Myologie du membre inférieur
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Myologie du membre inférieur Gridelet Benjamin Muscles du bassin et de la cuisse Les muscles glutéaux Petit fessier Définition Muscle profond lat périarticulaire de la hanche. MonoArticulaire Triangulaire base sup Insertion Surface glutéale en avant de la ligne glutéale ant. Trajet Recouvert en grande partie par moyen fessier. Les fibres vers le bas,le DH et l’arr. En profondeur adhèrent capsule Terminaison Face ant du gd troch Action Abduction, flechisseur stabilisateur lat de H Moyen fessier Définition Muscle superf. lat périarticulaire H. Monoarticulaire Triangulaire base sup , pointe inf. Insertion Entre les lignes glutéale ant et post de surf glutéale Trajet Fibre convergent vers le grand trochanter Moy : vertical vers le bas Ant : oblique vers l’arr (recouvre en partie le petit fessier) Post: oblique vers l’avant (recouvert en partie par le gd fessier) Terminaison Face lat du grand trochanter Action Abducteur de H Stabilisateur lat de H Grand fessier Définition Periarticulaire de la H. Plus superficiel des fessiers 2 faisceaux: superf et profond Insertion -Faisceau profond: arr de la ligne glutéal post + déborde sur bord lat sacrum, coccyx et ligament sacro-sciatique -Faisceau superf.: ¼ post de crête iliaque +eips+face post sacrum Trajet Part vers le bas le DH et l’avt Terminaison -Faisceau profond : Lèvre lat et branche lat trifurcation ligne âpre. Déborde au dessus de la ligne âpre. -Faisceau superf : Sur l’aponévrose du moyen F et Fascia lata. Action Extenseur H , rotateur lat H. / Coussin contractile Ilio-psoas Définition Muscle composé de 2 corps musculaires : -iliaque qui est monoA (coxal) - psoas qui est polyA: composé d’un faisceau corporéale et transversaire (rachis) Insertion -Iliaque : Lèvre médiale de la crête iliaque et fosse iliaque interne -psoas : faisceau transversaire (post) part des processus transverses des 5 lombaires Faisceau corporéale (ant) part des corps vertébraux t12 à L4 Trajet Le psoas part du rachis puis il passe en avant de l’iliaque et le recouvre. Les 2 se rejoignent = tendon commun au niveau de la coxo-fémorale (proche de la capsule ant coxo-fémorale). Passent sous le ligament inguinal pour ensuite se diriger vers petit trochanter. Terminaison Face post du petit trochanter Action Fléchisseur de H Stabilisateur ant H. Action lordosante / antéversion du bassin Les pelvi-trochantériens Ensemble de muscles du plan profond de la fesse. Recouvert entièrement par les fessiers. Situés à la partie post de la coxo-femorale. Tous sont des rotateurs lat de H. Piriforme Origine: Provient de la partie ant du sacrum, passe par gde incisure sciatique. Mus triangulaire oblique vers le dh et le bas. Se dirige vers face post CF. Terminaison: sur la face sup du gd trochanter. Le + haut des pelvi-trochantérien Action rot lat ( comme tous) +++ abduction ! Obturateur interne Insertion: sur pourtour du foramen obturé de la face endopelvienne Part en arr. vers petite incisure sciatique puis se coude à angle droit vers le dh. Les jumeaux sup et inf renforcent l’obturateur interne à partir de cette petite incisure. (insertion Bord sup / bord inf ) Terminaison: avec l’obturateur int sur face médiale du gd trochanter Pelvi-trochantériens la suite… Obturateur externe Insertion: Tendu du pourtour du foramen obturé face exopelvienne Terminaison: face médiale du gd trochanter (s’enroule autour du col fémoral) Action: rot lat H / (rôle de sustentation du bassin) Carré fémoral Forme quadrangulaire. Post. Tendu de face lat de l’ischion vers face post du gd trochanter. Trajet en dh Action générale des pelvi-trochantériens : rotation latérale de H Tenseur du fascia lata Définition Mus polyArticulaire Corps charnu en ht puis structure fibreuse non contratile (fascia) jusqu’au tibia Origine EIAS os coxal Trajet Partie antéro-lat de H oblique vers arr et bas. Puis vertical Terminaison Sur tibia: Tubercule infracondylaire lat (=Gerdy) Action Hanche: Flexion, abduction,rot méd. Genou: Rot lat genou + stab lat du genou et verrouillage du genou en extension Loge antérieure de la cuisse Sartorius Définition Muscle étroit et allongé de la face antérieure de la cuisse superf. Muscle polyarticulaire Appartient aux muscles de la patte d’oie Insertion os coxal: EIAS Trajet Enroule la face ant de la cuisse de ht en bas et de dh en dd Terminaison 1/4sup face med du tibia ( près du bord ant)= cf patte d’oie Action Hanche: flexion,abduction, rot lat genou: flexion, rot med Quadriceps Définition Muscle très volumineux de la face ant de la cuisse 4 chef musculaires tous monoarticulaires sauf droit fémoral qui est polyA: -vaste médial -Vaste latéral -Vaste intermédiaire -Droit fémoral Insertion VM: lèvre médiale ligne âpre VL: lèvre lat de la lign âpre + crête sous trochantérienne VI: 2/3 sup de face ant, bord med et lat du fémur. DF: 3i. Tendineuses: tendon direct ; sur EIAI tendon refléchi: gouttière supra acétabulaire tendon récurrent: grand trochanter(face ant) Trajet Descend verticalement. Le VM descend plus bas que le VL Terminaison Les 4 chefs donnent le tendon quadricipital qui s’i. sur le bord sup de la patella puis se prolongent jusqu’au tibia au pourtour du ligament patellaire Action Extension du genou Le DF agit sur la flexion de hanche Verrouillage du genou en extension. Loge postérieure de la cuisse Les ischios-jambiers Ils sont réparties en 2 groupes: - les IJ médiaux: semi-membraneux et semi-tendineux - les IJ latéraux: le biceps fémoral ( le court et le long biceps fémoral) Biceps fémoral Définition Muscle lat de la loge postérieure de la cuisse 2 chefs : - le long biceps F: polyA - le court biceps F: mono A Insertion -Courte portion:2/3 inf de la lèvre lat de la ligne âpre en dessous du GF -Longue portion: commune avec les IJ médiaux sur la tubérosité ischiatique de l’os coxal Trajet Oblique vers le bas, la longue portion passe en DD et en arr de la courte portion Terminaison Tendon commun qui finit sur la tête de la fibula Action Fléchisseur de genou, rot lat de genou Quand genou verouillé en ext. Participe à l’ext de Hanche Semi-membraneux Définition Bi-articulaire. Loge post de la cuisse en situation médiale. Insertion Commune avec biceps F et ½ tendineux sur tubérosité ischiatique Trajet Vertical vers le bas. Situé en position médial et post de la loge post Terminaison 3 tendons: - direct: face post de l’extrem sup du tibia - réflechi: en dessous du plateau tibial médial - récurrent: fabella sur la coque condylienne lat. (= ligt poplité oblique) Action Flechisseur du genou, rot méd du genou Ext H quand genou en ext. Semi-tendineux Définition Mus de la patte d’oie. Mus de la loge post à partie médial et superf Insertion Tubérosité ischiatique ( comme ½ membraneux et lg biceps F) Trajet Descend en bas et en dd Terminaison Sur la patte d’oie en arr du sartorius Action G: flexion et rot méd H: ext quand genou en ext Loge des adducteurs Grand adducteur Définition: Groupe des muscles adducteurs Mono Articulaire. En 3 faisceaux ( sup, moy, inf) Situation : Partie antéro-médiale de la cuisse. Le plus post des adducteurs sur toute la hauteur de la cuisse Insertion: Fsc moyen et sup: bord inf de la branche ischio-pubienne Fsc inf :Partie la plus inf de la tubérosité ischiatique en avt des IJ Trajet Descend verticalement en médial le inf étant le plus post Terminaison Sup: Entre la lèvre lat et la ligne pectinéale de la trifurcation de la ligne âpre Moy: entre la lèvre lat et médial de la ligne âpre (partie moyenne) Inf: Sur tubercule du gd adducteur au dessus de l’épicondyle médial Action: Adduction de la coxo-fémorale Long Adducteur Définition: Grp adducteurs. Mono Articulaire Situation: Partie antéro médiale de la cuisse Le plus visible car superficiel et volumineux Insertion Partie inf du corps du pubis Trajet Descend verticalement de os coxal au fémur en avant des autres add Terminaison Entre la lèvre médiale et latérale de la ligne âpre partie moy Action Adduction coxo-fémorale Court adducteur Définition Grp add. Mono articulaire. 2 fsc: Sup et inf Situation Partie antéro-latéral de la cuisse Insertion Corps et branche inf du pubis Trajet Descend bas et en dh de os coxal vers fémur Terminaison Fsc sup: en dh de la crête pectinéale de la trifucation Fsc inf: En dessous de la crête pectinéale Action Adduction CF Pectiné Définition Grp add. Mono articulaire Situation Le plus haut des mus de la loge médiale Insertion Branche sup du pubis Trajet Os coxal vers fémur Part en dh et bas Terminaison Crête pectinéale de la trifurcation Action Adduction CF Gracile Definition Gpr add. Bi-articulaire (le seul des add) Mince et allongé Situation Mus le plus médial de la loge add Mus superficiel Insertion Branche inf du pubis Trajet Vertical os coxal vers tibia Terminaison Patte d’oie en arr du sartorius et au dessus du ½ tendineux Action Add CF F et RM genou + role actif stabilisation méd du genou Loge antérieure de la jambe Tibial antérieur Définition Gpe des releveurs du pied Extrinseques du pied Situation Superficielle,sous-cutané. Loge ant Insertion 2/3 face lat du tibia + de la MOI Trajet Vertical à la jambe puis en avt et dd au nive du pied Chgt de direction su niv du rétinaculum des extenseurs Terminaison Face méd du 1er cunéiforme Action Flexion dorsale de cheville Supination et add du pied Long extenseur des orteils Définition Releveur du pied. Extrinseque du pied Situation Loge ant en latéral du TA Superf et ss cutané Recouvre le LEH Insertion ¾ de la face méd fibula + MOI Trajet Vertical a la jambe puis avt et dh après RME Terminaison Base de P2 et P3 des 4 derniçers orteils sur leur face dorsale Action Ext des 4 derniers orteils Eversion ( FD cheville+ abd,pronation pied) Long extenseur de l’hallux Définition Releveur du pied, extrinsèque du pied Propre à l’hallux Situation Loge ant partie profonde et lat sous le LEO Insertion ¼ moyen sup de la médiale Fibula + MIO Trajet Jambe : vertical Pied: en avant et DD après RME Terminaison Face dorsale de la base de P2 de l’hallux Action Ext. de l’hallux FD de cheville, add et supination du pied Loge latérale de la jambe Long fibulaire Définition Gp des fibulaires Rétromalléolaire latéral Situation Partie lat de la jambe. Superf , recouvre court fibulaire Insertion ½ sup de face lat F + tête et col fibulaire Trajet Vertical / puis bas et avt sous la malléole lat / Avt et dd après passage sous le cuboide Terminaison Base du 1er métatarsien face plantaire Action FP de cheville et abd et pronation du pied Stabilité lat de la cheville + Serrage pince malléolaire Court fibulaire Définition Gpe fibulaire / rétromalléolaire lat Situation Partie inf et lat de la jambe sous le long fibulaire Insertion ½ inf de la face lat fibula Trajet Vertical à la jambe En avt et en bas sous la malléole lat Terminaison Base du 5ème métatarsien Action Idem long fibulaire FP cheville, pronation et abd pied Stabilité lat de la cheville Serrage pince bi malléolaire Loge postérieure de la jambe Poplité Définition Muscle court et postérieur du genou Situation Muscle profond du genou intracapsulaire à sa partie sup Insertion Juste en dessous de l’épicondyle lat du Fémur Trajet Descend en bas et en DD Terminaison ¼ face post du Tibia Action Rot méd du genou F du genou Stabilité postérieur du genou Tibial postérieur Définition Extrinsèque du pied / retromalléolaire médial Situation Tendu des 2 os de la jambe au pied Plan profond de la loge post / partie moyenne (entre LFO-LFH) Recouvert par le soléaire Insertion Tibia: face post sous la crête Fibula: face post en DD de la crête MIO Trajet Oblique bas et dd à la jambe. En arr malléole méd puis en bas en avt Terminaison Tubérosité médiale du naviculaire Action Inversion du pied (FP cheville, add et supination pied) Long fléchisseurs des orteils Définition Extrinsèque du pied/ retromalléolaire méd Se termine par 4 tendons pour les orteils Situation Plan profond loge postérieure/partie médial Insertion 1/3 moyen de la face post tibia Trajet En bas et dd à la jambe / en arr malléole méd Part ensuite en avt et dh sous le pied en 4 tendons Terminaison Face plantaire de P3 des 4 derniers orteils Action F des 4 derniers orteils F plantaire cheville Add et supi pied Long fléchisseur de l’hallux Définition Extrinsèque du pied, propre de l’hallux Rétromalléollaire médial Situation Partie postérieure, plan profonde et latérale de la jambe Insertion Face postérieure de la fibula en dh de la crête Trajet Oblique bas et dd à la jambe puis avt dans l’axe du 1er méta Terminaison Base de P2 de l’hallux face plantaire Action Flexion de l’Hallux FP de la cheville Stabilisation pince bimalléolaire Triceps sural Définition Muscle formant le galbe du mollet, polyarticulaire Formé de 3 chefs musculaires: - muscle soléaire le plus profond des 3 chefs est monoarticulaire - muscle gastrocnémien médial (superf et méd) polyarticulaire - muscle gastrocnémien latéral (superf et lat) polyarticulaire Muscle très puissant et volumineux Situation Plan superficiel de loge postérieure Tendu des 2 os de la jambe/ et du fémur vers pied ( calcanéus) Forme le tendon d’achille à sa partie terminale Insertion - Soléaire: col de la fibula + bord médial du tibia réuni par une arcade - gastrocnémien médial: épicondyle médial + partie sup du condyle médial - gastrocnémien latéral: épicondyle latérale+ partie sup du condyle lat Trajet Vertical 3 chefs musc : le soléaire recouvert par les gastrocnémiens plus superficiels puis se réunissent à la partie moyenne et inférieure Terminaison Face postérieure du calcanéus sur la tubérosité calcanéus Action FP de la cheville Les gastrocnémiens participent à la F du genou MUSCLES INTRINSEQUES DU PIED (x20) LOGE DORSALE COURT EXTENSEUR DES ORTEILS ET DE L’HALLUX LOGE MEDIALE ABDUCTEUR DE L’HALLUX ADDUCTEUR DE L’HALLUX COURT FLECHISSEUR DE L’HALLUX LOGE LATERALE ABDUCTEUR DU 5eme ORTEIL COURT FLECHISSEUR DU 5eme ORTEIL OPPOSANT DU 5eme METATARSIEN LOGE MEDIANE COURT FLECHISSEUR DES ORTEILS CARRE PLANTAIRE INTERROSSEUX PLANTAIRES DU PIED (x3) INTERROSSEUX DORSAUX DU PIED (x4) LOMBRICAUX DU PIED (x4)
