Ostéologie du Membre Inférieur Tutorat d’Anatomie Sous la direction du Dr Captier Laboratoire d’Anatomie de Montpellier décembre 10 1 Plan • • • • • • Anatomie générale I. Os coxal II. Fémur III. Patella IV. Tibia et Fibula V. Os du pied 2 Anatomie Générale Orientation Proximale Gauche 3 Anatomie Générale Os coxal droit Bassin Hanche Fémur droit Cuisse Patella droite Genou Tibia droit Jambe Fibula droite Cheville 4 Anatomie Générale Tibia Fibula Cheville Tarse Pied Hallux Métatarses Phalanges 5 I. Os Coxal • • • • • • • • • I.1 Vue 3D I.2 Face Endopelvienne I.3 Face Exopelvienne I.4 Bord Antérieur I.5 Bord Postérieur I.6 Bord Supérieur I.7 Bord Inférieur I.8 Foramen Obturé I.9 Ossification 6 I.1 Vue 3D 7 I.1 Vue 3D 8 I.1 Vue 3D 9 I.1 Vue 3D 10 I.1 Vue 3D 11 I.1 Vue 3D 12 I.1 Vue 3D 13 I.1 Vue 3D 14 I.1 Vue 3D 15 I.1 Vue 3D 16 I.1 Vue 3D 17 I.1 Vue 3D 18 I.1 Vue 3D 19 I.1 Vue 3D 20 I.1 Vue 3D 21 I.1 Vue 3D 22 I.1 Vue 3D 23 I.1 Vue 3D 24 I.1 Vue 3D 25 I.1 Vue 3D 26 I.1 Vue 3D 27 I.2 Face Endopelvienne Orientation Crâniale Dorsale 28 I.2 Face Endopelvienne 1 10 2 11 3 12 4 13 5 14 6 7 15 16 17 8 18 9 29 I.2 Face Endopelvienne Crête iliaque Surface auriculaire Fosse iliaque Tubérosité iliaque Épine iliaque antéro-supérieure Ligne arquée Épine iliaque antéro-inférieure Épine iliaque postéro-supérieure Épine iliaque postéro-inférieure Grande incisure ischiatique Éminence ilio-pubienne Surface quadrilatère Ligne pectinée Épine ischiatique Sillon Obturateur Surface symphysaire Tubérosité ischiatique Foramen obturé 30 I.3 Face Exopelvienne Orientation Crâniale Ventrale 31 I.3 Face Exopelvienne 1 2 8 3 9 10 4 11 5 12 6 7 13 14 15 32 I.3 Face Exopelvienne Crête iliaque Surface glutéale Épine iliaque antéro-supérieure Épine iliaque postéro-supérieure Sillon supra-acétabulaire Fosse de l’acétabulum Grande incisure ischiatique Surface semi-lunaire de l’acétabulum Corne postérieure de l’acétabulum Corne antérieure de l’acétabulum Tubercule du pubis Sillon obturateur Branche ischio-pubienne Tubérosité ischiatique Incisure de l’acétabulum 33 I.4 Bord Antérieur Orientation 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 4 5 6 7 8 34 I.4 Bord Antérieur Épine iliaque antéro-supérieure Sillon du M. sartorius Épine iliaque antéro-inférieure Sillon du M. psoas iliaque Éminence ilio-pubienne Ligne pectinée Crête du pubis Tubercule du pubis 35 I.5 Bord Postérieur Orientation 1 2 3 1 4 5 2 6 3 4 5 6 36 I.5 Bord Postérieur Épine iliaque postéro-supérieure Épine iliaque postéro-inférieure Grande incisure ischiatique Épine ischiatique Petite incisure ischiatique Tubérosité ischiatique 37 I.6 Bord Supérieur Orientation Dorsale Médiale 38 I.6 Bord Supérieur 3 1 4 2 5 6 39 I.6 Bord Supérieur Épine iliaque postéro-supérieure Crête iliaque (ligne intermédiaire) Fosse iliaque interne Crête iliaque (lèvre externe) Crête iliaque (lèvre interne) Épine iliaque antérosupérieure 40 I.7 Bord Inférieur Orientation Ventrale Médiale 41 I.7 Bord Inférieur 2 3 1 4 5 42 I.7 Bord Inférieur Corps du pubis Branche inférieure du pubis Foramen obturé Branche ischio-pubienne Tubérosité ischiatique 43 I.8 Foramen Obturé Orientation Vue endopelvienne 1 4 5 2 6 3 7 8 44 I.8 Foramen Obturé Orientation Vue endopelvienne Éminence ilio-pubienne Surface quadrilatère Sillon obturateur Tubercule obturateur antérieur Tubercule obturateur postérieur Branche inférieure du pubis Branche inférieure de l’ischium Tubérosité ischiatique 45 I.8 Foramen Obturé Orientation Vue exopelvienne 5 6 1 7 2 8 3 9 4 10 46 I.8 Foramen Obturé Orientation Vue exopelvienne Incisure de l’acétabulum Crête obturatrice Corne antérieure de l’acétabulum Tubercule obturateur postérieur Branche supérieure de l’ischium Sillon obturateur Branche inférieure du pubis Tubercule obturateur antérieur Tubérosité ischiatique Branche inférieure de l’ischium 47 I.9 ossification Ilium Ilium Pubis Ischium Pubis Ischium 48 II. Fémur • • • • • • II.1 Vue 3D II.2 Vue Antérieure II.3 Vue Postérieure II.4 Extrémité Proximale II.5 Extrémité Distale II.6 Coupes Axiales 49 II.1 Vue 3D 50 II.1 Vue 3D 51 II.1 Vue 3D 52 II.1 Vue 3D 53 II.1 Vue 3D 54 II.1 Vue 3D 55 II.1 Vue 3D 56 II.1 Vue 3D 57 II.1 Vue 3D 58 II.1 Vue 3D 59 II.1 Vue 3D 60 II.1 Vue 3D 61 II.1 Vue 3D 62 II.1 Vue 3D 63 II.1 Vue 3D 64 II.1 Vue 3D 65 II.1 Vue 3D 66 II.1 Vue 3D 67 II.1 Vue 3D 68 II.2 Vue Antérieure Orientation Proximale Médiale 69 II.2 Vue Antérieure 6 1 7 2 8 9 3 10 4 11 5 70 II.2 Vue Antérieure Tête fémorale Grand trochanter Ligne intertrochantérique Col Petit trochanter Face ventrale du corps Bord latéral du corps Bord médial du corps Épicondyle latéral Épicondyle médial Surface patellaire 71 II.3 Vue Postérieure Orientation Proximale Latérale 72 II.3 Vue Postérieure 1 2 9 10 3 4 11 5 6 7 12 8 13 73 II.3 Vue Postérieure Tête fémorale Grand trochanter Col Crête intertrochantérique Petit trochanter Face postéro-médiale du corps Face postéro-latérale du corps Ligne âpre Surface poplitée Tubercule de l’ adducteur Condyle médial Fosse intercondylaire Condyle latéral 74 II.4 Extrémité Proximale Orientation Proximale Médiale Vue antérieure 75 II.4 Extrémité Proximale 4 1 5 2 6 3 7 8 76 II.4 Extrémité Proximale Fovea capitis Grand trochanter face supérieure Grand trochanter face antérieure Tête fémorale Col Ligne intertrochantérique Petit trochanter Face ventrale du corps 77 II.4 Extrémité Proximale Orientation Proximale Latérale Vue postérieure 78 II.4 Extrémité Proximale 1 4 2 5 6 7 3 8 79 II.4 Extrémité Proximale Fovea capitis Grand trochanter face médiale Col Grand trochanter face latérale Tubercule du carré Crête intertrochantérique Petit trochanter Ligne pectinée 80 II.4 Extrémité Proximale Orientation Dorsale Médiale Vue supérieure 81 II.4 Extrémité Proximale 3 1 4 2 82 II.4 Extrémité Proximale Fosse trochantérique Grand trochanter face supérieure Tête fémorale Col 83 II.5 Extrémité Distale Orientation Proximale Médiale Vue antérieure 84 II.5 Extrémité Distale 4 1 2 3 5 6 7 85 II.5 Extrémité Distale Tubercule de l’ adducteur Épicondyle latéral Épicondyle médial Condyle latéral Condyle médial Surface patellaire versant latéral Surface patellaire versant médial 86 II.5 Extrémité Distale Orientation Proximale Latérale Vue postérieure 87 II.5 Extrémité Distale 1 5 2 6 3 7 4 8 9 88 II.5 Extrémité Distale ligne supracondylaire médiale Tubercule du grand adducteur Épicondyle médial Condyle médial ligne supracondylaire latérale Surface poplitée Épicondyle latéral Condyle latéral Fosse intercondylaire 89 II.5 Extrémité Distale Orientation Ventrale Médiale Vue inférieure 90 II.5 Extrémité Distale 4 5 1 6 2 7 3 8 91 II.5 Extrémité Distale Surface patellaire versant latéral Surface patellaire versant médial Fosse intercondylaire Épicondyle médial Condyle latéral Condyle médial Condyle latéral face axiale Condyle médial face axiale 92 II.6 Coupes Axiales 93 III. La patella • III.1 Vue 3D • III.2 Vue Antérieure • III.3 Vue Postérieure 94 III.1 Vue 3D 95 III.1 Vue 3D 96 III.1 Vue 3D 97 III.1 Vue 3D 98 III.1 Vue 3D 99 III.1 Vue 3D 100 III.1 Vue 3D 101 III.1 Vue 3D 102 III.1 Vue 3D 103 III.1 Vue 3D 104 III.1 Vue 3D 105 III.1 Vue 3D 106 III.1 Vue 3D 107 III.1 Vue 3D 108 III.1 Vue 3D 109 III.1 Vue 3D 110 III.1 Vue 3D 111 III.1 Vue 3D 112 III.1 Vue 3D 113 III.2 Vue Antérieure Orientation Proximale Médiale 114 III.2 Vue Antérieure 3 1 2 115 III.2 Vue Antérieure Base de la patella Surface antérieure Apex 116 III.3 Vue Postérieure Orientation Proximale Médiale 117 III.3 Vue Postérieure 2 3 1 4 5 118 III.3 Vue Postérieure Base de la patella Surface articulaire versant médial Surface articulaire versant latéral Crète verticale Apex 119 IV. Tibia et Fibula • • • • • IV.1 Vue 3D IV.2 Vue Antérieure IV.3 Vue Postérieure IV.4 Vue Supérieure du tibia IV.5 Vue Inférieure du tibia et de la Fibula 120 IV.1 Vue 3D 121 IV.1 Vue 3D 122 IV.1 Vue 3D 123 IV.1 Vue 3D 124 IV.1 Vue 3D 125 IV.1 Vue 3D 126 IV.1 Vue 3D 127 IV.1 Vue 3D 128 IV.1 Vue 3D 129 IV.1 Vue 3D 130 IV.1 Vue 3D 131 IV.1 Vue 3D 132 IV.1 Vue 3D 133 IV.1 Vue 3D 134 IV.1 Vue 3D 135 IV.1 Vue 3D 136 IV.1 Vue 3D 137 IV.1 Vue 3D 138 IV.1 Vue 3D 139 IV.1 Vue 3D 140 IV.1 Vue 3D 141 IV.2 Vue Antérieure Orientation Proximale Médiale 142 IV.2 Vue Antérieure 1 2 7 8 3 4 9 5 10 11 6 12 143 IV.2 Vue Antérieure Condyle latéral du tibia Condyle médial du tibia Tête de la fibula Tubérosité tibiale Face latérale du tibia Espace interosseux Corps de la fibula Bord antérieur du tibia Surface médiale du tibia Extrémité distale du tibia Malléole de la fibula Malléole du tibia 144 IV.3 Vue Postérieure Orientation Proximale Médiale 145 1 2 IV.3 Vue Postérieure 7 8 3 4 9 5 10 6 11 146 IV.3 Vue Postérieure Tubercules intercondylaires Condyle médial Tête Col de la fibula Ligne du soléaire Crête verticale Corps de la fibula Espace interosseux Articulation tibiofibulaire distale Malléole médiale Malléole latérale 147 IV.4 Vue Supérieure du Tibia Orientation Dorsale Médiale 148 IV.4 Vue Supérieure du Tibia 6 1 7 2 3 4 5 8 149 IV.4 Vue Supérieure du Tibia Aire intercondylaire postérieure Tête de la fibula Surface articulaire supérieure(condyle médial) Surface articulaire supérieure(condyle latéral) Tubercule intercondylaire latéral Aire intercondylaire antérieure Tubérosité tibiale Tubercule intercondylaire médial 150 IV.5 Vue inférieure Tibia et Fibula Orientation Ventrale Médiale 151 IV.5 Vue inférieure Tibia et Fibula 5 1 2 6 3 4 7 8 152 IV.5 Vue inférieure Tibia et Fibula Surface articulaire inférieure du tibia Surface articulaire de la malléole latérale Bord antérieur de la surface articulaire inférieure du tibia Surface articulaire de la malléole médiale Malléole latérale Articulation tibiofibulaire distale Malléole médiale Bord postérieur de la surface articulaire inférieure du tibia 153 IV.6 Vue Postérieure Tibia et Fibula Orientation Proximale Latérale 154 IV.6 Vue Postérieure Tibia et Fibula 1 5 2 6 7 3 4 8 9 155 IV.6 Vue Postérieure Tibia et Fibula Tibia Gouttière long extenseur de l’hallux Fibula Articulation tibiofibulaire distale Sillon malléolaire Sillon malléolaire Calcaneus Malléole latérale Talus 156 V. Os du Pied • • • • • • • V.1 Vue 3D V.2 Vue Latérale V.3 Vue Médiale V.4 Vue Supérieure V.5 Vue Inférieure V.6 Vue postérieure V.7 Vue Antérieure 157 V.1 Vue 3D 158 V.1 Vue 3D 159 V.1 Vue 3D 160 V.1 Vue 3D 161 V.1 Vue 3D 162 V.1 Vue 3D 163 V.1 Vue 3D 164 V.1 Vue 3D 165 V.1 Vue 3D 166 V.1 Vue 3D 167 V.1 Vue 3D 168 V.1 Vue 3D 169 V.1 Vue 3D 170 V.1 Vue 3D 171 V.1 Vue 3D 172 V.1 Vue 3D 173 V.1 Vue 3D 174 V.1 Vue 3D 175 V.1 Vue 3D 176 V.1 Vue 3D 177 V.1 Vue 3D 178 V.2 Vue Latérale Orientation Proximale Ventrale 179 V.2 Vue Latérale 1 5 6 2 7 8 3 9 4 180 V.2 Vue Latérale Naviculaire Talus Cunéiforme latéral Calcaneus Cunéiforme intermédiaire Cunéiforme médial Cuboïde 1er métatarsien 5e métatarsien 181 V. 3 Vue Médiale Orientation Proximale Dorsale 182 V. 3 Vue Médiale 1 2 3 4 5 7 6 183 V. 3 Vue Médiale Talus Naviculaire Cunéiforme médial 1er métatarsien Phalange proximale de l’hallux Phalange distale de l’hallux Os sésamoïde 184 V.4 Vue Supérieure Orientation Dorsale Médiale 185 V.4 Vue Supérieure 1 2 3 4 5 7 8 6 9 10 11 186 V.4 Vue Supérieure Calcaneus Talus Cuboïde Naviculaire Cunéiforme latéral Cunéiforme médial Cunéiforme intermédiaire 2e métatarsien 1er métatarsien Phalange proximale de l’hallux Phalange distale de l’hallux 187 V.5 Vue Inférieure Orientation Ventrale Médiale 188 V.5 Vue Inférieure 1 2 3 8 4 5 9 10 11 6 12 7 13 14 189 V.5 Vue Inférieure Phalange distale Phalange moyenne Phalange proximale Os sésamoïde 2e métatarsien 5e métatarsien 1er métatarsien Cunéiforme médial Naviculaire Tubérosité du 5e métatarsien Talus Sustentaculum tali Cuboïde Calcaneus 190 V.6 Vue Postérieure Orientation Proximale Latérale 191 V.6 Vue Postérieure 1 2 3 7 4 5 8 6 192 V.6 Vue Postérieure Talus Sustentaculum tali Naviculaire Tubérosité du calcaneus Cunéiforme médial 1er métatarsien 5e métatarsien Os sésamoïde 193 V.7 Vue Antérieure Orientation Proximale Médiale 194 V.7 Vue Antérieure 1 2 5 6 7 3 8 4 9 10 195 V.7 Vue Antérieure Cunéiforme intermédiaire Cunéiforme latéral Talus Naviculaire Cunéiforme médial Cuboïde 1er métatarsien 5e métatarsien Phalange proximale de l’hallux Phalange distale de l’hallux 196 Ostéologie du Membre Inférieur Tutorat d’Anatomie Sous la direction du Dr Captier Laboratoire d’Anatomie de Montpellier décembre 10 197