Rehaussement péri vasculaire

F.Ouamer (1,2) ,K.Ouamer ,C. NGO ,M.Fourati(1) , F. Mounir(1) ,
A.Lambert(1) ,S.Soize,J.F.Meder(2), T. Debroucker(3) ,F.Debroucker(1) .
Service d’imagerie médicale - CH Delafontaine ,Saint Denis(1)
Service d’imagerie médicale -CH Sainte Anne , Paris (2)
Service de neurologie - CH Delafontaine ,Saint Denis (3)
REVUE ICONOGRAPHIQUE DES
PRINCIPALES COMPLICATIONS
NEUROLOGIQUES ET DES NOUVELLES
ENTITES PATOLOGIQUES AU COURS DU
SIDA

« Une image vaut mille mots » a
dit Confucius.
Mais combien d’images valent
un mot ….un diagnostic?!

l
Le cri .Edvard Munch

Un terrain VIH…des images…...un diagnostic
C’est bien le propre de l’infection à VIH que
d’offrir une imagerie sans cesse changeante et de
placer les cliniciens et les radiologues face à des
interrogations toujours nouvelles.
Comment s’en sortir devant une imagerie et un tableau
clinique dans un contexte d’infection par le VIH?

Rappel
• Stade de SIDA : lymphopénie et chute des CD4 < 200 / mm3 ou
manifestation clinique appartenant à la liste des maladies classant SIDA:
•Les complications neurologiques du SNC peuvent encore être la
circonstance de découverte de la séropositivité.
•A l’ère du traitement antirétroviral
hautement actif ou en anglais ,HAART
(highly active antiretroviral therapy):
 Baisse des infections opportunistes.
 Atteinte liée à la restauration immunitaire.
Apparition de nouvelles entités
pathologiques sous HAART.
CD4 < 200 / mm3
CMV : rétinite ou autres organes(sauf foie,
rate, ganglion)
Cryptococcose extrapulmonaire
Encéphalopathie à VIH
Leucoencéphalopathie multifocale
progressive (LEMP)
Lymphome de Burkitt ou immunoblastique
(ou équivalents)
Lymphome malin non hodgkinien cérébral
Mycobactéries non tuberculeuses
disséminées ou extrapulmonaire
Mycoses viscérales disséminées
Toxoplasmose cérébrale Tuberculose