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RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE dans le
TRAITEMENT de la douleur néoplasique
mini-invasive à faible coût, efficace,
incontournable pour le Patient
Pr Bruno KASTLER
Radiologie cardiaque et traitement de la douleur
Radiologie Adulte Necker HEGP
Directeur Laboratoire I4S UA 4268

INTRODUCTION
-Traitement douleur (priorité en France)
-Nombreuses douleurs échappent au traitement
(douleur cancéreuse) K pancréas, MTSA osseuses
-Radiologues bonne maîtrise de nombreux gestes
interventionnels (biopsies, drainages..)
-techniques sous (guidage de l’image) destruction de
voies de conductions (neurolyses, infiltrations) et de
tumeurs (alcoolisation, RF, cimentoplastie, …)
-Pratique quotidienne (1992)

Radiologie Interventionnelle
-ambulatoire (peu onéreux), efficace délais court
+++
-complémentaire autres traitements: médications
spécifiques, irradiation, chirurgie
-Algo-Radiologues partenaires actifs dans prise en
charge douleur (diagnostique et traitement):
au sein équipe multidisciplinaire (algologue,
oncologue, radiothérapeute, chirurgien,
neurologue, rhumatologue, psychiatre…
- Décisions thérapeutiques adoptées en STAFF

CONSULTATION
-douleur Capitale RI +++(avant et suivi patients
post-geste)
-Connaître les pathologies douloureuses
-Connaître son patient perception individuelle /
(Age, sexe, socio-culturel) RI: ressentie Lors AL
-Douleur bénigne (éviter complications!)
-Douleur maligne gestes plus lourds: efficace
(adhérence du patient et famille)

DOULEUR NEOPLASIQUE
-Cancer: l’intensité ressentie de la douleur est souvent très
importante, entre 7 et 10 EVA): K pancréas, MTSA
osseuses (solutions RI)
-Douleur = gravité ou récidive (post-op)
source d’angoisse patient/famille
-Pronostic fatal à plus ou moins long terme dans l’évolution
du cancer (palliatif, carcinostatique..voire curatif)