Désir d`enfant et surpoids

DÉSIR D’ENFANT
Institut Serono pour la Fertilité et la Reproduction
ET SURPOIDS

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Introduction
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Qu’est-ce qu’un cycle
menstruel normal ?
Quel est le lien entre le surpoids
et les troubles du cycle ?
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Quels sont les traitements possibles ?
Quels sont les risques à long terme ?
7
Pourquoi doit-on parfois avoir recours
à une fécondation in vitro ?
Quel est le retentissement du surpoids
sur le déroulement d’une FIV ?

SOMMAIRE
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Y a-t-il des risques pour une grossesse ?
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Conclusion

INTRODUCTION
Vous allez bénéficier d’un traitement inducteur de l’ovulation. Comme vous le
savez, l’enjeu est important et notre souhait pour vous est la naissance d’un
enfant en bonne santé.
Le but de cette brochure est de vous informer de l’impact
d’un surpoids sur la fertilité. Pour certaines femmes, un
excès de poids peut entraîner des troubles de l’ovulation.
Dans tous les cas, le poids est susceptible de retentir sur les
taux de succès et les risques de complications des traitements,
ainsi que sur le déroulement de la grossesse.
Le but de votre médecin est d’optimiser vos chances
de grossesses et de minimiser les risques de
complications.
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r Chez la femme, les ovaires contiennent un capital de plusieurs milliers de follicules. Ce
capital s’est constitué durant la vie fœtale et va diminuer tout au long de la vie. Chaque
follicule contient une cellule reproductrice féminine en devenir appelée ovocyte. A partir
de la puberté, une glande située à la base du cerveau, l’hypophyse, sécrète des gonado-
trophines, hormones responsables du développement folliculaire : l’hormone folliculo-
stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH).
r Chaque mois, sous l’action de ces deux hormones, un follicule se développe et arrive à
maturité. Au milieu du cycle (environ 14 jours après le début des règles), le follicule se
rompt et libère l’ovocyte qui est aspiré dans la trompe où il est susceptible de rencontrer
un spermatozoïde et de former un embryon qui pourra s’implanter dans l’utérus.
Qu’est-ce qu’un cycle
menstruel normal ?
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r On parle de troubles du cycle dès que l’ovulation devient irrégulière (dysovulation) ou
devient inexistante (anovulation).
r On parle de surpoids ou surcharge pondérale dès que l’indice de masse corporelle est
supérieur à 25. Cet indice se calcule de la façon suivante :
Par exemple :Une femme pesant 68 kg et mesurant 1,61 mètres a un indice de
masse corporelle de 26,2. Cette femme est en surpoids.
IMC = 68 soit 68 = 26,2
1,61x1,61 2,59
r Ce sont les surcharges pondérales avec augmentation du rapport tour de taille/tour de
hanches, qui sont le plus souvent associées à des troubles de l’ovulation. A l’échographie,
les ovaires sont plus gros et contiennent un nombre trop important de petits follicules,
on parle d’ovaires “micropolykystiques”.
r L’augmentation du poids survient fréquemment à la puberté et s’accompagne souvent
d’une acné importante. Ceci est dû à une augmentation de la sécrétion d’hormones mas-
culinisantes par l’ovaire. La prise de poids elle-même accentue ce phénomène entraînant
un cercle vicieux. La perte de poids permet dans un certain nombre de cas de rétablir
une ovulation normale. Si l’anovulation ou la dysovulation persiste, on propose un traite-
ment qui permet d’induire l’ovulation.
Quel est le lien entre le surpoids
et les troubles du cycle ?