Questionnaire 1 - Ouest Provence

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Questionnaire 1
La meilleure
démarche environnementale interne
à l’entreprise
Commerçants, Artisans-commerçants et entreprises
de moins de 250 salariés
1.1 Présenter brièvement la démarche ou l’action :
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(Il est possible d’indiquer un lien sur le site internet de l’entreprise pour compléter la présentation ou de joindre un fichier
Word ou PDF)
1.2 Quelle a été la motivation du responsable pour la mise en œuvre de cette démarche ou action ?
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1.3 Date à laquelle la démarche ou l’action a été initiée.
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1.4 L’entreprise a-t-elle rencontré des difficultés particulières à ce propos et si oui ? de quel ordre ?
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1.5 Le personnel (s’il y a lieu) a-t-il été associé ou sensibilisé à cette initiative ?
Oui Non Pas de personnel concerné
1.6 L’entreprise a-t-elle été transformée par cette démarche ou action?
Oui Non
Si oui de quelle manière ?…………………………………………………………………………………………………………………
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1.7 Cette démarche a-t-elle nécessité un budget supplémentaire oui non
1.7.1 Si oui, combien (estimation) ………………………€
1.7.2 En % du CA si possible (estimation)………………………%
1.7.3 Cette action a-t-elle permis de réaliser des économies oui non
1.7.4 Si oui, combien (estimation) ………………………€
1.7.5 En % du CA si possible (estimation) ………………………%

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1.8 L’entreprise a-t-elle pu constater un ou plusieurs effets bénéfiques ? oui non
(sur le chiffre d’affaires, la rentabilité, les économies, la fiabilité, l’image de l’entreprise, la
mobilisation du personnel, les impacts, autres…)
Si oui, le ou lesquels ?…………………………………………………………………………………………………………………………
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1.9 Cette démarche ou action s’est-elle pérennisée dans le fonctionnement de l’entreprise ?
oui non
1.10 De quelle manière ?
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1.11 La démarche est-elle duplicable à d’autres entreprises ? oui non
1.12 L’entreprise est-elle familière de l’économie circulaire* ou de l’économie de fonctionnalité* ?
oui non
1.13 L’entreprise souhaite-t-elle des informations à ce sujet ? oui non
1.14 Avez-vous déjà participé à l’éco-trophée ? oui non
Quelle catégorie ?……………………………………………..Quelle année ?……………………… oui non
1.15 Avez-vous déjà participé à une action similaire ? oui non
Laquelle ?…………..………………………………………………Quelle année ?………………………
* économie circulaire : concept économique qui va limiter la consommation et le gaspillage de
matières premières, d’énergie et de ressources.
* économie de fonctionnalité : innovation stratégique qui vise à substituer à la vente d’un bien, la
mise à disposition de ce bien avec une facturation suivant l’usage (ex. : on n’achète plus un
photocopieur mais on paie au fabricant de photocopieur le nombre de pages imprimées).
N’oubliez pas de remplir la fiche d’identité de l’entreprise (page 10)
Merci de votre participation !

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QUESTIONNAIRE 2
La
production de biens ou de services
à caractère environnemental
(Entreprises de moins de 250 salariés)
1.1 Présenter le ou les produits ou services innovants développés par l’entreprise.
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(Il est possible d’indiquer un lien éventuel sur le site internet de l’entreprise pour compléter la présentation ou de joindre un
fichier Word ou PDF)
1.2 Ces produits ou services apportent une amélioration dans quel(s) domaine(s) ? Plusieurs
réponses possibles
- les économies d’énergie
- le développement des énergies renouvelables
- la préservation des ressources (eaux, sols, air)
- le changement climatique
- la sensibilisation et la pédagogie à l’environnement
1.3 En quoi sont-ils un progrès par rapport aux produits ou services existants ?
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1.4 Ces produits ou services s’adressent :
- au consommateur final
- à des donneurs d’ordres
- à d’autres professionnels
1.5 Ces produits ou services ont-ils fait l’objet d’un brevet ? Oui Non
1.6 A-t- on mesuré les performances de ces produits ou services pour le consommateur ou
l’utilisateur ?
- en termes d’économie budgétaire ? Oui Non
- en termes d’économie d’énergie ? Oui Non
- en termes de bilan carbone ? Oui Non
Précisez si possible
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1.7 Quelle a été la motivation du responsable pour produire ce type de produits ou de services ?

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- la formation du dirigeant
- la nature même de l’entreprise
- le marché
- le territoire et la co-traitance
- la conviction environnementale
- l’usage d’économie circulaire
- autres …………………………………………………………………………………………………………………………………………
1.8 La conception et la production de ces produits ou services ont-elles nécessité un budget
particulier supplémentaire ? oui non
Si oui, de combien (estimation) .………………………………………………€
En % du CA si possible (estimation) …………………………………..…………%
1.8 Le marché est-il porteur pour ces produits et services ?
oui non
1.10 L’orientation de l’entreprise sur ces produits et services à valeur environnementale a-t-elle
une incidence bénéfique pour l’entreprise ?(sur le CA, la fiabilité, l’image de l’entreprise, le
personnel, la maintenance…) oui non
Si oui ? là ou lesquelles ? : ……………………………………………………………………………………………………………………
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1.11 L’entreprise est-elle familière de l’économie circulaire* ou de l’économie de fonctionnalité* ?
oui non
1.12 Souhaite-t-elle des informations ou de la formation à ce sujet ? oui non
1.13 Avez-vous déjà participé aux l’Éco-Trophées ? oui non
Quelle catégorie ?…………………………………………..Quelle année ?…………………………
1.14 Avez-vous déjà participé à une action similaire ? oui non
Laquelle ?……………………………………..…………………..Quelle année ?…………………………
* économie circulaire : concept économique qui va limiter la consommation et le gaspillage de
matières premières (ex. un photocopieur aujourd’hui est fabriqué avec 70% à 90% de composants
d’anciennes machines).
* économie de fonctionnalité : innovation stratégique qui vise à substituer à la vente d’un bien la
mise à disposition de ce bien avec une facturation suivant l’usage (on achète plus un photocopieur
mais on paie au fabricant de photocopieur le nombre de photocopies imprimées).
N’oubliez pas de remplir la fiche d’identité de l’entreprise (page 10)
Merci de votre participation !

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QUESTIONNAIRE 3
Prix spécial innovation industrielle
(Entreprises de plus de 250 salariés)
1.1 Quelle est la raison sociale de l’entreprise ?
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1.2 S’agit-il d’un siège social ou d’un établissement secondaire ?
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1.3 Quel est le secteur d’activité ?
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1.4 Est-ce une action ou une démarche innovante propre à l’établissement ou bien un projet du
«groupe» ?
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1.5 Est-ce une action ou une démarche qui implique d’autres acteurs du territoire ?
oui non
1.5.1 Si oui, là ou lesquels :
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1.6 Est-ce une action ou une démarche entrant dans le cadre de l’écologie industrielle ?
oui non
1.7 Présenter l’innovation :
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(Il est possible d’indiquer un lien sur le site internet de l’entreprise pour compléter la présentation
mais aussi de
joindre un document synthétique de l’action ou de la démarche en fichier Word ou PDF)
1.8 Quel(s) effet(s) positif sur l’environnement a votre innovation ? (plusieurs réponses possible)
- réduction des impacts sur l’air ………………………………………………………………………………..
- réduction des impacts sur l’eau…………………………………………………………………………………
- réduction des impacts sur les sols………………………………………………………………………………
- économies d’énergie ………………………………………………………………………………………………….
- énergies renouvelables ………………………………………………………………………………………………
- économie de ressources ………………………………………………………………………………………………
- réduction des déplacements ……………………………………………………………………….………………
- remédiation des sols / des eaux…………………………………………………………………………………
- autres : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
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