Gyneco obstetrique

GYNECOLOGIE
OBSTETRIQUE
LES REGLES
LA CONTRACEPTION
LES PLAINTES
LA PUBERTE



La puberté est l’apparition des premières
règles chez l’adolescente entre 10 et 14 ans
en général
Cet événement a été précédé de
transformation du corps : accroissement
rapide de la taille, apparition des seins, des
poils axillaires et pubiens
En moyenne il y a deux années entre le
premier signe de développement pubertaire
et les premières règles
Le cycle menstruel


Le cycle parfait est un cycle lunaire sur 28
jours avec l’ovulation au 14 ième jour , mais
des cycles réguliers oscillent entre 26 et 32
jours.
Le cycle s’accompagne d’une variation de la
température corporelle qui traduit les
modifications des sécrétions hormonales :
œstrogènes en début de cycle, puis
progestérone en fin de cycle

Période de fécondité




L’ovule vit en moyenne de 24 à 48H
Le spermatozoïde entre 3 et 5 jours
Donc la période féconde peut aller de
5 jours avant et après l’ovulation.
L’ovulation se produit le jour où la
température remonte
La courbe de température

.
La température est en générale en
dessous de 37 les 14 premiers jours
du cycle et s’élève de quelques
dixième de degré la seconde partie
Courbe de température
Pousse de l’endometre
Le cycle et le pharmacien



Rassurer
Réexpliquer
Parler du risque de grossesse
Règles douloureuses


Les règles peuvent être très
douloureuses, hémorragiques et une
consultation médicale est nécessaire
Proposer des traitements qui
soulagent : antalgiques, AINS,
progestatifs type dydrogestérone.
TROUBLES DES REGLES
Une aménorrhée : sauter un cycle n’est pas anormal
au début et en fin de vie génitale.
 Certaines circonstances peuvent expliquer un cycle
qui saute : voyage, stress..
 Attention la grossesse reste la cause la plus
fréquente des aménorrhées
 Attention l’aménorrhée est un signe de gravité lors
d’une anorexie mentale
 Certains médicaments bloquent les règles :
neuroleptiques en particulier.
 L’aménorrhée persistante peut être le signe d’un
adénome à prolactine ou d’une hypothyroïdie
Troubles des règles




Les ménorragies sont des règles
anormalement importantes ou longues
Les métrorragies sont des pertes de sang
en dehors des règles, si elles sont très peu
importantes on parle de ménométrorragies.
Selon l’âge penser à un polype, un fibrome,
et
chez la femme en ménopause un cancer de
l’endomètre.