LIVRE DES RÉSUMÉS DU CONGRÈS DE LA SFD 2016

Livre des résumés du congrès de la SFD 2016
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LIVRE DES RÉSUMÉS DU
CONGRÈS DE LA SFD 2016

Livre des résumés du congrès de la SFD 2016
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Sommaire :
 SFD
- Communications orales p03
- Communications affichées et discutées p82
- Communications affichées p120
- E-Posters p340
 SFD Paramédical
- Communications orales p500
- Communications affichées p516

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Communications Orales

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Communication orale : Epidémiologie – Santé publique
CO-01 - Etude du lien entre la consommation d’acides gras et leurs principales sources alimentaires et le
risque de diabète de type 2 incident dans la cohorte française E3N
C. Dow * ([e-mail])(1)
1 INSERM, Villejuif , France
Introduction
La littérature concernant le lien entre la consommation d’acides gras (AG) et le risque de diabète de type 2 (DT2) est
insuffisante et les résultats sont souvent contradictoires et dépendants de la région d’étude (Asie, Europe, Etats-Unis). De
plus, les études se concentrent souvent sur un seul groupe d’AG et ne considèrent ni la consommation des autres AG, ni les
corrélations entre eux, ce qui rend l’interprétation des résultats difficiles.
Matériels et Méthodes
Un total de 71 334 femmes de la cohorte prospective française E3N a été suivi de 1993 à 2011, et 2610 cas de DT2 ont été
observés. Les tertiles de consommations des principaux AG ainsi que les principaux groupes alimentaires contributeurs
d’AG ont été étudiés en relation avec le risque de DT2 à l’aide de modèles de Cox multivariés, ajustés sur les principaux
facteurs de risque de DT2. Des hazard ratios (HR) de DT2 ainsi que leurs intervalles de confiance à 95% ([IC95%]) ont été
estimés.
Résultats
En comparaison avec les premiers tertiles de consommation, les tertiles supérieurs de consommation d’AG saturés
(HR=1,20 [1,09-1,32]), d’AG polyinsaturés oméga 3 (HR=1,21 [1,09-1,35]) et d’AG trans insaturés (HR=1,14 [1,04-1,25]) sont
associés à un sur-risque significatif de DT2. En revanche, les AG mono insaturés et AG polyinsaturés oméga 6 ne sont pas
associés à l’incidence de DT2. Des apports élevés en produits laitiers (HR=1,24 [1,13-1,37]), en matières grasses (HR=1,31
[1,19-1,44]), viandes de tout type (HR=1,89 [1,71-2,08]), sauces (HR=1,10 [1,00-1,21]), poissons et fruits de mer (HR=1,35
[1,23-1,48]) et œufs (HR=1,50 [1,37-1,64]) sont également associés à un risque élevé de DT2. Les fruits oléagineux et olives
ne sont pas associés au risque de DT2.
Conclusions
Certaines catégories d'AG (saturés, oméga 3 et trans) et la consommation des principaux aliments sources sont associées à
une augmentation du risque de DT2 après ajustement sur des facteurs confondants. Des études similaires devraient être
menées sur une population française afin de confirmer ces résultats.
Mots clés: Cohorte, Nutrition, Lipides

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Communication orale : Epidémiologie – Santé publique
CO-02 - Syndromes grippaux chez les diabétiques en milieu hospitalier : caractéristiques et complications.
F. Letois(1), P.Vanhems(2), P.Loulergue(3), X.Duval(4), S.Jouneau(5), D.Postil(6), N.Samih-lenzi(7), P.Loubet(8), C.Merle(9), B.Lina(10), F.Carrat(11),
O.Launay(3), F.Galtier* ([e-mail])(1)
1 CIC 1411, CHRU de Montpellier, Inserm & réseau I-REIVAC, Montpellier, France
2 Pôle Santé, Recherche, Risques et Vigilances, GH Edouard Herriot, Lyon, France
3 CIC-BT 1417, APHP GH Cochin-Broca-Hôtel Dieu, Inserm&réseau I-REIVAC, Paris, France
4 CIC P 1425, APHP CHU Bichat-Claude Bernard, Inserm&réseau I-REIVAC, Paris, France
5 CIC P 1414, Hôpital de Pontchaillou, Inserm & réseau I-REIVAC, Rennes, France
6 CIC P 1435, Hôpital Dupuytrin, Inserm & réseau I-REIVAC, Limoges, France
7 Réseau I-REIVAC, Inserm, Paris, France
8 Maladies Infectieuses, APHP GH Cochin-Broca-Hôtel Dieu, Inserm&réseau I-REIVAC, Paris, France
9 Maladies Infectieuses, CHRU Montpellier & réseau I-REIVAC, Montpellier, France
10 CNR des virus influenzae, Faculté de Médecine RTH Laennec, Lyon, France
11 Inserm UMR-S707, Paris, France
Objectif
Analyser les caractéristiques virologiques et les complications des syndromes grippaux chez les diabétiques en période
hivernale.
Patients et Méthodes
Etude conduite dans 6 hôpitaux (Montpellier, Lyon, Cochin, Bichat, Limoges, Rennes) au cours de 3 saisons grippales (2012-
2013, 2013-2014 et 2014-2015), sur 1451 adultes hospitalisés avec syndrome grippal récent (début ≤ 7 jours), associant un
signe respiratoire (toux, dyspnée) et un signe systémique (fièvre, céphalées, malaise, myalgies). Les virus respiratoires
étaient recherchés par RT-PCR sur prélèvement naso-pharyngé ou LBA (Centre National de Référence, Lyon). La vaccination
anti-grippale, la présence d'un diabète, les comorbidités, les complications en cours d’hospitalisation (insuffisance rénale,
cardiaque, respiratoire, pneumonie, décès) et la durée moyenne de séjour (DMS) étaient enregistrées. Les facteurs de
risque de complications ont été étudiés par régression logistique multivariée ajustée sur âge, sexe, infection grippale,
vaccination, diabète et antécédents de pathologies rénale, cardiaque ou respiratoire.
Résultats
Les hospitalisations ont eu lieu dans des services de maladies respiratoires, médecine interne, MIT et réanimation. Un
diabète était présent chez 368 sujets (non traités: 15%, ADO: 41%, insuline: 27%, mixte: 17%). Les diabétiques étaient plus
âgés (71±15 vs 65±20 ans, P<0.001) et présentaient plus souvent un antécédent de pathologie rénale (18% vs 8%,
P<0.00001) ou cardiaque (19% vs 11%, P<0.001). Leur couverture vaccinale était meilleure (60 % vs 46 %). Les données
virologiques étaient comparables: grippe 38,9% (76,1% type A) vs 39,2%; (74,1% type A); autres virus respiratoires: 17,0% vs
19,9%. La DMS était un peu plus élevée chez les diabétiques (9,1±9 vs 8,9±11, P=0.015), avec une tendance à un risque de
décès plus élevé (6,25% vs 3,97%, P 0.07). En analyse multivariée, le diabète était un facteur de risque de complications à
type d'insuffisance rénale (OR: 1,66, IC 95%: 1,10-2,52) mais pas d'insuffisance cardiaque, respiratoire ou de décès. Les
complications n'étaient pas modifiées par les résultats virologiques.
Conclusions
Le diabète est un facteur de risque de complications rénales chez les patients hospitalisés avec syndrome grippal.
Mots clés: Epidémiologie, Infections Respiratoires, Insuffisance rénale