Une e tude de cas de la mise en œuvre des sages

Une etude de cas de la mise en œuvre des sages-femmes
reglementees au Manitoba
Présentatrice: Dr. Kellie Thiessen, Université du Manitoba
Co-Auteurs: Dr. Maureen Heaman, Dr. Patricia Martens, Dr. Javier Mignone et Ms. Kris
Robinson
Contexte:
En 2000, les sages-femmes ont été réglementées dans la province canadienne du Manitoba.
Depuis la création du programme de sages-femmes, peu de recherches ont été faites pour
analyser l'utilisation des services de sages-femmes réglementées. Actuellement, de
nombreuses femmes se voient refuser l'accès à des soins de sage-femme en raison de la
pénurie de sages-femmes au Manitoba. Les éléments clés du plan de mise en œuvre original
pour les sages-femmes n’ont pas atteint les objectifs prévus. De plus, un manque de
programmes éducatifs a contribué à la pénurie de sages-femmes.
Objectif:
Le but de cette étude est (1) décrire l'utilisation des services de soins de santé de sagesfemmes du Manitoba de 2001/2002-2009/2010 et; (2) Explorer les facteurs influant sur
l'utilisation des services de sages-femmes réglementées au Manitoba
Méthodes:
Cette étude a utilisé une conception de l'étude de cas. Le cas étudié sont services
réglementés de sages-femmes au Manitoba. Les deux méthodes qualitatives et
quantitatives de collecte de données ont été analysées. La preuve de l'étude de cas a été
dérivée à partir de trois sources; documents, données administratives, et des interviews.
L'analyse quantitative a été effectuée à l'aide des données administratives sur la population
du Centre manitobain des politiques de santé, pour étudier l'utilisation des soins de sagefemme au Manitoba entre 2001/02 à 2009/10. L’analyse de documents et la méthode de
longue entrevue avec 24 informateurs clés ont été utilisées pour recueillir les données
qualitatives.
Résultats:
Il y avait une croissance modeste du taux global des naissances assistés avec des sagesfemmes, ainsi que dans le nombre de sages-femmes au cours de la période de 10 ans. Trois
sujets principaux ont été identifiés: les obstacles, les facilitateurs et les futures stratégies /
recommandations. Les thèmes découlant de barrières inclus le conflit et le pouvoir;
l'absence d'un programme de formation; perceptions de la profession, et une profession
précaire. Les questions de genre ont soutenus certains de ces obstacles. L’influence
constituante était un facilitateur de premier plan de la profession. Les futures stratégies de
maintien de la profession de sage-femme ont porté sur la garantie de méthodes
d'enregistrement et de l'éducation, l'amélioration des stratégies et des cadres de
responsabilisation de gestion, amélioration de l'environnement de travail, et évaluer le
modèle de la pratique et de l'emploi. Les résultats de l'analyse de documents pris en charge
les thèmes découlant des entrevues.
Conclusion:
Les preuves scientifiques appuient le modèle de soin de sage-femme, cependant, il reste
une lutte inhérente à justifier et soutenir la profession dans le monde. Les résultats auront
des implications pour les professionnels de la santé de travailler à l'amélioration des efforts
de collaboration en matière d'accès aux services de sages-femmes.
Messages à ramener à la maison:
Pour que la profession de sage-femme reste une profession durable au Manitoba il faut:
1) la responsabilisation au sein du gouvernement en ce qui concerne la planification
stratégique des services.
2) l'évaluation du modèle de l'emploi en ce qui concerne la charge de travail des sagesfemmes et l'efficacité de ces services.
3) La collaboration interprofessionnelle sur les efforts de recherche pour éclairer les
décideurs politiques et les parties prenantes clés concernant la planification des services de
sages-femmes.