
1
Sommaire
Résumé 5
Table des illustrations 7
Introduction 9
I. Les afférences sensorielles primaires et la corne dorsale de moelle épinière 10
1. Les afférences sensorielles primaires 10
a) Les propriétés des fibres Aβ, Aδ et C 10
b) Marqueurs neurochimiques des différents types de fibres 11
c) Projections des ASP cutanées dans la CDME 11
d) Afférences primaires et modalités sensorielles 12
e) Transduction des messages nociceptifs 13
2. Description des couches de la CDME 14
a) Etudes morphologiques 15
b) Classification neurochimique des neurones de la CDME 17
c) Caractérisation fonctionnelle des neurones de la CDME 18
d) Relation entre excitabilité et phénotype des neurones 19
e) Réponses aux stimuli sensoriels 20
f) Les neurones à convergence 21
3. Voies efférentes et neurones de projection 22
4. Les contrôles descendants 23
II. Organisation synaptique 24
1. Entre afférences sensorielles primaires et neurones de la CDME 24
2. Relations synaptiques entre les neurones de la CDME 27
III. Le système nociceptif spinal 29
1. Plasticité fonctionnelle des neurones de la CDME 29
a) Mécanismes de plasticités synaptiques 29
b) Changement d’excitabilité et de patrons de décharges 30
2. Changements associés aux douleurs inflammatoires et neuropathiques 31
a) Douleur aiguë et inflammatoire 31
b) Douleur neuropathique 31
3. Circuits spinaux de l’allodynie 33
4. Activation des nocicepteurs TRPV1 et système nociceptif spinal 35
a) Caractérisation et fonction des canaux TRPV1 35
b) Localisation des canaux TRPV1 dans le système nociceptif spinal 36
c) Rôles physiologiques des afférences sensorielles nociceptives exprimant
TRPV1 37
d) Impact de l’activation des canaux TRPV1 sur les transmissions
synaptiques de la CDME 38