Accès chirurgical n°23 : Abord de la diaphyse tibiale

Lucie Quiévreux -Bac 3 VT
Accès chirurgical n°23 :
Abord de la diaphyse tibiale
Objectif de l’intervention : réduction ouverte des fractures de la diaphyse tibiale
Anatomie topographique :
Intervention :
Matériel : bistouri, pinces
 Repérer face médiale, condyle médial, malléole médiale du tibia, corde du jarret et calcanéum
 Incision curviligne (cutanée et sous-cutanée) : proximalement en regard du condyle médial du tibia,
s’infléchit crânialement vers la ligne médiane du tibia, se termine en regard de la malléole médiale
 Accès à l’os : incision du fascia crural latéral au milieu de la diaphyse
 Accès aux muscles : désinsérer le fascia et l’inciser pour séparer de l’os et récliner les muscles tibial crânial
et fléchisseur médial des doigts
Conseils au propriétaire :
 Surveillance de la plaie chirurgicale
 Réduire l’activité du chien pendant la convalescence et éviter les rotations brusques du membre
crânial
caudal
Muscle tibial crânial
Muscle fléchisseur médial des doigts
Muscle poplité
Muscle gastrocnémien
Muscle fléchisseur superficiel des doigts
Artère, veine médiale et nerf saphène
Muscle fléchisseur latéral des doigts
Diaphyse tibiale
Tibial crânial
A, V, N saphène
Ligne d’incision
du fascia crural
Tibial crânial
Fléchisseur médial des doigts
Diaphyse tibiale
Réclinaison
caudale des A, V, N
saphène
caudal
caudal
caudal
Vues médiales d’un membre pelvien gauche de chien
Vue médiale d’un membre pelvien gauche de chien
crânial
l
crânial
l
crânial
l
Corde du jarret
Calcanéum
Malléole médiale du tibia
Condyle médial du tibia