File - Stage 2015 Pharmacie 3.0
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PRODUIT FINAL DU STAGE PHARMACIE 3.0 TRAVAIL REMIS À MONSIEUR JEAN-PHILIPPE DESCHAMPSLAPORTE DANS LE CADRE DU COURS PROJET D'INTÉGRATION EN SCIENCES HUMAINES [H300301SA-04] PAR PÉNÉLOPE SAUVÉ-ST-MARTIN SAUP07539602 COLLÉGIAL INTERNATIONAL SAINTE-ANNE 7 Mai 2015 Table des matières Introduction ............................................................................................................................................................................ 3 Logistique du projet et sa méthodologie ................................................................................................................................ 3 Recherches, analyses et liens avec Pharmacie 3.0 ................................................................................................................. 4 Rétrospective .......................................................................................................................................................................... 5 Conclusion ............................................................................................................................................................................... 6 Annexe .................................................................................................................................................................................... 7 Webographie .......................................................................................................................................................................... 9 Bibliographie ......................................................................................................................................................................... 10 Introduction La population fait augmenter considérablement la demande en soin de santé. Les personnes âgées de 65 ans et plus sont parmi les plus grands consommateurs de médicaments en raison de la présence fréquente chez eux de multiples pathologies chroniques. Le médicament est un outil thérapeutique qui permet d’atteindre un résultat défini par le prescripteur. Ce résultat que l’on surnomme cible thérapeutique est souvent ignorée par le patient, et par le fait même, rend également difficile l’atteinte de ces objectifs. Lorsque l’objectif est connu et assimilé, il est doit perpétué à l’intérieur des paramètres définis (O’Neill, 2012, par. 2.). Actuellement, il n’existe que très peu de suivi de la médication à l’aide d’outils de santé connectée. Pharmacie 3.0 a développé le concept S.M.A.R.T. qui signifie le Suivi de la Médication par Applications mobiles Reliées à un Tableau de bord. La captation de données biométriques est effectuée par le patient et est analysée par le pharmacien ou un autre professionnel de la santé, ensuite le suivi se fait également par tous. Les facteurs qui favoriseraient l’adoption de Pharmacie 3.0 ainsi que les points négatifs de cette méthode seront soulignés et appuyés par des preuves pour ainsi valider ou invalider l’hypothèse. Logistique du projet et sa méthodologie La santé au sein de notre société ainsi que les technologies sont deux sujets d’actualité et qui ne sont pas à la veille de disparaître. Toujours en quête d’améliorations ou d’innovations dans les diverses techniques de soins de santé, mais également pour les dispositifs technologiques qui servent à écouter de la musique, faire des appels. C’est pourquoi les deux additionnés deviennent une combinaison gagnante. J’ai décidé d’évaluer un sujet d’étude qui est présentement en cours dans certains pays d’Europe, puisque ce sujet regroupait deux éléments de la vie quotidienne qui selon moi, touchent la majorité de la population. De plus, le projet qui est développé par Pharmacie 3.0 dans les résidences du groupe Maurice est directement lié à ces deux sujets. C’est une opportunité en or que j’ai pu évaluer ce concept et ses différentes conséquences à travers le projet S.M.A.R.T. Le but de cette recherche est de trouver les facteurs et les raisons pour lesquels le concept comme celui de Pharmacie 3.0 devrait être établi ou pas à plus grande échelle, comme par exemple, auprès de la population dans le système de santé, auprès des clients d’une pharmacie, etc., ainsi que les avantages et les désavantages qui y découlent. Les preuves de l’efficacité et de la nécessité de ce concept se font à travers le projet-pilote S.M.A.R.T. dont l'objectif est de démontrer la faisabilité d'utiliser des instruments médicaux connectés par le protocole de communication Bluetooth à un tableau de bord électronique. Ce tableau de bord permet au pharmacien de suivre les paramètres biométriques en temps réel. Durant le projet qui s'étendra sur une période de 3 mois, 5 paramètres seront captés par ces appareils, soit le poids, la tension artérielle, le profil lipidique, le nombre de pas quotidiens et la glycémie. Ce projet vise à déterminer la faisabilité d'utiliser des outils de santé connectée auprès d'une clientèle composée de gens âgés de 65 ans et plus atteints de pathologies chroniques, afin de les aider à connaître leurs paramètres biométriques et ainsi amorcer la discussion sur l'atteinte des cibles thérapeutiques. Cette surveillance des paramètres biométriques grâce à ce tableau de bord va permettre un suivi continu, à l’aide d’interventions complémentaires, au besoin des ajustements. De plus, cela va permettre de s’assurer de l’efficacité thérapeutique et minimiser les effets secondaires. Ce que l’on désire prouver pour éventuellement établir le concept à plus grande échelle, c’est qu’il y aura amélioration de l’état de santé à l’échelle individuelle et globale, amélioration de l’observance thérapeutique, de l’efficacité thérapeutique, de la participation accrue des patients, de l’ajout de voies de communication, de la réduction du nombre de consultations auprès des médecins, de la réduction du nombre d’hospitalisations, de l’amélioration du bien-être, de l’optimisation des traitements médicamenteux ainsi que de la réduction des coûts qui découlent de tous ces aspects (PWC, 2013, p.8.). Mon hypothèse était la suivante : les pharmaciens, après avoir vu des preuves découlant du projet-pilote, voudront investir dans le concept pour instaurer celui-ci à grande échelle, c’est-à-dire à travers leur clientèle. Durant mon stage, j’ai investigué sur le potentiel du produit envers la clientèle cible, c’est-à-dire les résidences de personnes âgées, la population atteinte d’une maladie chronique, puis le grand public. Ensuite, j’ai évalué les facteurs qui favoriseraient et/ou qui entraveraient l’adoption de Pharmacie 3.0 à grande échelle. Ici, l’on parle des facteurs en lien avec la santé (l’amélioration de l’état de santé, l’efficacité thérapeutique, l’amélioration de l’observance thérapeutique, etc.), des facteurs en lien avec le système de santé (réduction du nombre d’hospitalisations, réduction des coûts, réduction du nombre de consultations auprès des médecins), des facteurs en lien avec l’amélioration de la communication à travers ce concept entre les médecins, les patients, les pharmaciens et toutes autres personnes concernées. Ensuite les facteurs que j’ai trouvé qui sont les désavantages à établir un programme de santé connecté sont les coûts de tous ces dispositifs technologiques ainsi que de la formation à utiliser ces dispositifs aux spécialistes de la santé ainsi qu’aux patients, puisque ce n’est pas tout le monde qui est doté de la capacité à se servir de cette technologie. Recherches, analyses et liens avec Pharmacie 3.0 Le projet n’a pas encore donné fin, donc je suis dans l’incapacité de soumettre des résultats du projet S.M.A.R.T., par contre des données sont sorties d’études internationales desquelles je présenterai des chiffres. L’e-santé ou la santé connectée est également bénéfique pour différents secteurs dans la société. Elle représente une réponse concrète et efficace aux enjeux donc je vous ai fait part, auxquels est confronté le système de santé. (PWC, 2013, p.9.) L’e-santé est bénéfique pour les patients, puisque cela améliore la relation spécialiste-malade et permet un meilleur accès aux soins dans les zones de faible densité médicale. De plus, comme je l’ai mentionné auparavant, la prise en charge est plus fiable, il y a une réduction d’examen subis, une limitation des recours injustifiés dans les salles d’urgence, et le maintien à domicile est facilité pour les patients atteints de maladie et pathologies chroniques. (PWC, 2013, p.9.) ‘’Le concept de santé connecté est aussi profitable pour les professionnels et les établissements de santé, puisque il y a des outils d’aides accessibles à la décision et au diagnostic, il y a un décloisonnement entre la médecine de ville, l’hôpital et le secteur médico-social dans une logique de parcours de soins, et beaucoup plus’’. (PWC, 2013, p.9.) La santé connectée est bénéfique également pour les industries du secteur de la santé, l’on parle des fabricants de matériels et de dispositifs médicaux ainsi que les compagnies pharmaceutiques. De plus, c’est un avantage pour les entreprises du secteur des TIC, et des secteurs assurantiels (PWC, 2013, p.9.) (Voir annexe I p.9) Une étude a été menée sur des projets d’e-santé dans 10 pays dont l’Inde, les États-Unis, le Danemark, le Japon, l’Espagne, le Canada, la Grande-Bretagne, l’Arabie Saoudite, Singapour et Israël. L’analyse des résultats de ces expériences permet d’identifier les principales composantes du succès du développement de l’e-santé sur un territoire (PWX, 2013 P.18). En Espagne, la crise économique ainsi que l’augmentation du chiffre des maladies chroniques obligent les pouvoirs publics à restructurer leur système de santé afin de mieux organiser leurs dépenses (Dumas, A. & Bouret, R. (2009).Économie globale : à l’heure de la mondialisation. Montréal : ERPI). Dans cette situation, l’option de la santé connectée semble être la meilleure réponse. Depuis, 1500 centres de santé, 32 sites hospitaliers et 102 000 professionnels de santé utilisent la plateforme d’e-santé d’Andalousie et 93,5% de la population du sud de l’Espagne est couverte par le dispositif d’e-prescriptions. Grâce à ces mesures, il y a eu une réduction de plus de 15% des visites chez les médecins généralistes et une économie d’environ 253 millions d’euro. (PWC, 2013, p.16.). Nous pouvons comparer ces résultats à ceux des États-Unis ou une réduction du taux de réadmission des patients de 75% a été remarquée en quelques mois. (Voir annexe I p. 18) Au Japon, une toute autre manière d’utiliser l’e-santé a été adoptée. Ils ont calculé que 42% de la population au Japon devrait avoir plus de 65 ans en 2060 et la société détient 1,3 million d’aides-soignants en 2010 pour un besoin réel estimé à 2 millions aujourd’hui, et à 4 millions d’ici 2015. Pour faire face à ce manque d’aidessoignants, le Japon développa des robots-infirmiers. ‘’En soutenant l’investissement des entreprises privées dans ce domaine, les pouvoirs publics tentent de répondre à la pénurie de personnel médical et stimulent une filière de l’économie nationale à haut potentiel.’’ (PWC, 2013, p.22.). Nous voyons dans cette situation que l’esanté est encore bénéfique pour l’économie de la nation. J’ai trouvé une autre étude internationale intitulée ‘’Une santé connectée : la voie idéale vers une intégration des soins de santé’’. Cette étude est réalisée par Accenture et présente l’évolution de l’adoption des technologies de l’information ainsi que des fonctionnalités les plus utilisées dans le domaine de la santé (Econocom, 2013, Tableau 2.). Vous pouvez voir les résultats de l’étude en annexe II, au tableau 2. Comme vous pouvez voir c’est un concept encore en développement à travers le monde et démontre des résultats qui donnent confiance à adopter l’idée. C’est pourquoi Pharmacie 3.0 tente d’implanter ces pratiques au Québec dans les résidences, puisque ce sont les personnes âgées qui ont le plus de pathologies chroniques, mais ensuite tentera de l’implanter dans le système de santé gouvernemental, comme les quelques pays qui sont présentés dans l’étude et dont la santé connectée offre des bénéfices à la population. C’est à la fois une solution sociale, mais économique aussi (Voir annexe I p.9). Et comme nous avons appris dans nos cours d’économie, généralement lorsque l’économie va bien, la société aussi. Le gouvernement québécois n’est pas encore convaincu, malgré les chiffres obtenus des autres pays, c’est pourquoi Pharmacie 3.0 tente de créer ses propres données, mais sans financement, c’est un peu compliqué. C’est ici que mon hypothèse peut être répondue, La bannière Uniprix, malgré le manque de preuves tangibles sur le terrain québécois décide d’investir à travers ces pharmacies et établit un partenariat avec Pharmacie 3.0. (Voir annexe III.) C’est dans la question de l’investissement et du financement qu’il peut avoir un trouble à instaurer un programme de santé connectée, puisque pour l’entamer, c’est dispendieux. C’est le seul désavantage que j’ai pu observer au cours de mes recherches et de mon étude. Rétrospective Je ne suis pas surprise de ce que j’ai trouvé durant ma recherche, puisque des études, donc des chiffres avaient déjà étés publiés par rapport à ce programme de santé connecté. De plus, lorsque j’ai entamé mon stage, le projet était déjà commencé, donc ma question de recherche était directement dirigée vers les facteurs bénéfiques à l’intégration du concept de la santé connecté, puisque j’avais déjà un aperçu des premiers résultats. Je n’attendais rien de moins, en Espagne, dans une société qui ressemble étroitement à la nôtre, un tel projet a également été mis en place, et les résultats prouvent une amélioration des soins de santé et une amélioration de la qualité de santé de la population (Voir annexe I p.18). Par contre, je n’ai pas pu affirmer ou infirmer mon hypothèse à cause du manque de résultats que j’ai eu. C’est avec l’aide de la compagnie Pharmacie 3.0 que j’ai pu récolter les données pour ma recherche, ils ont pu remarquer les différentes approches pour analyser celles-ci et donc ont pu voir qu’est-ce que cela donnait comme résultats. Les personnes lisant mon travail de recherche peuvent remarquer que le vieillissement de la population est un enjeu actuel dans la société et que cette catégorie d’âge est la principale source de pathologies chroniques et qu’il faut trouver un moyen de garder cette génération le plus longtemps possible autonome, puisque cela coûte énormément au système de santé. Ma recherche s’est très bien déroulée, malgré le peu de chiffres que j’ai obtenu, ce sont plus des témoignages ainsi que des exemples que j’ai pu regrouper. Il serait plus intéressant d’analyser le tout, lorsque le projet S.M.A.R.T. sera développé dans toutes les résidences du Groupe Maurice ainsi que dans 20 pharmacies de la bannière Uniprix. De plus, je n’ai pas pu réellement affirmer ou infirmer mon hypothèse, puisque nous n’avons pas encore les chiffres, cela a pris plus de temps que prévu, donc je me suis davantage concentrée sur ma question de recherche. Conclusion Bref, cette recherche était directement liée à mon stage, puisque c’est grâce à mon stage que j’ai pu trouver ma question qui était la ligne directrice de mon projet. J’ai connu le concept de la santé connecté à partir de Pharmacie 3.0 et par la suite, je me suis renseigner sur cette pratique de partout à travers le monde. C’est un stage et une question de recherche qui m’intéressaient beaucoup, puisque cela regroupait des branches de mon éducation au collégial international Sainte-Anne comme le cours d’économie, puisque la santé connectée est bénéfique pour l’économie d’un pays pratiquant cette technique de soins. Ensuite mon stage était en gestion, tout au long de celui-ci, j’ai assisté le Président Directeur Général et fondateur de la compagnie à des réunions d’affaire et lors des tâches de gestion de l’entreprise. Enfin, le cours de méthode quantitatives m’a beaucoup aidé pour analyser les données des sondages, des diagrammes et des études auxquels j’ai dû faire affaire. Je peux rajouter que grâce au cégep Sainte-Anne qui utilise énormément de technologies, cela m’a aidé grandement, puisque durant mon stage je ne travaillais jamais sans une technologie quelconque. Annexe I. II. PWC. (2013). L’e-santé : un facteur d’attractivité, un enjeu de société. Paris-Ile de France Capitale Economique. 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