Mercredi 18 janvier 2012 Les infections à Herpès Virus Mélanie Beaubat-d’Espois Vétérinaire Responsable Technique National Gamme Equine Introduction Maladie incorrectement appelée rhinopneumonie Plutôt parler d’infections à HERPES VIRUS EHV1 au miscroscope électronique Graves conséquences économiques, particulièrement en élevage Sommaire La rhinopneumonie, qu’est-ce que c’est? Mode de transmission Facteurs de risque Quels sont les signes cliniques et le traitement? Comment prévenir les infections? Les Herpès Virus, qui sont-ils? X Les Herpès Virus Equins – qui sont-ils? Les HerpèsVirus Equins (EHV) sont des virus qui peuvent provoquer des symptômes respiratoires, neurologiques ou des avortements. Ils ont la particularité de persister dans l’organisme après infection et se réactiver de temps en temps, ce qui provoque une nouvelle excrétion virale: Phénomène de LATENCE 11 Herpes Virus pouvant toucher les équidés ont été identifiés dans le monde entier. 3 d’entre eux, EHV-1, EHV-3, and EHV- 4 sont responsables des plus gros risques sanitaires pour les chevaux domestiques et peuvent avoir de sérieux impacts économiques. EHV 1 – Qui est-il ? EHV-1 est tout d’abord un pathogène respiratoire très contagieux, associé à de larges manifestations cliniques. Endémique dans la population équine à travers le monde. Prévalence de EHV1 estimée entre 60-80% L’ infection respiratoire à EHV1 est responsable du plus grand nombre de sequelles cliniques sévères Symptômes respiratoires Avortements (parfois, pathologies néonatales) Symptômes neurologiques (EHM) = Equine Herpesvirus Myeloencephalopathy EHV- 4 – qui est-il ? L’EHV 4 est plus souvent isolé dans les cas de pathologie respiratoire à Herpès Virus Symptômes respiratoires avortements très occasionnels symptômes neurologiques: rarement Le phénomène de latence Le virus EHV persiste dans l’organisme après l’infection. Invisible pour le système immunitaire 60-80% des chevaux infectés restent porteurs aymptomatiques Source d’infection pour les chevaux naïfs. Peut persister dans l’organisme même si forte immunité acquise Herpès Virus Equin Mode de transmission Transmission Le Tractus respiratoire est la porte d’entrée naturelle de EHV1 et EHV4 Contact direct entre chevaux Jetage Par le biais d’objects contaminés (seau, mangeoire..) Air ambiant dans une écurie Infection des jeunes dans leur première année (4-12 mois) Avortons et enveloppes foetales, sources importantes de contamination Réactivation du virus, qui aboutit à une nouvelle excrétion virale: Les porteurs latents sont des excréteurs intermittents: RESERVOIR EPIDEMIOLOGIQUE Transmission Faible survie du virus dans l’environnement Pas plus de 35 jours environ dans les conditions idéales. Probablement pas plus de 7 jours dans la plupart des cas Très sensible aux désinfectants usuels. Les virus sont antigéniquement stables (en opposition avec le virus de la grippe équine). Signes cliniques Les signes cliniques Forme respiratoire Forme abortive Forme nerveuse Signes cliniques Fièvre 1e signe, avant les autres signes cliniques, peut être le seul signe clinique Possibilité de monitorer la température 2 fois/jour. Signes cliniques Incubation : Quelque que soit la voie, incubation de 24 heures au plus court, générallement 4-6 jours (rarement plus long) Symptômes: 1-3 jours Excretion: Lors de primo-infection, excrétion pendant 10-14 jours (parfois plus longtemps lors de EHM) EHV: la forme respiratoire Signe clinique le plus constant : Jetage nasal bilatéral, Autres signes cliniques possibles: Hyperthermie Toux Augmentation des noeuds lymphatiques sousmandibulaires Conjonctivite (jetage oculaire léger) apathie, anorexie EHV: la forme respiratoire Chevaux de plus de 3 ans déjà infectés Réinfections intermittentes, visibles par sérologie Peu ou pas de signes cliniques Ne réduit pas le risque de symptômes neurologiques ou d’avortements Signes cliniques durent environ 1 semaine, possible jusqu’à 21 jours ou plus. Après guérison, l’infection devient latente Possible excrétion du virus à la faveur d’un stress EHV: la forme respiratoire Ou… Aucun symptôme! EHV: La forme abortive En Grande-Bretagne, environ 6% des avortements sont causés par EHV1 Majoritairement, avortements en fin de gestation (8 mois et plus) Avortement toujous précédé d’un épisode respiratoire, le plus souvent asymptomatique EHV: La forme abortive Avortement à EHV apparait entre 2 semaines à plusieurs mois après infections virale Poulinières avec infection respiratoire silencieuse Avortement à 7-11 mois de gestation Avortons, source importante de contamination Intéressants d’identifier la cause de l’avortement et d’identifier le virus EHV EHV: infection du foal Infection in utero ou à la naissance Symptômes: Lethargie Pas de têtée Fièvre Hypoxie Leucopénie Détresse respiratoire Pneumonie virale Défaillance respiratoire Mort en quelques jours Pas de réponse des traitements médicaux intensifs EHV: La forme neurologique Apparition rapide, déterioration rapide Symptômes respiratoires non systématiques Possible syndrome fébrile Ataxie, mouvements de la tête, sabots usés, faiblesse des postérieurs Incontinence, difficultés à déféquer, queue flasque Rétention urinaire, atonie vésicale Cheval couché en 48 heures EHV: La forme neurologique Epizooties de myeloencéphalite à Herpès Virus (EHM) causent: Morbidité Mortalité Restrictions importantes de mouvement Environ 10% des chevaux développent une forme neurologique suite à une épizootie de EHV Vieux chevaux souvent plus sensibles à EHM. Les facteurs de risque Les facteurs de risque Plusieurs facteurs: Hôte Virus Facteurs environnementaux 1. Présence du virus dans l’élevage 2. Présence d’un cheval excréteur infecté. 3. Saison: Surtout fin d’automne/hiver Les facteurs de risque Surpopulation, Parasitisme, Mauvais état général Extrêmes climatiques, Maladie concommitente, Introduction sans quarantaine d’un nouveau cheval. Allen, ivis Traitement Thérapeutique Symptomatique: Nursing Catheterisation de la vessie Palants Antibiotiques large spectre Anti-inflammatoires Thérapeutique Maintenir le cheval debout le plus longtemps possible Cheval couché - 30% de survie Cheval présenté sur ses jambes - 97% de survie Que faire en cas d’épizootie? Diagnostic précoce Prévenir la contamination: Désinfection Alottement de l’effectif: Chevaux symptomatiques Chevaux asymptomatiques mais ayant été en contact avec un cheval positif ou suspect Chevaux asymptomatiques sans contact avec les positifs Isolement pendant au minimum 21 jours (durée d’excrétion virale), rallongée à 28 JOURS (AAEP) Vaccination des chevaux non symptomatiques si risque important et revaccination des chevaux déjà vaccinés Gestion médicale des chevaux symptomatiques Prophylaxie Prophylaxie La prévention est toujours le mieux, mais difficile avec les EHV L’élimination des Herpès Virus équins de l’élevage est virtuellement impossible en raison des porteurs asymptomatiques, qui sont un réservoir. GESTION: Quarantaine! Nouveaux entrants (14 - 28 jours) & prise de température tous les jours Hygiene! Désinfection des box, vans/camions Isolement! immediat dans tout cas d’infection respiratoire ou d’avortement tant que le diagnostic n’est pas posé Prophylaxie Les grands principes de Prevention Isolement des juments gestantes Quarantaine d’au moins 3 semaines de toutes les juments à leur arrivée. Faire des petits groupes de poulinières Réduction du stress (stabilité des groupes, éviter les transports prolongés, déplacements, nutrition, parasitisme, sevrage) La vaccination “Le but de tout programme de vaccination est de stimuler la réponse immunitaire pour réduire la virémie, afin de limiter les avortements ou les symptômes neurologiques dus à EHV1”. La Vaccination procure: une réduction de l’excrétion virale au niveau nasopharyngé lors d’une épizootie. Et limite la contagion de l’infection La vaccination La Vaccination contre EHV-1 et EHV-4 est recommandée dans le cadre du programme de santé de tout cheval susceptible de contracter cette infection. Les poulinières devraient toutes être vaccinées. La vaccination Aucun vaccin n‘a démontré protéger contre les formes neurologiques Une bonne vaccination va permettre de réduire la circulation du virus, sa réexcrétion et donc réduire le risque de forme neurologique. La vaccination des jeunes n’empêche pas l’infection respiratoire, mais réduit l’intensité des signes cliniques et l’excretion virale Le but de la vaccination est aujourd’hui de diminuer la sévérité des symptômes respirtoires afin de réduire la contamination à l’effectif entier Recommandations en matière de vaccination Recommandations en matière de vaccination Chevaux Adultes: Vaccination recommandée tous les 6 MOIS : Chevaux de moins de 5 ans Chevaux dans les élevages en contact avec des poulinères. Chevaux dans des écuries avec des mouvements d’animaux fréquents (centres équestres, écuries privées…) Chevaux de sport ou de course Recommandations en matière de vaccination Poulinières: Vaccination à 5 , 7 et 9 mois de gestation avec un vaccin comprenant la valence EHV1 qui a démontré une réduction des avortements. Certains vétérinaires recommandent une dose supplémentaire lors du 3e mois de gestation Une vaccination des poulinières 4-6 smeaines avant mise bas permettrait d’augmenter la concentration d’anticorps dans le colostrum. Recommandations en matière de vaccination Juments vides et étalons vivants dans un élevage: Vacciner avant la saison de monte. Foals : Vaccination EHV-1/EHV-4 à partir de l’âge de 4-6 mois. L’immunité après la vaccination est de courte durée Il est recommandé de renouveller les vaccinations tous les 6 mois. Merci pour votre attention