Anatomie générale des organes endocriniens Pr Daniel Le Gars

Anatomie générale des organes endocriniens
Pr Daniel Le Gars
Les cellules endocrines déversent directement leur produit de sécrétion
dans le milieu intérieur (sang, lymphe, LCS): ce sont les hormones.
Les cellules peuvent se regrouper pour former les glandes endocrines
(hypophyse, corps pinéal, glande thyroïde, parathyroïdes, thymus, glandes
surrénales et para-ganglions, ovaires et testicules). Les glandes endocrines
s'opposent donc aux glandes exocrines qui par un canal excréteur déversent leur
sécrétion soit à l'extérieur (glande mammaire, glandes cutanées) soit dans la
lumière d'une cavité (glandes intestinales). Certaines glandes sont exo et
endocrine (ex. pancréas): elles sont dites amphicrines.
Des cellules peuvent rester dispersées et avoir dans de nombreux viscères
une fonction endocrine (tube digestif, rein, foie, etc.): c'est le système
endocrinien diffus.

Les hormones contribuent au maintien de la constance du milieu intérieur
(homéostasie) et des paramètres vitaux (TA, températures). C'est un système
d'adaptation aux agressions que subit l'organisme: la première réaction
immédiate et rapide est nerveuse (système nerveux végétatif). Le système
hormonal réagira de façon plus lente mais plus prolongée.

L'hypothalamus, l'hypophyse, le corps pinéal
L'hypophyse est le chef d'orchestre du système endocrinien. L'hypophyse
est elle-même sous la dépendance neuro-hormonale de l'hypothalamus qui est le
cerveau végétatif et endocrinien.

L'hypophyse est attachée à l'hypothalamus par le pédoncule hypophysaire
(ou tige pituitaire) au niveau du plancher du troisième ventricule cérébral
(diencéphale).
Le troisième ventricule présente en arrière le corps pinéal (ou épiphyse),
glande endocrine sécrétant la mélatonine. L'épiphyse commande le
déclanchement pubertaire (puberté précoce de certaine tumeur de l'épiphyse) et
les rythmes biologiques et physiologiques en fonction du temps (rythmes
nycthéméraux sur 24h). C'est le reliquat de l'œil pinéal des reptiles.
L'hypophyse est logée dans la selle turcique creusée dans l'os sphénoïde
qui est fermée par la dure-mère du diaphragme sellaire (ou tente de
l'hypophyse). Il n'y a pas de LCS dans la selle turcique. L'hypophyse est en
rapport avec le fond des fosses nasales qui en sera la voie d'abord chirurgicale en
cas de tumeur (adénome hypophysaire).

Vue supérieure de la loge sellaire
La loge sellaire est fermée latéralement par les sinus veineux caverneux
traversés par l'artère carotide interne. Leur paroi externe contient les nerfs
oculomoteurs (III, IV et VI) et la branche de division supérieure du nerf
trijumeau (V1 ou nerf ophtalmique de Willis). L'hypophyse est en rapport en
haut avec le chiasma optique (hémianopsie bitemporale des macro adénomes
hypophysaire).
L'hypophyse est formée de l'antéhypophyse ou adénohypophyse et de la
neurohypophyse ou post hypophyse.
artère&carotide&interne&
nerf&optique&
tige&pituitaire&
hypophyse&