GUIDE D’APPRENTISSAGE Fascicule 3: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur Version 2.0 - H2007 Marc Bélanger Sylvain Lavoie KIN 3091 MOTRICITÉ HUMAINE: ASPECTS CINÉSIOLOGIGUES GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 TABLE DES MATIÈRES TABLE DES MATIÈRES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i LA CEINTURE SCAPULAIRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 SCAPULA OU OMOPLATE (Scapula) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 CLAVICULE (Clavicula) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 ARTICULATION STERNO-COSTO-CLAVICULAIRE (Sternoclavicularis) . . 9 ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE (Acromioclavicularis) . . . . . 10 ARTICULATION SCAPULO-THORACIQUE (Scapulothoracis) . . . . . . . . . . . 11 Élévation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Abaissement . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Abduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Adduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Sonnette externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 Sonnette interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA SCAPULA . . . . . . . . . . . . . . . 15 SUBCLAVIER OU SOUS-CLAVIER (Subclavius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 TRAPÈZE (Trapezius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 ÉLÉVATEUR DE LA SCAPULA OU ANGULAIRE DE L’OMOPLATE (Levator Scapulae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 GRAND RHOMBOÏDE (Rhomboideus Major) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 PETIT RHOMBOÏDE (Rhomboideus Minor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 DENTELÉ ANTÉRIEUR OU GRAND DENTELÉ (Serratus Anterior) . . . . . . 21 PETIT PECTORAL (Pectoralis Minor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Muscles de la ceinture scapulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 HUMÉRUS (Humerus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24 ARTICULATION SCAPULO-HUMÉRALE OU GLÉNO-HUMÉRALE (Scapulohumeri) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29 MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE (ARTICULATION SCAPULO-HUMÉRALE) . . . . . . . . . . . Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Flexion horizontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extension horizontale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rotation interne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rotation externe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . i 31 31 31 32 32 33 33 34 34 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fléchisseurs et fléchisseurs horizontaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GRAND PECTORAL (Pectoralis Major) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CORACO-BRACHIAL (Coracobrachialis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DELTOÏDE (Deltoideus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BICEPS BRACHIAL (Biceps Brachii) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 35 36 37 38 39 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extenseurs et extenseurs horizontaux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GRAND DORSAL (Latissimus Dorsi) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GRAND ROND (Teres Major) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PETIT ROND (Teres Minor) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TRICEPS BRACHIAL (Triceps Brachii) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 40 41 42 43 44 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Abducteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 SUPRA-ÉPINEUX (Supraspinatus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Adducteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . Rotateurs internes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INFRA-ÉPINEUX (Infraspinatus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOUS SCAPULAIRE (Subscapularis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 48 49 50 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 Rotateurs externes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51 INFRA-ÉPINEUX (Infraspinatus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Muscles de l’épaule . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53 LE COUDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 ULNA OU CUBITUS (Ulna) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 RADIUS (Radius) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 ARTICULATION HUMÉRO-ULNAIRE OU HUMÉRO-CUBITALE (Humeroulnaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 ARTICULATION HUMÉRO-RADIALE (Humeroradialis) . . . . . . . . . . . . . . . . 64 ARTICULATIONRADIO-ULNAIRE (OURADIO-CUBITALE)PROXIMALE (OU SUPÉRIEURE) (Radioulnaris proximalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 ARTICULATION RADIO-ULNAIRE (OU RADIO-CUBITALE) DISTALE (OU INFÉRIEURE) (Radioulnaris distalis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 ii GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MOUVEMENTS DU COUDE (ARTICULATION HUMÉRO-ULNAIRE) . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67 Extension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU COUDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fléchisseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BRACHIAL ANTÉRIEUR (Brachialis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BRACHIO-RADIAL OU LONG SUPINATEUR (Brachioradialis) . . . . . . . . . 69 69 70 71 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU COUDE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extenseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . TRICEPS BRACHIAL (Triceps Brachii) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANCONÉ (Anconeus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 72 73 74 MOUVEMENTSDEL’AVANT-BRAS (ARTICULATIONSRADIO-ULNAIRE PROXIMALE ET DISTALE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Pronation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Supination . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’AVANT-BRAS . . . . . . . . . . . . . Pronateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ROND PRONATEUR (Pronator Teres) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CARRÉ PRONATEUR (Pronator Quadratus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 76 77 78 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’AVANT-BRAS . . . . . . . . . . . . . 79 Supinateurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79 SUPINATEUR OU COURT SUPINATEUR (Supinator) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80 Muscles du coude et de l’avant-bras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 LE POIGNET ET LA MAIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 CARPIENS (Carpeum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 MÉTACARPIENS (Metacarpeum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 PHALANGES (Phalanx) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 ARTICULATION RADIO-CARPIENNE (Radiocarpea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90 ARTICULATIONS MÉDIO-CARPIENNES (Mediocarpea) . . . . . . . . . . . . . . . 91 ARTICULATIONS CARPIENNES (Carpea) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92 ARTICULATIONS CARPO-MÉTACARPIENNES (Carpometacarpeae) . . . . 93 ARTICULATIONS INTER-MÉTACARPIENNES (Intermetacarpeae) . . . . . . 94 ARTICULATIONS MÉTACARPO-PHALANGIENNES (Metacarpophalangeae) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 ARTICULATIONS INTER-PHALANGIENNES (Interphalangeae Manus) . . 96 MOUVEMENTS DU POIGNET(ARTICULATIONSCARPIENNE ET MÉDIO-CARPIENNE) iii GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ........................................................................ Flexion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Extension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Abduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 97 97 98 98 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Fléchisseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 FLÉCHISSEUR RADIAL DU CARPE OU GRAND PALMAIRE (Flexor Carpi Radialis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100 LONG PALMAIRE OU PETIT PALMAIRE (Palmaris Longus) . . . . . . . . . . . 101 FLÉCHISSEUR ULNAIREDUCARPE OUCUBITAL ANTÉRIEUR (FlexorCarpi Ulnaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102 FLÉCHISSEUR SUPERFICIEL DES DOIGTS (Flexor Digitorum Superficialis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 103 FLÉCHISSEUR PROFOND DES DOIGTS (Flexor Digitorum Profundus) . . 104 LONG FLÉCHISSEUR DU POUCE (Flexor Pollicis Longus) . . . . . . . . . . . . . 105 LONG ABDUCTEUR DU POUCE (Abductor Pollicis Longus) . . . . . . . . . . . . 106 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Extenseurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 LONG EXTENSEUR RADIAL DU CARPE OU PREMIER RADIAL (Extensor Carpi Radialis Longus) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108 COURTEXTENSEUR RADIAL DU CARPE OU DEUXIÈME RADIAL (Extensor Carpi Radialis Brevis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 EXTENSEUR ULNAIRE DU CARPE OU CUBITAL POSTÉRIEUR (Extensor Carpi Ulnaris) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 EXTENSEUR DES DOIGTS (Extensor Digitorum) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111 EXTENSEUR DU PETIT DOIGT (Extensor Digiti Minimi) . . . . . . . . . . . . . . 112 LONG EXTENSEUR DU POUCE (Extensor Pollicis Longus) . . . . . . . . . . . . . 113 COURT EXTENSEUR DU POUCE (Extensor Pollicis Brevis) . . . . . . . . . . . . 114 EXTENSEUR DE L’INDEX (Extensor Indicis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 Abducteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Adducteurs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117 Muscles du poignet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118 MUSCLES INTRINSÈQUES DE LA MAIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 COURT ABDUCTEUR DU POUCE (Abductor Pollicis Brevis) . . . . . . . . . . . . 119 COURT FLÉCHISSEUR DU POUCE (Flexor Pollicis Brevis) . . . . . . . . . . . . . 120 iv GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 OPPOSANT DU POUCE (Opponens Pollicis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ADDUCTEUR DU POUCE (Adductor Pollicis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ABDUCTEUR DU PETIT DOIGT (Abductor Digiti Minimi) . . . . . . . . . . . . . . COURT FLÉCHISSEUR DU PETIT DOIGT (Flexor Digiti Minimi Brevis) .......................................................... OPPOSANT DU PETIT DOIGT (Opponens Digiti Minimi) . . . . . . . . . . . . . . . LOMBRICAUX (Lumbricales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTEROSSEUX PALMAIRES (Interossei Palmares) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . INTEROSSEUX DORSAUX (Interossei Dorsales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PALMAIRE CUTANÉ (Palmaris Brevis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121 122 123 124 125 126 127 128 129 Muscles de la main . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130 v GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LA CEINTURE SCAPULAIRE SCAPULA OU OMOPLATE (Scapula) TYPE • Os plat ORIGINE • Ossification endomenbraneuse ARTICULATION • • Humérus Thorax (fausse articulation) DESCRIPTION • Os mince, plat et triangulaire couvert de muscles sur la face postérieure du tronc STRUCTURES À IDENTIFIER • 2 faces • Antérieure • Postérieure 3 bords • Supérieur • Latéral (ou externe ou axillaire) • Médial (ou interne ou vertébral ou spinal) 3 angles • Supérieur • Inférieur • Latéral ( ou externe) 3 fosses • Supra-épineuse (supraspinata) postérieure et supérieure • Infra-épineuse (infraspinata) - postérieure et inférieure • Sous-scapulaire (subscapularis) antérieure • • • • • • • • • Incisure supra-scapulaire ou échancrure coracoïdienne (indentation dans le bord supérieure) Épine (postérieure et sépare les fosses infraépineuse et supra-épineuse) Acromion (latéro-supérieur postérieur, processus aplatie et détachement de l'épine de la partie triangulaire) Cavité glénoïde (latérale, s'articule avec la tête de l'humérus) Tubérosité supra-glénoïdienne (supra-glenoidale) Tubérosité infra-glénoïdienne (infra-glenoidale) 1 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 • Processus (apophyse ) coracoïde (recourbée à angle droite en dehors et en avant formant un crochet • avec l'acromion elle protège l'articulation scapulo-humérale) VUES • • • • • • Vue antérieure de la scapula Vue postérieure de la scapula Vue supérieure de la scapula Vue inférieure de la scapula Vue médiale de la scapula Vue latérale de la scapula NOTES • • Très mobile Plusieurs structures sont palpables en surface Vue antérieure de la scapula 2 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue postérieure de la scapula Vue supérieure de la scapula 3 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue inférieure de la scapula Vue médiale de la scapula 4 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue latérale de la scapula 5 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 CLAVICULE (Clavicula) TYPE • Os irrégulier ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • Sternum Acromion DESCRIPTION • Petit os (en forme de “S”) qui suit la courbe du thorax pour ensuite se redresser avant le contact avec l’acromion Donne support à l’épaule pour empêcher celle-ci de s’enfoncer vers le milieu du corps • STRUCTURES À IDENTIFIER • • 2 bords • Antérieur • Postérieur 2 surfaces • Supérieure • Inférieure 2 facettes articulaires • Sternale • médiale • arrondie et en forme de selle • Acromiale • latérale • aplatie VUES • • • • • • Vue antérieure de la clavicule Vue postérieure de la clavicule Vue supérieure de la clavicule Vue inférieure de la clavicule Vue médiale de la clavicule Vue latérale de la clavicule NOTES • • Palpable et souvent visible en surface Protection de l’artère subcalvière et plexus brachial • 6 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue antérieure de la clavicule Vue postérieure de la clavicule Vue supérieure de la clavicule 7 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue inférieure de la clavicule Vue médiale de la clavicule Vue latérale de la clavicule 8 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION STERNO-COSTO-CLAVICULAIRE (Sternoclavicularis) TYPE • Diarthrose - en selle ou emboîtement réciproque SURFACES ARTICULAIRES • • • Clavicule - extrémité interne concave et convexe Sternum - Incisure claviculaire Premier cartilage costal CAPSULE • Capsule synoviale lâche et épaisse LIGAMENTS • • • • Ligament sterno-claviculaire antérieur Ligament sterno-claviculaire postérieur Ligament interclaviculaire Ligament costoclaviculaire MOUVEMENTS • • 3 degrés de liberté Mouvements surtout passifs lors de mouvements des articulations scapulo-humérale et scapulothoracique • Fibrocartilage intra-articulaire (ménisque) qui divise la cavité articulaire en 2 parties VUES NOTES 9 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION ACROMIO-CLAVICULAIRE (Acromioclavicularis) TYPE • Diarthrose - arthrodie (plane) SURFACES ARTICULAIRES • • Face plane claviculaire (extrémité externe) Surface plane acromiale (bord interne) CAPSULE • Capsule LIGAMENTS • • • Ligament acromio-claviculaire Ligament coraco-acromial Ligament coraco-claviculaire (2 parties) 1. Ligament trapézoïde (externe) 2. Ligament conoïde (interne) MOUVEMENTS • Glissement seulement • Ménisque incomplet (tissu fibrocartilagineux) VUES NOTES 10 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION SCAPULO-THORACIQUE (Scapulothoracis) TYPE • Syssarcose SURFACES ARTICULAIRES • 2 espaces de glissement • Espace de glissement interserratoscapulaire entre le sous scapulaire (Subscapularis) en dehors et le dentelé antérieur (Serratus Anterior) en dedans • Espace de glissement interserratothoracique entre le dentelé antérieur (Serratus Anterior) en dehors et le gril costal avec les muscles intercostaux en dedans CAPSULE • aucune LIGAMENTS • aucun MOUVEMENTS • Élévation (i.e., haussement d'épaule)/abaissement de la scapula (Scapula) Abduction/adduction (i.e., éloignement et rapprochement de la scapula de la ligne médiane) Bascule supérieure (sonnette externe)/bascule inférieure (sonnette interne) de la scapula • • VUES NOTES • Fausse articulation créée par 2 espaces 11 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MOUVEMENTS DE LA SCAPULA Élévation Abaissement 12 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Abduction Adduction 13 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Sonnette externe Sonnette interne 14 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE LA SCAPULA 15 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 SUBCLAVIER OU SOUS-CLAVIER (Subclavius) ORIGINE (Attachement proximal) • surface extérieure (antérieure et supérieure) de la 1ère côte et 1er cartilage costal INSERTION (Attachement distal) • face inférieure de la clavicule INNERVATION • nerf du subclavier (C5-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • stabilisation de la clavicule au sternum dépression de la clavicule inspiration accessoire VUES MOUVEMENTS NOTES 16 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 TRAPÈZE (Trapezius) ORIGINE (Attachement proximal) • • • os occipital ligament cervical postérieur (septum nuchal) processus épineux de C7-T12 INSERTION (Attachement distal) • • • 1/3 latéral du bord postérieur de la clavicule acromion épine de la scapula INNERVATION • accessoire ou nerf spinal (nerf crânien XI) ACTIONS (En concentrique) • • • élévation de la scapula (fibres supérieures) dépression de la scapula fibres inférieures) adduction de la scapula (fibres inférieuresmoyennes) stabilisation de la scapula inclinaison latéral du cou extension du cou et de la tête • • • VUES MOUVEMENTS NOTES 17 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ÉLÉVATEUR DE LA SCAPULA OU ANGULAIRE DE L’OMOPLATE (Levator Scapulae) ORIGINE (Attachement proximal) • Processus transverses des vertèbres C1-C4 INSERTION (Attachement distal) • angle supérieur et bord médial (interne) supérieur de la scapula INNERVATION • scapulaire dorsal (C4-C5) ACTIONS (En concentrique) • • • élévation de la scapula inclinaison latérale du cou (scapula fixe) faible extenseur du cou (simultanément avec la scapula fixe) stabilisation du cou (simultanément) • VUES MOUVEMENTS NOTES 18 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 GRAND RHOMBOÏDE (Rhomboideus Major) ORIGINE (Attachement proximal) • Processus épineux des vertèbres T2-T5 INSERTION (Attachement distal) • bord médial (vertébral) de la scapula sous l'épine INNERVATION • scapulaire dorsal (C4-C5) ACTIONS (En concentrique) • • adduction de la scapula sonnette interne ou bascule inférieur (abaissement de l'angle latéral [cavité glénoïde]) stabilisation de la scapula • VUES MOUVEMENTS NOTES • Parfois fusionné avec le Petit Rhomboïde (Rhomboideus Minor) 19 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 PETIT RHOMBOÏDE (Rhomboideus Minor) ORIGINE (Attachement proximal) • Processus épineux des vertèbres C7-T1 INSERTION (Attachement distal) • bord médial (vertébral) de la scapula au dessus l'épine INNERVATION • scapulaire dorsal (C4-C5) ACTIONS (En concentrique) • • adduction de la scapula sonnette interne ou bascule inférieur (abaissement de l'angle latéral [cavité glénoïde]) stabilisation de la scapula • VUES MOUVEMENTS NOTES • Parfois fusionné avec le Grand Rhomboïde (Rhomboideus Major) 20 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 DENTELÉ ANTÉRIEUR OU GRAND DENTELÉ (Serratus Anterior) ORIGINE (Attachement proximal) • par digitations sur la courbe des côtes 1 à 9 INSERTION (Attachement distal) • surface ventrale (costale) du bord spinal (vertébral) de la scapula INNERVATION • thoracique long (C 5-C7) ACTIONS (En concentrique) • • stabilisation de la scapula sur le thorax antépulsion et abduction de la scapula VUES MOUVEMENTS NOTES 21 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 PETIT PECTORAL (Pectoralis Minor) ORIGINE (Attachement proximal) • surface antérieure des 3e, 4e et 5e côtes INSERTION (Attachement distal) • processus coracoïde de la scapula INNERVATION • pectoral médial (C5-T1) ACTIONS (En concentrique) • • traction de la scapula vers l'avant et le bas inspiration accessoire VUES MOUVEMENTS NOTES 22 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Muscles de la ceinture scapulaire Élévation Abaissement Abduction Subclavier M.S.* Petit pectoral M.P.† Dentelé antérieur M.S. Trapèze (supérieur) M.P. Trapèze (moyen) Trapèze (inférieur) M.P. Élévateur de la scapula M.P. Rhomboïdes (grand et M.S petit) †M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire. Adduction M.P. M.S. M.P. M.S. M.P. 23 Sonnette externe Sonnette interne M.S. M.P. M.P. M.P. GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 L’ÉPAULE HUMÉRUS (Humerus) TYPE • Os long ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • • Scapula Ulna (cubitus) Radius DESCRIPTION • L’os le plus gros du membre supérieur STRUCTURES À IDENTIFIER Épiphyse proximale (supérieure) • Tête de l'humérus (i.e., 1/3 d'une sphère de 25 mm de rayon) • Col anatomique (i.e., ligne de séparation entre la tête de l'humérus et le reste de l'épiphyse proximale) • Tubercule majeur (tuberculum majus) ou grosse tubérosité ou trochiter du côté externe (latéral) • Tubercule mineur (tuberculum minus) ou petite tubérosité ou trochin • Gouttière bicipitale ou sillon intertuberculaire (sulcus intertubercularis) (i.e., entre le grand et le petit tubercule - antérieur, recouverte de cartilage et forme la coulisse bicipitale où passe le tendon proximal du long chef du biceps brachial) Diaphyse • 3 faces (forme de prisme légèrement arrondi) • Latérale (Externe) • Médiale (Interne) • Postérieure • 3 bords • Latéral (Externe) • Médial (Interne) • Antérieur • Col chirurgical (i.e., rétrécissement à la jonction de la diaphyse et l'épiphyse supérieure) • Tubérosité deltoïdienne ou "V" deltoïdien (i.e., milieu du corps) • Gouttière radiale ou sillon du nerf radial (sulcus n. radialis) (sur la face postérieure pour le passage du nerf radial) 24 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Épiphyse distale (inférieure) • Épicondyle médial (Épicondylus medialis) ou épitrochlée • Trochlée (trochlea) ou condyle médial • Condyle (capitulum) ou condyle latéral • Épicondyle latéral (Épicondylus lateralis) ou épicondyle • Fosse coronoïdienne (fossa coronoidea) (i.e., au-dessus de la trochlée sur la face antérieure) • Fosse radiale ou sus condylienne (fossa radialis) (i.e., au-dessus de la condyle sur la face antérieure) • Fosse olécranienne (fossa olecrani) (i.e., au-dessus de la trochlée sur la face postérieure) • Crête supra-épicondylienne (supra-condylienne) latérale • Crête supra-épicondylienne médiale (supraépitrochléenne) VUES • • • • • • NOTES • Vue antérieure de l’humérus Vue postérieure de l’humérus Vue médiale de l’humérus Vue latérale de l’humérus Vue supérieure de l’humérus Vue inférieure de l’humérus 25 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue antérieure de l’humérus Vue postérieure de l’humérus 26 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue médiale de l’humérus Vue latérale de l’humérus 27 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue supérieure de l’humérus Vue inférieure de l’humérus 28 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION SCAPULO-HUMÉRALE OU GLÉNO-HUMÉRALE (Scapulohumeri) TYPE • Diarthrose - énarthrose SURFACES ARTICULAIRES • • Tête de l'humérus (i.e., 1/3 d'une sphère) Cavité glénoïde de la scapula (agrandie par le bourrelet glénoïdien, par contre, demeure peu profonde -étendu 3 fois celle de la tête humérale) CAPSULE • • Manchon fibreux, mince et très lâche Insertion scapulaire sur la face périphérique du bourrelet et sur le rebord osseux de la cavité glénoïde Insertion humérale en haut du col anatomique et en bas du col chirurgical • LIGAMENTS • • • • MOUVEMENTS Ligament coraco-huméral • Seul ligament solide • S'étend du processus coracoïde aux 2 tubérosités de l'humérus • Rôle est de suspendre la tête humérale • Les fibres transverses forment le ligament huméral transverse et transforment la gouttière bicipitale en canal Ligament gléno-huméral supérieur • du pôle supérieur de la glène à la petite tubérosité de l'humérus Ligament gléno-huméral moyen • termine sur la partie inférieure de la petite tubérosité avec le lig. gléno-huméral supérieur (point faible de la capsule et site de luxations antérieures) Ligament gléno-huméral inférieur • du bord antérieur de la glène au col chirurgical de l'humérus • • • • Flexion (90°)/extension (45°) Abduction (180°)/adduction (45°) Rotation interne (40°-45°)/rotation externe (55°) Circumduction • Ligaments gléno-huméraux (3 parties, épaississements de la capsule qui forment un N horizontal) VUES NOTES 29 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 • Muscles péri-articulaires renforce la capsule et ligaments et maintiens la tête de l'humérus au fond de la cavité glénoïde • Coiffe de muscles rotateurs: Sousscapulaire (subscapularis), Supra-épineux (supraspinatus), Infra-épineux (infraspinatus) et Petit rond (teres minor) 30 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE (ARTICULATION SCAPULO-HUMÉRALE) Flexion Flexion horizontale 31 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Extension Extension horizontale 32 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Abduction Adduction 33 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Rotation interne Rotation externe 34 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE Fléchisseurs et fléchisseurs horizontaux Fléchisseurs Fléchisseurs horizontaux 35 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 GRAND PECTORAL (Pectoralis Major) ORIGINE (Attachement proximal) • • • • 2/3 interne - bord antérieur de la clavicule 1/3 externe - face antérieure du stenum 5 à 6 premier cartilages costaux aponévrose du grand droit de l'abdomen (Rectus abdominis) INSERTION (Attachement distal) • lèvre antéro-latérale de la coulisse bicipitale (entre le tubercule majeur et mineur) INNERVATION • pectoral médial et latéral (C5-T1) ACTIONS (En concentrique) • • • • flexion de l'épaule (par sa portion claviculaire) adduction de l'épaule rotation interne de l'épaule inspiration accessoire VUES MOUVEMENTS NOTES 36 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 CORACO-BRACHIAL (Coracobrachialis) ORIGINE (Attachement proximal) • processus coracoïde de la scapula (entre le biceps brachii et le pectoralis minor) INSERTION (Attachement distal) • sur la surface interne (médial) au milieu de l'humérus INNERVATION • musculo-cutané (C 6-C7) ACTIONS (En concentrique) • • flexion de l'épaule adduction de l'épaule VUES MOUVEMENTS NOTES 37 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 DELTOÏDE (Deltoideus) ORIGINE (Attachement proximal) • • • 1/3 latéral de la clavicule (bord inférieur) acromion bord postérieur de l'épine de scapula INSERTION (Attachement distal) • tubérosité ("V") deltoïdienne de l'humérus INNERVATION • axillaire (circonflexe) (C4-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • • • • abduction de l'épaule (faisceau moyen) flexion de l’épaule (faisceau antérieur) rotation interne de l’épaule (faisceau antérieur) extension de l’épaule (faisceau postérieur) rotation externe de l’épaule (faisceau postérieur) adduction (faisceau inférieur - antérieur et postérieur) • 3 portions • claviculaire • acromiale • spinale VUES MOUVEMENTS NOTES 38 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 BICEPS BRACHIAL (Biceps Brachii) ORIGINE (Attachement proximal) • • • processus (apophyse) coracoïde de la scapula (court chef) tubérosité (tubercule) supra-glénoïdienne de la scapula (long chef) 2 chefs se réunissent à la partie moyenne du bras INSERTION (Attachement distal) • • tubérosité bicipitale du radius aponévrose antibrachiale (coté interne) (par une expansion aponévrotique) INNERVATION • musculo-cutané (C 5-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • • • • flexion du l'épaule adducteur de l'épaule (court chef) abducteur de l'épaule (long chef) fixation de l'épaule flexion du coude supination de l'avant-bras VUES MOUVEMENTS NOTES 39 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE Extenseurs et extenseurs horizontaux Extenseurs Extenseurs horizontaux 40 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 GRAND DORSAL (Latissimus Dorsi) ORIGINE (Attachement proximal) • • • par une aponévrose (ou fascia) lombo-sacrée sur les processus (apophyses) épineux des 6 dernières vertèbres thoraciques (dorsales), 5 vertèbres lombaires, sacrum et le 1/3 postérieur de la crête iliaque par languettes sur les 3-4 dernières côtes par tendon accessoire à l'angle inférieur de la scapula INSERTION (Attachement distal) • dans le fond et sur le bord médial de gouttière bicipitale INNERVATION • nerf du grand dorsal (thoraco-dorsal) (C6-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • • • • extension de l'épaule adduction de l’épaule rotation interne de l'épaule inclinaison du tronc abaissement de l'épaule élévation du tronc (humérus fixe) VUES MOUVEMENTS NOTES 41 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 GRAND ROND (Teres Major) ORIGINE (Attachement proximal) • surface postérieure de l'angle inférieur de la scapula INSERTION (Attachement distal) • sur la lèvre interne (médiale) de la coulisse (gouttière) bicipitale INNERVATION • sous-scapulaire (C6-C7) ACTIONS (En concentrique) • • • • extension de l'épaule adduction de l’épaule rotation interne de l'épaule élévation de la scapula VUES MOUVEMENTS NOTES 42 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 PETIT ROND (Teres Minor) ORIGINE (Attachement proximal) • bord externe (latéral ou axillaire) de la scapula (entre l’infra-épineux et le grand rond) INSERTION (Attachement distal) • sur la facette inférieure du tubercule majeur (grande tubérosité ou trochiter) - sous l’infraépineux INNERVATION • axillaire (circonflexe) (C5-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • rotation externe de l'épaule légère adduction de l’épaule légère extension de l’épaule VUES MOUVEMENTS NOTES 43 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 TRICEPS BRACHIAL (Triceps Brachii) ORIGINE (Attachement proximal) • • • tubérosité infra-glénoïdienne de la scapula (long chef) surface postérieure de l'humérus au-dessus de la gouttière radiale (chef latéral) surface postérieure de l'humérus sous la gouttière radiale (chef médial) INSERTION (Attachement distal) • sur la partie supérieure de l'olécrane de l’ulna INNERVATION • radial (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • • extension de l'épaule (long chef) adduction de l'épaule (long chef) fixation de l'épaule (long chef) extension du coude VUES MOUVEMENTS NOTES 44 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE Abducteurs Abducteurs 45 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 SUPRA-ÉPINEUX (Supraspinatus) ORIGINE (Attachement proximal) • fosse supra-épineuse de la scapula INSERTION (Attachement distal) • sur la facette supérieure du tubercule majeur (grande tubérosité ou trochiter) INNERVATION • sus-scapulaire (C4-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • abduction de l'épaule (20-30 premier degrés) stabilisation de la tête humérale faible rotation externe de l'épaule VUES MOUVEMENTS NOTES 46 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE Adducteurs Adducteurs 47 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE Rotateurs internes Rotateurs internes 48 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 INFRA-ÉPINEUX (Infraspinatus) ORIGINE (Attachement proximal) • fosse infra-épineuse de la scapula INSERTION (Attachement distal) • sur la facette moyenne du tubercule majeur (grande tubérosité ou trochiter) - sous le supraépineux INNERVATION • sus-scapulaire (C4-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • rotation externe de l'épaule stabilisation de la tête humérale légère adduction de l’épaule VUES MOUVEMENTS NOTES 49 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 SOUS SCAPULAIRE (Subscapularis) ORIGINE (Attachement proximal) • fosse sous-scapulaire de la scapula INSERTION (Attachement distal) • tubercule mineur (petite tubérosité ou trochin) INNERVATION • sous-scapulaire (inférieur et supérieur) (C 5-C8) ACTIONS (En concentrique) • rotation interne de l'épaule VUES MOUVEMENTS NOTES 50 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’ÉPAULE Rotateurs externes Rotateurs externes 51 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 INFRA-ÉPINEUX (Infraspinatus) ORIGINE (Attachement proximal) • fosse infra-épineuse de la scapula INSERTION (Attachement distal) • sur la facette moyenne du tubercule majeur (grande tubérosité ou trochiter) - sous le supraépineux INNERVATION • sus-scapulaire (C4-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • rotation externe de l'épaule stabilisation de la tête humérale légère adduction de l’épaule VUES MOUVEMENTS NOTES 52 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Muscles de l’épaule Flexion Deltoïde, faisceau antérieur Deltoïde, faisceau moyen Deltoïde, faisceau postérieur Grand p e c t or al, faisceau claviculaire Grand pe c t or al, faisceau sternale Grand dorsal Grand rond Coraco-brachial Sous-scapulaire Supra-épineux Infra-épineux Petit rond Extension Abduction Adduction M.P.† M.P. Rotation interne M.S.* Rotation externe Flexion Extension horizontale horizontale M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.S. M.P. M.S. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.S. M.P. M.P. M.S. M.P. M.S. M.P. M.P. M.P. M.P. M.S. Biceps brachial, M.S. court chef Biceps brachial, long M.P. chef Triceps brachial, M.S. long chef †M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire. M.S. M.S. 53 M.P. M.S. M.S. GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LE COUDE ULNA OU CUBITUS (Ulna) TYPE • Os Long ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • Humérus Radius DESCRIPTION • Situé du côté médial (interne) de l’avant bras STRUCTURES À IDENTIFIER Extrémité Proximale (Supérieure) • Olécrane (olecranon) - face postérieure • Bec de l'olécrane - face antérieure et délimite la cavité articulaire • Processus (apophyse) coronoïde - Antérieure et délimite la cavité articulaire • Incisure trochléaire (grande cavité sigmoïde) s'oppose à la trochlée • Incisure radiale (Petite cavité sigmoïde) s'oppose à la tête du radius • Tubercule ulnaire (Tubérosité du brachial antérieur ) Diaphyse • 3 faces (forme de prisme) • Antérieure • Postérieure • Médiale (Interne) • 3 bords • Antéro-médial • Postéro-médial • Latéral (Externe) Extrémité Distale (Inférieure) • Tête (caput ulnae) - élargissement distal • Processus styloïde de l’ulna - prolongement de la tête VUES • • • • • • Vue antérieure de l’ulna Vue postérieure de l’ulna Vue médiale de l’ulna Vue latérale de l’ulna Vue supérieure de l’ulna Vue inférieure de l’ulna 54 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 NOTES • • Os autour duquel le radius pivote durant les mouvements de pronation/supination La membrane interosseuse s’attache au bord latéral Vue antérieure de l’ulna 55 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue postérieure de l’ulna Vue médiale de l’ulna 56 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue latérale de l’ulna Vue supérieure de l’ulna Vue inférieure de l’ulna 57 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 RADIUS (Radius) TYPE • Os Long ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • Humérus Ulna DESCRIPTION • Situé du côté latéral (externe) de l’avant bras STRUCTURES À IDENTIFIER Extrémité Proximale (Supérieure) • Tête • Col • Tubérosité bicipitale ou tubérosité radiale (tubersositas radii) • Crête oblique Diaphyse • 3 faces (forme de prisme) • Antérieure • Postérieure • Latérale (externe) • 3 bords • Antéro-latéral • Postéro-latéral • Médial (interne) Extrémité Distale (Inférieure) • Incisure ulnaire (cubitale) • Processus styloïde du radius - latérale et en forme de pyramide tronquée • Gouttière pour l’extenseur commun des doigts (Extensor Digitorum) et l’extenseur propre de l’index (Extensor Indicis) • Gouttière du long extenseur du pouce (Extensor Pollicis Longus) • Gouttière du long extenseur radial du carpe (Extensor Carpi Cadialis Longus) et du court extenseur radial du carpe (Extensor Carpi Cadialis Brevis) • Gouttière du court extenseur du pouce (Extensor Pollicis Brevis) et du long abducteur du pouce (Abductor Pollicis Longus) 58 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 VUES • • • • • • Vue antérieure du radius Vue postérieure du radius Vue médiale du radius Vue latérale du radius Vue supérieure du radius Vue inférieure du radius NOTES • La courbure dans l’os permet la pronation complète (pivot autour de l’ulna) La membrane interosseuse s’attache au bord médial • Vue antérieure du radius 59 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue postérieure du radius Vue médiale du radius 60 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue latérale du radius Vue supérieure du radius 61 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue inférieure du radius 62 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION HUMÉRO-ULNAIRE OU HUMÉRO-CUBITALE (Humeroulnaris) TYPE • Diarthrose - Trochléenne (charnière uni-axiale) SURFACES ARTICULAIRES • Trochlée humérale et l’incisure trochléaire la (grande cavité sigmoïde) de l’ulna Le bec de l'olécrane (limite les mouvements d'extension) Le processus coronoïde (limitent les mouvements de flexion) • • CAPSULE • Mince et lâche LIGAMENTS • Ligament latéral interne (collatéral interne ou ulnaire - collateral ulnare) • puissant et engagé dans la capsule • de l'épicondyle médial jusqu'au processus coronoïde (antérieur) et le bord médial de l'olécrane (postérieur) MOUVEMENTS • Flexion (135°) /extension (0°-5°) • Capsule est commune aux 3 articulations du coude (huméro-ulnaire, huméro-radiale et radioulnaire) • Mince et lâche mais renforcée par de puissants ligaments latéraux externes et internes Fonctionne toujours de façon synchrone avec l'articulation huméro-radiale VUES NOTES • 63 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION HUMÉRO-RADIALE (Humeroradialis) TYPE • Diarthrose - condylienne SURFACES ARTICULAIRES • • Condyle de l'humérus la cupule du radius (forme de tasse au dessus de la tête) CAPSULE • Mince et lâche LIGAMENTS • Ligament latéral externe (collatéral radial ou externe - collateral radiale) • puissant et engagé dans la capsule • de l'épicondyle latéral jusqu'au ligament annulaire MOUVEMENTS • Flexion/extension • Capsule est commune aux 3 articulations du coude (huméro-ulnaire, huméro-radiale et radioulnaire) • Mince et lâche mais renforcée par de puissants ligaments latéraux externes et internes Fonctionne toujours de façon synchrone avec l'articulation huméro-ulnaire VUES NOTES • 64 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION RADIO-ULNAIRE (OU RADIO-CUBITALE) PROXIMALE (OU SUPÉRIEURE) (Radioulnaris proximalis) TYPE • Diarthrose - trochoïde (pivot) SURFACES ARTICULAIRES • • Pourtour articulaire (circumferentia articularis) de la tête radiale Incisure radiale (petite cavité sigmoïde) de l’ulna CAPSULE • Mince et lâche LIGAMENTS • Ligament annulaire du coude (autour de la tête du radius, permet le pivotement du radius) MOUVEMENTS • pronation (90°) /supination (90°) • Fonctionne toujours de façon synchrone avec l'articulation radio-ulnaire distale Capsule est commune aux 3 articulations du coude (huméro-ulnaire, huméro-radiale et radioulnaire) • Mince et lâche mais renforcée par de puissants ligaments latéraux externes et internes VUES NOTES • 65 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION RADIO-ULNAIRE INFÉRIEURE) (Radioulnaris distalis) (OU RADIO-CUBITALE) DISTALE (OU TYPE • Diarthrose - trochoïde (pivot) SURFACES ARTICULAIRES • • Incisure ulnaire (cavité sigmoïde) de l'extrémité inférieure du radius Tête ulnaire CAPSULE • Lâche et prolongée LIGAMENTS • Ligament triangulaire • Entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire et la base du processus styloïde de l’ulna MOUVEMENTS • pronation (90°) /supination (90°) • Fonctionne toujours de façon synchrone avec l'articulation radio-ulnaire proximale VUES NOTES 66 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MOUVEMENTS DU COUDE (ARTICULATION HUMÉRO-ULNAIRE) Flexion 67 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Extension 68 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU COUDE Fléchisseurs 69 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 BRACHIAL ANTÉRIEUR (Brachialis) ORIGINE (Attachement proximal) • bord antérieur et face interne et externe de l'humérus au 1/3 moyen entre les insertions du deltoïde et coraco-brachial (surface antérieur de la partie distale) INSERTION (Attachement distal) • • processus coronoïde de l'ulna tubercule ulnaire (tubérosité du brachial antérieur) INNERVATION • • musculo-cutané (C 5-C6) radial (C5-C6) innerve la partie externe ACTIONS (En concentrique) • flexion du coude VUES MOUVEMENTS NOTES 70 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 BRACHIO-RADIAL OU LONG SUPINATEUR (Brachioradialis) ORIGINE (Attachement proximal) • extrémité inférieure du bord externe (latéral) de l'humérus (crête supra-condylienne latérale) INSERTION (Attachement distal) • processus styloïde du radius INNERVATION • radial (C5-C6) ACTIONS (En concentrique) • • • flexion du coude supination à partir de pronation complète pronation à partir de supination extrême • l’amplitude des mouvements de pronation et de supination est réduite de moitié du à la position de l’insertion VUES MOUVEMENTS NOTES 71 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU COUDE Extenseurs 72 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 TRICEPS BRACHIAL (Triceps Brachii) ORIGINE (Attachement proximal) • • • tubérosité infra-glénoïdienne de la scapula (long chef) surface postérieure de l'humérus au-dessus de la gouttière radiale (chef latéral) surface postérieure de l'humérus sous la gouttière radiale (chef médial) INSERTION (Attachement distal) • sur la partie supérieure de l'olécrane de l’ulna INNERVATION • radial (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • • extension de l'épaule (long chef) adduction de l'épaule (long chef) fixation de l'épaule (long chef) extension du coude VUES MOUVEMENTS NOTES 73 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ANCONÉ (Anconeus) ORIGINE (Attachement proximal) • sommet de la face postérieure de l'épicondyle latéral de l'humérus INSERTION (Attachement distal) • sur la face latérale de l'olécrane et face postérieure de l’ulna INNERVATION • radial (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • faible extension du coude VUES MOUVEMENTS NOTES 74 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MOUVEMENTS DE L’AVANT-BRAS PROXIMALE ET DISTALE) Pronation Supination 75 (ARTICULATIONS RADIO-ULNAIRE GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’AVANT-BRAS Pronateurs 76 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ROND PRONATEUR (Pronator Teres) ORIGINE (Attachement proximal) • • épicondyle médial (épitrochlée) (tendon commun) processus coronoïde INSERTION (Attachement distal) • milieu de la surface latérale (externe) de la diaphyse du radius INNERVATION • médian (C6-C7) • le nerf médian passe entre les 2 chefs ACTIONS (En concentrique) • • pronation de l'avant-bras fléchisseur du coude VUES MOUVEMENTS NOTES 77 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 CARRÉ PRONATEUR (Pronator Quadratus) ORIGINE (Attachement proximal) • 1/4 inférieur de la face antérieure de l’ulna INSERTION (Attachement distal) • 1/4 inférieur de la face antérieure du radius INNERVATION • médian (C6-C7) via le nerf interosseux antérieur ACTIONS (En concentrique) • pronation de l'avant-bras VUES MOUVEMENTS NOTES 78 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DE L’AVANT-BRAS Supinateurs 79 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 SUPINATEUR OU COURT SUPINATEUR (Supinator) ORIGINE (Attachement proximal) • • sur la pointe de l'épicondyle latéral et sur la crête rétro-sigmoïdienne de l’ulna sur la pointe de l'épicondyle latéral et sur la surface sous-sigmoïdienne de l’ulna INSERTION (Attachement distal) • extrémité proximale de la surface latérale de la diaphyse du radius (sur la crête oblique du radius) INNERVATION • radial (C5-C6) • la branche postérieur du nerf radial passe entre les 2 chefs ACTIONS (En concentrique) • supination de l'avant-bras • 2 chefs • superficiel • profond VUES MOUVEMENTS NOTES 80 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Muscles du coude et de l’avant-bras Flexion M.P.† M.P. M.P. M.S. Extension Biceps brachial Brachial antérieur Brachio-radial Rond pronateur Carré pronateur Court supinateur Fléchisseur radial du carpe M.S. Fléchisseur ulnaire du carpe M.S. Long palmaire M.S. Fléchisseur superficiel des doigts M.S. Triceps brachial M.P. Anconé M.S. Long extenseur radial du carpe †M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire, § vers la position neutre. 81 Pronation Supination M.S.* M.S.§ M.P. M.P. M.S.§ M.P. M.S. M.S. GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LE POIGNET ET LA MAIN CARPIENS (Carpeum) TYPE • Os irréguliers ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • Radius métacarpe DESCRIPTION • • • Forme le squelette du poignet 8 os disposés en 2 rangées Les os du carpe forme une gouttière (carpienne) à concavité antérieure forme le canal carpien avec le ligament annulaire antérieur du carpe (flexorum retinaculum) STRUCTURES À IDENTIFIER Rangée Proximale (Supérieure) (latéral à médial) • Scaphoïde (Scaphoideum) • Semi-lunaire (Lunatum) • Pyramidal (Triquetrum) • Pisiforme Rangée Distale(Inférieure) (latéral à médial) • Trapèze (Trapezium) • Trapèzoïde (Trapezoideum) • Grand os (Capitatum) • Os crochu (Hamatum) • Processus unciforme de l’os crochu VUES • • • Vue antérieure du carpe Vue postérieure du carpe Vue supérieure du carpe NOTES 82 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue antérieure du carpe Vue postérieure du carpe 83 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue supérieure du carpe 84 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MÉTACARPIENS (Metacarpeum) TYPE • Os courts ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • Carpe (deuxième rangée) phalanges proximales DESCRIPTION • 5 os allongés STRUCTURES À IDENTIFIER • • • Extrémité proximale (Base) Diaphyse Extrémité distale (Tête) VUES • • Vue antérieure des métacarpes Vue postérieure des métacarpes NOTES • le premier est localisé du côté latéral (externe ou radial ou thénar - du pouce) et le cinquième du côté médial Vue antérieure des métacarpes 85 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue postérieure des métacarpes 86 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 PHALANGES (Phalanx) TYPE • Os courts ORIGINE • Ossification endochondrale ARTICULATION • • métacarpes phalanges DESCRIPTION • 14 os disposés en 3 rangées (à l’exception du pouce avec seulement 2 rangées) • phalange proximale (phalange) • phalange moyenne (phalangine) • phalange distale (phalangette) STRUCTURES À IDENTIFIER • • • Extrémité Proximale (Base) Diaphyse Extrémité Distale (Tête) VUES • • • • Vue antérieure de la main Vue postérieure de la main Vue médiale de la main Vue latérale de la main NOTES • le premier est localisé du côté latéral (externe ou radial ou thénar - du pouce) et le cinquième du côté médial 5 doigts 1 pouce (thénar) 2 index 3 majeur 4 annulaire 5 auriculaire ou petit doigt (Digiti Minimi) (hypothénar) • 87 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue antérieure de la main Vue postérieure de la main 88 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Vue médiale de la main Vue latérale de la main 89 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATION RADIO-CARPIENNE (Radiocarpea) TYPE • Diarthrose - condylienne SURFACES ARTICULAIRES • Cavité glénoïde (glène anti-briachiale) • formée par l'extrémité inférieure du radius et le ligament triangulaire Condyle carpien • formé par la face supérieure des os scaphoïde (scaphoideum), semi-lunaire (lunatum), et pyramidal (triquetrum) • CAPSULE • Capsule lâche, mince en arrière et renforcée par les ligaments LIGAMENTS • Ligament latéral (collatéral) interne (collateral carpi ulnare) Ligament latéral (collatéral) externe (collateral carpi radiale) Ligament radio-carpien palmaire (radiocarpeum palmare) Ligament radio-carpien dorsal (radiocarpeum dorsale) Ligament ulnéo-carpien palmaire (ulneocarpeum palmare) Ligament ulnéo-carpien dorsal (ulneocarpeum dorsale) • • • • • MOUVEMENTS • • • Flexion (80°) /extension (70°) Abduction (20°) /adduction (30°) Circumduction • Fonctionne simultanément avec l'articulation médio-carpienne VUES NOTES 90 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATIONS MÉDIO-CARPIENNES (Mediocarpea) TYPE • Diarthrose - condylienne (Bi-condylienne) SURFACES ARTICULAIRES • Externe • scaphoïde (scaphoideum) (le condyle en haut) • trapèze (trapezium) et trapézoïde (trapezoideum) (la glène en bas) Interne • grand os (capitatum) et os crochu (hamatum) (le condyle en bas) • face interne scaphoïde (scaphoideum), semi-lunaire (lunatum) et pyramidal (triquetrum)(la glène en haut) • CAPSULE • Capsule renforcée par les ligaments palmaires, dorsaux et latéraux LIGAMENTS • Ligament latéral (collatéral) interne (collateral carpi ulnare) Ligament latéral (collatéral) externe (collateral carpi radiale) Ligament radio-carpien palmaire (radiocarpeum palmare) Ligament radio-carpien dorsal (radiocarpeum dorsale) Ligament ulnéo-carpien palmaire (ulneocarpeum palmare) Ligament ulnéo-carpien dorsal (ulneocarpeum dorsale) • • • • • MOUVEMENTS • • • Flexion/extension Abduction/adduction Circumduction • Regroupement de 7 os mobiles (articulation bicondylienne inversée) Fonctionne simultanément avec l'articulation VUES NOTES • 91 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATIONS CARPIENNES (Carpea) TYPE • Diarthroses - arthrodies (sauf l’articulation pisopyramidale qui est de type condylienne) SURFACES ARTICULAIRES • 1ère rangée d'os carpiens • Scaphoïde (scaphoideum) • Semi-lunaire (lunatum) • Pyramidal (triquetrum) • Pisiforme 2e rangée d'os carpiens • Trapèze (trapezium) • Trapèzoïde (trapezoideum) • Grand os (capitatum) • Os crochu (hamatum) • CAPSULE • LIGAMENTS • Plusieurs petits ligaments portants le nom des structures MOUVEMENTS • Glissements VUES NOTES 92 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATIONS CARPO-MÉTACARPIENNES (Carpometacarpeae) TYPE • • Diarthroses - arthrodies (doigts) Diarthroses - en selle (emboîtement réciproque) SURFACES ARTICULAIRES • • 2e rangée d'os carpiens • Trapèze (trapezium) • Trapèzoïde (trapezoideum) • Grand os (capitatum) • Os crochu (hamatum) Métacarpiens CAPSULE • capsule commune au 4 doigts LIGAMENTS • MOUVEMENTS • Mouvements au niveau du pouce seulement • Flexion/extension • Abduction/adduction • Opposition (pouce) • Préhension (après la fixation du poignet) • prise de force • prise de précision VUES NOTES 93 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATIONS INTER-MÉTACARPIENNES (Intermetacarpeae) TYPE • Diarthroses - arthrodies SURFACES ARTICULAIRES • Derniers métacarpiens unis à leur extrémité supérieure par 3 arthrodies CAPSULE • LIGAMENTS • MOUVEMENTS • Glissements (Mouvements limités) VUES NOTES 94 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATIONS MÉTACARPO-PHALANGIENNES (Metacarpophalangeae) TYPE • Diarthroses - énarthroses SURFACES ARTICULAIRES • • Tête du métacarpe cavité glénoïde de la phalange (agrandie par fibrocartilage glénoïdien) CAPSULE • LIGAMENTS • MOUVEMENTS Doigts : • Flexion (90°) /extension (30°-45°) • Abduction (20°) /adduction (0°) Pouce : • Abduction (70°) /adduction (0°) • Flexion (50°) /extension (0°) Circumduction VUES NOTES 95 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ARTICULATIONS INTER-PHALANGIENNES (Interphalangeae Manus) TYPE • Diarthroses - trochléennes SURFACES ARTICULAIRES • extrémité distale des phalanges proximales et moyennes • Trochlée base des phalanges moyennes et distales • Surface irrégulière • CAPSULE • LIGAMENTS • MOUVEMENTS • • • • • • Flexion (100°) /extension (0°) - inter-phalagiennes proximales des doigts Flexion (90°) /extension (10°) - inter-phalagiennes distales des doigts Flexion (90°) /extension (20°) - pouce Abduction (20°) /adduction (0°) Opposition (pouce) Préhension (après la fixation du poignet) • prise de force • prise de précision VUES NOTES 96 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MOUVEMENTSDU POIGNET(ARTICULATIONSCARPIENNE ETMÉDIO-CARPIENNE) Flexion Extension 97 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Abduction Adduction 98 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET Fléchisseurs 99 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 FLÉCHISSEUR RADIAL DU CARPE OU GRAND PALMAIRE (Flexor Carpi Radialis) ORIGINE (Attachement proximal) • épicondyle médial (épitrochlée) de l'humérus INSERTION (Attachement distal) • face palmaire de la base du 2e et 3e métacarpiens INNERVATION • médian (C6-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • • flexion du poignet abduction (déviation radiale) du poignet flexion (faible) du coude pronation de l’avant-bras VUES MOUVEMENTS NOTES 100 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LONG PALMAIRE OU PETIT PALMAIRE (Palmaris Longus) ORIGINE (Attachement proximal) • épicondyle médial de l'humérus INSERTION (Attachement distal) • aponévrose palmaire INNERVATION • médian (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • • • flexion du poignet flexion du coude (faible) tension de l'aponévrose palmaire superficielle VUES MOUVEMENTS NOTES 101 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 FLÉCHISSEUR ULNAIRE DU CARPE OU CUBITAL ANTÉRIEUR (Flexor Carpi Ulnaris) ORIGINE (Attachement proximal) • • épicondyle médial de l'humérus olécrane et 2/3 proximaux de la surface postérieur de l’ulna INSERTION (Attachement distal) • • • pisiforme os crochu (hamatum) 5e métacarpien INNERVATION • ulnaire (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • flexion du poignet adduction (déviation ulnaire) du poignet flexion du coude (faible) • 2 chefs • huméral • ulnaire VUES MOUVEMENTS NOTES 102 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 FLÉCHISSEUR SUPERFICIEL DES DOIGTS (Flexor Digitorum Superficialis) ORIGINE (Attachement proximal) • • épicondyle médial et processus coronoïde de l’ulna partie antérieure du radius (sous la crête oblique) INSERTION (Attachement distal) • surface ventral des phalanges moyennes des doigts 2-5 INNERVATION • médian (C7-T1) ACTIONS (En concentrique) • flexion des doigts (métacarpo-phalagienne -MP, interphalangienne proximale - IPP) flexion du poignet flexion du coude (faible) • • VUES MOUVEMENTS NOTES 103 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 FLÉCHISSEUR PROFOND DES DOIGTS (Flexor Digitorum Profundus) ORIGINE (Attachement proximal) • • • 2/3 proximal de la face antérieure et médiale de l’ulna processus coronoïde membrane interosseuse INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange distale des doigts 2-5 INNERVATION • • médian (C8-T1) - 2 chefs externes ulnaire (C8-T1) - 2 chefs internes ACTIONS (En concentrique) • flexion des doigts (métacarpo-phalagienne -MP, interphalagienne proximale - IPP et interphalagienne distale - IPD) flexion du poignet • VUES MOUVEMENTS NOTES 104 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LONG FLÉCHISSEUR DU POUCE (Flexor Pollicis Longus) ORIGINE (Attachement proximal) • face antérieure du radius sous la tubérosité bicipitale et membrane interosseuse INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange distale du pouce INNERVATION • • médian (C7-T1) ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • • • flexion du pouce (phalanges proximale et distale) flexion du poignet abduction du poignet VUES MOUVEMENTS NOTES 105 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LONG ABDUCTEUR DU POUCE (Abductor Pollicis Longus) ORIGINE (Attachement proximal) • faces postérieures de l'ulna et radius et membrane interosseuse INSERTION (Attachement distal) • base du 1er métacarpien INNERVATION • radial (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • abduction du pouce flexion du poignet abduction (déviation radiale) du poignet VUES MOUVEMENTS NOTES 106 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET Extenseurs 107 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LONGEXTENSEUR RADIAL DU CARPE OU PREMIER RADIAL (Extensor Carpi Radialis Longus) ORIGINE (Attachement proximal) • extrémité inférieure du bord latéral de l'humérus (crête supra-épicondylienne, cloison intermusculaire externe) INSERTION (Attachement distal) • face dorsale de la base du 2e métacarpien INNERVATION • radial (C6-C7) ACTIONS (En concentrique) • • • extension du poignet abduction (déviation radiale) du poignet Supination VUES MOUVEMENTS NOTES 108 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 COURT EXTENSEUR RADIAL DU CARPE OU DEUXIÈME RADIAL (Extensor Carpi Radialis Brevis) ORIGINE (Attachement proximal) • épicondyle latéral et cloison intermusculaire INSERTION (Attachement distal) • face dorsale de la base du 3e métacarpien INNERVATION • radial (C7) ACTIONS (En concentrique) • • extension du poignet abduction (déviation radiale) du poignet VUES MOUVEMENTS NOTES 109 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 EXTENSEURULNAIRE DUCARPE OU CUBITAL POSTÉRIEUR (Extensor Carpi Ulnaris) ORIGINE (Attachement proximal) • épicondyle latéral de l'humérus INSERTION (Attachement distal) • tubercule interne de la base du 5e métacarpien INNERVATION • radial (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • • extension du poignet adduction (déviation ulnaire) du poignet VUES MOUVEMENTS NOTES 110 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 EXTENSEUR DES DOIGTS (Extensor Digitorum) ORIGINE (Attachement proximal) • épicondyle latérale de l'humérus INSERTION (Attachement distal) • base et surface dorsale des phalanges distales des doigts 2-5 (aponévrose dorsale avec expansion) INNERVATION • radial (C6-C8) ACTIONS (En concentrique) • extension de doigts (métacarpo-phalagienne -MP, interphalagienne proximale - IPP et interphalagienne distale - IPD) extension du poignet • VUES MOUVEMENTS NOTES 111 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 EXTENSEUR DU PETIT DOIGT (Extensor Digiti Minimi ) ORIGINE (Attachement proximal) • épicondyle latéral de l'humérus INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange distale du 5e doigt (s'unit au tendon de l'extenseur commun des doigts sur le côté interne (médial) de la surface dorsale du petit doigt INNERVATION • radial (C6-C8) ACTIONS (En concentrique) • • extension du petit doigt adduction du poignet (déviation ulnaire ou médiale) abduction du petit doigt (?) • VUES MOUVEMENTS NOTES 112 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LONG EXTENSEUR DU POUCE (Extensor Pollicis Longus) ORIGINE (Attachement proximal) • face postérieure de l’ulna et membrane interosseuse INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange distale du pouce INNERVATION • radial (C7-C8) ACTIONS (En concentrique) • extension du pouce (phalanges proximale et distale) adduction du pouce (métacarpo-phalagienne) abduction (déviation radiale) du poignet • • VUES MOUVEMENTS NOTES 113 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 COURT EXTENSEUR DU POUCE (Extensor Pollicis Brevis) ORIGINE (Attachement proximal) • ulna, membrane interosseuse et la face postérieure du radius INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du pouce (côté radial) INNERVATION • radial (C7-T1) ACTIONS (En concentrique) • • • extension du pouce abduction (légere) du pouce abduction (déviation radiale) du poignet VUES MOUVEMENTS NOTES 114 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 EXTENSEUR DE L’INDEX (Extensor Indicis) ORIGINE (Attachement proximal) • • surface postérieur et 1/3 moyen de l’ulna (sous le long abducteur du pouce) membrane interosseuse INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange distale de l'index (s'unit au tendon commun, au bord interne) INNERVATION • radial (C6-C8) ACTIONS (En concentrique) • • • extension de l'index adduction de l'index extension du poignet (faible) VUES MOUVEMENTS NOTES 115 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET Abducteurs 116 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES IMPLIQUÉS DANS LES MOUVEMENTS DU POIGNET Adducteurs 117 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Muscles du poignet Fléchisseur radial du carpe Fléchisseur ulnaire du carpe Long palmaire Long extenseur radial du carpe Court extenseur radial du carpe Extenseur ulnaire du carpe Fléchisseur profond des doigts Fléchisseur superficiel des doigts Extenseur des doits Extenseur de l’index Extenseur du petit doigt Long extenseur du pouce Court extenseur du pouce Long abducteur du pouce Long fléchisseur du pouce Flexion M.P. M.P. M.P. Poignet Extension Abduction M.P. Adduction M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.S. M.S. M.S. M.S. M.S. M.S. M.S. M.S. M.S. †M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire. 118 M.S. M.S. M.S. M.S. GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 MUSCLES INTRINSÈQUES DE LA MAIN COURT ABDUCTEUR DU POUCE (Abductor Pollicis Brevis) ORIGINE (Attachement proximal) • • • ligament annulaire antérieur du carpe (Retinaculum Flexorum) scaphoïde trapèze INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du pouce (côté radial) INNERVATION • médian (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • • • abduction du pouce flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne aide à l'extension de la phalange distale VUES MOUVEMENTS NOTES 119 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 COURT FLÉCHISSEUR DU POUCE (Flexor Pollicis Brevis) ORIGINE (Attachement proximal) • • • • ligament annulaire antérieur du carpe (Retinaculum Flexorum) trapèze trapézoïde grand os (capitatum) INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du pouce (côté radial) INNERVATION • • médian (C5-T1) (superficiel) ulnaire (C8-T1) (profond) ACTIONS (En concentrique) • • • flexion du pouce adduction du pouce opposition du pouce VUES MOUVEMENTS NOTES 120 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 OPPOSANT DU POUCE (Opponens Pollicis) ORIGINE (Attachement proximal) • • ligament annulaire antérieur du carpe (Retinaculum Flexorum) trapèze INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du pouce (côté radial) INNERVATION • médian (C6-C7) ACTIONS (En concentrique) • opposition du pouce VUES MOUVEMENTS NOTES 121 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ADDUCTEUR DU POUCE (Adductor Pollicis) ORIGINE (Attachement proximal) • • • • surface palmaire entière du 3e métacarpien capitatum (grand os) trapézoïde la base des 2e et 3e métacarpiens INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du pouce (côté ulnaire) INNERVATION • ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • • adduction du pouce flexion du pouce • 2 chefs • carpien • métacarpien VUES MOUVEMENTS NOTES 122 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 ABDUCTEUR DU PETIT DOIGT (Abductor Digiti Minimi) ORIGINE (Attachement proximal) • • pisiforme ligament annulaire antérieur du carpe (Retinaculum Flexorum) INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du petit doigt (coté ulnaire) INNERVATION • ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • • abduction du petit doigt flexion du petit doigt VUES MOUVEMENTS NOTES 123 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 COURT FLÉCHISSEUR DU PETIT DOIGT (Flexor Digiti Minimi Brevis) ORIGINE (Attachement proximal) • • ligament annulaire antérieur du carpe (Retinaculum Flexorum) processus unciforme de l'os crochu (hamatum) INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale du petit doigt (côté ulnaire) INNERVATION • ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • flexion de l'articulation métacarpo-phalangienne du petit doigt abduction du petit doigt • VUES MOUVEMENTS NOTES 124 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 OPPOSANT DU PETIT DOIGT (Opponens Digiti Minimi) ORIGINE (Attachement proximal) • • ligament annulaire antérieur du carpe (Retinaculum Flexorum) processus unciforme de l'os crochu (hamatum) INSERTION (Attachement distal) • le bord ulnaire du 5e métacarpien INNERVATION • ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • opposition du petit doigt VUES MOUVEMENTS NOTES 125 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 LOMBRICAUX (Lumbricales) ORIGINE (Attachement proximal) • tendons du fléchisseur commun profond des doigts (flexor digitorum profundus) INSERTION (Attachement distal) • tendons de l'extenseur commun des doigts (extensor digitorum) sur la phalange proximale INNERVATION • • médian (C8-T1) - 2 chefs externes ulnaire (C8-T1) - 2 chefs internes ACTIONS (En concentrique) • • extension des articulations interphalangiennes flexion des articulations métacarpo-phalangiennes VUES MOUVEMENTS NOTES 126 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 INTEROSSEUX PALMAIRES (Interossei Palmares) ORIGINE (Attachement proximal) • côté médial du 2e métacarpien et côté latéral des 4e et 5e métacarpiens INSERTION (Attachement distal) • s'unissent au tendon des extenseurs du 2e, 4e et 5e doigt et se terminent sur la phalange proximale INNERVATION • ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • adduction du 2e doigt (index), du 4e doigt (annulaire) et du 5e doigt (petit doigt) vers 3e doigt (majeur) flexion des articulations métacarpo-phalangiennes extension des articulations interphalangiennes • • VUES MOUVEMENTS NOTES 127 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 INTEROSSEUX DORSAUX (Interossei Dorsales) ORIGINE (Attachement proximal) • côtés adjacents des 5 métacarpiens INSERTION (Attachement distal) • base de la phalange proximale et l'expansion des extenseur - 2 côtés du 3e doigt (majeur), côté latéral ou radial du 2e doigt (index) et côté médial ou ulnaire du 4e doigt (annulaire) INNERVATION • ulnaire (C8-T1 ACTIONS (En concentrique) • • • abduction des doigts à partir du 3e doigt (majeur) flexion des articulations métacarpo-phalangiennes extension des articulations interphalangiennes • 4 muscles VUES MOUVEMENTS NOTES 128 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 PALMAIRE CUTANÉ (Palmaris Brevis) ORIGINE (Attachement proximal) • • ligament annulaire antérieur du carpe aponévrose palmaire superficielle INSERTION (Attachement distal) • peau du côté ulnaire de la main INNERVATION • ulnaire (C8-T1) ACTIONS (En concentrique) • traction de la peau vers le milieu de la paume (faire de plis du côté hypothénar) VUES MOUVEMENTS NOTES 129 GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Muscles de la main Métacarpo-phalangienne Flexion Extension Abduction Fléchisseur profond des M.P. doigts Fléchisseur superficiel des M.P. doigts Extenseur des doits M.P. Extenseur de l’index M.P. Extenseur du petit doigt M.P. M.S. Lombricaux M.P. Interosseux dorsaux M.P. Interosseux palmaires M.S. Abducteur du petit doigt M.S. M.P. Court fléchisseur du petit M.P. doigt Opposant du petit doigt M.P. Long extenseur du pouce M.P. Court extenseur du pouce M.P. Long abducteur du pouce Long fléchisseur du pouce M.P. Court fléchisseur du pouce M.P. †M.P.Mobilisateur primaire, *M.S.Mobilisateur secondaire. 130 Adduction Inter-phalangienne proximale Inter-phalangienne distale Flexion Flexion Extension M.P. Extensio n M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.S. M.S. M.S. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.S. M.S. GUIDE D'APPRENTISSAGE - Fascicule 2: Anatomie et cinésiologie du membre supérieur © Bélanger & Lavoie, 2004 Carpo-métacarpienne du pouce Flexion Long extenseur du pouce Court extenseur du pouce Long abducteur du pouce Long fléchisseur du pouce Court fléchisseur du pouce Opposant du pouce Court abducteur du pouce Adducteur du pouce Extension M.P. M.P. Abduction Adduction Opposition M.P. M.S. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. M.P. 131