Chapitre n°7
Chapitre n°7Chapitre n°7
Chapitre n°7
: Infections communautaires et nosocomiales
: Infections communautaires et nosocomiales: Infections communautaires et nosocomiales
: Infections communautaires et nosocomiales
1. Distinction infection nosocomiale / infection communautaire
Une infection est dite nosocomiale si elle apparaît au cours ou à la suite d'une hospitalisation et si elle
était absente à l'admission à l'hôpital. Lorsque la situation précise à l'admission n'est pas connue, un délai
d'au moins 48 heures après l'admission (ou un délai supérieur à la période d'incubation lorsque celle-ci est
connue) est communément accepté pour distinguer une infection nosocomiale d'une infection
communautaire. Pour les infections du site opératoire, on considère comme nosocomiales les infections
survenues dans les 30 jours suivant l'intervention ou s'il y a mise en place d'une prothèse ou d'un implant,
dans l'année qui suit l'intervention.
Le tableau 1 met en évidence les différents classements des infections en fonction du lieu d’acquisition :
INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS (IAS) INFECTIONS SANS RAPPORT AVEC UN SOIN
INFECTIONS
NOSOCOMIALES
(contractées en établissement
de santé)
INFECTIONS LIEES AUX
SOINS EXTRA-
HOSPITALIERES (contractées
chez un professionnel de santé)
INFECTIONS SANS RAPPORT AVEC UN SOIN
DELIVRE PAR UN PROFESSIONNEL DE SANTE
IAE* IAA* INFECTIONS COMMUNAUTAIRES (acquises en dehors d’un établissement de santé)
Tableau 1 * IAE : infection associée à l’environnement de soins * IAA : infection associée aux actes de soins
2. Notions d’épidémiologie
2.1. Définitions
L’épidémiologie est la science qui étudie l’apparition, les déterminants, la distribution et le contrôle de la
santé et de la maladie dans une population humaine définie.
Une épidémie est l’apparition soudaine d’une maladie qui connaît une extension rapide chez un grand
nombre d’individus (exemple : SIDA, grippe aviaire…).
Une endémie est une maladie persistant dans une région donnée, à un niveau régulier de la population
(exemple : paludisme).
Une pandémie est l’apparition d’une maladie au sein d’une large population, se propageant d’un
continent à l’autre et pouvant couvrir toute la planète (exemple : SIDA, grippe des années 60…)
Lorsqu’une épidémie atteint une espèce animale, le terme « épizootie » est parfois employé (exemple :
grippe aviaire…).
Une zoonose est une maladie animale transmissible à l’homme (exemple : rage, brucellose…).