Q ui sont les orthophonistes ? Pourquoi et comment devient-on orthophoniste ? Quels sont les modes d’exercice de ce métier ? Quelle place aujourd’hui pour l’orthophonie dans le système de santé ? Autant de questions, parmi d’autres, qui trouvent réponse dans cet ouvrage de référence, qui fait appel à des compétences variées en orthophonie et en sciences sociales. À partir d’une enquête sur des générations d’orthophonistes et à l’appui d’une centaine d’entretiens, Le métier d’ortho­ phoniste présente : ◗ une exploration de l’histoire de la profession ; ◗ un portrait diversifié de l’orthophonie (pratiques spécialisées, publics, relations interprofessionnelles, contexte libéral ou hospitalier) ; ◗ un miroir de l’expérience vécue avec des témoignages et des extraits d’entretien… Cette 2e édition fait le point sur la réforme des études et met en lumière les questions de genre au sein d’une profession presque exclusivement féminine. Véritable radiographie de la profession, cet ouvrage invite étudiants et ortho­ phonistes à renouveler et approfondir leur regard sur le passé, le présent et l’avenir de leur métier. Laurence Tain est démographe-sociologue, professeure de sociologie à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre Max Weber, chercheure associée à l’Institut national d’études démographiques (INED) et coordinatrice européenne du master EGALES. Avec les contributions de : V. Barrusse, M. Bergeras, H. Bretin, F. Foroni, É. Fortin, S. Franguiadakis, S. Gros, P. Guth, C. LeclercKopf, N. Le Feuvre, S. Pennec, R. Perdrix, C. Philippe, É. Rogniat, C. Rostaing, M. Sanchez, E. Santelli, R. Vilboux. Préfaces : Laurence Adelé / Alain Morgon et Claude Dubar. ISBN : 978-2-8109-0454-9 27 € Couv.imposee.indd 1 Le métier d’orthophoniste 2e édition Laurence Tain (dir.) Laurence Tain (dir.) Langage, genre et profession Le métier d’orthophoniste. Langage, genre et profession 2e édition Le métier d’orthophoniste Métiers Santé Social Sous la direction de Laurence Tain www.presses.ehesp.fr 14/06/2016 11:19:54 Orthophonistes.indb 2 14/06/2016 10:53:13 Métiers Santé Social Collection dirigée par François-Xavier Schweyer Orthophonistes.indb 1 14/06/2016 10:53:13 Le métier d’orthophoniste Langage, genre et profession sous la direction de Laurence Tain 2e édition 2016 PRESSES DE L’ÉCOLE DES HAUTES ÉTUDES EN SANTÉ PUBLIQUE Orthophonistes.indb 3 14/06/2016 10:53:13 La 1re édition de cet ouvrage a bénéficié du soutien : u département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université d Lyon-1 dirigé par Alain Morgon de 1972 à 2000 puis par Éric Truy ; • du service recherche de l’université Lumière Lyon-2 alors dirigé par Yves Grafmeyer ; • de la Mission interministérielle pour la recherche (MIRE) alors dirigée par Pierre Strobel ; • du Centre d’études démographiques (CED, université Lumière Lyon-2) alors dirigé par Guy Brunet ; • du Centre de recherche sur la santé, le social et le politique (CRESP, unité mixte de recherche INSERM/université Paris-13/EHESS), alors dirigé par Didier Fassin ; • de l’équipe Simone-Sagesse (Savoirs, genre et rapports sociaux de sexe, université de Toulouse-Le Mirail) alors dirigée par Nicky Le Feuvre ; • de l’atelier de recherche sociologique (université de Bretagne occidentale) alors dirigé par Simone Pennec. • Couverture : Daniel TILLIER, « Réapprendre à dire » – 1999 – Acrylique sur toile 186 x 146 cm Cliché : Didier Michalet Musée Paul-Dini, Villefranche-sur-Saône – Donation Muguette et Paul Dini Remerciements à Daniel Tillier et Sylvie Carlier, conservateur du Musée Paul-Dini. Le photocopillage met en danger l’équilibre économique des circuits du livre. Toute reproduction, même partielle, à usage collectif de cet ouvrage est strictement interdite sans autorisation de l’éditeur (loi du 11 mars 1957, code la propriété intellectuelle du 1er juillet 1992). © 2007, 1re édition, Éditions ENSP. © 2016, Presses de l’EHESP – Avenue du Professeur-Léon-Bernard – CS 74312 – 35043 Rennes Cedex ISBN : 978-2-8109-0454-9 www.presses.ehesp.fr Orthophonistes.indb 4 14/06/2016 10:53:13 TABLE DES MATIÈRES Préface, Laurence Adelé et Alain Morgon.............................................................................................. 5 Préface, Claude Dubar........................................................................................................................................... Avant-propos, Laurence Tain.......................................................................................................................... Composition de l’équipe Kalliopé.......................................................................................................... Introduction, Laurence Tain............................................................................................................................ 7 Une « orthophonisation » de la société, une affirmation professionnelle................. Un métier de femmes, une dynamique de genre.......................................................................... La profession d’orthophoniste : structuration, carrières, territoire et patientèle... 9 11 15 15 16 18 1re partie Structuration de la profession : émergence, organisation et légitimation Chapitre I. L’émergence de l’orthophonie : à la croisée des chemins (1930-1940), Virginie Barrusse, Raphaëlle Vilboux....................................................................... L’orthophoniste et le médecin...................................................................................................................... L’orthophoniste et le psychiatre................................................................................................................... L’orthophoniste et le pédagogue................................................................................................................ Chapitre II. L’institutionnalisation de l’orthophonie : vers l’autonomie (1940-2005) ?, Claudine Philippe.................................................................................................................. L’apport de la sociologie des professions............................................................................................. Le contexte d’émergence................................................................................................................................... Le territoire de l’orthophonie....................................................................................................................... La structuration de la profession................................................................................................................. De la légalisation à l’autonomie ?................................................................................................................ Chapitre III. L’évolution des domaines d’intervention des orthophonistes, Nicky Le Feuvre................................................................................................................................................................ 23 23 27 30 35 35 37 38 39 40 43 Une évolution lente des pathologies prises en charge.............................................................. Un socle commun de compétences professionnelles................................................................. Des pathologies plus « chronophages » que d’autres…............................................................ Une répartition spécifique de la prise en charge des pathologies selon le mode d’exercice......................................................................................................................................................................... 45 Chapitre IV. Spatialisation/spécialisation ?, Muriel Sanchez........................................ 55 Le regard du géographe...................................................................................................................................... Concentration dans les pôles urbains...................................................................................................... Spécialisation urbaine et polyvalence rurale...................................................................................... 55 48 51 52 57 59 299 Orthophonistes.indb 299 14/06/2016 10:53:32 Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession Chapitre V. La profession d’orthophoniste-logopède dans une perspective européenne, Nicky Le Feuvre........................................................................................................................... Une structuration précoce sur la scène européenne.................................................................. L’orthophoniste-logopède européen.ne : une réalité élusive ?........................................... 67 67 70 2e partie Parcours d’orthophonistes : diversité et identité professionnelles Chapitre I. Les pionnières : récits de trajectoires dans les années 1950-1960, Virginie Barrusse, Raphaëlle Vilboux........................................................................................................... Le mythe et sa réalité : la place de Suzanne Borel-Maisonny dans l’histoire de l’orthophonie................................................................................................................................................................ Suzanne et les autres : parcours de femmes et d’orthophonistes..................................... Les générations se suivent… Se ressemblent-elles ?..................................................................... Chapitre II. Qui choisit le métier d’orthophoniste… et comment ?, Hélène­ Bretin...................................................................................................................................................................... Les origines sociales des orthophonistes............................................................................................... Les cadres sociaux de la rencontre avec le métier........................................................................ Contextes familiaux................................................................................................................................................. Chapitre III. « Spécialistes » de la rééducation vocale : des parcours entre deux mondes, Caroline Leclerc-Kopf.......................................................................................................... 83 84 87 90 95 96 100 102 107 Un modèle de pratique original au carrefour de deux mondes....................................... Parcours singuliers d’orthophonistes en rééducation vocale.............................................. De la singularité des parcours aux modalités d’appropriation d’une pratique spécialisée en rééducation vocale................................................................................................................ 108 Chapitre IV. Les carrières sexuées des orthophonistes, Nicky Le Feuvre...... 119 Une typologie des modes d’articulation emploi-famille chez les orthophonistes.. Les caractéristiques des expériences familiales et professionnelles des orthophonistes........................................................................................................................................................................... Résultats de l’analyse biographique : discontinuité de l’activité et modification du temps de travail en cours de carrière............................................................................................... 121 Chapitre V. Les hommes orthophonistes, Hélène Bretin, Claudine Philippe. 137 Une entrée discrète................................................................................................................................................. Une carrière masculine........................................................................................................................................ Des hommes dévoués à la profession....................................................................................................... 138 110 115 122 128 141 145 3e partie Confrontations interprofessionnelles : reconnaissance et délimitation du territoire Chapitre I. Élaborer des frontières interprofessionnelles : un enjeu de légitimité­, Renaud Perdrix.................................................................................................................................. Se représenter la maladie : deux systèmes de croyance............................................................ S’approprier un savoir : un enjeu de démarcation....................................................................... Affirmer sa légitimité : entre croyance et stratégie........................................................................ 151 151 154 156 300 Orthophonistes.indb 300 14/06/2016 10:53:32 Table des matières Chapitre II. Des orthophonistes dans deux services hospitaliers : de la difficulté de faire équipe, Corinne Rostaing.................................................................................. La spécificité du travail à l’hôpital.............................................................................................................. Un travail en équipe réduit............................................................................................................................... Faire sa place à l’hôpital...................................................................................................................................... Chapitre III. Des orthophonistes dans le monde de la voix : savoir, savoir­-faire et légitimité, Marion Bergeras, Laurence Tain................................................ Circulation des patients et concurrence interprofessionnelle............................................ La construction d’un savoir et d’une légitimation scientifique......................................... Une appropriation distanciée des savoir-faire traditionnels................................................. Chapitre IV. La profession d’orthophoniste face à l’école élémentaire : au-delà d’une confrontation ?, Claudine Philippe...................................................................... Deux univers proches mais concurrentiels.......................................................................................... La construction d’une distinction............................................................................................................... La confrontation au quotidien...................................................................................................................... Une profession face à l’école de la nation........................................................................................... 163 164 167 170 175 176 178 179 183 184 186 187 188 4e partie Relations avec les publics : images et interactions Chapitre I. L’orthophonie en photographie : illustrations dans la presse écrite, Évelyne Rogniat............................................................................................................................................ La photo dans la maquette du journal.................................................................................................... Mise en page et légendes.................................................................................................................................... Prise de vue..................................................................................................................................................................... Portraits d’orthophonistes................................................................................................................................. Représentation des handicaps........................................................................................................................ Représentation de la thérapie........................................................................................................................ Chapitre II. « Les troubles du vieillissement » : une voie nouvelle pour les orthophonistes ?, Simone Pennec................................................................................................................. Le contexte du soin concernant la population âgée................................................................... Les orthophonistes face au patient âgé et à son entourage.................................................. La définition du soin orthophonique selon les pathologies................................................. L’orthophoniste aux prises avec les autres professionnels..................................................... Chapitre III. Familles d’origine maghrébine et orthophonie : le vécu de la prise en charge, Emmanuelle Santelli............................................................................................... Pratiques linguistiques dans des familles de langue maternelle arabe et/ou berbère : deux enquêtes nationales.................................................................................................................... De l’importance de la transmission d’une langue maternelle............................................ Les familles : configurations linguistiques et sociales................................................................. Transmission de la langue et troubles de langage......................................................................... Le soin apporté par l’orthophoniste......................................................................................................... Une interaction révélatrice d’une histoire sociale et migratoire...................................... 197 198 199 200 201 202 203 207 207 211 214 216 221 222 223 225 227 229 231 301 Orthophonistes.indb 301 14/06/2016 10:53:32 Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession Chapitre IV. Entre « parler droit » et « sonner juste » : les arrangements entre orthophonistes et patientèle au cours d’une rééducation vocale, Élisa­beth Fortin, Pascaline Guth, Laurence Tain.............................................................................. Trois modèles de rééducation........................................................................................................................ Ajustements professionnels............................................................................................................................... Négociations entre orthophonistes et patientèle........................................................................... Chapitre V. « L’orthophonie aux mains nues » : la pratique professionnelle à l’épreuve de l’expérience humanitaire, Spyros Franguiadakis................ 237 239 241 242 247 Dispositif d’enquête et présentation de l’association................................................................. L’expatriation des orthophonistes comme épreuve de la culturalité........................... L’expatriation des orthophonistes comme épreuve de la professionnalité............. 247 Conclusion à la 1re édition, Laurence Tain.................................................................................. 259 Postface. Quel devenir pour la profession la plus féminisée de France ?, Laurence Tain................................................................................................................................................................... 263 249 252 Réflexions sur une démarche I. C ompter les orthophonistes : des enjeux professionnels et de santé publ­ique­, Fabrice Foroni................................................................................................................................... 267 II. A nalyser les données quantitatives : approches transversales et longitu­ dinales, Sylvie Gros............................................................................................................................................. 283 III. R encontrer les acteurs, comprendre une profession : l’éclairage qualit­atif, Renaud Perdrix......................................................................................................................... 287 Orthophonistes.indb 302 14/06/2016 10:53:32 PRÉFACE Laurence Adelé, orthophoniste Alain Morgon, professeur de médecine, université Claude-Bernard, Lyon-1 Langage, parole, voix : dans le contexte actuel d’hypercommunication, toute personne, quel que soit son âge, se doit d’en posséder la maîtrise. L’orthophoniste est l’incontournable thérapeute des troubles de la communication humaine. Elle est acteur de santé, exerçant son art en collaboration avec d’autres professionnels, tant il est vrai que la prise en charge de ces troubles est pluridisciplinaire. Avec qui travaille-t-elle ? Avec des médecins aux exercices divers ; cette diversité est celle des pathologies. Elle est aussi en contact avec des enseignants quelquefois spécialisés sur un handicap, des psychologues, des psychomotriciens, des kinésithérapeutes. Dans la situation démographique de l’inversion de la pyramide des âges, elle a toute sa place au cœur des dispositifs qui tentent d’atténuer les déficits liés à la sénescence. L’orthophoniste n’échappe pas aux évolutions sociologiques. En termes de bassin de santé, elle répond aux besoins de populations que touche la précarité : son intervention est alors médico-sociale ; elle s’adresse à des personnes que plusieurs handicaps marginalisent. À la rééducation orthophonique s’applique la définition de la santé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) : la santé est un état complet de bien-être physique, mental et social. On pourrait discourir à propos de la naissance de l’orthophonie. L’émergence des prises en charge d’enfants sourds remonte au xviiie siècle. Un nom doit être cité, celui de l’homme que la Convention en 1792 décrète bienfaiteur de l’humanité : l’abbé de l’Épée. Mais la Mère, au sens littéral du terme, de l’orthophonie, reste Suzanne BorelMaisonny, dont le génie fut d’appréhender, dès 1926, devant les enfants porteurs de troubles du langage, de la parole, de la voix, de l’audition, la nécessité d’une profession à part entière pour les prendre en charge. Au moment où la profession atteint sa maturité, il est justifié qu’une réflexion s’organise. Le regard privilégié aurait pu être celui d’un médecin travaillant régulièrement avec des orthophonistes ou celui d’un responsable de l’enseignement de la capacité nationale d’orthophonie. Se tourner vers les sciences sociales, leur demander un éclairage, c’est ouvrir la voie à une autre analyse : leurs méthodes d’interviews, leur compétence acquise par des recherches sur d’autres professions s’appliquent à l’orthophonie. Laurence Tain, faisant partie du corps enseignant du département d’orthophonie 5 Orthophonistes.indb 5 14/06/2016 10:53:13 Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession de l’université Claude-Bernard-Lyon-1, était toute désignée pour mener à bien ce projet en tant que sociologue. L’effervescence que connaît actuellement la profession justifie amplement d’ouvrir le débat, notamment sur la formation. En effet, l’enseignement d’orthophonie dans le cadre universitaire est professionnalisant. Le programme des études tient compte de la pluridisciplinarité, du transfert de compétences, de l’exercice praticien et spécialisé, de l’ouverture vers la recherche. Notre conviction est que ce diplôme doit permettre aux quelques élèves qui le veulent de poursuivre une formation dans d’autres domaines (psychologie cognitive, linguistique, neuropsychologie, psycholinguistique). Ce système promotionnel est indispensable. Ces orthophonistes peuvent être intégrées dans des groupes de recherche, être enseignantes ou maîtres de stage. Elles ont aussi leur place dans des centres d’audiophonologie hospitalo-universitaire, tels ceux créés en 1956 à Lyon et à Bordeaux. Lisez ce livre : chaque chapitre appelle à une discussion. Vous ne pourrez que réagir aux points de vue développés, comme nous venons de le faire ici en tant qu’acteurs de santé. C’est dans la stimulation d’échanges pluridisciplinaires que se forge l’avenir de l’orthophonie et plus largement celui des métiers de santé. Orthophonistes.indb 6 14/06/2016 10:53:13 PRÉFACE Claude Dubar, professeur émérite de sociologie, université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession pourrait bien devenir un modèle d’analyse sociologique « plurielle » d’un groupe professionnel. Pour plusieurs raisons. D’abord à cause de la pluralité des compétences scientifiques rassemblées pour le réaliser : des sociologues des professions qui connaissent bien la littérature, les paradigmes, les thématiques ; ensuite, des sociologues du genre qui maîtrisent bien l’analyse croisée des rapports sociaux de sexe (travail-famille) et des relations différenciées de travail (segmentation selon le genre) ; les démographes et historiens qui savent constituer et interpréter des séries chronologiques, des coupes transversales successives et des données longitudinales portant sur des cohortes successives ; enfin, des praticiennes chercheuses qui ont pu nouer avec les professionnelles orthophonistes des contacts permettant l’observation des pratiques et le recueil d’entretiens biographiques réussis et décisifs pour la compréhension du sens de l’activité. En outre, je voudrais insister dans ce court texte sur trois plaisirs de lecteur rarement associés dans les ouvrages sociologiques consacrés à un groupe professionnel. D’abord une forte imbrication d’une histoire « compréhensive » et d’une sociologie « interprétative » qui permet au lecteur de bien comprendre les contextes d’irruption et de structuration de la profession, ici féminine. Elle réunit tous les caractères d’une profession féminine née du bénévolat et de l’engagement de « pionnières » à la fois bourgeoises et éduquées, curieuses et engagées. La biographie de Suzanne BorelMaisonny, mythe et figure emblématique de l’orthophonie, est reliée de manière précise et éclairante à un contexte, celui de l’émergence des premières professions sociales et médico-sociales féminines, et à la croisée des chemins, sans laquelle l’orthophonie n’existerait pas, entre médecine, psychologie et pédagogie. Ensuite, le plaisir de constater que le quantitatif et le qualitatif se fécondent grâce à une analyse fine et compréhensive des résultats de l’enquête par questionnaire et la manière d’inscrire les études de cas dans des configurations de professionnelles ancrées dans des données statistiques robustes. L’intégration des chapitres, pourtant écrits par des personnes de disciplines et d’orientations différentes, est très réussie. Le lecteur peut apprendre à la fois des résultats d’ensemble et des distributions de pratiques, d’attitudes 7 Orthophonistes.indb 7 14/06/2016 10:53:13 Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession et de modèles professionnels (médical, relationnel ou innovant) tout à fait rigoureuses, et des exemples de pratiques, discours et représentations parfaitement éclairants. Enfin et surtout, le plaisir de voir cette recherche inscrite dans les derniers développements de la sociologie des professions, de la sociologie du genre et des méthodologies de terrain. En sociologie des professions, le principe du « pouvoir professionnel » de Friedson, selon lequel c’est l’art de combiner et de valoriser les savoirs qui permet de cumuler des positions dans des sphères différentes et d’asseoir ainsi le pouvoir professionnel de l’élite, est judicieusement associé à celui de « l’écologie liée » d’Abbott, selon lequel c’est la qualité et la solidité des alliances avec d’autres groupes en compé­tition aux frontières qui permet à un groupe d’asseoir sa légitimité. On peut aussi y ajouter tous les acquis en matière de « segments professionnels » liés à des « modèles d’intervention », mais aussi à des monopolisations de segments de clientèle. On le constate pour les orthophonistes dans leur rapport avec les médecins et avec la minorité masculine de la profession. Les analyses de sociologie du genre sont en effet très suggestives pour expliquer comment et pourquoi les hommes occupent des positions de pouvoir européen, mais aussi comment ce sont exclusivement les femmes qui adoptent le modèle du temps partiel et de la conciliation avec les contraintes domestiques. En matière d’innovation méthodologique, l’ouvrage ne nous laisse pas sur notre faim : outre le mixage réussi des questionnaires et des entretiens, les observations directes, les analyses géographiques des localisations et les comparaisons européennes apportent une plus-value évidente aux analyses courantes de sociologie des professions. Je voudrais, pour terminer, dire ce que j’ai le plus apprécié dans cet ouvrage qui constitue désormais une somme sur la profession d’orthophoniste : la cohérence d’ensemble qui permet au lecteur de suivre un nombre limité de « fils rouges » (comment s’est constitué le métier ? Comment rendre compte du caractère presque totalement féminin du groupe professionnel ? Où en est-il de son institutionnalisation et de son autonomie ?) en avançant vers les réponses au moyen d’approches diverses mais éclairantes. C’est un exercice rarement réussi dans un travail collectif avec tant d’auteur(e)s. Il fallait que ce soit dit. Orthophonistes.indb 8 14/06/2016 10:53:13 AVANT-PROPOS Laurence Tain Comment naît une recherche ? En jetant un regard en arrière, il apparaît que le projet Kalliopé 1 a démarré avec un échange informel dans le bureau de direction du département d’orthophonie de l’université Lyon-1 entre la responsable pédagogique 2, le directeur 3, le président de la Fédération nationale des orthophonistes (FNO) 4 et moi-même, assurant quelques enseignements dans ce département. Mais ce sont les dynamiques sociales qui ont cristallisé cette rencontre singulière en projet de recherche. Du côté des orthophonistes, la demande explicite concernait une étude quantitative portant sur la démographie professionnelle et sur la clientèle potentielle : il s’agissait d’asseoir scientifiquement une argumentation au moment où se négociaient les numerus clausus entre le ministère et la profession. Du côté des chercheur.e.s, au-delà de l’empathie pour une profession dont s’élabore la légitimité, leurs motivations avaient aussi à voir avec le développement de leur propre métier et, par conséquent, avec les configurations sociales des terrains et des formes de recherche du moment : l’attrait d’une approche pluridisciplinaire, intégrant des compétences variées en orthophonie et en sciences sociales, se combinait ainsi avec l’intérêt d’une étude sur l’essor d’une profession de santé presque exclusivement féminine, écho de questionnements généraux sur la médicalisation de la société et la place des femmes et des hommes dans ce processus. Dès son origine, la recherche Kalliopé repose donc sur un équilibre délicat entre orthophonistes et chercheur.e.s. Comment faire fructifier la richesse de cette mixité ? Comment construire un regard scientifique à distance du discours rhétorique de la profession sur elle-même (Hughes, 1992) 1. Du nom de la muse de l’éloquence. 2. Laurence Adelé, responsable pédagogique du département d’orthophonie (université Lyon-1, 1987-2003). 3. Alain Morgon, PU-PH ORL, chef de service du pavillon U de l’hôpital Édouard-Herriot, directeur du département d’orthophonie (université Lyon-1, 1972-1998). 4. Jacques Roustit a été président jusqu’en 2004. Nicole Denni-Krichel lui a succédé jusqu’en 2013. Anne Dehêtre préside aujourd’hui la FNO. 9 Orthophonistes.indb 9 14/06/2016 10:53:14 Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession tout en préservant le lien stimulant entre orthophonistes et chercheur.e.s ? C’est dans le dispositif de recherche que des formes de réponse à ces préoccupations se sont élaborées : une implication des chercheur.e.s dans la direction de mémoires d’étudiant.e.s, un échange tout au long de la recherche au sein du comité de pilotage et une indépendance des auteur.e.s au sein du comité scientifique. L’évolution de l’objet d’études témoigne de cette collaboration. Certes, le souci initial de la profession est celui du « nombre », le nombre des orthophonistes, comme l’effectif potentiel de la patientèle. Mais ces nombres ne sont-ils pas eux-mêmes un produit social, résultant, pour une grande part, de la modification du regard porté sur la situation ? Si donc l’évaluation quantitative résulte d’une « réécriture du problème social en langage sanitaire » (Fassin, 2008), n’est-il pas pertinent de s’intéresser aussi au processus d’affirmation de l’orthophonie ? C’est ainsi que la question initiale du « combien ? » s’est rapidement transformée en « comment le métier d’orthophoniste s’est-il construit au fil du xxe siècle ? ». L’évocation de cette aventure de recherche resterait incomplète si l’on ne mentionnait pas les moyens matériels qui ont permis ce travail et surtout les personnes qui l’ont soutenu. Cette recherche a disposé d’un budget très limité, alloué initialement par le département d’orthophonie et complété en fin de parcours par diverses aides : je remercie très vivement les auteur.e.s de ces soutiens financiers, sans qui l’entreprise Kalliopé n’aurait pu être menée à terme. Par ailleurs, ce projet a mobilisé de nombreuses personnes et mes remerciements vont d’abord aux secrétaires Marie-Danielle Desrayaud, dont la connaissance de l’univers de l’orthophonie a été précieuse, Anne Deshors, qui a assuré avec efficacité et bonne humeur le difficile travail préparatoire à l’édition, et surtout Suzanne Lafon qui a accompagné avec rigueur, disponibilité et générosité la progression de l’écriture. Beaucoup d’orthophonistes, dont des responsables de la FNO ou de la Fédération des orthophonistes de France (FOF), se sont trouvé.e.s impliqué.e.s dans cette étude : que toutes les personnes qui ont bien voulu répondre aux questionnaires, participer à un entretien, relire un ou plusieurs chapitres veuillent bien m’excuser de ne pas les citer nommément. Cet ouvrage leur doit beaucoup, qu’elles en soient remerciées très sincèrement et très chaleureusement. Je souhaite exprimer ici une reconnaissance toute particulière aux étudiant.e.s en orthophonie qui ont pris le risque de choisir un sujet de mémoire peu classique et qui ont accepté de s’investir dans une démarche de recherche collective. J’aimerais enfin remercier l’ensemble des membres du comité de pilotage, orthophonistes et chercheur.e.s, dont les richesses individuelles ont tissé l’aventure commune. Bibliographie Fassin D., 2008, Faire de la santé publique, Éditions EHESP, Rennes. Hughes E., 1992, Le regard sociologique, EHESS, Paris. Orthophonistes.indb 10 14/06/2016 10:53:14 Composition de l’équipe Kalliopé Les auteur.e.s 1 Virginie barrusse, historienne démographe, professeure de démographie à l’université Paris 1, directrice de l’Institut de démographie de l’université Paris 1 (IDUP), chercheure au Centre de recherche de l’IDUP (CRIDUP). Marion Bergeras, orthophoniste. Hélène Bretin, sociologue, maîtresse 2 de conférences à l’université Paris 13, chercheure à l’Institut de recherche interdisciplinaire sur les enjeux sociaux (IRIS) et coresponsable de l’axe 3 « Domination - Violence - Genre ». Fabrice Foroni, démographe, chargé d’études et de formation à Inter Services Migrants-Centre d’observation et de recherche sur l’urbain et ses mutations (ISM CORUM). Élisabeth Fortin, orthophoniste. Spyros Franguiadakis, sociologue, maître de conférences à l’université Lumière Lyon 2, chercheur au Centre Max Weber (équipe « Politiques de la connaissance »), directeur du département de sociologie de l’UFR d’anthropologie, de sociologie et de science Politique de l’université Lumière Lyon 2. Sylvie Gros, statisticienne. Pascaline Guth, orthophoniste. Caroline Leclerc-Kopf, orthophoniste. Nicky Le Feuvre, sociologue, professeure de sociologie du travail à l’université de Lausanne, membre du Laboratoire « Capitalisme, culture et sociétés » (LACCUS), responsable du Comité de recherche sur les rapports sociaux de sexe (CR4) à l’Association internationale des sociologues de langue française (AISLF). Simone Pennec, sociologue, chercheure au Laboratoire d’études et de recherche en sociologie (LABERS, EA 3149) au sein de l’université de Bretagne Loire. Renaud Perdrix, orthophoniste, cadre de direction medico-social. Claudine Philippe, sociologue, ingénieure d’études à l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), désormais à la retraite. Évelyne Rogniat, photographe, maître de conférences à l’université Lumière Lyon-2, membre de l’équipe de recherche Lecture et réception du texte contemporain (LERTEC). Corinne Rostaing, sociologue, maîtresse de conférences habilitée à diriger des recherches à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre Max Weber, coresponsable de l’équipe « Dynamiques sociales et politiques de la vie privée », responsable du projet européen « Professionnalisation aux savoirs autour du genre et de l’égalité » (PASSAGE) lié au réseau « Études genre et actions liées à l’égalité dans la société » (EGALES). 1. L’équipe Kalliopé a pris le parti typographique de rendre visible la féminisation de la langue et notamment des noms de métiers en cohérence avec la perspective de genre développée dans cette recherche. 2. Il a été laissé la liberté à chaque membre de l’équipe de choisir le mode de féminisation du grade, sachant par exemple que les recommandations concernant la féminisation des noms de métiers proposent deux féminins possibles pour « maître » à savoir « maître » et « maîtresse ». 11 Orthophonistes.indb 11 14/06/2016 10:53:14 Le métier d’orthophoniste : langage, genre et profession Muriel Sanchez, géographe, professeur en lettres supérieures au lycée du Parc (Lyon). Emmanuelle Santelli, sociologue, directrice de recherche CNRS au Centre Max Weber, directrice adjointe du Centre Max Weber. Laurence Tain, démographe-sociologue, professeure de sociologie à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre Max Weber, chercheure associée à l’Institut national d’études démographiques (INED), coordinatrice européenne du master EGALES. Raphaëlle Vilboux, orthophoniste. avec la collaboration de : Audrey Goiran, Cécile Haberer, Adeline Lavastre, Lucie Martial, Marianne Massip, Julie Peytavin, Julie Plantrou, Marie-Laure Voisin (orthophonistes). Le comité de pilotage (2001-2007) Outre les auteur.e.s, le comité comprenait : Laurence Adelé, orthophoniste, responsable des mémoires puis directeur des études du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 (1987-2003) ; Agnès Bo, orthophoniste, directeur des études du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 depuis 2003 ; Béatrice Clavel, orthophoniste, docteure en psychologie cognitive, responsable des mémoires du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadapta­ tion de l’université Lyon-1 (2003-2004) ; Ariane Delemasure, orthophoniste, responsable des stages du département d’ortho­ phonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 jusqu’en 2002 ; Alain Devevey, orthophoniste, linguiste, responsable des mémoires du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 jusqu’en 2002, directeur des études de l’école d’orthophonie de Besançon, maître de conférences en linguistique française à l’université de Besançon et chercheur au laboratoire de sémio-linguistique didactique et informatique (LASELDI) depuis 2002 ; Laurence Kotobi, anthropologue-sociologue, maître de conférences, IUT Montaigne, université Bordeaux-3, chercheuse au CRESP ; Emmanuelle Métral, orthophoniste, responsable des stages du département d’ortho­phonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 (2004) ; Anne Peillon, orthophoniste ; Marjorie Poncet, orthophoniste ; Marion Ribeyre, orthophoniste ; Éric Truy, professeur, PU-PH ORL, hôpital Édouard-Herriot, directeur du département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation de l’université Lyon-1 depuis 2000. 12 Orthophonistes.indb 12 14/06/2016 10:53:14 Composition de l’équipe Kalliopé Les étudiant.e.s ayant participé à la recherche Kalliopé et soutenu leur mémoire dans ce contexte entre 2003 et 2005 3 – Université Lyon-1, département d’orthophonie de l’Institut Techniques de réadaptation : Audrey Allée, Marion Bergeras, Gaëlle Brousse, Constance Chabosy, Séverine Chassain, Gaëlle Debaud, Élisabeth Fortin, Audrey Goiran, Julie Grand, AnneSophie Guggisberg, Laurence Guille, Pascaline Guth, Cécile Haberer, Audrey Henninger, Nelly Imbert, Hélène Jaffrezic, Adeline Lavastre, Caroline Leclerc-Kopf, Adeline Malfay, Lucie Martial, Marianne Massip, Renaud Perdrix, Julie Peytavin, Aurélie Pillet, Julie Plantrou, Marjorie Poncet, Cécile Pressiat, Marion Ribeyre, Claude Robin, Gaëlle Rollet, Delphine Roure, Émilie Sauvageot, Raphaëlle Vilboux, Marie-Laure Voisin. – Université Lyon-2 : Vanessa Sroda. 3. La direction de ces mémoires a été assurée par l’ensemble des membres autres que les orthophonistes et le professeur ORL du comité de pilotage. Orthophonistes.indb 13 14/06/2016 10:53:14 Maquette couverture : V. Hélye Conception/Réalisation: Presses de l’EHESP Achevé d’imprimer sur les presses de l’imprimerie Sepec à Péronnas Dépôt légal : juin 2016 N° d’impression : Imprimé en France Orthophonistes.indb 303 14/06/2016 10:53:32 Q ui sont les orthophonistes ? Pourquoi et comment devient-on orthophoniste ? Quels sont les modes d’exercice de ce métier ? Quelle place aujourd’hui pour l’orthophonie dans le système de santé ? Autant de questions, parmi d’autres, qui trouvent réponse dans cet ouvrage de référence, qui fait appel à des compétences variées en orthophonie et en sciences sociales. À partir d’une enquête sur des générations d’orthophonistes et à l’appui d’une centaine d’entretiens, Le métier d’ortho­ phoniste présente : ◗ une exploration de l’histoire de la profession ; ◗ un portrait diversifié de l’orthophonie (pratiques spécialisées, publics, relations interprofessionnelles, contexte libéral ou hospitalier) ; ◗ un miroir de l’expérience vécue avec des témoignages et des extraits d’entretien… Cette 2e édition fait le point sur la réforme des études et met en lumière les questions de genre au sein d’une profession presque exclusivement féminine. Véritable radiographie de la profession, cet ouvrage invite étudiants et ortho­ phonistes à renouveler et approfondir leur regard sur le passé, le présent et l’avenir de leur métier. Laurence Tain est démographe-sociologue, professeure de sociologie à l’université Lumière Lyon 2, chercheure au Centre Max Weber, chercheure associée à l’Institut national d’études démographiques (INED) et coordinatrice européenne du master EGALES. Avec les contributions de : V. Barrusse, M. Bergeras, H. Bretin, F. Foroni, É. Fortin, S. Franguiadakis, S. Gros, P. Guth, C. LeclercKopf, N. Le Feuvre, S. Pennec, R. Perdrix, C. Philippe, É. Rogniat, C. Rostaing, M. Sanchez, E. Santelli, R. Vilboux. Préfaces : Laurence Adelé / Alain Morgon et Claude Dubar. ISBN : 978-2-8109-0454-9 27 € Couv.imposee.indd 1 Le métier d’orthophoniste 2e édition Laurence Tain (dir.) Laurence Tain (dir.) Langage, genre et profession Le métier d’orthophoniste. Langage, genre et profession 2e édition Le métier d’orthophoniste Métiers Santé Social Sous la direction de Laurence Tain www.presses.ehesp.fr 14/06/2016 11:19:54