formation

du lundi 21 novembre
au samedi 26 novembre 2011
Faculté de Médecine
Nancy Université - Université Henri Poincaré
Département de Formation Permanente
N° d’agrément de formation : 41/54/P004354
46
e
Semaine
Médicale
de Lorraine
FORMATION
Conférences à la Faculté
Stages hospitaliers au CHU
au CHR Metz-Thionville et à l’OHS

La Semaine Médicale de Lorraine
est organisée par :
* le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy
(Nancy Université - Université Henri Poincaré)
N° d’agrément de formation : 41/54/P004354
en collaboration avec :
* le CHU de Nancy
* l’Agence Régionale de Santé de Lorraine (ARS)
* le CHR Metz-Thionville
* la Haute Autorité de Santé (HAS)
* le Centre Alexis Vautrin de Nancy
* l’Ofce d’Hygiène Sociale de Lorraine
* le Centre de Médecine Préventive de Nancy
* l’Hospitalisation à Domicile de l’Agglomération Nancéienne (HADAN)
* l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest de Metz
* le Département de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Nancy
* la Faculté de Chirurgie Dentaire de Nancy
* l’Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation Louis Pierquin de Nancy
* l’Association des Anciens Étudiants de la Faculté de Médecine de Nancy
* l’Association des Amis du Musée de la Faculté de Médecine de Nancy
* le Conseil Régional de Formation Continue de Lorraine
* le Service Médical de la Région Nord-Est (CNAM-TS)
* le Conseil Régional de l’Ordre des Médecins de Lorraine
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de Meurthe et Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Meuse
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins des Vosges
* les Unions Professionnelles des Médecins Libéraux de Lorraine
* la Fédération Régionale des Associations de FMC de Lorraine (LORFORMEC)
* l’Association Médicale de Perfectionnement Post-Universitaire de Meurthe et Moselle (AMPPU 54)
* l’Association Médicale Meusienne de Formation Continue (AMMFC)
* l’Association Médicale de Moselle de Perfectionnement Post-Universitaire (AMMPPU 57)
* l’Association Médicale Vosgienne de Perfectionnement Post-Universitaire (AMVPPU 88)
* l’Association des Médecins Généralistes Enseignants de la Région Lorraine (AMGERL)
* l’Institut Médical de Santé au Travail de Lorraine (IMSTL)
* les Médecins de l’Éducation Nationale de l’Académie de Nancy-Metz
* l’Association des Médecins du Sport de Lorraine
* l’Association des Médecins Biologistes de Lorraine
* l’Association des Médecins des Départements d’Information Médicale de Lorraine
* le Collège des Médecins Internistes Lorrains
* l’Association des Visiteurs Médicaux de Lorraine
* l’Association pour la Formation Permanente en Radiologie
* la Formation Médicale Continue des Hôpitaux Privés de Lorraine
* l’Association Luxembourgeoise pour la Formation Médicale Continue (ALFORMEC)
* ONCOLOR
* Médecins du Monde - Délégation Lorraine
* le Service Médical de la Mutualité Sociale Agricole (MSA)
* l’Association Lorraine de Santé en Milieu du Travail (ALSMT)
* l’Association Française du Lupus et autres malades auto-immunes (AFL+)
* le Collectif Inter-associatif sur la Santé en Lorraine (CISS Lorraine)
* l’Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques (UNAFAM)
* le Réseau Lorrain pour la prise en charge de la Sclérose en Plaques (LORSEP)
Il n’y a pas de formation médicale « initiale » d’abord et ensuite de formation « continue » même
si la formation tend à devenir « permanente » depuis une vingtaine d’années. Cette approche explique le
hiatus avec les jeunes, en apprentissage de formation et elle rend compte d’une conception statique de
l’impérieuse nécessité de ne pas arrêter de se former. Pas d’angoisse, chers amis, nous ne sommes pas
aussi absurdes que Sisyphe, malgré notre précaire condition humaine. Essayons d’être réalistes et plus
prosaïquement : la formation continue ou permanente n’est pas synonyme, permettez-moi l’expression,
de « cinéma permanent » : ce cinéma toujours ouvert dans lequel on y entre et on y sort quand on veut.
Il n’y a qu’une seule formation ; la seule qui apprenne à développer la dynamique qui doit se mettre
en place dès l’apprentissage : la formation durable car pour durer, il faut être capable de montrer qu’elle
est utile. Utile, si ce mot ne se résume ni à un seul intérêt particulier, ni à des obligations collectives et
tutélaires économico-nancières. Si ce mot, tout simplement, reste une réelle valeur humaine qu’il faut
savoir préparer et évaluer.
Cette formation durable se prépare dès l’entrée dans « l’École professionnelle » et sans doute
même avant, nous en sommes loin en France, en raison des excès de démagogie (« le bac pour tous », «
l’entrée de la Fac pour tous »). L’école professionnelle doit s’ouvrir, par dénition, à la Profession quel
que soit son mode d’exercice. Cette prise en compte du « terrain » doit se faire très tôt, dès le 2ème cycle
des « études » médicales (ce qui n’est pas le cas actuellement) et a fortiori au cours du 3ème cycle (ce
qui n’est le cas, en partie, que pour la médecine générale). Il est clair, mais l’obscurantisme masque la
complexité du problème, que le seul contact avec la profession après l’ECN est bien trop tardif quelle que
soit la spécialité, y compris la médecine générale. L’ECN qui n’est pas un examen, et encore moins un
concours, mais une terrible épreuve pour tout le monde est un constat d’impuissance dans une politique
de santé car cette Épreuve Classante Nationale allie les trois perversités : la démagogie (pour faire plaisir
à tous), la politique politicienne (pour ne pas oser affronter les réelles difcultés) et la gabegie (par des
dépenses énormes sans contrôle de résultats).
Comment en préparant l’ECN, préparons-nous l’étudiant à la formation professionnelle
durable ? Une évolution, vers une évaluation, à un niveau au maximum inter-régional, proche de la
réalité du terrain, serait un réel progrès.
Au cours du 3ème cycle, la Médecine Générale, spécialité nouvelle à part entière, sauf pour les
« Caisses », a montré l’exemple aux autres spécialités sur une autre façon d’apprendre et de préparer la
formation «durable». Il reste cependant une très grande difculté : rapprocher les jeunes nouvellement
installés et les remplaçants prolongés qui ne reprennent leur formation « continue » que 10 à 15 ans plus
tard.
Les programme de la « Semaine » que vous allez découvrir s’intègrent dans cette réexion pour :
- faire le lien avec les jeunes, ceux du 3ème cycle et leur permettre de rencontrer leurs aînés, forts
de leurs expériences et convictions : c’est le rôle transgénérationnel que nous donnons à la «
Semaine » pour apprendre à se connaître.
- ouvrir la formation à des formateurs quel que soit leur mode d’exercice, hospitaliers ou
universitaires, publics ou privés. L’important est la compétence professionnelle et pédagogique :
c’est la volonté d’ouvrir la « Semaine » pour apprendre à respecter.
- permettre les rencontres autour de la médecine générale quel que soit son mode d’exercice avec
les interlocuteurs de tous les jours, en dehors des autres spécialités : les médecins-conseils, les
médecins du travail, les médecins de l’Éducation Nationale. C’est l’ambition transprofessionnelle
de la « Semaine » pour apprendre à se comprendre.
A vous de faire votre choix ; bienvenue à la « Semaine » et bon travail.
Hervé Vespignani pour le Comité d’Organisation.

La Semaine Médicale de Lorraine
est organisée par :
* le Département de Formation Permanente de la Faculté de Médecine de Nancy
(Nancy Université - Université Henri Poincaré)
N° d’agrément de formation : 41/54/P004354
en collaboration avec :
* le CHU de Nancy
* l’Agence Régionale de Santé de Lorraine (ARS)
* le CHR Metz-Thionville
* la Haute Autorité de Santé (HAS)
* le Centre Alexis Vautrin de Nancy
* l’Ofce d’Hygiène Sociale de Lorraine
* le Centre de Médecine Préventive de Nancy
* l’Hospitalisation à Domicile de l’Agglomération Nancéienne (HADAN)
* l’Hôpital d’Instruction des Armées Legouest de Metz
* le Département de Médecine Générale de la Faculté de Médecine de Nancy
* la Faculté de Chirurgie Dentaire de Nancy
* l’Institut Régional de Médecine Physique et de Réadaptation Louis Pierquin de Nancy
* l’Association des Anciens Étudiants de la Faculté de Médecine de Nancy
* l’Association des Amis du Musée de la Faculté de Médecine de Nancy
* le Conseil Régional de Formation Continue de Lorraine
* le Service Médical de la Région Nord-Est (CNAM-TS)
* le Conseil Régional de l’Ordre des Médecins de Lorraine
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de Meurthe et Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Moselle
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Meuse
* le Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins des Vosges
* les Unions Professionnelles des Médecins Libéraux de Lorraine
* la Fédération Régionale des Associations de FMC de Lorraine (LORFORMEC)
* l’Association Médicale de Perfectionnement Post-Universitaire de Meurthe et Moselle (AMPPU 54)
* l’Association Médicale Meusienne de Formation Continue (AMMFC)
* l’Association Médicale de Moselle de Perfectionnement Post-Universitaire (AMMPPU 57)
* l’Association Médicale Vosgienne de Perfectionnement Post-Universitaire (AMVPPU 88)
* l’Association des Médecins Généralistes Enseignants de la Région Lorraine (AMGERL)
* l’Institut Médical de Santé au Travail de Lorraine (IMSTL)
* les Médecins de l’Éducation Nationale de l’Académie de Nancy-Metz
* l’Association des Médecins du Sport de Lorraine
* l’Association des Médecins Biologistes de Lorraine
* l’Association des Médecins des Départements d’Information Médicale de Lorraine
* le Collège des Médecins Internistes Lorrains
* l’Association des Visiteurs Médicaux de Lorraine
* l’Association pour la Formation Permanente en Radiologie
* la Formation Médicale Continue des Hôpitaux Privés de Lorraine
* l’Association Luxembourgeoise pour la Formation Médicale Continue (ALFORMEC)
* ONCOLOR
* Médecins du Monde - Délégation Lorraine
* le Service Médical de la Mutualité Sociale Agricole (MSA)
* l’Association Lorraine de Santé en Milieu du Travail (ALSMT)
* l’Association Française du Lupus et autres malades auto-immunes (AFL+)
* le Collectif Inter-associatif sur la Santé en Lorraine (CISS Lorraine)
* l’Union Nationale des Amis et Familles de Malades Psychiques (UNAFAM)
* le Réseau Lorrain pour la prise en charge de la Sclérose en Plaques (LORSEP)
Il n’y a pas de formation médicale « initiale » d’abord et ensuite de formation « continue » même
si la formation tend à devenir « permanente » depuis une vingtaine d’années. Cette approche explique le
hiatus avec les jeunes, en apprentissage de formation et elle rend compte d’une conception statique de
l’impérieuse nécessité de ne pas arrêter de se former. Pas d’angoisse, chers amis, nous ne sommes pas
aussi absurdes que Sisyphe, malgré notre précaire condition humaine. Essayons d’être réalistes et plus
prosaïquement : la formation continue ou permanente n’est pas synonyme, permettez-moi l’expression,
de « cinéma permanent » : ce cinéma toujours ouvert dans lequel on y entre et on y sort quand on veut.
Il n’y a qu’une seule formation ; la seule qui apprenne à développer la dynamique qui doit se mettre
en place dès l’apprentissage : la formation durable car pour durer, il faut être capable de montrer qu’elle
est utile. Utile, si ce mot ne se résume ni à un seul intérêt particulier, ni à des obligations collectives et
tutélaires économico-nancières. Si ce mot, tout simplement, reste une réelle valeur humaine qu’il faut
savoir préparer et évaluer.
Cette formation durable se prépare dès l’entrée dans « l’École professionnelle » et sans doute
même avant, nous en sommes loin en France, en raison des excès de démagogie (« le bac pour tous », «
l’entrée de la Fac pour tous »). L’école professionnelle doit s’ouvrir, par dénition, à la Profession quel
que soit son mode d’exercice. Cette prise en compte du « terrain » doit se faire très tôt, dès le 2ème cycle
des « études » médicales (ce qui n’est pas le cas actuellement) et a fortiori au cours du 3ème cycle (ce
qui n’est le cas, en partie, que pour la médecine générale). Il est clair, mais l’obscurantisme masque la
complexité du problème, que le seul contact avec la profession après l’ECN est bien trop tardif quelle que
soit la spécialité, y compris la médecine générale. L’ECN qui n’est pas un examen, et encore moins un
concours, mais une terrible épreuve pour tout le monde est un constat d’impuissance dans une politique
de santé car cette Épreuve Classante Nationale allie les trois perversités : la démagogie (pour faire plaisir
à tous), la politique politicienne (pour ne pas oser affronter les réelles difcultés) et la gabegie (par des
dépenses énormes sans contrôle de résultats).
Comment en préparant l’ECN, préparons-nous l’étudiant à la formation professionnelle
durable ? Une évolution, vers une évaluation, à un niveau au maximum inter-régional, proche de la
réalité du terrain, serait un réel progrès.
Au cours du 3ème cycle, la Médecine Générale, spécialité nouvelle à part entière, sauf pour les
« Caisses », a montré l’exemple aux autres spécialités sur une autre façon d’apprendre et de préparer la
formation «durable». Il reste cependant une très grande difculté : rapprocher les jeunes nouvellement
installés et les remplaçants prolongés qui ne reprennent leur formation « continue » que 10 à 15 ans plus
tard.
Les programme de la « Semaine » que vous allez découvrir s’intègrent dans cette réexion pour :
- faire le lien avec les jeunes, ceux du 3ème cycle et leur permettre de rencontrer leurs aînés, forts
de leurs expériences et convictions : c’est le rôle transgénérationnel que nous donnons à la «
Semaine » pour apprendre à se connaître.
- ouvrir la formation à des formateurs quel que soit leur mode d’exercice, hospitaliers ou
universitaires, publics ou privés. L’important est la compétence professionnelle et pédagogique :
c’est la volonté d’ouvrir la « Semaine » pour apprendre à respecter.
- permettre les rencontres autour de la médecine générale quel que soit son mode d’exercice avec
les interlocuteurs de tous les jours, en dehors des autres spécialités : les médecins-conseils, les
médecins du travail, les médecins de l’Éducation Nationale. C’est l’ambition transprofessionnelle
de la « Semaine » pour apprendre à se comprendre.
A vous de faire votre choix ; bienvenue à la « Semaine » et bon travail.
Hervé Vespignani pour le Comité d’Organisation.

MATIN
lundi 21 novembre
1
lundi 21 novembre
9h - 10h Conférences à la carte de formation
C0101 Les dermatoses du sportif et des loisirs.
Pr JL. SCHMUTZ
Objectifs : - Connaître les dermatoses multiples, variées et très fréquentes du sportif
amateur ou professionnel
- Savoir diagnostiquer et les prendre en charge correctement
- Les pathologies dermatologiques d’origine traumatique sont les plus
fréquentes, mais il est indispensable de connaître les pathologies dues
à l’environnement qui nécessitent une prise en charge préventive
C0102 Bilan pré-thérapeutique et suivi des traitements spéciques de la
maladie d’Alzheimer.
Dr T. JONVEAUX
Objectifs : - Revoir les recommandations HAS
- Faire le diagnostic positif et différentiel de la maladie d’Alzheimer
- Quel bilan réaliser à l’instauration du traitement ?
- Lister les principaux effets secondaires et surveillance
C0103 Quelle offre de soins pour le lombalgique chronique ?
A propos d’une thèse de médecine générale mettant en évidence une
méconnaissance par les différents acteurs de l’offre de soins des
autres acteurs.
Dr É. STEYER
Objectifs : - Préciser l’offre de soins au lombalgique chronique des différents acteurs
(médecins généralistes, rhumatologue, kiné....)
 -Favoriseruncircuitdesoinsefcaceautourdecespatients
- Optimiser les actes décisionnels de recours aux différents professionnels concernés
C0104 Les nouvelles recommandations des infections respiratoires.
Dr T. LECOMPTE
Objectifs : - Connaître la prise en charge des infections respiratoires
- Savoir reconnaître une légionellose
- Connaître le bon usage des antibiotiques dans les broncho-pneumopathies
Pause

lundi 21 novembre lundi 21 novembre
MATIN
2
9h - 10h Conférences à la carte de formation
C0101 Les dermatoses du sportif et des loisirs.
Pr JL. SCHMUTZ
Objectifs : - Connaître les dermatoses multiples, variées et très fréquentes du sportif
amateur ou professionnel
- Savoir diagnostiquer et les prendre en charge correctement
- Les pathologies dermatologiques d’origine traumatique sont les plus
fréquentes, mais il est indispensable de connaître les pathologies dues
à l’environnement qui nécessitent une prise en charge préventive
C0102 Bilan pré-thérapeutique et suivi des traitements spéciques de la
maladie d’Alzheimer.
Dr T. JONVEAUX
Objectifs : - Revoir les recommandations HAS
- Faire le diagnostic positif et différentiel de la maladie d’Alzheimer
- Quel bilan réaliser à l’instauration du traitement ?
- Lister les principaux effets secondaires et surveillance
C0103 Quelle offre de soins pour le lombalgique chronique ?
A propos d’une thèse de médecine générale mettant en évidence une
méconnaissance par les différents acteurs de l’offre de soins des
autres acteurs.
Dr É. STEYER
Objectifs : - Préciser l’offre de soins au lombalgique chronique des différents acteurs
(médecins généralistes, rhumatologue, kiné....)
 -Favoriseruncircuitdesoinsefcaceautourdecespatients
- Optimiser les actes décisionnels de recours aux différents professionnels concernés
C0104 Les nouvelles recommandations des infections respiratoires.
Dr T. LECOMPTE
Objectifs : - Connaître la prise en charge des infections respiratoires
- Savoir reconnaître une légionellose
- Connaître le bon usage des antibiotiques dans les broncho-pneumopathies
10h15 - 11h15 Conférences à la carte de formation
C0105 Les relations entre psychiatres et généralistes.
Dr J. BIRGÉ - Pr JP. KAHN
Objectifs : - Citer les grandes lignes de la recommandation
- Mieux communiquer ...
C0106 Insufsance cardiaque : Pourquoi nous faisons mieux qu’ailleurs ?
Pr F. ZANNAD
Objectifs:-Comprendrel’épidémiologiedel’insufsancecardiaque
 -IdentierlessignesdedécompensationpartélémédecineetBNP
- Optimiser la prise en charge en ville grâce au réseau ICALOR
C0107 L’audition au l du temps.
Dr C. RUMEAU
Objectifs:-Dénirlapresbyacousieetconnaîtrelesenjeuxdesapriseencharge
- Connaître les examens complémentaires à réaliser et leurs principes
 -Principedebasedel’appareillageaudioprothétiqueetsesindicationsdanslapresbyacousie
C0108 Les complications neurologiques très tardives chez l’adulte
des agressions sexuelles au cours de l’enfance.
Pr H. VESPIGNANI - Pr R. SCHWAN
Objectifs : - Décrire ces manifestations
- En comprendre leurs mécanismes
- Savoir accompagner la prise en charge
C0109 Comment éteindre le feu de la violence institutionnelle ?
Dr P. TABOURING - Dr H. FARGHADANI
Objectifs : - Connaître les stigmates de la violence institutionnelle
- Repérer chez le patient et/ou son entourage les signes de violences subies par une
institution
- Accompagner le patient et son entourage dans sa démarche de soustraction aux
violences subies
Pause