
4
Table des matières
Liste des figures ............................................................................................................................................. 6
Liste des tableaux ......................................................................................................................................... 8
Liste des abréviations ................................................................................................................................ 9
Introduction ................................................................................................................................................. 11
I. Les troubles du sommeil : classification des différents troubles du sommeil et revue
des thérapeutiques recommandées ...................................................................................................... 13
A. Classification des troubles du sommeil ................................................................................. 13
1. Architecture du sommeil.......................................................................................................... 13
2. Classification des troubles du sommeil .............................................................................. 14
B. Place des médicaments dans le traitement .......................................................................... 32
1. Le spectre de l’éveil au sein du sommeil et de la veille ................................................ 32
2. L’interrupteur veille/sommeil ............................................................................................... 35
3. Les médicaments ayant des propriétés sédatives .......................................................... 38
C. Les médicaments hypnotiques actuellement utilisés en France ................................. 43
1. Les benzodiazépines .................................................................................................................. 44
2. Les apparentés aux benzodiazépines .................................................................................. 57
3. Les antihistaminiques ............................................................................................................... 63
4. Les mélatoninergiques .............................................................................................................. 71
D. Traitement de l’insomnie chez l’adulte : les recommandations actuelles ............... 74
II. L’étude « HYPNSOSIS », observation à l’échelle régionale de la consommation de
médicaments à visée hypnotique ........................................................................................................... 75
A. Présentation de l’étude ................................................................................................................ 75
1. Justification de l’étude ............................................................................................................... 75
2. Objectifs de l’étude « HYPNOSIS » ........................................................................................ 76
3. Description du déroulement de l’étude .............................................................................. 77
B. Description générale des résultats de l’étude « HYPNOSIS » ........................................ 79
1. La population étudiée ................................................................................................................ 79
2. Évaluation de la consommation des substances à visée hypnotique ..................... 81
C. Matériel et méthode de l’étude ancillaire ............................................................................. 83
1. Les patients concernés .............................................................................................................. 83
2. Objectif de l’étude ancillaire ................................................................................................... 83
D. Sélection des dossiers patients pour lesquels il y a des traitements
médicamenteux associés : résultats de l’étude ancillaire ......................................................... 84
1. Flowchart de l’étude .................................................................................................................. 84