Maturation du système nerveux Rigal Robert Moyens d’étude coloration des cellules nerveuses in vitro (fixation de différents types de colorants sur des parties distinctes de la cellule): la myélinisation; utilisation du métabolisme cellulaire in vivo (consommation de glucose sanguin par les cellules nerveuses en activité): la synaptogenèse. Embryologie étapes de la formation du tissu nerveux et de son anatomie formation des trois feuillets de l'embryon: - ectoderme (système nerveux et tissu cutané) - mésoderme (appareil locomoteur: squelette et muscles; système cardio-vasculaire) - endoderme (système digestif) 1 Modifications cellulaires division cellulaire: prolifération des cellules -> 28e semaine migration cellulaire: déplacement des cellules vers leur destination définitive; rôle de facteurs génétiques et biochimiques; action possible des cellules gliales différenciation cellulaire: les cellules acquièrent leurs caractéristiques particulières (forme, taille, connexions) Modifications cellulaires ramification cellulaire: augmentation du nombre de ramifications sur les dendrites et les axones; formation des synapses avec les cellules périphériques; organisation des contacts cellulaires: synaptogenèse; myélinisation cellulaire: formation de la gaine de myéline autour des axones (-> âge adulte); -> isole les fibres nerveuses et augmente la vitesse de conduction de l'influx nerveux; mort cellulaire: disparition possible de neurones (incertaine chez l'homme); certaines connexions sont renforcées, d'autres éliminées. Myélinisation Système nerveux central -> elle s'effectue selon un ordre spatial et temporel précis; -> elle est très avancée dès la naissance dans les centres nerveux de la vie végétative (centres souscorticaux et système limbique); elle est amorcée dans les aires corticales motrices et sensitives; l’état d'avancement est dégressif dans l'ordre aires motrices, somesthésiques, visuelles, auditives; dans les aires motrices, les aires du tronc sont en avance par rapport à celles de la tête et des membres inférieurs. 2 Myélinisation des aires corticales À la naissance, aires motrices> aires somesthésiques> aires visuelles> aires auditives; à la fin de la première année, aires auditives> aires visuelles> aires motrices> aires somesthésiques. Myélinisation Système nerveux périphérique racines ventrales des nerfs rachidiens en avance par rapport aux racines dorsales Maturation du système nerveux (Yakovlev et Lecours, 1967) 3 Maturation du système nerveux naissance 6 12 18 mois Conséquences ->les aires du rhinencéphale et du lobe limbique (survie de l'individu -respiration, déglutition- et vie végétative) évoluent plus rapidement que les aires corticales (vie de relation); -> décalage spatial et temporel entre les aires et au sein des mêmes aires; -> plus d'actions motrices effectuées que contrôlées; Conséquences -> ajustements moteurs au fur et à mesure que les aires somesthésiques rattrapent les aires motrices; -> évolution générale du contrôle moteur selon des directions céphalo-caudale et proximo-distale -> relation probable entre l'évolution des aires corticales et celle des fonctions motrices ou cognitives qu'elles supportent; -> le contrôle des actions motrices évolue grâce en partie aux transformations qui se produisent dans les centres et les voies de contrôle. 4 Consommation cérébrale du glucose Variations de la consommation de glucose: pour fonctionner, les neurones utilisent du glucose; la consommation est un témoin de la synaptogenèse et des modifications fonctionnelles du système nerveux; les variations accompagnent l'émergence des grandes fonctions motrices, sensorielles et cognitives, de la naissance à la fin de l'adolescence; corrélation entre l'utilisation du glucose et la maturation, la synaptogenèse et la plasticité du système nerveux et les comportements qui assurent notre adaptation progressive au milieu. MÉTABOLISME CÉRÉBRAL DU GLUCOSE (Âges et aires prédominantes) Nouveau né 2-3 mois – cortex primaire – cortex pariétal, sensoriel et moteur temporal, occipital – thalamus – ganglions de la base – tronc cérébral – cervelet: hémisphères – cervelet (vermis) • modification des réflexes et – hippocampe amélioration des – ganglions de la base comportements visuo-sensori• prédominance des moteurs et spatiaux comportements réflexes du tronc 1- 3 ans cérébral 6-12 mois – cortex frontal et préfrontal – cortex frontal et préfrontal • apparition de comportements • apparition du langage, cognitifs (réponses différées) amélioration du contrôle moteur Consommation du glucose Après les premiers mois, la consommation de glucose: ne suit pas une courbe ascendante régulière mais augmente abruptement jusqu'à quatre ans, conserve des valeurs élevées jusqu'à neuf ans, avant de décroître pour atteindre les valeurs adultes aux environs de 16 ans. 5 Évolution du taux local de consommation cérébrale de glucose (D'après Chugani, 2000) enfant 2 fois + Adulte -30% nouveau-né La consommation indiquée dans cette figure est une consommation moyenne, toutes régions confondues. Elle montre que cette consommation augmente de la naissance à quatre ans, reste relativement élevée jusqu'à huit-neuf ans avant de diminuer progressivement pour atteindre sa valeur adulte à la fin de l'adolescence Consommation du glucose les fonctions cognitives, dont le langage ou la mémoire de travail, requièrent plus de temps pour se développer, compte tenu de la complexité des fonctions qu'elles contrôlent; ceci explique la très longue durée d’évolution des aires préfrontales, en particulier, qui se prolonge jusqu’à près de 30 ans. Consommation du glucose La densité synaptique chez les enfants est: largement supérieure à celle des adultes; l'élagage se fait ensuite en fonction de l'activité des enfants, entre la première et la neuvième année; importance de la stimulation précoce pour conserver le plus grand nombre possible de synapses actives dans un "environnement enrichi actif »; existence de périodes sensibles, moments où un apprentissage est le plus facile et efficace; la non utilisation du système nerveux aux périodes appropriées en limiterait ainsi ses possibilités fonctionnelles ultérieures. 6