Conseils diététiques déstinés aux patients après la pose d`un

Conseils diététiques
déstinés aux patients
après la pose
d’un anneau gastrique
1er mois post-opératoire
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Vous allez perdre du poids, régulièrement et durablement,
car I’anneau gastrique réglable réduit la quantité de nourriture
que vous pouvez absorber.
Pour que cette « nouvelle anatomie »,
ne soit pas cause de vomissements,
vous devez changer vos habitudes alimentaires.
Penser que votre estomac a maintenant la forme
d’un sablier ou d’un entonnoir.
Les 5 règles
• ne manger que des petits morceaux
• lentement
• en mâchant bien,
• en n’avalant que des petits volumes à chaque fois,
arrêtant au début de la sensation de satiété,
•etenenvous
sachant reconnaître les aliments difficiles.
Veuillez noter que :
• Vous n’aurez pas faim,
• Vous ne serez pas fatigué.
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Comment vous alimenter les jours
suivant la pose de l’anneau ?
Le lendemain de l’intervention :
que des liquides (eau, lait, tisane, thé, bouillon).
Les 3ème, 4ème, 5ème jours :
que des semi liquides (soupes épaisses, compotes, yaourts,
aliments pour bébé).
Pour une alimentation normale, mais :
1 Vous devez impérativement arrêter de manger à la première
impression de satiété. Une cuillère de trop et vous risquez de vomir.
Vous serez probablement obligé de ( tâtonner ) au départ sur
les différents aliments, leurs volumes, leurs tailles. Penser à tout
ce que vous pouvez manger sous forme de purée ou en petits
morceaux ou mixé.
2 Vous devez manger chaque jour des protéines animales (poissons,
laitages, œufs, viandes), des légumes, des légumineusès (haricots,
flageolet, petits pois, lentilles,...), des fruits et des sucres lents
(pâtes, riz, légumes secs, pomme de terre, biscottes, céréales,
tapioca, semoule,..).
3 Vous devez boire en dehors des repas et jamais d’eau gazeuse,
ni de médicaments effervescents.
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Une fois l’anneau resserré
les consignes sont identiques mais plus strictes.
A Savoir
Que certains aliments peuvent poser problème et
que cela est trés variable d’une personne à l’autre.
Vous devez donc vous faire votre propre expérience
pour :
Les légumes fibreux (laitue, poireau, partie basse des asperges,
•cardons,
carottes rapées,....), la peau des pommes, des grains de
raisins, des tomates,...
viande blanche qui est souvent trop sèche et/ou fibreuse (la
•faireLacuire
(en papillote), elle sera plus moelleuse). La viande rouge
au barbecue pose le même type de problème.
Le pain sera remplacé par des biscottes ou des cracottes, si
•problème.
Le fromage fondu type (raclette) : il passe difficilement le rétré•cissement
de l’anneau.
fromage blanc passe moins bien que le yaourt (plus liquide,
•doncLe moins
compact).
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Vous pouvez également être (coincé ) un jour,avec un aliment,alors que
la veille, cela ne posait aucun problème particulier..
La solution
•
S’adapter. Pour éviter toute lassitude : penser à varier les
nombreux légumes, légumineuses et fruits qui existent en frais,
surgelés et conserves.
• Varier les fonds de sauce, les épices, les aromates, les cubes de
tomate en conserve (rajouter une cuillère de créme faîche pour
changer), persil, basilic, citron, sel, poivre ...
•
Si au départ ou au resserrage, il vous est difficiIe de vous
alimenter, il existe des préparations, en pharmacie, semi-liquides
aux saveurs salées-sucrées.
• Attention à l’alcool, qui avec un volume de nourriture moindre,
verra ses effets décupler.
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Pour une alimentation
saine et équilibrée
en vitamines et minéraux.
(avec 3 repas par jour, sauf conseils de votre médecin nutritionniste)
80% de votre amaigrissement est dû à 1’anneau.
Sans être au régime, vous devez avoir une alimentation intelligente de manière :
• à maigrir dans des conditions optimales.
• à être en forme, sans carences.
• à garder une alimentation plaisir.
Vous allez pouvoir consulter un plan type de journée.
Ce n’est qu’une idée d’apport et de répartition par
jour.
Vous devez avoir chaque jour, une part de chaque
groupe, combiné avec une part des autres groupes
alimentaires. :
Penser à toujours utiliser les moyens de cuisson sans
graisse ajoutée (ustensiles anti-adhésifs, papillotes,
cocotte-minute, micro-onde, four, vapeur d’eau).
Penser enfin à garder pour le plaisir, deux extras par
semaine, qu’ils soient sucrés et/ou gras.
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Un Petit déjeûner type
• Un fruit frais ou un jus de fruit (en rayon frais),
• Du café/thé sans sucre (éventuellement sucrette),
• Du pain, sinon cracottes ou biscottes avec une fine couche
de beurre et/ou compote et/ou confiture (sans sucre),
soit des céréales sans sucre, miel, etc. . .
• Du yaourt nature ou du fromage blanc à 20% ou du
lait demi écrémé.
Un déjeûner type
• Des crudités et des légumes le plus souvent possible (en
mixant/ coupant ce qui est le plus fibreux) avec 3 à 5 assiettes
par semaine de pâtes (ou riz, ou semoule où pomme de terre
avec noix de beurre et assaisonnements divers),
• Privilégiez le poisson (pas pané, pas de fritures) aux viandes,
sinon privilégiez les coupes maigres de viande, le cheval et les
volailles.
Pensez aux œufs si vous n’avez pas de problème de cholestérol :
(5 à 6 par semaine).
ajouté,
• Une part de fromage par jour,
• Un dessert à base de fruits, compote sans sucre
• Pain ou biscottes ou cracottes.
• Alterner les huiles (d’olive) (une cuillère à soupe par
personne par repas).
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Un dîner léger
• Identique au déjeûner mais avec peu de protéines animales
(viandes, poissons, oeufs, laitages)
• En privilégiant les protéines végétales (lentilles, fèves, soja,
riz, maïs, haricots blancs, blé...)
• Penser à la soupe (différentes saveurs).
les fruits et les légumes seront crus et/ou cuits selon votre tolérance intestinale.
Il est évident gue l’alimentation est un plaisir et que ce dernier doit toujours exister.
C’est pourquoi, ce plan alimentaire a été étudié avec deux extras par semaine où
vous pouvez manger ce que vous aimez.
Au quotidien, cependant, n’oubliez pas :
D’éviter les sucres rapides :
Sucre en poudre ou en pierre, vanillé, miel, bonbons, caramel, nougats, chocolat,
pâtes de fruits, confitures et compotes sucrées, gâteaux, pâtisseries, biscuits, pain
d’épice, fruits confits, sirop de fruits, fruits au sirop, yoghourt aux fruits, fruits secs
et oléagineux (amandes, noisettes, noix, pistaches), marrons et aussi châtaignes, flans
et entremets du commerce, glaces, jus de fruits sucrés, boissons industrielles et
alcoolisées sucrées, lait concentré sucré).
D’éviter les graisses cachées :
Viennoiseries, biscuits, gâteaux, pop corn, glace au lait, lait concentré, chocolat,
chips, frites.
D’éviter les graisses évidentes :
Huile, mayonnaise, beurre, margarine, crème, lard, saindoux, végétaline, foie gras,
rillettes, avocat, olives noires et vertes, fruits secs (amandes, cacahuètes,
noisettes, noix,...).
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Intégrer, deux fois par semaine
Un exercice physique adapté à vos capacités et à vos goûts
(exemple : aqua-gym, vélo, marche).
Baignade possible aprés 15 jours.
Les autres sports après 1 mois.
L’utilité d’un complément vitamines + minéraux sera à voir après
4 mois, avec votre nutritionniste.
Il pourra par ailleurs vous guider dans votre perte de poids,sa stabilisation
et le bon équilibre de votre alimentation.
Penser à faire vérifier vos dents, car vous devez pouvoir mâcher
efficacement.
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A Savoir
Les conditions pour se faire opérer :
- Avoir, en principe, entre 18 et 60 ans, avec un IMC (poids/tailles)
supérieur à 40 ou supérieur à 35 avec complications du poids :
• diabète
• maladies cardio-vasculaires
• hypertension
• apnée du somrneil...
- Après échec des autres méthodes d’amaigrissement pratiquées
pendant au moins 2 ans.
Comment ça marche ?
• L’anneau par coelioscopie encercle l’estomac.
• Il le divise en 2 parties communiquantes par un étroit passage
comme : un sablier asymétrique.
• Comme la première partie est vite remplie, l’effet de satiété est
plus rapide qu’avant.
• À moins de manger des glaces, du miel et de boire du soda toute
la journée, vous allez maigrir.
• Ensuite on peut réajuster l’anneau en fonction des besoins.
Le devenir de l’anneau :
• Pour l’instant on garde l’anneau à vie,
• On l’ouvre autant que faire se peut en fin d’amaigrissement.
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Conditions à remplir pour que l’opération
vous donne entière satisfaction
• Etre prêt à modifier ses habitudes alimentaires,
•
Accepter l’idée d’un suivi médical à vie, voire. d’un soutien médical
ou para-médical,savoir maigrir jusqu’à ce que l’anneau vous ait fait gagner ce que votre organisme peut perdre, avec un réglage confortable
et avec une bonne stabilisation de votre poids.
•
Rappelez-vous que beaucoup d’entre vous ne seraient pas obèses
aujourd’hui si elles avaient essayé d’avoir un poids soit disant normal.
Savoir que :
• L’arrêt de travail peut être de 3 semaines,
• Il n’y a pas de douleur particulière après l’intervention sauf le gaz de
la coelioscopie qui peut remonter sous les poumons (points de côté)
pendant 1 à 2 jours.
•
Vous devez être prudent en cas d`utilisation d’anti- inflammatoires.
En cas de douleur digestive, veuillez arrêter immédiatement le traitement et en parler à votre médecin traitant.
•
Qu’il existe souvent une prise en charge de la chirurgie réparatrice
après amaigrissement.
• En cas de grossesse : s’il existe des vomissements, on l’ouvre plus ou
moins entièrement et on le refermera après l’accouchement, sinon on
le laisse tel que.
• Si un aliment passe mal : essayer de prendre une boisson qui va dila-
ter légèrement l’anneau.
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Vous pouvez boire ce que vous voulez entre les repas, à condition de ne pas
boire trop vite.
Si vous vomissez :
• soit vous avez trop mangé
• soit vous avez mangé trop vite
• soit vous avez mangé de trop gros morceaux
• soit vous n’avez pas assez maché
• soit vous avalez trop vite
• Qu’il peut exister des variations dans la même journée au niveau de la
facilité de passage des aliments. Pour certains le passage est meilleur le soir
que le matin.
• Les aliments les plus difficiles à passer vous aident par contre à vous sentir
plus rassasiés, plus rapidement.
• Si vous avez un reflux persistant, il peut suffire de désserrer légérement
l’anneau... voir votre chirurgien.
• Après un resserrage, il se peut que pendant quelques jours, il n’y ait que
les liquides qui passent puis les semi-liquides puis vous pouvez revenir à une
alimentation normale, mais toujours avec les 5 règles.
• Si cela (coince) plus que l’habitude, il se peut que le responsable soit une
période de stress ou de fatigue particulière.
En cas de persistance un desserrage temporaire de l’anneau est souhaitable.
Plus rien ne passe, même l’eau !
téléphonez en urgence à votre chirurgien.
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Ma vie a vraiment changé.
Je peux enfin porter des vêtements qui me plaisent, avec des petits hauts moulants.
Je découvre le plaisir, d`aller au restaurant, au cinéma et au théatre.
En revanche, je me limite à un seul plat et je prends soin de bien mastiquer chaque
bouchée .J’ai appris à déguster les mets, au lieu de me remplir le ventre.
Le plus merveilleux, c’est que j’ai de nouveau envie de séduire, de plaire...
Il ne s’agissait donc pas d’esthétique mais d’un probléme de santé à la clé,
du mal à se déplacer.
La diéte protéique et les autres régimes faits avec des nutritionnistes
n’ont pas suffit, Il fallait faire vite.
J’ai du apprendre à bien mâcher. A présent je suis calée très vite.
J’ai appris à manger uniquement à ma faim.
Au restaurant deux entrées me suffisent.
La panacée n’existe pas, mais c’est une aide incomparable pour perdre Ies kilos qui
nous gâchent la vie. On a tous des problèmes de poids avec des vécus très différents. C’est à chacun de prendre sa décision, en étant bien informé. Il y a effectivement des comportements alimentaires qui trompent l’anneau, comme le grignotage,
les boissons sucrées. Il faut donc se forcer parallèlement à l’anneau, à avoir une
alimentation normale avec 3 repas, de préférence équilibrés.
Cet anneau m’a enfin permis de pouvoir utiliser
ma volonté de manière efficace.
La quantité que vous pouvez manger à chaque repas est variable en fonction de votre
réglage, et en fonction de votre organisme. Il se peut même que la facilité de passage
varie entre le matin et le soir.
Vous vous habituerez rapidement à vos nouveaux repères personnels.
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Pour conclure
Il était une fois Madame X... qui a toujours connu des problèmes de poids.
Elle est passée par tous les stades : régimes, privations, frustrations...
J’ai maintenant perdu 36 kilos depuis mon opération il y a un an.
Plusieurs fois avant, j’ai perdu du poids, que j’ai toujours repris...
avec toujours, des kilos en prime.
Je pesais 117Kg pour 1.55 m. Il est vrai que j’avais bon appétit et que je
me resservais systématiquement à table.
Il m’arrivait même de me relever la nuit pour manger.
Je devais me faire poser une prothése de genou et j’avais de l’hypertension.
Je me suis fait posé un anneau gastrique ajustable. Hospitalisé trois jours
et une intervention sans ouvrir le ventre juste 5 petits trous.
J’ai sous la peau, au niveau du ventre, un petit boitier
qui effectue les réglages.
Depuis je ne peux plus manger vite, ni en grande quantité,
sinon j’ai des nausées.Certes, je mange en trés petites quantités,
mais je m’accorde aussi des petits plasirs.
Cela m’arrive même de craquer pour une petite pâtisserie.
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Cabinet Médical
22, Rue Najib Mahfoud (ex rue Ollier) - Casablanca - Tel : 022 22 43 78 - 022 48 36 42 - Télécopie : 022 26 82 00
e-mail : [email protected] - site web : www.richardabittan.com - www.richardabittan-coelioscopie.com
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Andalous
1er moisClinique
post-opératoire
Jumelée au Centre Européen de Chirurgie Endoscopique Jeanne d’Arc de Lyon
19, Bd Driss Slaoui (ex Temara) Anfa - Casablanca - Tél : 022 36 27 27 - Télécopie : 022 39 39 43
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