formation spécifique sous forme de cours interactifs en cardiologie interventionnelle
associés à un stage de formation d’un
mois plein sur le site du chu de clermont-Ferrand, selon les recommandations.
Médicaux : le docteur ceLLier ancien
chef de clinique au chu de clermontFerrand, le dr duToiT du chu de
LiLLe et Valencienne, le dr oTeL du
centre g.PoMPidou/Paris et du chu
de Limoges ont tous été formés et entraînés à ces techniques de pointe dans
des centres performants. ils assurent
une astriente opérationnelle 24h/24.
onstitué
t la 12ème
e corona-
moins de
nsport inminutes :
narogra-
sport suminutes :
rmacoloécision.
graPhie au
ch d’auriLLac ?
ch henri Mondor d’aurillac entraîne le transfert de
Ferrand depuis notre héliport est évalué à 45 minutes
vraie perte de chance pour le patient.
mis d’évaluer à :
rillac/Mauriac dont 300 angioplasties.
é transmis à l’arS et qui a abouti le 2 décembre 2010
éterminante pour le cantal.
Témoignage du premier patient
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