File

Maïeutique – Anatomie – La vessie et l’innervation du petit bassin
Ce document est un support de cours datant de l’année 2013-2014 disponible sur www.tsp7.net
1
Anatomie
Cours 4 – La vessie et l’innervation du petit bassin
Pr Parlier-Cuau
Schéma 1 : La vessie…………………………………………………………………………………. 2
Schéma 2 : Les parois de la vessie…………………………………………………………….. 4
Schéma 3 : Les fixations de la vessie…………………………………………………………. 6
Schéma 4 : Coupe transversale…………………………………………………………………. 8
Schéma 5 : Coupe frontale de la loge vésicale………………………………………….. 10
Schéma 6 : La vascularisation de la vessie………………………………………………… 12
Schéma 7 : L’innervation du petit bassin………………………………………………….. 14
Schéma 8 : Les différentes loges………………………………………………………………. 16

Maïeutique – Anatomie – La vessie et l’innervation du petit bassin
Ce document est un support de cours datant de l’année 2013-2014 disponible sur www.tsp7.net
2
Schéma 1 : La vessie
(Vues antérieure et postérieure)
1
3
5
4
2
Haut
Gauche
3
6
4
7
2
Haut
Avant
8
9
10
11
12

Maïeutique – Anatomie – La vessie et l’innervation du petit bassin
Ce document est un support de cours datant de l’année 2013-2014 disponible sur www.tsp7.net
3
1. Face supérieure
2. Ligament ombilical = reliquat du Canal de l’Ouraque
3. uretères
4. col vésical
5. urètre
6. trigone vésical
7. urètre ou canal urétral
8. Dôme vésical (partie très extensible)
9. Bas fond caecal
10. Sphincter strié de l'urètre
11. Crête transversale
12. Orifices des uretères
La vessie est un organe sous péritonéal.
 La vessie est intra-pelvienne lorsqu’elle est vide et sus-pubienne si elle est pleine.
 La vessie peut être sujette à des cystites (infection urinaire) et à des tumeurs bénignes appelées
polypes qui peuvent dégénérer en tumeurs malignes mais cela reste très rare.
 La vessie contient environ 200-300 ml. Certaines pathologies peuvent entraîner un globe vésical
et la vessie peut alors contenir jusqu’à 2 ou 3L d’urine.
 La vessie est un réservoir extensible qui possède 3 faces :
 Une face supérieure appelée aussi dôme vésical, elle est recouverte de péritoine, c’est la
face la plus extensible
 Une face antéro-supérieure qui repose sur le pubis
 Une face inférieure appelée aussi trigone vésical en contact avec le vagin et qui reçoit les
2 uretères qui s’abouchent sur cette face
 La face postérieure (inférieure) est triangulaire avec une base supérieure, elle est le siège de la
terminaison des 2 uretères et au sommet inférieur se trouve l’origine de l’urètre. A la partie
inférieure de cette face se trouve la jonction entre la vessie et l’urètre aussi appelée col vésical.
Elle est peu extensible.
 La partie supérieure qu’on appelle le bas fond, qui est aussi extensible. Une vessie pleine passe le
détroit supérieure et peut aller jusqu’à l’ombilic.

Maïeutique – Anatomie – La vessie et l’innervation du petit bassin
Ce document est un support de cours datant de l’année 2013-2014 disponible sur www.tsp7.net
4
Schéma 2 : Les parois de la vessie
(Coupe frontale)
9
6
8
10
7
1
2
3
Haut
Droite
4
5
11
12
13
14
15

Maïeutique – Anatomie – La vessie et l’innervation du petit bassin
Ce document est un support de cours datant de l’année 2013-2014 disponible sur www.tsp7.net
5
1- Séreuse
2- Couche longitudinale
3- Couche circulaire
4- Couche plexiforme
5- Sphincter lisse de la vessie
6- Muqueuse
7- Crête transversale
8- Uretère (emplacement) Abouchement de l'uretère
9- Trigone vésical (zone lisse)
10- Péritoine
11- Diverticule (paroi qui s'ouvre, amincissement, de nombreux diverticules chez les
personnes âgées)
12- Epithélium (malpighien)
13- Col vésical
14- Sphincter strié de l'urètre
15- Urètre
 La séreuse est une enveloppe relativement épaisse recouverte sur le pôle supérieur par du
péritoine. La séreuse va se continuer avec l’urètre.
 Le péritoine forme un cul-de-sac entre la vessie et l’utérus.
 L’épithélium vésical se prolonge avec l’épithélium urétral.
 Lors d’une distension chronique de la vessie, de petites excroissances dépassent de la
muqueuse : ce sont des diverticules vésicaux. La contraction de la vessie devient moins efficace
et il peut rester de l’urine en fin de miction, favorisant ainsi les infections urinaires chroniques.
 Sur la paroi postérieure, on retrouve le trigone vésical avec les orifices des 2 uretères. Ce trigone
vésical comporte une base supérieure et un sommet inférieur. Entre les 2 terminaisons des
uretères se situe une crête appelée crête terminale qui est la zone qui unit une portion très fixe
non extensible et une portion extensible (bas fond vésical). C’est au niveau du bas fond vésical
qu’on retrouve les résidus urinaires
 Le rein sécrète de l’urine en continu.