La malnutrition de l`enfant

La malnutrition de l’enfant
Des bases physiopathologiques
à la prise en charge sur le terrain

MONOGRAPHIES DE LA CHAIRE DANONE
TOMÉ, Daniel. Des macro-nutriments alimentaires à la santé de l’homme. 1995,
106 p.
ALLISON, Simon Philip. Nutrition in Medicine : A Physician’s View. 1996,
153 p.
CUMMINGS, John Hedley. The Large Intestine in Nutrition and Disease. 1997,
155 p.
SCHAAFSMA, Gertjan. The Western Diet, with a Special Focus on Dairy
Products. 1997, 124 p.
ROZIN, Paul. Towards a Psychology of Food Choice. 1998, 265 p.
BRIEND, André. La malnutrition de l’enfant. Des bases physiopathologiques à la
prise en charge sur le terrain. 1998, 163 p.

La malnutrition de l’enfant
Des bases physiopathologiques
à la prise en charge sur le terrain
Dr André BRIEND
Cours dispensé dans le cadre de la Chaire Danone 1996
Publié par l’Institut Danone en 1998

© Institut Danone
rue du Duc, 100
B-1150 BRUXELLES (Belgique)
e-mail: institut [email protected]
http://www.danone-institute.be
http://www.danone-institute.com
D/1998/7468/2
ISBN 2-930151-07-2
Page de couverture: Thierry De Prince

Table des matières
Avant-propos XI
Préface XIII
Résumé XV
1 – Évolution des concepts sur la malnutrition de l’enfant 1
1-1 Introduction 1
1-2 Les premières observations 2
1-3 1933–1935 . Le terme “kwashiorkor”2
1-4 1950–1975 . Les années protéines 5
1-5 1970–1980 . Des carences en protéines aux carences en énergie 6
1-6 Vingt ans après : la notion de déficit en énergie est-elle toujours
d’actualité ? 8
1-7 Infection et nutrition 9
1-8 Vers la reconnaissance d’une malnutrition pluricarentielle 11
1-9 La malnutrition pluricarentielle : une hypothèse de plus ? 13
Références 13
2 – Évaluation de l’état nutritionnel 17
2-1 Introduction 17
2-1-1 La description de la situation nutritionnelle
d’une population 18
2-1-2 La sélection d’individus en vue d’une intervention
nutritionnelle 18
2-2 Évaluation de l’état nutritionnel d’une population 19
2-2-1 Intérêts respectifs des enquêtes anthropométriques et
des enquêtes de consommation alimentaire 19
2-2-2 Limitations des enquêtes portant sur des enfants
pour décrire la situation générale 19
2-2-3 Principe des enquêtes anthropométriques -
Limite des définitions de la malnutrition basées
sur l’anthropométrie 20
2-2-4 Les mesures anthropométriques 21
2-2-5 Choix des normes de référence 22
2-2-6 Les trois principaux indices décrivant l’état nutritionnel
d’un individu 22
2-2-7 Amaigrissement et retard de croissance staturale 23
2-2-8 Les modes de calcul des trois indices nutritionnels 24
2-2-9 Choix du mode d’expression des indices 26