FORMATION

du lundi 19 novembre
au samedi 24 novembre 2012
Faculté de Médecine
Université de Lorraine
Département de Formation Permanente
N° d’agrément de formation : 41540301854
47
e
Semaine
Médicale
de Lorraine
FORMATION
Conférences et ateliers à la Faculté
Stages hospitaliers au CHU
au CHR Metz-Thionville, à l’OHS
CHG Lunéville - Épinal - Verdun
(Sillon Lorrain)
****
Retransmission sur Réseau Canal U
et Medcape France

La Semaine Médicale de Lorraine
est organisée par :
* le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy
(Nancy Université - Université Henri Poincaré)
N° d’agrément de formation : 41540301854
en partenariat avec :
* le CHU de Nancy
* l’Agence Régionale de Santé de Lorraine (ARS)
* le CHR Metz-Thionville
* le CHG d’Épinal
* le CHG de Lunéville
* le Centre Psychothérapie de Nancy (CPN)
* la Haute Autorité de Santé (HAS)
* le Centre Alexis Vautrin de Nancy
* l’Ofce d’Hygiène Sociale de Lorraine (OHS)
* le Centre de Médecine Préventive de Nancy
* l’Hospitalisation à Domicile de l’Agglomération Nancéienne (HADAN)
* l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest de Metz
* le Département de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Nancy
* la Faculté de Chirurgie Dentaire de Nancy
* l’Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation Louis Pierquin de Nancy
* l’Association des Anciens Étudiants de la Faculté de Médecine de Nancy
* l’Association des Amis du Musée de la Faculté de Médecine de Nancy
* le Conseil Régional de Formation Continue de Lorraine
* le Service Médical de la Région Nord-Est (CNAM-TS)
* le Conseil Régional de l’Ordre des Médecins de Lorraine
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de Meurthe et Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Meuse
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins des Vosges
* les Unions Régionales Professionnelles de Santé (URPS)
* la Fédération Régionale des Associations de FMC de Lorraine (LORFORMEP)
* l’Association Médicale de Perfectionnement Post-Universitaire de Meurthe et Moselle (AMPPU 54)
* l’Association Médicale Meusienne de Formation Continue (AMMFC)
* l’Association Médicale de Moselle de Perfectionnement Post-Universitaire (AMMPPU 57)
* l’Association Médicale Vosgienne de Perfectionnement Post-Universitaire (AMVPPU 88)
* l’Association des Médecins Généralistes Enseignants de la Région Lorraine (AMGERL)
* l’Institut Médical de Santé au Travail de Lorraine (IMSTL)
* les Médecins de l’Éducation Nationale de l’Académie de Nancy-Metz
* l’Association des Médecins du Sport de Lorraine
* l’Association des Médecins Biologistes de Lorraine
* l’Association des Médecins des Départements d’Information Médicale de Lorraine
* l’Association pour la Formation Permanente en Radiologie
* la Formation Médicale Continue des Hôpitaux Privés de Lorraine
* l’Association Luxembourgeoise pour la Formation Médicale Continue (ALFORMEC)
* ONCOLOR
* Médecins du Monde - Délégation Lorraine
* le Service Médical de la Mutualité Sociale Agricole (MSA)
* l’Association Lorraine de Santé en Milieu du Travail (ALSMT)
* le Collectif Inter-associatif sur la Santé en Lorraine (CISS Lorraine)
Tout au long de l’année…
C’est un grand honneur d’accueillir Monsieur le Directeur Général de la Santé,
notre confrère le Docteur Jean-Yves Grall pour l’inauguration de la 47ème Semaine
Médicale de Lorraine. Le thème de son intervention précèdera une Table Ronde qui «
colle à l’actualité » : la permanence des soins. Qui mieux que le médecin généraliste,
en première ligne, vit autant que lui le quotidien de la maladie à côté du malade et de sa
famille ? Son rôle reste encore à dénir. Vers quel type d’organisation faut-il évoluer an
de maintenir la permanence des soins ? Vaste débat…Merci à toutes celles et tous ceux qui
participeront à cette Table Ronde tant attendue.
Tout au long de l’année, … « entre deux Semaines », …l’équipe de la SML
rééchit, échange, essaie de continuer à faire évoluer le concept imaginé il y a 47 ans.
L’attractivité dont vous êtes les témoins très souvent dèles (82% depuis au moins 5
ans), la convivialité des échanges « entre Pros », les rencontres transgénérationnelles (les
étudiants du 3ème cycle, les nouveaux installés et même les retraités…) au sein de la
maison mère « La Fac. » sont les moteurs qui animent le Comité d’Organisation.
La formation des médecins, l’application à l’exercice de leur profession,
généralistes libéraux et salariés, médecins du travail, médecins de l’Éducation Nationale,
médecins-conseils correspondent au but : celui qu’il ne faut pas rater en se faisant
tacler par l’information des malades souvent trop rapide, généralement non contrôlée,
immédiatement spectaculaire et source de dépenses pour la Collectivité Nationale. Il est
nécessaire de savoir remettre les choses en place et recadrer l’actualité.
La SML continue donc à évoluer par :
- l’ouverture à d’autres institutions : après le CHR l’année dernière, cette année
le CHG d’Épinal, Verdun, Lunéville : la SML creuse aussi le sillon lorrain…
- l’ouverture aux organismes médico-sociaux et sanitaires, tels l’OHS de Lorraine
an d’essayer de mieux articuler les lières d’aval des établissements jusqu’à proximité
du médecin à domicile.
- l’accueil des nombreuses associations de malades (plus de 50 cette année) dont
le rôle est éminemment important dans la prise en charge et le soutien des malades et de
leur famille.
- une indépendance totale avec l’Industrie : la SML ne bénécie d’aucune dotation
ou aide directe ou indirecte avec les rmes pharmaceutiques ou le matériel médical.
Bienvenue à toutes et à tous pour la 47ème Semaine Médicale de Lorraine en
espérant vous voir également à la visite du Musée de la Faculté, à l’Assemblée Générale
de l’Association des Anciens Étudiants de la Faculté de Médecine.
Bon travail.
Hervé Vespignani pour le Comité d’Organisation.

MATIN
lundi 19 novembre
1
lundi 19 novembre
MATIN
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9h00 - 10h00 Conférences à la carte de formation
C0101 Bien connaître son sommeil pour mieux dormir : éducation
thérapeutique du patient consommant des hypnotiques.
Dr O. BOUCHY - Dr E. PARISOT
Objectifs : - Montrer l’intérêt d’une ETP sur le sevrage des hypnotiques
- Être capable de décrire les différentes étapes de ce programme d’éducation
thérapeutique du patient
- Découvrir les outils dans le cadre de cette ETP (rondes de décisions, agenda du
sommeil, livret)
C0102 Intérêts et modalités d’application des soins à la demande d’un tiers
(SDT) : la place du médecin traitant.
Pr JP. KAHN - Dr M. LAMOURETTE
Objectifs : - Connaître les indications des SDT et en comprendre l’intérêt
 -Savoirrédigeruncerticatinitial
- Connaître la place du médecin traitant dans les « programmes de soins »
C0103 Identier une carence martiale à l’aide des marqueurs biologiques du fer.
Dr M. MAIGNAN
Objectifs : - Connaître les marqueurs biologiques utiles pour le diagnostic de carence martiale
- Faire le diagnostic de carence martiale en cas de ferritinémie normale
 -Diagnostiquerunecarenceenferencasdesyndromeinammatoire
C0104 Actualités dans le traitement de l’insufsance cardiaque.
Pr Y. JUILLIÈRE
Objectifs:-Connaîtrel’associationthérapeutiqueincontournabledansl’insufsance 
cardiaque systolique et les posologies
- Maîtriser le suivi biologique lors de la titration thérapeutique
- Connaître les indications des thérapeutiques non médicamenteuses
C0105 Le nouveau tableau 57A des maladies professionnelles.
Dr B. SCHMITT
Objectifs:-Aideàlarédactiondescerticatsmédicauxinitiaux(pathologiesdel’épaule)
- Nouveautés réglementaires et impacts médico-administratifs
- Circuit d’instruction des demandes et rôle du CRRMP
C0106 La post urgence à orientation gériatrique.
Dr L. JOLY - Dr MA. MANCIAUX - Dr L. BRAIKIA
Objectifs:-Qu’est-cequelaposturgenceàorientationgériatrique(expérienceintra-murosetextramuros)?
 -Quelproldepatient?
- Son lien avec l’équipe médicale de liaison gériatrique et les EHPAD
 (formation,lièregériatrique)
C0107 Mieux traiter l’infection à Helicobacter pylori : nouvelles
recommandations Françaises et Européennes.
Pr JD. DE KORWIN
Objectifs:-Choisirlesexamensadaptésaudiagnosticdel’infectionàH.pylori
- Prescrireuntraitementd’éradicationdeH.pyloridepremièreintentionetderecours
 -Contrôlerl’éradicationdeH.pylori
10h15 - 11h15 Conférences à la carte de formation
C0108 Bon usage de la protéinurie en médecine générale en 2012.
Dr É. STEYER - Pr L. FRIMAT
Objectifs : - Actualiser les procédures de diagnostic et surveillance de la protéinurie
 -Préciserlanéphrotoxicitédelaprotéinurie
- Présenter les moyens thérapeutiques permettant de la réduire
C0109 Quelle céphalée est une urgence ?
Pr H. VESPIGNANI
Objectifs : - Reconnaître la sémiologie clinique des situations à risque
- Gérer le degré d’urgence
  -Activerlalièredesoins
C0110 Co-morbidités somatiques et psychiatriques des patients souffrant
de troubles bipolaires : importance des médecins traitants et rôle des
Centres Experts dans les troubles bipolaires du CHU de Nancy.
Pr JP. KAHN
Objectifs:-Identieretrechercherlesco-morbiditéssomatiqueschezlespatient(e)ssouffrant
de troubles bipolaires
 -ConnaîtrelesquatreexpertsdanslestroublesbipolairesduCHUdeNancyetleur
place dans le dispositif de soins
- Prévenir et limiter les pathologies de ces patients
C0111 Place du médecin généraliste dans la prise en charge des infections
ostéoarticulaires.
Dr S. BEVILACQUA
Objectifs : - Diagnostiquer les infections ostéoarticulaires
- Suivre une infection ostéoarticulaire
- Connaître le rôle des différents intervenants
C0112 Bactéries multirésistantes et bon usage des antibiotiques en pratique
de ville.
Dr S. HENARD
Objectifs : - Connaître l’épidémiologie des bactéries multirésistantes en ville
- Maîtriser l’usage des antibiotiques en ville
- Traiter les infections à bactéries multirésistantes
Pause

MATIN
lundi 19 novembre
3
lundi 19 novembre
MATIN / APRÈS-MIDI
4
10h15 - 12h45 Séances thématiques de formation
T0119 Les soins palliatifs en pédiatrie. Une équipe ressource régionale
en soins palliatifs pédiatriques en Lorraine.
Dr C. SCHMITT - Dr L. MANSUY - Dr M. MARIA- Mme V. GAUZES
Objectifs:-Expliquerlesobjectifsmédicauxd’unetelleéquipemobiledanslarégionLorraine
 -ExpliquerlaconstitutiondelaFédérationNationaledesERRSPP,leurstravaux..
 -Montrerautraversdecascliniquesconcretslamobilitéetlapratique«Experte»de
ces équipes
T0120 Quelles recommandations face à la consommation de substances
psychoactives en milieu professionnel ?
Dr C. GILLET
Objectifs : - Décrire les modalités de repérage des consommateurs à risque de substances
psychoactives
- Connaître et interpréter les résultats biologiques lors de recherche de consommation
de substances psychoactives
- Connaître les actions possibles des différents intervenants en milieu professionnel
- Préciser les responsabilités des différents intervenants en milieu professionnel
- Spécicité du repérage clinique de la consommation de substances psychoactives
en milieu professionnel ? Dr JN. FIUMANO
- Dépistage biologique des substances psychoactives : méthodes, intérêts et limites
de l’interprétation des résultats. Dr MJ. ROYER MORROT
- Quelle conduite tenir en milieu professionnel face à un repérage ou à un dépistage biologique
d’une consommation de substances psychoactives ? Dr A. VASSEUR
- Consommation de substances psychoactives et travail : aspects réglementaires
et juridiques. Dr M. LÉONARD
T0121 Syndrome polyalgique chronique : approches diagnostiques et thérapeutiques.
Pr JD. DE KORWIN - Dr M. MAIGNAN - Dr P. LONCHAMP
Dr T. MONTAUT - Dr D. IBBA MULLER - Mme E. ROY
Objectifs : -Connaîtrelemodèlebio-psychosocialetleconceptdedouleuridiopathique
 -Repérerlescritèresd’organicitéetlespathologiesassociées
- Poser le diagnostic de syndrome polyalgique fonctionnel
 -Prendreenchargeunsyndromebromyalgique
11h30 - 12h30 Conférences à la carte de formation
C0113 Accompagnement de la n de vie à domicile – vécu et ressources du
médecin généraliste.
Dr É. STEYER
Objectifs : -Transmettrelesrésultatsd’étudesréaliséessurcethèmedanslecadredetravauxde
 thèsedemédecinegénérale
 -Analyserlesdifcultésrencontrées
- Présenter les ressources à la disposition du médecin généraliste pour l’aider dans cet accompagnement
C0114 Corrosifs : des toxiques lésionnels au quotidien.
Dr J. MANEL - Dr E. PUSKARCZYK - Dr E. DESMEDT
Dr E. GOMEZ - Dr F. RIGAUX BARRY - Dr P. BOLTZ
Objectifs:-Déniretcomprendrel’atteintecorrosive,lesproduitsencause,lesmécanismes
 d’intoxicationetlestableauxcliniques
 -Identierlescirconstances,lesproduits,lesfacteursdegravitéetévaluerladose
 d’exposition
 -Optimiserlapriseenchargeinitialedel’intoxicationaiguë,assurerlesuivides
 intoxiqués,prévenirl’exposition
C0115 Incontinence urinaire féminine : instabilité vésicale ou incontinence
d’effort ? Quelle prise en charge ?
Dr L. CAYZERGUES
Objectifs : - Différencier l’incontinence urinaire par instabilité vésicale et l’incontinence d’effort
 -Dénirlesmodalitésdelapriseencharge
- Donner des informations sur les traitements actuels : rééducation, traitement
 médical,chirurgical,neurostimulation,Botox
C0116 Favoriser l’accès aux soins des publics précaires.
Dr D. SEYER - M. NEZOSI
Objectifs : -Connaîtrelesconditionsd’accèsauxdifférentssystèmeslégauxdepriseenchargedessoins
 -Savoircontacterlesdifférentesstructuresimpliquéesdanscetaccès
- Connaître les politiques d’action sanitaire et sociale des CPAM de la région
C0117 Quelques exemples de pièges diagnostiques de troubles neurologiques
non organiques.
Pr H. VESPIGNANI
Objectifs : -Voirdesexemplesvidéod’interrogatoiresetd’examenscliniques
- Différencier les signes et symptômes non organiques
C0118 Faut-il avoir peur des résistances aux antibiotiques ?
Dr J. BIRGÉ - Dr S. HÉNARD
Objectifs : - Décrire les rapports de force homme/microbes
 -Listerlesenjeuxdel’antibiorésistance
 -Dénirlesperspectives
14h00 - 17h00 Session de pharmacovigilance
T0201 Réactions anaphylactiques liées à l’anesthésie générale.
Pr PM. MERTES - Dr N. PETITPAIN - Pr P. GILLET - Dr P. TRÉCHOT
Objectifs : - Description des accidents peranesthésiques
 -Place,mécanismeetexplorationdesallergiesauxcurares
 -Lesétudesencours
 -Unepréventionest-ellepossible?
- Actualités de la pharmacovigilance en France et en Lorraine Dr P. TRÉCHOT
- Réactions anaphylactiques au cours d’une anesthésie générale Pr PM. MERTES
- Ateliers pratiques : Dr N. PETITPAIN
– sur ma déclaration des réactions anaphylactiques
– sur la déclaration des effets indésirables

APRÈS-MIDI
lundi 19 novembre
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lundi 19 novembre
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APRÈS-MIDI
14h30 - 15h30 Conférences à la carte de formation
C0207 Conduite à tenir devant un syndrome sec.
Pr JD. DE KORWIN - Dr A. DRIAD - Dr M. MAIGNAN
Objectifs:-Conrmerunsyndromesec
- Démarche diagnostique adaptée
 -AfrmerunsyndromedeGougerot-Sjögren
C0208 Comment éviter et gérer les erreurs en médecine générale ?
Dr J. BIRGÉ
Objectifs : - Citer les situations à risque d’erreur
- Citer les stratégies pour limiter le risque d’erreur
- Citer les conditions pour annoncer une erreur
C0209 Poumon et hyperéosinophilie.
Dr A. TIOTIU
Objectifs : - Revoir le rôle des éosinophiles dans la pathologie respiratoire
- Avoir une orientation diagnostique devant une symptomatologie respiratoire associée
à une hyperéosinophilie
- Établir la conduite à tenir devant la découverte d’une maladie respiratoire et une
hyperéosinophilie sanguine
14h00 - 16h00 Atelier de formation
A0205 Prise en charge à domicile des symptômes possibles les plus fréquents
en situation palliative.
Dr C. LAMOUILLE CHEVALIER
Objectifs : -Spécicitésthérapeutiquesensituationpalliativecouranteàdomicile
- Évaluation d’un patient en situation palliative
14h00 - 17h00 Séance thématique de formation
T0202 Quel suivi proposer après une exposition à un cancérogène professionnel ?
Dr I. THAON - Dr F. HERIN - Dr B. CLIN GODARD
 Objectifs:-Identierlespersonnesquirelèventd’unsuivipost-professionneletlesmodalités
  desurveillancequis’appliquentàleursantécédentsd’expositionconformément
  auxrecommandationsHAS
  -Fourniruneinformationéclairéesurlesrésultatsetbénécesattendusdela
  surveillance,etsurlesconséquencesentermedemorbimortalitédesexplorations
  diagnostiquesinvasivesquipourraientdécoulerdesrésultatsdesexamensréalisés
dans le cadre du suivi post professionnel
  -Donneruneinformationéclairéelorsdelarestitutiondesrésultatsdesexamens
réalisés dans le cadre du suivi post professionnel concernant les anomalies
découvertes et leurs éventuelles conséquences
14h00 - 16h30 Séances thématiques de formation
T0203 Proposition de Traitement d’un cancer de la prostate localisé de
pronostic favorable en RCP : la maladie, le patient, sa vie sociale.
Pr D. PEIFFERT - Dr V. BECKENDORF
Dr JL. MOREAU - Pr P. ESCHWEGE
Objectifs : - Connaître les nouvelles orientations stratégiques et thérapeutiques, y compris la
surveillance active
- Individualiser la prise en charge
  -S’informersurlesprogrèsenChirurgie,Radiothérapie,Curiethérapie
T0204 Si les addictions sont des maladies chroniques, que faire des
traitements de substitution aux opiacés ?
Dr V. LAPRÉVOTE - Pr P. DI PATRIZIO
Dr JN. FIUMANO - Pr R. SCHWAN
Objectifs : - Maîtriser les modalités d’initiation, de poursuite et d’arrêt des traitements de
 substitutionauxopiacés
- Connaître les effets secondaires des traitements de substitution et comment les juguler
- Savoir dépister et traiter les dépendances associées
- Traitement de substitution : un traitement à vie ? Dr V. LAPRÉVOTE
- Rester en bonne santé avec un traitement de substitution. Pr P. DI PATRIZIO
- D’une addiction à l’autre : le risque de transfert de dépendance. Dr JN. FIUMANO
15h00 - 17h00 Séance thématique de formation
T0206 Nouvelles approches dans la BPCO : du dépistage au traitement.
Pr F. CHABOT - Pr P. DI PATRIZIO - Pr A. CHAOUAT
Dr M. HELFENSTEIN - Dr A. GUILLAUMOT
Objectifs : - Dépister la BPCO en médecine générale
 -Reconnaîtreettraiterlescomplicationsextra-respiratoiresdelaBPCO
 -Traiterauquotidienlamaladiedefondetlesexacerbations
- Une maladie systématique à point de départ respiratoire. Pr A. CHAOUAT
- Comment dépister la BPCO ? Quels résultats ? Dr M. HELFENSTEIN
- Actualités thérapeutiques. Dr A. GUILLAUMOT
- Le médecin généraliste en première ligne dans la prise en charge des exacerbations. Pr P. DI PATRIZIO
15h45 - 16h45 Conférences à la carte de formation
C0210 Retards mentaux : actualités génétiques cliniques et biologiques.
Pr B. LEHEUP - Dr L. LAMBERT
Objectifs : - Reconnaître la situation clinique du retard mental pour orienter vers la consultation
de génétique
 -Décrirequelquesgrandsmécanismesderetardsmentaux
- Apprécier la place de la démarche génétique biologique
C0211 Les nouveaux critères de dépistage du diabète gestationnel.
Dr S. MALVAUX
C0212 Les recommandations critères de qualité.
Dr J. BIRGÉ - Pr JD. DE KORWIN
Objectif: -Citerlescritèresdequalitéd’unerecommandation