ATLAS ICONOGRAPHIQUE DE L`ENDOMETRIOSE EXTRA

ATLAS ICONOGRAPHIQUE
ATLAS ICONOGRAPHIQUE
DE L’ENDOMETRIOSE
EXTRA-UTERINE EN IRM
B Dallaudière, M Pouquet, P Piver,
JP Rouanet, A Maubon
Radiologie et Imagerie Médicale
Limoges, Montpellier

Définition de l’endométriose:
•
Présence de
tissu endométrial
ectopique
•
Présence de
tissu endométrial
ectopique
(en dehors de la cavité utérine).
• Siège d’une activité cyclique, proliférative,
sans élimination menstruelle.
• Phénomènes de saignements, de lyse avec
réparation au contact (prolifération, fibrose)
(1).
(1) DE BRUX J, Histopathie gynécologique. Paris : Masson – 1982 ; p 503 – 516

Anatomo-pathologie :
•Macroscopie selon les localisations :
–Ovaires :
• Foyer(s) hémorragique(s) entouré(s) par un épithélium
endométrial et du stroma
endométrial et du stroma
– Péritoine :
• Implants (hémorragiques, fibro-hémorragiques, fibreux)
• Adhérences secondaires à l’inflammation
•Microscopie :
– Epithélium glandulaire cylindrique + stroma
endométrial (1)
endométrial (1)
– Prolifération inflammatoire réactionnelle : cellules
musculaires lisses, fibroblastes, autour des
lésions hémorragiques (2)
(1) DE BRUX J, Histopathie gynécologique. Paris : Masson – 1982 ; p 503 – 516
(2) CORNILIE F et al,
Deeply infiltrating pelvic endometriosis: histology and clinical signifiance . Fertil
Steril – 1990. 53(6) : p 978-83

Endométriose Histologie *200

Epidémiologie :
• Prévalence exacte difficile à établir, sous estimée: 5 à
10%. (3)
•Plus fréquent chez les Femmes caucasiennes en
période d’activité génitale (20-40 ans) : pic de
fréquence vers 35 ans. (4) (5)
(3) AUDEBERT A, Endométriose. In : Gynécologie. Paris : Flammarion – 1990 – p 435 – 458.
(4) ESKENASI B, WARNER ML,
Epidemiology of endometriosis. Obstetric and Gynecology Clinics of North America – 1997, 24, 2, 235 – 257.
(5) TRAN DK, LEROY JL,
Endometriose externe. Encycl. Med Chir, Gynécologie 3, 150-a-10 – 1996, 11p.