Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 ANNEXES 51 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 52 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 1 Liste des membres adhérents au GCS RCA 53 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Secteur privé 3C Bordeaux Libourne Dordogne Landes Lot et Garonne Béarn et Soule Bayonne Mars 2012 Nb de sièges AG Bureau Etablissements de santé Clinique d’Arcachon Clinique St Augustin Clinique Tivoli Polyclinique Bordeaux Nord Polyclinique Bordeaux Rive droite Polyclinique Bordeaux Caudéran Clinique chirurgicale Bel Air Clinique St Antoine de Padoue Clinique Tourny Polyclinique Jean-Villar Aquitaine Santé CRLCC Institut Bergonié (ESPIC) Hôpital Suburbain (ESPIC) Centre médico-chirurgical Wallerstein (ESPIC) Maison de Santé protestante Bagatelle (ESPIC) Clinique Mutualiste Pessac (ESPIC) Hôpital privé St Martin Clinique St Anne Clinique mutualiste du Médoc Lesparre (ESPIC) Clinique Pasteur Clinique du Parc Polyclinique Francheville Clinique des Landes Clinique St Vincent Polyclinique des Chênes Clinique Esquirol/St Hilaire Clinique Calabet Clinique de Villeneuve Clinique Navarre Clinique Marzet Clinique Labat Capio Clinique Paulmy Capio Clinique Lafourcade Capio Clinique Lafargue Capio Clinique St Etienne Polyclinique d’Aguilera Centre Médical Annie Enia La Maison basque Polyclinique de la Côte Basque Polyclinique Sokkori Centre Toki Eder Arcachon Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bordeaux Bruges Bordeaux Le Bouscat Bordeaux Talence Pessac Pessac Langon Lesparre Bergerac Périgueux Périgueux Mt de Marsan Dax Aire sur Adour Agen Agen Villeneuve/Lot Pau Pau Pau Bayonne Bayonne Bayonne Bayonne Biarritz Cambo les Bains Cambo les Bains St Jean de Luz Bayonne Cambo les Bains 1 1 5 6 1 1 1 1 1 1 8 2 1 1 2 1 1 2 2 1 4 1 1 1 1 1 2 3 3 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 Sociétés d’exercice libéral, associations soins à domicile, Union régionales, Ligue régionale Contre le Cancer L’Institut d’Histo-Cyto-Pathologie Le Cabinet d’Histo-Cyto-Pathologie Centre d’Oncologie médicale et de radiothérapie de Tivoli Groupe de radiothérapie et d’Oncologie des Pyrénées Centre de Radiothérapie et d’Oncologie de Moyenne Garonne Centre d’Oncologie du Pays Basque Association Santé service Union Régionale Professionnels de Santé Ligue Contre le Cancer Ligue Contre le Cancer Ligue Contre le Cancer Total Le Bouscat Le Bouscat Bordeaux Pau Agen Bayonne Bayonne Aquitaine Gironde Landes Pyr Atlantiques 1 1 1 1 1 2 1 2 2 1 1 83 1 1 1 2 1 54 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Secteur public 3C Bordeaux Libourne Dordogne Landes Lot et Garonne Béarn et Soule Bayonne Total Mars 2012 Nb de sièges AG Bureau Etablissements de santé Centre Hospitalier Universitaire Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Samuel Pozzi Centre Hospitalier Centre Hospitalier Lanmary Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier Centre Hospitalier de la Cote Basque Bordeaux Libourne Arcachon Blaye Langon Bergerac Périgueux Antone Sarlat La Caneda Dax Mt de Marsan Agen Villeneuve/lot Marmande Pau Oloron Ste Marie Bayonne 9 5 2 2 2 2 5 2 2 3 3 3 2 1 5 2 8 58 3 1 1 1 1 1 1 55 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 56 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 2 Groupes Thématiques Régionaux Etat d’avancement des travaux 57 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes GTR Nb réunions de travail en 2011 Mars 2012 Actions 2011 Participation à la validation « externe » du référentiel régional Endomètre Anatomopathologie Travail par mail 2 Gastro-entérologie 1 Gynécologie 2 Hématologie Participation à la validation des référentiels régionaux Cavité buccale et Rein Participation à la relecture nationale des guides ALD de l’INCa Cancer colorectal, Mélanome cutané, Cancer de la prostate, Cancer de l’estomac et Cancer de l’œsophage Validation « externe » de la mise à jour du référentiel régional Mélanomes cutanés Dermatologie Objectifs 2012 Poursuite des visites des 3C (Béarn et Soule) Structuration et mise en place de RCP Dermatologie dans la région avec visite de 3C de la région (Lot et Garonne, Dordogne) Participation à la relecture nationale des guides ALD de l’INCa Cancer colorectal, Cancer de l’estomac et Cancer de l’œsophage Poursuite de l’étude interrégionale d’évaluation de la prise en charge des cancers colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrénées Participation à une étude interrégionale d’évaluation de la prise en charge des cancers colorectaux en Aquitaine et Midi-Pyrénées Validations « interne » et « externe » du référentiel régional Endomètre Audit clinique sur la prise en charge des cancers de l’ovaire Participation à la relecture nationale des guides ALD de l’INCa Leucémie lymphoïde chronique et Leucémies aiguës de l’adulte Rédaction et validation du référentiel régional Lymphome de Hodgkin 3 Rédaction et validation du référentiel régional Syndromes myéloprolifératifs Participation à la relecture nationale des recommandations professionnelles de l’INCa Lymphomes de Hodgkin Médecine nucléaire Neuro-oncologie Oncogériatrie 2 1 1 Veille bibliographique et formation sur l’utilisation de la TEP en cancérologie Poursuite de la veille bibliographique et de la formation sur l’utilisation de la TEP en cancérologie - 2 audit clinique sur la prise en charge des gliomes suite à la mise à jour du référentiel régional Participation à la validation « externe » du référentiel régional Endomètre Participation à la validation du référentiel régional Syndromes myéloprolifératifs Participation à la relecture nationale des guides ALD de l’INCa Leucémie lymphoïde chronique et Leucémies aiguës de l’adulte Participation à la validation « externe » du référentiel régional Endomètre Oncologie médicale 1 ème Participation à la relecture nationale des guides ALD de l’INCa Cancer colorectal, Mélanome cutané, Cancer de la prostate, Leucémie lymphoïde chronique, Cancer de l’estomac, Cancer de l’œsophage et Leucémies aiguës de l’adulte Participation à la validation des référentiels régionaux Cavité buccale, Rein, Lymphome de Hodgkin et Syndromes myéloprolifératifs Participation à la rédaction de fiches sur les effets secondaires des chimiothérapies à destination des médecins traitants et des patients Pharmacie 0 Réunion constitutive du GTR 58 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes GTR Nb réunions de travail en 2011 Mars 2012 Actions 2011 Participation à la validation « externe » du référentiel régional Endomètre Radiothérapie Sarcomes Sein Travail par mail 1 3 3 Participation à la validation des référentiels régionaux Cavité buccale et Rein Participation à la relecture nationale des guides ALD de l’INCa Cancer colorectal, Mélanome cutané, Cancer de la prostate, Cancer de l’estomac et Cancer de l’œsophage Poursuite du PHRC Sarcomes interrégional Poursuite du PHRC Sarcomes Participation au projet de surveillance alternée des cancers du sein Participation au projet de surveillance alternée des cancers du sein Mise en place d’un groupe régional de radiologues pour la surveillance des femmes à haut risque de cancer du sein Rédaction et validation d’un référentiel régional sur la surveillance des femmes à haut risque de cancer du sein Rédaction du référentiel régional Nutrition cancer ORL Elaboration de fiches sur les effets secondaires des chimiothérapies pour les médecins traitants et les patients Constitution d’un annuaire régional de professionnels ressources dans le domaine de la nutrition Soins de support Objectifs 2012 Elaboration de fiches-conseils à destination des médecins et soignants Elaboration d’un dossier de liaison villeétablissement pour le patient Validation du référentiel régional Nutrition cancer ORL Finalisation de l’annuaire de professionnels ressources dans le domaine de la nutrition Mise à disposition des fiches-conseils sur le site du RCA Tête et cou 0 Thorax 1 Urologie 1 - Rédaction et validation du référentiel régional Cavité buccale - Mise à jour du référentiel régional Poumon non à petites cellules Rédaction du référentiel régional Rein Validation du référentiel régional Rein Participation à la relecture nationale du guide ALD de l’INCa Cancer de la prostate 59 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 60 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 3 Lettre d’information Projet EvaCCoR 61 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 62 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 63 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 64 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 4 Plaquette « Réseaux de santé en Aquitaine » 65 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 66 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 67 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 68 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 5 Tumorothèque régionale sanitaire et Plateforme de Génétique Moléculaire des Cancers (PGMC) 69 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 70 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 1. Prélèvements sanitaires réalisés hors CHU de Bordeaux et Institut Bergonié reçus à la tumorothèque régionale du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2011 Site de cryoconservation Nb prélèvements Nb Diagnostic 2010 prélèvements (%) CHU Institut Bergonié Tumeur lymphoïde 186 (45) 166 20 Tumeur cérébrale 80 (20) 80 0 Adénocarcinome bronchopulmonaire 44 (11) 42 2 Sarcome / GIST 18 (5) 4 14 Tumeur colorectale < 50 ans 10 (2) 0 10 Tumeur pédiatrique 2 (0) 2 0 Autre tumeur bénigne 41 (10) 36 5 29 410 Autre tumeur maligne Total 500 (7) (100) 25 355 4 55 470 450 400 350 322 300 250 212 200 150 100 100 50 6 3 0 Tumeur cérébrale Tumeur lymphoïde Adenocarcinome bronchopulmonaire Tumeur pédiatrique Sarcome / GIST Tumeur colorectale < 50 ans Figure 1. Types de prélèvements sanitaires effectués et cryoconservés au CHU de Bordeaux en 2011 71 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 140 129 120 100 80 60 40 25 20 20 7 4 0 Tumeur conjonctive Tumeur lymphoïde Adenocarcinome Tumeur colorectale < Tumeur pédiatrique broncho-pulmonaire 50 ans Figure 2. Types de prélèvements sanitaires effectués et cryoconservés à l’Institut Bergonié en 2011 Tableau 2. Analyses de biologie moléculaire indemnisés par la PGMC Aquitaine en 2011 (*en nombre de patients) EGFR poumon KRAS colon MSI colon Ckit-braf mélanome CHU n* (%) IB n* (%) 1040 (69%) 323 (30%) 461 (31%) 757 (70%) 310 317 Provenance Bloc PGMC Prive Public Hors région 28% 47% 22% 3% Total Indemnisation n* Total 15% 59% 21% 5% 1080 18 573 € 29% 34% 54% 32% 12% 20% 5% 14% 310 317 1501 17 483 € 3 568 € 2 505 € 72 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 1200 1040 924 1000 800 KRAS - cancer colorectal 600 400 336 335 323 319 225 EGFR - adenok pulmonaire ckit-BRAF mélanome 200 0 2009 2010 2011 Figure 3. Types d’analyses indemnisées et effectuées à l’Institut Bergonié en 2009-2010-2011 1000 883 826 800 757 KRAS - cancer colorectal 600 461 EGFR - adenok pulmonaire 363 400 305 MSI - cancer colorectal 200 53 0 2009 2010 2011 Figure 4. Types d’analyses indemnisées et effectuées à l’Institut Bergonié en 2009-2010-2011 73 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 74 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Suite annexe 5 Présentation de Posters au 2ème Congrès national des RRC (Rouen) aux Assises de pathologie de Biarritz aux journées du Cancéropôle Grand Sud-ouest 75 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 76 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 77 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 78 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Suite annexe 5 Résultats étude sur l’organisation des laboratoires Anatomo-cytopathologie (ACP) et cartographie des Systèmes de Gestion des Laboratoires 79 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 80 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 81 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 82 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Suite annexe 5 Analyse de biologie moléculaire Disponibles à la PGMC d’Aquitaine 83 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 84 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 85 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 86 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Suite annexe 5 Fiche de prescription pour demande d’analyse de biologie moléculaire 87 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 88 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 89 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 90 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 6 Journée régionale du RCA Programme et évaluation 91 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 92 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 93 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 94 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 95 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 96 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 7 Communications, publications, posters Réunions de travail RCA 97 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Communications orales, posters, publications de l’équipe de coordination régionale du RCA (7 actions ; 15 communications) Aquitaine Gastro Mars 2011, Bordeaux, Communication orale « Evaluation de la prise en charge des cancers colorectaux – Etude interrégionale avec la région Midi-Pyrénées » ; S Hoppe « Programme Personnalisé de Soins et Programme Personnalisé de l’Après Cancer » ; H Demeaux 34èmes Assises de Pathologie Mai 2011, Biarritz, Posters « La tumorothèque à visée sanitaire en Aquitaine : depuis 2006 » ; N Brazzalotto « Analyses des mutations du gène EGFR dans le cancer du poumon par la plateforme de génétique des tumeurs d’Aquitaine en 2010 » ; N Brazzalotto « La Plateforme de génétique moléculaire des cancers d’Aquitaine » ; N Brazzalotto 7èmes Journées du Cancéropôle Grand Sud-Ouest Octobre 2011, Bordeaux, Communication orale « Evaluation du Dispositif d’Annonce en Aquitaine », E Vimard Poster « La tumorothèque à visée sanitaire en Aquitaine : depuis 2006 », N Brazzalotto 2ème Congrès National des Réseaux de Cancérologie Novembre 2011, Rouen Poster « La Plateforme de génétique moléculaire des cancers d’Aquitaine » ; N Brazzalotto Communication orale « Evaluation du Dispositif d’Annonce en Aquitaine » ; S Hoppe Communications orales « Le recours interrégional en Oncopédiatrie : retour d’expérience après 1 an de fonctionnement d’ISOCELE », A Notz-Carrere « Le rôle de la psychologue spécialisée en neuropsychologie du Réseau de cancérologie pédiatrique d’Aquitaine Résiliaence », Geneviève Lyard « Développement de la collaboration médico-pharmaceutique au sein du réseau de cancérologie pédiatrique Résiliaence », A Jourand Journée régionale du RCA Novembre 2011, Artigues Près Bordeaux Communication « Le Dossier Communicant de Cancérologie – où en sommes nous ? » ; N Quenel-Tueux, F Laborde, S Hoppe Journée de formation des attachés de recherche clinique de l’EMRC Décembre 2011, Bordeaux, Communications orales « L’ORL (anatomie, principaux traitements) » ; H Demeaux « La radiothérapie (principes, indications) » ; H Demeaux Réunion ACORESCA Décembre 2011, Paris, Communication orale « Proposition de remarques sur le référentiel 3C proposé par l’INCa » ; E Vimard 98 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Participation équipe de coordination aux réunions d’instances, institutionnelles et autres partenaires (52 réunions) INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 H DEMEAUX, E VIMARD 8 mars H DEMEAUX H DEMEAUX H DEMEAUX H DEMEAUX, E VIMARD H DEMEAUX, E VIMARD 8 et 16 mars, 11 mai 19 mai 6 juin 16 juin 15 septembre H DEMEAUX, S VEIGA, E VIMARD S VEIGA, E VIMARD 4 juillet 12 juillet ARS . SROS et autorisations ES Préparation des visites de conformité des établissements autorisés à traiter les cancers Préparation du SROS Cancer Réunion expert SROS Réunion SROS Radiothérapie Groupe de travail SROS-PRS SROS cancer : rédaction fiche thématique et discussion . Financements Réseaux Budget FICQS RCA et 3C Réunion des Réseaux de santé en Aquitaine INVS Réunion téléphonique INVS Mésothéliomes I Réunion téléphonique INVS Mésothéliomes II E VIMARD E VIMARD 5 avril 6 juin OMEDIT Mise en place groupe d’expert dans le cadre du bon usage des médicaments Journée Omédit : le circuit du médicament INCa Réunion INCa/ASIP santé : outils RCP Journée d’échanges RRC/INCa ème 3 rencontre annuelle H DEMEAUX 20 avril H DEMEAUX 22 octobre S HOPPE, F LABORDE H DEMEAUX, E VIMARD M COLL 8 septembre 12 octobre et 17 mars 19 octobre I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD 14 janvier 25 février 28 avril 17 octobre CCECQA Projets d’évaluation DA et RCP Projets d’évaluation DA et RCP Projets d’évaluation DA et RCP Projets d’évaluation DA et RCP 99 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 INSTITUTIONS PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 AGIDECA Assemblée générale S HOPPE 15 décembre H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA, E VIMARD H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA, E VIMARD H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA, E VIMARD M COLL, H DEMEAUX, E VIMARD H DEMEAUX, S HOPPE, S VEIGA, E VIMARD 10 février 7 avril 23 juin 6 octobre 23 juin Ensemble de l’équipe de coordination 25 novembre S HOPPE 12 mai I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON, M SOMBO E VIMARD N GIRAUDON, E VIMARD S HOPPE, V DUMORA N GIRAUDON, F LABORDE, E VIMARD 10 janvier, 17 février, 11 avril, 12 mai, 19 mai, 9 juin, 7 juillet, 10 novembre, 15 décembre 13 octobre ER 1 avril ER 1 avril 30 septembre Travail avec registre des cancers Réunion données RCP Avancée des projets d’évaluation et fiche RCP Réunion sur projet d’évaluation « personnes âgées » I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE, E PINON 29 avril 10 mai 13 octobre 2ème congrès national des RRC à Rouen V DUMORA, S HOPPE, F LABORDE, E VIMARD 3 et 4 novembre ACORESCA AFSOS Congrès Paris Canceropôle Grand Sud Ouest Journée à Bordeaux : nouveaux dispositifs d’organisation de la Cancérologie ; participation RCA à la table ronde « quelles recherches à mener avec les RRC » S HOPPE, E VIMARD 14 février, 28 mars, 12 décembre E VIMARD 29 septembre S HOPPE, E VIMARD 18 octobre Réunions instances RCA Bureau Assemblée générale Journée régionale RCA ENRS Instances Travail avec autres Réseaux Réunion avec réseau Oncomip (Midi-Pyrénées) sur projet EVACCOR Colloque aquitain soins palliatifs ème 7 journée des réseaux de santé aquitains ème 5 espace des associations de patients en Aquitaine Rencontre avec Réseau de Cancérologie australien 100 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Réunions des GTR auxquelles a participé l’équipe de coordination régionale du RCA en 2011 (19 réunions) THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 GASTRO-ENTEROLOGIE Réunion plénière du GTR Gastro-entérologie H. DEMEAUX, S. HOPPE 5 mars GYNECOLOGIE Réunion des coordonnateurs Endomètre Réunion plénière du GTR Gynécologie I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX, S. HOPPE I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX 17 février 5 mai HEMATOLOGIE Réunion plénière du GTR Hématologie Réunion plénière du GTR Hématologie Réunion plénière du GTR Hématologie S. HOPPE H. DEMEAUX H. DEMEAUX 14 janvier 5 février 26 novembre MEDECINE NUCLEAIRE Réunion plénière du GTR Médecine nucléaire H. DEMEAUX 30 juin NEURO-ONCOLOGIE Réunion plénière du GTR Neuro-oncologie H. DEMEAUX 10 décembre ONCOGERIATRIE Réunion des coordonnateurs Oncogériatrie H. DEMEAUX 20 avril ONCOLOGIE MEDICALE Réunion du GTR Oncologie médicale I. CIRILO-CASSAIGNE, E. VIMARD 27 mai SEIN Réunion des coordonnateurs du groupe Radiologues Réunion plénière du GTR Sein Réunion du groupe de travail Radiologues H. DEMEAUX, E. VIMARD H. DEMEAUX, E. VIMARD I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX, E. VIMARD 10 juin 17 septembre 7 octobre SOINS ONCOLOGIQUES DE SUPPORT Réunions du groupe de travail Aller et retour du patient en cours de chimio Réunions du groupe de travail Liens domicile / établissements de santé et soins palliatifs Réunions du groupe Nutrition du patient traité pour un cancer ORL I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX, E. VIMARD I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX 6 janvier 27 janvier 11 février THORAX Réunion plénière du GTR Thorax I. CIRILO-CASSAIGNE, E. VIMARD 1 octobre UROLOGIE Réunion du groupe de travail Rein + Réunion groupe des urologues I. CIRILO-CASSAIGNE, H. DEMEAUX 9 mars et 1 octobre 101 er er Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Réunions de travail avec les 3C en 2011 (22 réunions) THEMATIQUES Formation secrétaire 3C Lot et Garonne (Villeneuve sur Lot) DPRC ; fiche RCP générique ; module gestion RCP Réunion dermatologie dans le 3C Lot et Garonne Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP dermatologie Copil 3C Tivoli DCC/Messagerie sécurisée Réunion des médecins coordonnateurs 3C PPS, Information phase pilote DCC/DMP en Aquitaine, Prise en charge des cancers de l’adolescent, CR de la réunion de l’ARS du 8 mars sur l’organisation des visites de conformités des établissements autorisés en cancérologie, Projets d’évaluation, Coordination « ville/hôpital » Evaluation des RCP dans le 3C Bordeaux Nord Méthodologie étude pilote d’évaluation des RCP Réunion dermatologie dans le 3C Landes Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP dermatologie Evaluation des RCP dans le 3C Bayonne Méthodologie étude pilote d’évaluation des RCP Groupe de travail évaluation DA et RCP Etat d’avancement et partage d’expérience sur les études d’évaluation EVADA et pilotes RCP Réunion des médecins coordonnateurs 3C + qualiticiennes 3C + secrétaires 3C DCC-DMP, comment valoriser les actions 3C, surveillance alternée des cancers du sein, EVACCoR, expérimentation PPAC en Aquitaine Evaluation des RCP dans le 3C Bayonne Méthodologie étude pilote d’évaluation des RCP Evaluation des RCP dans le 3C Institut Bergonié Méthodologie étude pilote d’évaluation des RCP Formation secrétaire 3C Dordogne (CH Périgueux) DPRC ; fiche RCP générique ; module gestion RCP 3C Béarn et Soule DPRC corrections des courriers liés à la fiche RCP Sein PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 E PINON 20 janvier S HOPPE, E VIMARD 1 février S HOPPE, F LABORDE 3 mars I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, S HOPPE, LABORDE, E PINON, E VIMARD 10 mars S HOPPE, E PINON, I CIRILO-CASSAIGNE 16 mai E VIMARD 19 mai S HOPPE, H DEMEAUX, I CIRILO-CASSAIGNE 27 mai S HOPPE, E VIMARD, E PINON, Groupe régional DA, Groupe régional RCP, CCECQA 7 juin E PINON, E VIMARD, S HOPPE, F LABORDE 7 juin S HOPPE, I CIRILO-CASSAIGNE 1 juillet S HOPPE, E PINON, E VIMARD 18 juillet E PINON 23 août F LABORDE, A MALFILATRE 13 septembre 102 er er Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes THEMATIQUES 3C Institut Bergonié Résultats étude pilote d’évaluation des RCP 3C Bayonne Réunion d’informations et d’échanges Formation secrétaire 3C Lot et Garonne (Agen) DPRC ; fiche RCP générique ; module gestion RCP Réunion dermatologie dans le 3C Dordogne Présentation GTR, référentiel mélanome, référentiel carcinome, cas cliniques RCP, RCP dermatologie 3C Institut Bergonié et 3C CHU Réunion mise en place RCP de recours onco-urologie avec Bordeaux Groupe de travail évaluation DA et RCP EVADA et études pilotes d’évaluation des RCP 3C Bordeaux Nord Evaluation pilote des RCP dans le Résultats étude pilote d’évaluation des RCP Réunion Médecins coordonnateurs 3C + qualiticiennes 3C Echange avec l’ARS, Elaboration de la réponse RCA-3C à l’INCa sur les missions des 3C, Projets EVACCoR et EVADA Formation ARC-EMRC Aquitaine Anatomie et traitements des cancers ORL, principes et indications de radiothérapie, présentation d’essais CAPADOGE et FRAIL 06 Formation secrétaire 3C Bayonne DPRC ; fiche RCP générique ; module gestion RCP Mars 2012 PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 I CIRILO-CASSAIGNE, S HOPPE, E PINON, E VIMARD 19 septembre E VIMARD 22 septembre E PINON 6 octobre H DEMEAUX, E VIMARD 11 octobre H DEMEAUX, E PINON, 19 octobre I CIRILO-CASSAIGNE, H DEMEAUX, B GAUCHET , S HOPPE, E PINON, M SOMBO, E VIMARD 8 novembre S HOPPE, E PINON 28 novembre E PINON, E VIMARD, S HOPPE, H DEMEAUX 1 décembre I CIRILO-CASSAIGNE , H DEMEAUX, E PINON 5 décembre E PINON 19 décembre 103 er Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Réunions de travail DCC (72 réunions) THEMATIQUES Projet INCa DCC Anapath Information sur les dispositions HDS Etude des travaux pour la gestion des CR-ACP côlon CDAR2 ASIP Santé Etudes des travaux pour l’envoi des CROP vers le DMP Réunion DMP (projet Anapath – développements liés au connecteur AntarèsEAI Problématique de déploiement DMP Web – Droits Administrateurs Résolutions problèmes techniques Applets Java Echange Interne Pharmacie DCC Projet INCa DCC Phase pilote Etablissement du projet DCC2011-2013 (« phase pilote ») pour la collaboration TSA-RCA Phase pilote, préparation réunion Paris du 04/12/11 COPIL DCC Réunion de cadrage RCA-TSA Point synchro DCC – Cartographie des flux PEC Cancer + schématisation Stratégie régionale pour le projet DCC Phase pilote COPIL multi projets ENRS Préparation dossier projet Dossier projet COMOP DCC Point synchro DCC, phase pilote, plaquette présentation + WBS, Réunion WBS et préparation copil Préparation script phoning + point liste ETS autorisés Point QR suite dossier projet avec l’ASIP Santé Rencontre 3C : Landes : Processus RCP Dordogne Institut Bergonié Lot et Garonne Polyclinique Bordeaux Nord Plaquette DPRC – Document de présentation Définition du plan de coordination PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 F LABORDE / A MALFILATRE N GIRAUDON / F LABORDE F LABORDE / A MALFILATRE F LABORDE F LABORDE F LABORDE / A MALFILATRE F. LABORDE 11 janvier 17 janvier 25 mars 11 mai 28 juillet 29 septembre 15 décembre F LABORDE F LABORDE / S HOPPE / N GIRAUDON / E VIMARD F LABORDE / S HOPPE / VIMARD F LABORDE / H DEMEAUX / S HOPPE / E VIMARD F LABORDE / S HOPPE / N GIRAUDON F LABORDE / S HOPPE F LABORDE / S HOPPE / E VIMARD F LABORDE / S HOPPE / E VIMARD F LABORDE F LA BORDE / S HOPPE / N GIRAUDON / E VIMARD F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / N GIRAUDON S HOPPE 25 janvier 01 février 04 février ; 18 mai ; 20 juillet ; 20 octobre 10 février 16 février 23 février 24 février ; 17 mars ; 25 mars ; 26 mai. 11mars 15 mars 24mars ; 08 avril ; 02 mai ; 31 mai ; 18 juillet ; 18 août ; 26 septembre ; 10 novembre. er 29 mars ; 1 avril 8 avril 12 avril ; 14 avril 15 avril S HOPPE S HOPPE F LABORDE / S HOPPE S HOPPE F LABORDE / A MALFILATE F LABORDE / E PINON E VIMARD 28 avril 19 mai 19 septembre 29 septembre 02 décembre 29 avril ; 03 mai 05 mai 104 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 Revue item fiche RCP ASIP Préparation des lignes évolutives DPRC Evènement lancement DMP Réunion d’information aux coordinations 3C Réunion téléphonique pilote avec ASIP Santé Amorçage DMP IB : démo DMP (présentation du protocole client WEB DMP) Présentation solutions régionales à l’ASIP/INCa Réunion téléphonique RCA-TSA F LABORDE F LABORDE / N GIRAUDON S HOPPE F LABORDE / A MALFILATRE / E VIMARD F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / A MALFILATRE F LABORDE / S HOPPE F LABORDE / S HOPPE / N GIRAUDON / A MALFILATRE / E VIMARD F LABORDE / G GIRAUDON F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / S HOPPE / N GIRAUDON F LABORDE F LABORDE / S HOPPE / N GIRAUDON / A MALFILATRE / E VIMARD / H DEMEAUX F LABORDE S HOPPE F LABORDE F LABORDE / S HOPPE F LABORDE / N GIRAUDON / A MALFILATRE F LABORDE / A MALFILATRE F LABORDE F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / N GIRAUDON F LABORDE / N GIRAUDON 13 mai 23 mai 26 mai 07 juin 09 juin 20 juin 21 juin 23 juin F LABORDE / S HOPPE F LABORDE / S HOPPE 05 décembre 13 décembre Présentation du projet au CHU Etablissement d’une proposition à l’ASIP santé pour l’évolution du DPRC Revue organisationnelle des équipes 3C et RCP des pôles du CHU de Bordeaux Etude des documents martyrs de l’ASIP Santé Groupe de travail - Fiche RCP Démonstration DMP WEB Groupe de travail – Architectures Outils RCP et SNPG Groupe de travail – Indicateurs DCC en établissement – CHU de Bordeaux (DSI) Groupe de travail – Processus RCP Conférence call ASIP Outil SI DCC en établissement - CH de DAX et CH de MONT DE MARSAN Réunion téléphonique avec les autres régions pilotes Réunion de travail sur le dossier projet Echange DCC Aquitaine avec Equipe Bureautique Santé Echange avec l’ASIP Santé au sujet des éléments cadre du processus RCP par Stéria (Appliqués aux Outils) + éléments de comparaison programme Bureautique Santé COPIL Paris Réunion DCC et MOA des 7 régions pilotes 105 27 juin 30 juin 22 juillet 05 août ; 09 août 24 août 01 septembre 09 septembre 21 septembre 26 septembre ; 24 octobre 28 septembre 10 octobre 07 novembre 14 novembre 15 novembre 14 novembre 02 décembre Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Réunions Tumorothèque régionale (18 réunions) THEMATIQUES PARTICIPANTS COORDINATION RCA DATES 2011 Formation sur les obligations légales et règlementaires d'un CRB à Toulouse (Claudius Régaud) Réunion logiciel TK : démonstration et annotations (Toulouse) Réunion téléphonique avec CGSO (Maya Lauriol) Organisation des consentements à la tumorothèque Réunion interne Tumorothèque et PGMC N BRAZZALOTTO 2 février N BRAZZALOTTO 3 février N BRAZZALOTTO 11 février N BRAZZALOTTO 15 février Réunion de travail CRB Cancer CHU Bordeaux N BRAZZALOTTO 1 mars Réunion PGMC tumorothèque (CHU/IB) avec Inca (Mme Novak) Réunion de travail CRB Cancer CHU avec CGSO N BRAZZALOTTO 8 mars N BRAZZALOTTO 19 avril Réunion de travail CRB Cancer CHU N BRAZZALOTTO 26 avril Réunion norme 15189 CHU N BRAZZALOTTO 28 avril Visite de la chargée de coordination de la tumorothèque ONCOMIP : - visite Tumorothèque IB - visite tumorothèque + PGMC CHU Réunion du comité de suivi de la PGMC - Bordeaux N BRAZZALOTTO 30 mai N BRAZZALOTTO 22 juin Séminaire CGSO sur les CRB - Toulouse N BRAZZALOTTO 5 juillet Réunion CRB Cancer N BRAZZALOTTO 9 septembre Réunion projet anapath, rapport de mi-parcours (B. LeBail) N BRAZZALOTTO 15 septembre Réunion interne tumorothèque régionale - PGMC N BRAZZALOTTO 16 septembre Comité de pilotage CRB Cancer CHU Bordeaux N BRAZZALOTTO 30 septembre Comité de pilotage CRB Cancer CHU Bordeaux N BRAZZALOTTO 18 novembre Comité de pilotage CRB Cancer CHU Bordeaux N BRAZZALOTTO 16 décembre er 106 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 8 La concertation pluridisciplinaire Synthèse régionale pour l’année 2011 107 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 108 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Les tableaux suivants présentent l’évolution de l’activité Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) des Unités de Coordination Pluridisciplinaire en Oncologie (UCPO) devenues Centres de Coordination en Cancérologie (3C) entre 2003 et 2011, puis l’activité de l’année 2011 de façon globale et pour chacun des dix 3C. Figure 1. Dossiers médicaux présentés en RCP entre 2003 et 2011 en Aquitaine (nombre de fiches RCP enregistrées et nombre de patients présentés en RCP dans l’année) Tableau 1. Nombre de dossiers médicaux présentés en RCP entre 2003 et 2011 en Aquitaine Nombre de fiches RCP enregistrées 3C* Année 2003 1093 Année 2004 1828 Année 2005 1613 Année 2006 2468 Année 2007 2687 Année 2008 2733 Année 2009 3109 Année 2010 3661 Année 2011 3973 Béarn&Soule 557 1206 1887 1961 3278 3687 3536 3864 4140 Bx Nord 380 2169 1531 3696 3902 3913 4011 4204 4318 CHU Bx - 191 957 1094 3407 6133 7184 10432 12126 Dordogne 1822 1919 2306 2432 2553 2585 2612 2714 3042 I Bergonié - 1091 1150 1127 4973 5689 5911 6406 7368 Landes 486 660 1296 1862 1983 1883 1866 2018 2474 Libourne 541 826 1049 1254 1275 1181 1097 1124 1060 Lot&Garonne 1993 2128 2324 2937 2634 3217 3496 3720 3819 Tivoli 1302 1327 1453 1739 2001 2356 3022 3050 3408 Total 8174 13345 15566 20570 28693 33377 35844 41193 45728 Bayonne * Centre de Coordination en Cancérologie 109 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 2. Nouveaux patients présentés en RCP entre 2004 et 2011 en Aquitaine (nombre de patients pour lesquels au moins une fiche RCP a été enregistrée) Nombre de nouveaux patients enregistrés en RCP* 3C Bayonne Béarn&S† Bx Nord CHU Bx Année 2004 1221 419 1554 125 Année 2005 1058 877 936 465 Année 2006 1044 1067 2327 482 Année 2007 1430 1575 2429 1269 Année 2008 1280 1459 2469 2038 Année 2009 1237 1275 2481 1991 Année 2010 1646 1218 2487 3211 Dordogne I Bergonié Landes Libourne Lot&G** Tivoli Total* 1246 814 185 538 1087 890 8046 1466 787 881 712 1025 961 8401 1593 771 600 682 1512 1148 11153 1706 2609 586 626 1353 1314 14572 1674 2710 589 612 1582 1361 15380 1785 2857 620 614 1336 1462 15194 1744 3279 740 496 842 1133 16278 Année 2011 1639 1138 2414 3757 1716 3188 525 407 765 1642 17191 * Tout 3C confondu, l’information sur le statut de la maladie est manquante dans 16 % des cas en 2011 (15 % des cas en 2009 et 2010, 7 % en 2004, 10 % en 2005, 8 % en 2006, 9 % en 2007, 11 % en 2008). Elle est manquante dans 41 % des cas en 2003, nous n’avons donc pas fait figurer cette année dans ce tableau. † Béarn et Soule ** Lot et Garonne Note méthodologique tableau 2 : le nombre de « nouveaux » patients est obtenu grâce à deux informations enregistrées dans les fiches RCP : le « statut de la maladie » et la « rechute ». Un patient « non traité antérieurement » ou « en cours de traitement initial » est considéré comme « nouveau » (a contrario des patients « déjà traités »). La proportion de données manquantes varie selon les 3C, elle est à prendre en compte dans l’interprétation de ces résultats (cf. tableaux 4 de chaque 3C annexe suivante). Les patients en rechute ou en progression ne sont pas comptabilisés. Si le patient a été présenté plusieurs fois en RCP dans l’année, il n’est bien sûr compté qu’une seule fois. Tableau 3. Nombre de patients présentés en RCP depuis 2008 en Aquitaine pour les localisations de cancer les plus fréquentes (parmi les patients dont au moins une fiche RCP a été enregistrée) Année 2008 Sein Prostate Colon/rectum Poumon Nb patients 4129 3066 2773 2113 (%) (17) (12) (11) (9) Année 2009 Nb patients 4050 3051 3401 2347 (%) (15) (12) (13) (9) Année 2010 Nb patients 4249 3170 3425 2661 (%) (14) (11) (12) (9) Année 2011 Nb patients 4432 3719 3426 3010 (%) (14) (11) (10) (9) 110 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 4. Nombre de dossiers et de patients présentés en RCP dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 3C Bayonne Béarn et Soule Bordeaux Nord CHU Bordeaux Dordogne Institut Bergonié Landes Libourne Lot et Garonne Tivoli RCA DOSSIERS PATIENTS présentés en RCP en 2011* Nombre 3973 4140 4318 présentés en RCP en 2011 Nombre 3051 2727 3225 12126 3042 7368 2474 1060 3819 3408 45728 8691 2402 5311 2078 873 2852 2674 32734† présentés plusieurs fois en 2011 Nombre 704 920 779 (%) (23) (34) (24) 2331 497 1476 321 162 653 584 8955 (27) (21) (28) (15) (19) (23) (22) (27) * Nombre de fiches RCP enregistrées dans un formulaire informatique standardisé (DPRC ou autre) † 1138 patients (4 %) présentés dans plusieurs 3C (1436 dossiers) Tableau 5. Répartition des dossiers présentés en RCP en 2011 dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine (pourcentage en ligne) Dossiers standards Fiches RCP Dossiers discutés en RCP (Présentation simple) enregistrées Nombre (% en ligne) Nombre (% en ligne) Nombre Bayonne 3408 (86) 565 (14) 3973 Béarn&Soule 3970 (96) 170 (4) 4140 Bx Nord 3906 (90) 412 (10) 4318 CHU Bx 9732 (80) 2394 (20) 12126 Dordogne I Bergonié Landes Libourne Lot&Garonne Tivoli Total 2393 7034 1735 1022 2539 3054 38793 (79) (95) (70) (96) (67) (90) (89) 649 334 739 38 1280 354 6935 (21) (5) (30) (4) (33) (10) (15) 3042 7368 2474 1060 3819 3408 45728 111 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers présentés en RCP en 2011 (discutés ou simplement présentés et enregistrés) selon le type de RCP en Aquitaine (pourcentage en ligne) Dossiers standards Fiches RCP Dossiers discutés en RCP (Présentation simple) enregistrées Type de RCP Nb dossiers (% en ligne) Nb dossiers (% en ligne) Nombre Digestif 8728 (93) 644 (7) 9372 Urologie 6536 (82) 1414 (18) 7950 Thorax 5439 (93) 419 (7) 5858 Sein 5553 (95) 269 (5) 5822 Dermatologie 1702 (39) 2667 (61) 4369 Hématologie/Lymphome 2578 (73) 966 (27) 3544 Gynécologie 2377 (95) 129 (5) 2506 Tête et cou 2267 (96) 102 (4) 2369 Tumeurs neurologiques Endocrinologie Sarcomes-Tumeurs rares Cancérologie générale Pédiatrie Soins de support Non précisé Total 1080 1135 821 287 237 36 17 38793 (91) (97) (94) (73) (99) (100) (40) (85) 101 36 55 104 3 0 26 6935 (9) (3) (6) (27) (1) (60) (15) 1181 1171 876 391 240 36 43 45728 112 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 L’âge médian des 32 734 patients présentés en RCP dans la région Aquitaine en 2011 est de 67 ans (écarttype de 14 ans), 65 ans chez les femmes et 68 ans chez les hommes. Le sex-ratio est de 1,2. Figure 2. Répartition des patients enregistrés en RCP en 2011 en Aquitaine selon l’âge et le sexe Tableau 7. Répartition des patients enregistrés en RCP en 2011 en Aquitaine selon l’âge et le sexe Hommes Nombre Moins de 50 ans De 50 à 59 ans De 60 à 69 ans De 70 à 79 ans 80 ans et plus Total Femmes (%) Nombre Total (%) Nombre (%) 1523 (9) 2622 (17) 4145 (13) 2930 (17) 2806 (19) 5736 (18) 5366 (30) 3776 (25) 9142 (28) 5006 (28) 3127 (21) 8133 (25) 2886 (16) 2667 (18) 5553 (17) 17711 14998 32709 * La date de naissance est manquante pour 25 patients Tableau 8. Département de résidence des patients enregistrés en RCP en 2011 en Aquitaine Département de résidence Gironde (33) Pyrénées Atlantiques (64) Dordogne (24) Landes (40) Lot-et-Garonne (47) Département hors Aquitaine* Non précisé Total Nombre de patients (%) 11665 5446 3529 3325 3079 3231 2459 32734 (36) (17) (11) (10) (9) (10) (7) * Détail tableau suivant 113 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 9. Répartition des 3 231 patients résidant hors Aquitaine, présentés en RCP en 2011 Région de résidence Nombre de patients (%) Poitou-Charentes Midi-Pyrénées Limousin Ile-de-France DOM Hors France Pays de la Loire 2165 768 66 48 36 22 17 (67) (24) (2) (1) (1) (1) (1) Languedoc-Roussillon Centre Rhône-Alpes Provence-Alpes-Côte-d'Azur Bretagne Nord-Pas-de-Calais Picardie Basse-Normandie Champagne-Ardenne TOM Franche-Comté Auvergne Haute-Normandie Lorraine Corse Total 17 15 13 11 9 9 6 5 5 4 4 3 3 3 2 3231 (1) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (0) 114 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Figure 3. Répartition des dossiers présentés en RCP selon les types de RCP ou les types de localisation de la tumeur en 2011 en Aquitaine (nombre de fiches enregistrées) Tableau 10. Répartition des dossiers présentés en RCP selon les types de RCP ou les types de localisation de la tumeur les plus fréquentes en 2011 en Aquitaine* (pourcentage en ligne) Digestif 3C Bayonne Béarn&S† Bx Nord CHU Bx Dordogne I Bergonié Landes Libourne Lot&G** Tivoli Total Gynécologie-Sein Urologie Thorax N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) 857 899 1037 1940 611 1278 570 244 845 1091 9372 (22) (22) (24) (16) (20) (17) (23) (23) (22) (32) (20) 811 1089 676 545 450 2323 388 240 536 1270 8328 (20) (26) (16) (5) (15) (32) (16) (23) (14) (37) (18) 539 709 947 1192 856 1574 632 279 832 390 7950 (14) (17) (22) (10) (28) (21) (26) (26) (22) (11) (17) 610 1079 779 1423 441 357 185 193 628 163 5858 (15) (26) (18) (12) (14) (5) (8) (18) (17) (5) (13) * Les autres types de RCP sont représentés sur le graphique ci-dessus † Béarn et Soule ** Lot et Garonne 115 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Figure 4. Répartition du statut de la maladie des patients au moment des RCP dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 (nombre de fiches enregistrées) Tableau 11. Répartition du statut de la maladie des patients au moment des RCP dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 (pourcentage en ligne) Non traitée En cours de traitement Déjà traitée antérieurement initial 3C N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) Bayonne Béarn&S* Bx Nord CHU Bx Dordogne I Bergonié Landes 1317 776 1809 4156 1547 1585 320 (33) (19) (42) (34) (51) (22) (13) 762 1094 1344 1282 762 3158 325 (19) (26) (31) (11) (25) (43) (13) 1516 1329 1097 5296 699 2137 296 (38) (32) (25) (44) (23) (29) (12) Libourne Lot&G† Tivoli Total 325 563 900 13298 (31) (15) (26) (29) 126 463 1335 10651 (12) (12) (39) (23) 335 638 1009 14352 (32) (17) (30) (31) * Béarn et Soule † Lot et Garonne 116 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 * Dossiers également présentés en RCP les années précédentes pour la prise en charge initiale des patients Figure 5. Nombre de dossiers présentés en RCP en situation de rechute (ou progression) dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 Tableau 12. Nombre de dossiers discutés en RCP en situation de rechute (ou progression) dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 (pourcentage en ligne) En rechute ou progression* Non en rechute Non précisé 3C N (% ligne) N (% ligne) N (% ligne) Bayonne 292 (7) 2288 (58) 1393 (35) † Béarn&S 389 (9) 1831 (44) 1920 (46) Bx Nord 692 (16) 3445 (80) 181 (4) CHU Bx 1549 (13) 6324 (52) 4253 (35) Dordogne 690 (23) 2235 (74) 117 (4) I Bergonié 1731 (24) 5112 (69) 525 (7) Landes Libourne Lot&G† Tivoli Total 127 29 85 594 6178 (5) (3) (2) (17) (14) 831 458 1124 2563 26211 (34) (43) (29) (75) (57) 1516 573 2610 251 13339 (61) (54) (68) (7) (29) * Dossiers déjà présentés en RCP les années précédentes pour la prise en charge initiale des patients † Béarn et Soule ** Lot et Garonne 117 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 * à visée diagnostique ou pour préciser l’extension Figure 6. Répartition des propositions à l’issue de la RCP dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 (nombre de fiches enregistrées) Tableau 13. Répartition des propositions à l’issue de la RCP dans les Centres de Coordination en Cancérologie (3C) d’Aquitaine en 2011 (pourcentage en ligne) Mise en traitement 3C Bayonne Béarn&S** Bx Nord CHU Bx Dordogne I Bergonié Landes Libourne Lo&G†† Tivoli Total Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée N 2377 3095 3139 7249 2006 4693 1265 442 2133 2439 (%) (60) (75) (73) (60) (66) (64) (51) (42) (56) (72) N 806 466 514 1914 658 1154 697 119 1174 739 (%) (20) (11) (12) (16) (22) (16) (28) (11) (31) (22) N 266 432 312 1420 173 1027 163 47 306 155 (%) (7) (10) (7) (12) (6) (14) (7) (4) (8) (5) N 125 83 227 628 128 257 47 48 46 37 (%) (3) (2) (5) (5) (4) (4) (2) (5) (1) (1) 28838 (63) 8241 (18) 4301 (9) 1626 (4) * à visée diagnostique ou pour préciser l’extension † Non précisé, autre ou abstention thérapeutique ** Béarn et Soule †† Lot et Garonne 118 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 9 Les données d’activité de RCP en 2011 par 3C 119 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 120 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C BAYONNE, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Agnès MOTHES Qualiticienne : Alexandra PESNEL Secrétariat (1ETP) : Muriel GEOFFROY puis Leila TAHRAOUI 3 973 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 3 051 patients dont 704 (23 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 104 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cinq cent soixante cinq dossiers (14 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 3408 565 3973 (86) (14) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur* Discussion en RCP Digestif Dermatologie Sein Thorax Urologie Tête et cou Tumeurs neurologiques Gynécologie Endocrinologie Non précisé Total Présentation simple Nombre 851 206 667 598 (%) (25) (6) (20) (17) Nombre 6 518 5 12 528 169 159 135 93 2 3408 (15) (5) (5) (4) (3) (0) 11 1 1 4 2 5 565 (%) (1) (92) (1) (2) (2) (0) (0) (1) (0) (1) Total Nombre 857 724 672 610 (%) (22) (18) (17) (15) 539 170 160 139 95 7 3973 (14) (4) (4) (4) (2) (0) * De plus 216 dossiers hématologie/lymphome ont été présentés par un médecin du 3C Bayonne, discutés et enregistrés dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (pôle régional) 121 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 69 2585 544 112 5 93 3408 Présentation simple (%) Nombre (%) (2) (76) (16) (3) (0) (3) 33 406 17 18 6 85 565 (6) (72) (3) (3) (1) (15) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 1157 (34) 160 (28) 751 (22) 11 (2) 1222 278 3408 (36) (8) 294 100 565 (52) (18) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 279 3 2105 1021 3408 (%) (8) 0 (62) (30) Présentation simple Nombre 10 0 183 372 565 (%) (2) (32) (66) 122 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 2170 534 (64) (16) 207 272 (37) (48) 264 (8) 2 (0) 123 26 291 3408 (4) (1) (8) 2 5 77 565 (0) (1) (14) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 277 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C (266 en 2010) dont une a été réalisée en visioconférence (10 en 2010). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Thorax 48 (17) - - Digestif 48 (17) - - Gynécologie – sein 46 (17) - - Tête et cou 45 (16) - - Tumeurs neurologiques 43 (16) - - Urologie 22 (8) 1 - Dermatologie 12 (4) - - Endocrinologie 12 (4) - - Total 276 1 123 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 124 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C BEARN ET SOULE, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Delphine GOURCEROL Qualiticienne : Anne CAMPISTRON Secrétariat (2 ETP) : Cathy COTER et Thérèse MARTY 4 140 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 2 727 patients dont 920 (34 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 87 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée en 2011. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Cent soixante dix dossiers (4%) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 3970 170 4140 (96) (4) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Thorax Digestif Sein Urologie Gynécologie Tumeur neurologique Tête et cou Endocrinologie Dermatologie Non précisé Total Nombre 1060 851 826 677 227 125 111 50 42 1 3970 (%) (27) (21) (21) (17) (6) (3) (3) (1) (1) (0) Présentation simple Nombre 19 48 29 32 7 4 11 13 4 3 170 (%) (11) (28) (17) (19) (4) (2) (7) (8) (2) (2) Total Nombre 1079 899 855 709 234 129 122 63 46 4 4140 (%) (26) (22) (21) (17) (6) (3) (3) (1) (1) (0) 125 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre 280 2517 1157 0 1 15 3970 (%) (7) (63) (29) (0) (0) Présentation simple Nombre 3 83 79 0 0 5 170 (%) (2) (49) (46) (3) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 765 (19) 11 (7) 1046 (26) 48 (28) 1251 908 3970 (32) (23) 78 33 170 (46) (19) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 130 245 1774 1821 3970 (%) (3) (6) (45) (46) Présentation simple Nombre 1 13 57 99 170 (%) (1) (8) (33) (58) 126 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 2969 439 (75) (11) 126 27 (74) (16) 427 (11) 5 (3) 80 26 29 3970 (2) (1) (1) 3 3 6 170 (2) (2) (3) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis juillet 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 409 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C (423 en 2010) dont 30 ont été réalisées en visioconférence (aucune en 2010). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence Nombre de réunions En visioconférence (%) Nombre de réunions (%) 103 (27) - - Thorax 72 (19) 3 (10) Digestif 70 (18) 27 (90) Urologie 55 (15) - - Tête et cou 40 (11) - - Tumeurs neurologiques 23 (6) - - Dermatologie 12 (3) - - Endocrinologie 4 (1) - - Gynécologie – sein Total 379 30 Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type. En réalité, certaines réunions sont « multi-types ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (voir agenda des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrétariat du 3C). 127 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 128 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C BORDEAUX NORD, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Caroline BUREAU Secrétariat (1,5 ETP) : Annelyse ALSIRET-SOUGNOUX et Joséfa SANCHEZ 4 318 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 3 225 patients dont 779 (24 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 83 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 180 dossiers (4 %) inclus dans ce rapport. Les dossiers présentés lors des RCP de type Hématologie / lymphome en visioconférence avec le CHU de Bordeaux sont enregistrés dans le système d’information du 3C CHU de Bordeaux. Ainsi, 186 dossiers de Bordeaux Nord sont concernés d’après les données transmises par le 3C CHU de Bordeaux (données intégrées au bilan ci-après). D’après les comptes rendus reçus au 3C Bordeaux Nord il apparait qu’il faudrait ajouter 68 dossiers ainsi présentés (manquants à ce bilan car non retrouvés dans les enregistrements au moment de l’élaboration de ce rapport). Les dossiers présentés lors des RCP de type gynécologie à l’Institut Bergonié sont enregistrés dans le système d’information du 3C Institut Bergonié. Ainsi, 10 dossiers de Bordeaux Nord sont concernés d’après les données transmises par le 3C Institut Bergonié (données intégrées au bilan ci-après). Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Quatre cent douze dossiers (10 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 3906 412 4318 (90) (10) 129 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Digestif Urologie Thorax Tête et cou Sein Hémato./Lymphomes* Gynécologie** Soins de support Dermatologie Non précisé Total Nombre 988 909 714 540 388 105 210 36 15 1 (%) (26) (23) (18) (14) (10) (3) (5) (1) (0) (0) Présentation simple Nombre 49 38 65 40 54 128 24 0 6 8 3906 (%) (12) (9) (16) (10) (13) (31) (6) (1) (2) 412 Total Nombre 1037 947 779 580 442 233 234 36 21 9 (%) (24) (22) (18) (14) (10) (5) (5) (1) (1) (0) 4318 * dont 186 dossiers par visioconférence enregistrés dans le 3C CHU Bordeaux (pôle régional). De plus 68 dossiers hématologie/lymphome ont été présentés par un médecin du 3C Bordeaux Nord, discutés et enregistrés dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (pôle régional) ** dont 10 dossiers enregistrés dans le 3C Institut Bergonié (pôle régional) Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 200 2571 948 136 47 4 3906 Présentation simple (%) Nombre (%) (5) (66) (24) (4) (1) (0) 6 255 131 10 3 7 412 (1) (62) (32) (2) (1) (2) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 1597 (41) 212 (52) 1217 (31) 127 (31) 1038 54 3906 (27) (1) 59 14 412 (14) (3) 130 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 492 171 3103 140 3906 (%) (13) (4) (79) (4) Présentation simple Nombre 17 12 342 41 412 (%) (4) (3) (83) (10) Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Présentation simple Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Autres Non précisé Total (%) Nombre (%) 2823 468 (72) (12) 316 46 (77) (11) 301 (8) 11 (3) 208 66 7 33 3906 (5) (2) (0) (1) 19 8 5 7 412 (5) (2) (1) (2) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) est utilisé depuis janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type. Ainsi il a été enregistré 313 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C, dont 64 (20 %) réalisées en visioconférence. Parmi ces réunions il y en a 37 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de cancers ont été présentés. Par cette particularité, 362 « types » de RCP ont été enregistrés. Les tableaux suivants comptabilisent le nombre de réunions physiques selon l’agenda (tableau 7) et selon les différents types de dossiers (tableau 8). 131 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon l’unité physique des réunions (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) PBNA, hémato. lymphome en visioconf. avec le CHU 59 (19) PBNA, thorax 49 (16) PBNA, digestif 48 (15) PBNA, gynéco. sein 35* (11) PBNA / CUBA, urologie 24 (8) PBNA, ORL 23 (7) MSP Bagatelle, digestif 22 (7) Pcl. Rive droite Lormont, thorax digestif ORL uro. 17 (5) Pcl. Rive droite Lormont, gynéco. sein 16 (5) Cl. Arcachon, digestif ORL gynéco. sein dermato. 14 (5) CH Pasteur Langon, digestif gynéco. sein 6** Total (2) 313 * dont 5 RCP en visioconférence ** RCP ayant eu lieu de janvier à juin 2011 Tableau 8. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type des localisations de cancers présentés (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence Nombre de réunions Digestif En visioconférence (%) Nombre de réunions (%) 100 (33) - - Gynécologie - sein 66 (22) 5 (8) Thorax 53 (18) - - Tête et cou 36 (12) - - Urologie 35 (12) - - Dermatologie 8 (3) - - Hématologie/Lymphome - - 59* Total 298 (92) 64 * RCP en visioconférence avec le CHU de Bordeaux 132 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C CHU BORDEAUX, année 2011 Coordonnateur : Pr Alain RAVAUD Médecin délégué : Dr Xavier ABBALLE Secrétariat (4 ETP) : Caroline DA COSTA (GH Pellegrin puis GH Sud), Laure FARBOS (GH Sud), Sandrine LEGUE (GH Saint André), Delphine EYRAUD (GH Pellegrin) 12 126 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Médical Commun du CHU de Bordeaux en 2011. Il s’agit des dossiers de 8 691 patients dont 2 331 (27 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont environ 350 médecins différents qui les ont présentés (estimation). Remarque 1 Les tableaux pour ce 3C sont réalisés à partir des données extraites le 17 janvier 2012. Le 3C nous communique en complément le nombre de fiches RCP non enregistrées à cette date. Ainsi 1 043 dossiers ont été présentés en RCP « Hématologie Comité de greffe du service » et en RCP « Hématologie Comité de greffe inter-régionale » dont les fiches RCP ne sont pas intégrées aux tableaux ci-après. Remarque 2 Sont comptées dans ce rapport les RCP de recours « pur » suivantes : - RCP tumeurs orbito-palpébrales conjonctivales et oculaires CHU - Institut Bergonié ophtalmologistes Palais Gallien Bordeaux : 22 dossiers - RCP oncogénétique gynécologie CHU - Institut Bergonié : 13 dossiers - RCP endocrinologie RENATEN régionale : 36 dossiers - RCP endocrinologie RENATEN nationale : 12 dossiers - RCP endocrinologie COMETE nationale : 10 dossiers - Réunion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques CHU- Institut Bergonié (création en décembre 2011) : 3 dossiers Remarque 3 Ne sont pas comptées dans ce rapport les RCP de recours « pur » suivantes : - RCP Tumeurs rares du rein interrégionale (pas de cas cette année) - RCP TUTHYREF nationale (RCP saisies à Paris) - RCP Pédiatrie Neurologie oncologie interrégionale - RCP Pédiatrie Tumeurs osseuses primitives régionale Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Deux mille trois cent quatre vingt quatorze dossiers (20 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Nombre Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total 9732 2394 12126 (%) (80) (20) 133 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Hématologie/Lymphome* Digestif Dermatologie Thorax Urologie Tête et cou Tumeur neurologique Endocrinologie Cancérologie générale Gynécologie Pédiatrie Sein Total Nombre 1468 1658 1170 1217 708 978 796 708 287 300 237 205 9732 (%) (15) (17) (12) (13) (7) (10) (8) (7) (3) (3) (3) (2) Présentation simple Nombre 802 282 348 206 484 26 96 3 104 23 3 17 2394 (%) (34) (12) (14) (9) (20) (1) (4) (0) (4) (1) (0) (1) Total Nombre 2270 1940 1518 1423 1192 1004 892 711 391 323 240 222 12126 (%) (19) (16) (12) (12) (10) (8) (7) (6) (3) (3) (2) (2) * données non exhaustives : 1 043 fiches RCP n’ont pas été enregistrées au moment de l’élaboration de ce rapport Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 1080 5956 2007 611 58 20 9732 (11) (61) (21) (6) (1) (0) 127 1433 722 81 16 15 2394 (5) (60) (30) (3) (1) (1) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre 3236 (%) (33) Nombre 920 (%) (38) 1079 (11) 203 (9) 4321 1096 (45) (11) 975 296 (41) (12) 9732 2394 134 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Non en rechute Non précisé Total Nombre 1339 5002 3391 9732 (%) (14) (51) (35) Présentation simple Nombre 210 1322 862 2394 (%) (9) (55) (36) Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Mise en traitement Nécessité d'examens complémentaires* Surveillance Décision reportée Abstention thérapeutique Autres Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 5679 (58) 1570 (66) 1195 (12) 225 (9) 1656 463 328 327 84 9732 (17) (5) (4) (3) (1) 258 165 84 72 20 2394 (11) (7) (3) (3) (1) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Parmi les 12 126 dossiers vus en RCP dans ce 3C du pôle régional, 2 340 (19 %) sont enregistrés comme recours régional (description selon le type des RCP tableau 7). Tableau 7. Répartition des 2340 dossiers de recours régional selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Nombre de dossiers en recours (%) régional* Dermatologie 1011 (43) Hématologie/Lymphome Digestif Cancérologie générale Tumeur neurologique Thorax Gynécologie Urologie Tête et cou Sein Pédiatrie Endocrinologie Total 632 207 157 74 62 62 46 41 21 16 11 2340 (27) (9) (7) (3) (3) (3) (2) (2) (1) (1) (0) * enregistrement de cette information dans la fiche RCP mis en place en 2010 135 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 136 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C DORDOGNE, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Michel MONNERIE Secrétariat (2 ETP) : Chrystelle GRANIER-CLEDAT, Katy SAVIGNAC puis Nathalie LAPORTE et Marion OBERSON 3 042 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 2 402 patients dont 497 (21 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 56 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée en 2011. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Six cent quarante neuf dossiers (21 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 2393 649 3042 (79) (21) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Urologie Digestif Thorax Sein Dermatologie Tête et cou Gynécologie Hématologie/Lymphome Non précisé Total Présentation simple Nombre 517 595 430 331 31 (%) (22) (25) (18) (14) (1) Nombre 339 16 11 5 265 270 114 102 3 2393 (11) (5) (4) (0) 2 0 7 4 649 (%) (52) (2) (2) (1) (41) (0) (1) (1) Total Nombre 856 611 441 336 296 272 114 109 7 3042 (%) (28) (20) (14) (11) (10) (9) (4) (4) (0) 137 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 60 1162 772 278 99 22 2393 Présentation simple (%) Nombre (%) (2) (49) (32) (12) (4) (1) 2 230 190 73 145 9 649 (0) (36) (29) (11) (22) (2) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 1232 (52) 315 (48) 570 (24) 192 (30) 558 33 2393 (23) (1) 141 1 649 (22) (0) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 242 379 1659 113 2393 (%) (10) (16) (69) (5) Présentation simple Nombre 45 24 576 4 649 (%) (7) (4) (89) (1) 138 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 1681 393 (70) (16) 325 265 (50) (41) 164 (7) 9 (1) 96 25 34 2393 (4) (1) (1) 32 9 9 649 (5) (1) (1) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé fin 2008 dans ce 3C. Il a été utilisé à partir de janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 282 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C (272 en 2010) dont 33 réalisées en visioconférence (12 %). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Tête et cou 75 (30) - - Digestif 51 (20) - - Gynécologie – sein 51 (20) - - Thorax 49 (20) - - Urologie 12 (5) - - Dermatologie 10 (4) - - 1 (0) 33 Hémato. / lymphomes Total 249 (100) 33 139 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 140 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C INSTITUT BERGONIE, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Odile DUGUEY-CACHET Secrétariat 3C (1 ETP) : Patricia LAURENT Secrétariat RCP (3,5 ETP) : Béatrice HARTXUBEHERE, Jennifer GIL, Catherine DUBARRY, Laure LOUSTALOT 7 368 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Médical Informatisé de l’Institut Bergonié en 2011. Il s’agit des dossiers de 5 311 patients dont 1 476 (28 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 187 médecins différents qui les ont présentés. De plus, 180 dossiers ont été soumis à l’avis d’une RCP de l’Institut Bergonié pour décision de traitement avant traitement initial et avant diagnostic de cancer confirmé. 130 fiches de RCP gynécologiques n’ont pu être saisies car reçues par le 3C après la date de transmission des données au RCA. Ces 310 dossiers ne sont pas inclus dans le rapport. Activités de recours Lors des RCP de l’Institut Bergonié, sont discutés des dossiers de patients pris en charge à l’Institut mais également des dossiers de patients adressés pour avis dans le cadre du recours par des établissements ou des professionnels de ville d’Aquitaine et hors Aquitaine. Cette activité est intégrée ici mais la traçabilité reste insuffisante ne permettant pas de la quantifier précisément. Parallèlement existent à l’Institut Bergonié des RCP dédiées exclusivement au recours. • Sont comptées dans ce rapport les RCP suivantes : - RCP centre expert des cancers rares de l’ovaire (depuis septembre 2011) : 24 dossiers - RCP centre expert clinique régional et anatomopathologique régional et national des sarcomes des tissus mous et des viscères : 452 patients ont eu leur dossier présenté au moins une fois dans l’année • Ne sont pas comptées dans ce rapport les RCP suivantes : - RCP tumeurs orbito-palpébrales conjonctivales et oculaires CHU - Institut Bergonié ophtalmologistes Palais Gallien Bordeaux : 70 dossiers - RCP oncogénétique à orientation sénologie-gynécologie - RCP oncogénétique à orientation digestive - RCP tomothérapie - RCP rachis - RCP radio-sénologie - Réunion de Concertation Oncologique pour les tumeurs urologiques CHU- Institut Bergonié (création en décembre 2011) 868 dossiers (12 %) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP spécifique « sarcomes ». Ces dossiers sont inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Trois cent trente quatre dossiers (5 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 7034 334 7368 (95) (5) 141 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Urologie Sein Digestif Sarcome/Tumeur rare Gynécologie Hématologie/Lymphome Thorax Endocrinologie Total Nombre 1363 1516 1254 815 783 690 345 268 (%) (19) (22) (18) (12) (11) (10) (5) (4) Présentation simple Nombre 211 7 24 53 17 9 12 1 7034 (%) (63) (2) (7) (16) (5) (3) (4) (0) 334 Total Nombre 1574 1523 1278 868 800 699 357 269 (%) (21) (21) (17) (12) (11) (9) (5) (4) 7368 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre (%) 329 3232 2417 277 27 752 7034 (5) (46) (34) (4) (0) (11) Présentation simple Nombre 8 103 200 5 2 16 334 (%) (2) (31) (60) (2) (0) (5) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 1523 (22) 62 (19) 2951 (42) 207 (62) 2083 477 (30) (7) 54 11 (16) (3) 7034 334 142 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Non en rechute Non précisé Total Nombre 1694 4825 515 7034 (%) (24) (69) (7) Présentation simple Nombre 37 287 10 334 (%) (11) (86) (3) Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) Mise en traitement Nécessité d'examens complémentaires* Surveillance Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé 4578 (65) 115 (34) 1003 (14) 24 (7) 976 255 40 182 (14) (4) (1) (3) 178 2 0 15 (53) (1) (5) Total 7034 334 * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Parmi les 7 368 dossiers vus en RCP dans ce 3C du pôle régional, 908 (12%) sont enregistrés comme recours régional (description selon le type des RCP tableau 7). L’enregistrement de cette information dans la fiche RCP a débuté en 2010 (mise en place de la traçabilité). Tableau 7. Répartition des 908 dossiers de recours régional selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Nombre de dossiers en recours (%) régional* Sarcome 849 (94) Gynécologie 35 (4) Thorax 12 (1) Digestif 5 (1) Endocrinologie 4 (0) Hématologie/Lymphome 2 (0) Urologie 1 (0) Total 908 * enregistrement de cette information dans la fiche RCP mis en place en 2010 143 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 144 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C DES LANDES, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Maïté BECERRO-HALLARD Secrétariat (0,5 ETP coordination 3C + 1,5 ETP RCP) : Véronique RABILLON et Aurore TAUZIN 2 474 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 2 078 patients dont 321 (15 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 68 médecins différents qui les ont présentés. En plus de ces données concernant des patients avec un cancer confirmé histologiquement, il a été enregistré 269 dossiers avec un « avis sur mammographie » (sans histologie). Ces dossiers ne sont pas inclus dans ce rapport mais représentent une activité complémentaire du 3C. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 290 dossiers (12 %) inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Sept cent trente neuf dossiers (30 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1735 739 2474 (70) (30) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Dermatologie Urologie Digestif Sein Thorax Gynécologie Tête et cou Hématologie/Lymphome* Non précisé Total Présentation simple Total Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) 7 630 547 258 179 75 29 9 1 1735 (0) (36) (32) (15) (10) (4) (2) (1) (0) 636 2 23 44 6 11 4 10 3 739 (86) (0) (3) (6) (1) (2) (1) (1) (0) 643 632 570 302 185 86 33 19 4 2474 (26) (26) (23) (12) (7) (4) (1) (1) (0) * De plus 58 dossiers hématologie/lymphome ont été présentés par un médecin du 3C Landes, discutés et enregistrés dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (pôle régional) 145 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre (%) 92 853 220 40 9 521 1735 (5) (49) (13) (2) (1) (30) Présentation simple Nombre 2 68 84 104 1 480 739 (%) (0) (9) (11) (14) (1) (65) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 265 (15) 55 (7) 268 (16) 57 (8) 191 1011 1735 (11) (58) 105 522 739 (14) (71) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 87 27 617 1004 1735 (%) (5) (2) (36) (58) Présentation simple Nombre 13 0 214 512 739 (%) (2) (29) (69) 146 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Mise en traitement Nécessité d'examens complémentaires* Surveillance Abstention thérapeutique Décision reportée Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 1198 (69) 67 (9) 159 (9) 4 (1) 282 31 47 18 1735 (16) (2) (3) (1) 415 2 0 251 739 (56) (0) (34) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 à Dax et juillet 2009 à Mont de Marsan pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 228 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C (242 en 2010) dont 121 réalisées en visioconférence (53 %). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Site CH Mont de Marsan en Site CH Dax visioconférence avec CH Dax Nombre de Nombre de (%) (%) réunions réunions Digestif 23 (21) 49 (41) Gynécologie/sein 24 (22) 24 (20) Médecine interne Tête et cou Thorax Urologie Dermatologie Total 32 12* 17 108* (30) (11) (16) - 11 11 23 2 120 (9) (9) (19) (2) * dont une réunion en visioconférence 147 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 148 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C LIBOURNE, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Laure VILLET-WELTI Secrétariat (1 ETP) : Martine BEAUVILAIN 1 060 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 873 patients dont 162 (19 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 47 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 19 dossiers (2 %), inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Trente huit dossiers (4 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 1022 38 1060 (96) (4) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur* Discussion en RCP Présentation simple Total Urologie Digestif Thorax Sein Gynécologie Tête et cou Dermatologie Nombre 277 244 191 159 80 69 0 (%) (27) (24) (19) (16) (8) (7) - Nombre 2 0 2 1 0 0 32 (%) (5) (5) (3) (84) Nombre 279 244 193 160 80 69 32 (%) (26) (23) (18) (15) (8) (7) (3) Endocrinologie Non précisé Total 0 2 1022 (0) 1 0 38 (3) - 1 2 1060 (0) (0) * De plus 55 dossiers hématologie/lymphome ont été présentés par un médecin du 3C Libourne, discutés et enregistrés dans une RCP du 3C Institut Bergonié (pôle régional) et 14 dossiers hématologie/lymphome ont été présentés par un médecin du 3C Libourne, discutés et enregistrés dans une RCP du 3C CHU Bordeaux (pôle régional) 149 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total Nombre 56 544 359 18 5 40 1022 (%) (5) (53) (35) (2) (1) (4) Présentation simple Nombre 0 5 1 0 31 1 38 (%) (13) (3) (82) (3) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 317 (31) 8 (21) 124 (12) 2 (5) 330 251 1022 (32) (25) 5 23 38 (13) (61) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 27 2 448 545 1022 (%) (3) (0) (44) (53) Présentation simple Nombre 0 0 10 28 38 (%) (26) (74) 150 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 420 117 (41) (11) 22 2 (58) (5) 47 (5) 0 - 48 11 (5) (1) 0 0 - 379 1022 (37) 14 38 (37) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé en décembre 2008 dans ce 3C. Il a été utilisé à partir de janvier 2009 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 91 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C (87 en 2010). La visioconférence n’est pas utilisée pour ces RCP. Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) Thorax 25 (28) Digestif 22 (24) Tête et cou 20 (22) Gynécologie - sein 12 (13) Urologie 12 (13) Total 91 151 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 152 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C LOT ET GARONNE, année 2011 Coordonnateurs : Dr Marie-Laurence BERTHOUX Secrétariat (1,25 ETP) : Laure GIMBERT puis Stéphanie DEPIS et Salima JDIRA puis Emilie CATTOOR 3 819 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 2 852 patients dont 653 (23 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 74 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, a été utilisée pour 23 dossiers (1 %), inclus dans ce rapport. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Mille deux cent quatre vingt dossiers (33 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 2539 1280 3819 (67) (33) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Digestif Urologie Dermatologie Thorax Sein Hématologie/Lymphomes Gynécologie Tête et cou Endocrinologie Sarcomes/tumeurs rares Non précisé Total Nombre 651 537 214 542 271 157 115 32 16 3 1 2539 (%) (26) (21) (8) (21) (11) (6) (5) (1) (1) (0) (0) Présentation simple Nombre 194 295 507 86 107 10 43 18 16 2 2 1280 (%) (15) (23) (40) (7) (8) (1) (3) (1) (1) (0) (0) Total Nombre 845 832 721 628 378 167 158 50 32 5 3 (%) (22) (22) (19) (17) (10) (4) (4) (1) (1) (0) (0) 3819 153 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 40 946 365 120 27 1041 2539 (%) (2) (37) (14) (5) (1) (41) Présentation simple Nombre 13 224 304 54 17 668 1280 (%) (1) (18) (24) (4) (1) (52) Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 453 (18) 110 (9) 377 (15) 86 (7) 283 1426 2539 (11) (56) 355 729 1280 (28) (57) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Nombre 57 8 869 1605 2539 (%) (2) (0) (34) (63) Présentation simple Nombre 20 0 255 1005 1280 (%) (2) (20) (78) 154 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total Présentation simple (%) Nombre (%) 1565 569 (62) (22) 568 605 (44) (47) 249 (10) 57 (5) 41 58 57 2539 (2) (2) (2) 5 17 28 1280 (1) (1) (2) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) a été installé début 2009 dans ce 3C. Il est utilisé depuis janvier 2009 sur le site d’Agen et depuis janvier 2011 sur le site de Villeneuve sur Lot pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type (digestif, sein, etc.). Ainsi il a été enregistré 118 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C, dont 21 (18 %) réalisées en visioconférence. Parmi ces réunions il y en a 107 pendant lesquelles plusieurs types de localisations de cancers ont été présentés. Par cette particularité, 444 « types » de RCP ont été enregistrés. Les tableaux suivants comptabilisent le nombre de réunions physiques selon l’agenda (tableau 7) et selon les différents types de dossiers (tableau 8). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon l’unité physique des réunions (enregistrement standardisé dans le DPRC) Nombre de réunions (%) Cl. Calabet Agen, thorax, hématologie et autres 44 (37) Cl. Calabet Agen, digestif gynécologie sein dermato. 42 (36) Cl. Calabet Agen, urologie 11 (9) CH Villeneuve sur Lot, toutes localisations, en visioconférence 21* (18) Total 118 * Toutes ces RCP ont lieu en visioconférence avec la clinique Calabet 155 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 8. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type des localisations de cancers présentés (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Digestif 50 (14) 18 (19) Dermatologie 71 (20) 1 (1) Sein 51 (15) 18 (19) Thorax 47 (14) 14 (15) Gynécologie 43 (12) 18 (19) Urologie 17 (5) 17 (18) Tête et cou 24 (7) 5 (5) Hémato./Lymphomes 25 (7) 3 (3) Endocrinologie 15 (4) 2 (2) 5 (1) - - Sarcome / tumeurs rares Total 348 96 156 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 RCP dans le 3C TIVOLI, année 2011 Médecin coordonnateur : Dr Mathieu NGUYEN Secrétariat (1,5 ETP) : Virginie SERRANO et Carole FLUET-LECERF 3 408 comptes rendus de Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) ont été enregistrés au moyen de la fiche RCP dans le Dossier Patient du Réseau de Cancérologie en 2011. Il s’agit des dossiers de 2 674 patients dont 584 (22 %) ont été présentés plusieurs fois dans l’année. Ce sont 65 médecins différents qui les ont présentés. La fiche RCP spécifique aux tumeurs du sein, mise en place de façon standardisée en juin 2008, n’est pas utilisée. Les dossiers non discutés en RCP, simplement présentés et enregistrés, correspondent à des patients pour lesquels la prise en charge est standard selon les recommandations de pratiques existantes. Trois cent cinquante quatre dossiers (10 %) ont ainsi été enregistrés. Tableau 1. Présentation des dossiers de patients en 2011 (nombre de fiches RCP enregistrées) Discussion pluridisciplinaire en RCP Présentation simple Total Nombre (%) 3054 354 3408 (90) (10) Tableau 2. Nombre de dossiers selon le type de RCP ou le type de localisation de la tumeur Discussion en RCP Nombre Digestif Sein Urologie Dermatologie Gynécologie Thorax Tête et cou Hémato/Lymphomes Sarcome / tumeurs rares Non précisé Total 1089 932 390 17 338 163 69 47 3 6 3054 (%) (36) (30) (13) (1) (11) (5) (2) (2) (0) (0) Présentation simple Nombre 2 0 0 351 0 0 0 0 0 1 354 (%) (1) (99) (0) Total Nombre 1091 932 390 368 338 163 69 47 3 7 3408 (%) (32) (27) (11) (11) (10) (5) (2) (1) (0) (0) 157 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 3. Nombre de dossiers selon le motif de présentation en RCP ou le motif lors de la création de la fiche Discussion en RCP Nombre Avis diagnostique Décision de traitement Suivi de traitement Surveillance Autres Non précisé Total 13 2516 503 13 2 7 3054 Présentation simple (%) Nombre (%) (0) (83) (17) (0) (0) (0) 0 4 0 349 0 1 354 (1) (99) 0 Tableau 4. Nombre de dossiers selon le statut thérapeutique de la maladie au moment de la RCP ou au moment de la création de la fiche Discussion en RCP Non traité antérieurement En cours de traitement initial Déjà traité Non précisé Total Présentation simple Nombre 899 (%) (29) Nombre 1 (%) (0) 1334 (44) 1 (0) 658 163 3054 (22) (5) 351 1 354 (99) (0) Tableau 5. Nombre de dossiers selon le statut de la tumeur au moment de la RCP Discussion en RCP Rechute Progression Non en rechute Non précisé Total Présentation simple Nombre (%) Nombre (%) 323 270 2214 247 3054 (11) (9) (73) (8) 1 0 349 4 354 (0) (99) (1) 158 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 6. Nombre de dossiers selon la proposition de prise en charge Discussion en RCP Nombre Mise en traitement Surveillance Nécessité d'examens complémentaires* Décision reportée Abstention thérapeutique Non précisé Total (%) Présentation simple Nombre (%) 2438 (80) 1 (0) 387 (13) 352 (99) 155 (5) 0 37 36 1 3054 (1) (1) (0) 0 0 1 354 (0) * à visée diagnostique ou pour préciser l'extension Informatisation de la gestion des RCP Le module informatique spécifique à la gestion des RCP (intégré au Dossier Patient du Réseau de Cancérologie) est utilisé depuis fin avril 2010 pour enregistrer de façon standardisée toutes les RCP du 3C. Chaque enregistrement contient la liste des médecins participants et la liste des patients présentés au cours de la réunion identifiée par sa date, son médecin référent et son type. Ainsi il a été enregistré 314 RCP ayant eu lieu en 2011 dans le 3C dont 204 ont été réalisées en visioconférence (65 %). Tableau 7. Nombre de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire ayant eu lieu en 2011 selon le type de la réunion (enregistrement standardisé dans le DPRC) Sans visioconférence En visioconférence Nombre de réunions (%) Nombre de réunions (%) Gynécologie – sein 21 (19) 45 (22) Digestif 27 (24) 45 (22) Thorax 15 (14) 36 (18) Urologie 25 (23) 33 (16) 6 (5) 22 (11) 13 (12) 14 (7) Dermatologie 3 (3) 8 (4) Sarcome/Tumeurs rares 0 - 1 (0) Hémato. / Lymphomes Tête et cou Total 110 204 Nota Bene : les réunions sont identifiées selon leur date et leur type dans le tableau précédent, toutefois, en réalité, certaines réunions sont « multi-types ». Il y a donc moins de réunions réelles que ce qui est indiqué dans le tableau (cf. agenda des RCP sur le site Internet du RCA ou au secrétariat du 3C). 159 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 160 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 10 Evaluation des pratiques des RCP dans le RCA 161 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Chaque année depuis 2003 les fiches RCP enregistrées dans chaque Centre de Coordination en Cancérologie (3C) sont envoyées au pôle de coordination du RCA et constituent ainsi une base de données représentant l’activité des RCP en Aquitaine. Rapports particuliers selon demandes des 3C ou autres organismes La base de données concernant les RCP constituée par les données de chaque 3C permet à la technicienne d’information médicale du RCA de répondre à des demandes ponctuelles des 3C ou d’autres organismes tels que l’Institut de Veille Sanitaire (InVS) ou l’Unité Pilote de Coordination en Oncogériatrie (UPCOG) par exemple. Ces rapports sont bien sûr réalisés dans le respect des autorisations CNIL correspondantes et des autorisations des différents acteurs lorsque cela est nécessaire. Les descriptifs des RCP sont réalisés selon les critères fournis par le demandeur (3C ou autre organisme) et selon les données disponibles dans les fiches RCP enregistrées (type des RCP, médecins présentateurs des dossiers, lieux et périodes des RCP, âge des patients, localisation des tumeurs par exemple). Les résultats sont fournis dans un document spécifique sous forme de textes et de tableaux en nombre de dossiers ou de patients présentés en RCP. Le nombre de ces évaluations particulières varie selon les années, 18 en 2006, 23 en 2007, 13 en 2008, 30 en 2009, 23 en 2010 et 15 en 2011. Le délai moyen de réponse est de 7 jours, voir tableaux 1 et 2 cidessous. Tableau 1. Nombre de demandes particulières faites par les 3C au pôle de coordination du RCA concernant les données des fiches RCP enregistrées selon le 3C demandeur Nombre de demandes 3C Bayonne 3C Béarn et Soule 3C Bordeaux Nord 3C CHU Bordeaux 3C Dordogne 3C Institut Bergonié 3C Landes 3C Libourne 3C Lot et Garonne 3C Tivoli InVS UPCOG Total Année 2006 3 6 2 4 3 18 Année 2007 3 1 6 3 1 1 4 1 1 2 23 Année 2008 3 1 1 2 1 2 2 1 13 Année 2009 3 5 5 1 3 3 2 4 4 30 Année 2010 1 1 7 3 7 1 2 1 23 Année 2011 1 2 2 1 1 3 5 1 2 18 162 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Tableau 2. Nombre de demandes particulières faites en 2011 par les 3C au pôle de coordination du RCA concernant les données des fiches RCP enregistrées selon le cadre de la demande Nb demandes en 2011 Description d’une sous-population pour étude ou audit 9 Autorisation en cancérologie des établissements de santé, visites de conformités 5 Rapport CPOM à l’ARS 2 Rapport aux Missions d’Intérêt Général (MIG) 1 Contrat de Bon Usage des médicaments (CBU) 1 Total 18 Contrôle des rémunérations des RCP Depuis octobre 2005, les financeurs du RCA (URCAM puis ARS) ont mis en place un projet de rémunération des médecins libéraux afin de favoriser leur participation aux RCP. Deux types de rémunération sont déterminés : l’un pour présentation d’un dossier, l’autre pour expertise. Le pôle de coordination du RCA et les secrétariats des 3C ont développé des outils de travail spécifiques à ce projet. En janvier 2010, le RCA a envoyé à chaque 3C, pour diffusion auprès de tous les médecins participants aux RCP, une note d’information rappelant : - les conditions de rémunération des RCP (pour qui, quels dossiers), - les actions nécessaires d’information, - et le planning de transmission des données au RCA. La rémunération des médecins se fait suivant trois conditions : 1) signature d’un contrat de bonnes pratiques par chaque médecin libéral (s’il souhaite être rémunéré), 2) existence d’une fiche RCP complète et 3) signature des médecins d’une fiche de présence à la RCP. Chaque trimestre de l’année, les données RCP sont contrôlées et corrigées afin de rémunérer les professionnels de santé concernés : Il est vérifié que chaque médecin à rémunérer a bien signé et retourné au secrétariat 3C le contrat de bonnes pratiques. Il est vérifié pour chaque dossier présenté et discuté qu’il y a bien eu une fiche RCP enregistrée de façon standardisée dans le système d’information. Lorsque des anomalies sont repérées, les secrétaires 3C font les vérifications nécessaires afin de corriger les informations dont le RCA tient compte avant de rémunérer les médecins. En ce qui concerne la feuille de présence, ce document est conservé au niveau du secrétariat du 3C qui doit s’assurer que les médecins la signent. 163 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 164 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 11 Participation des médecins libéraux aux RCP du RCA Bilan au 31 décembre 2011 165 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes 3C Lot et Garonne Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral 1 484Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Bayonne Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Bordeaux-Nord Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Landes Mars 2012 Janvier à décembre 2011 3 819 2 320 1 484 31 12 Janvier à décembre 2011 3 973 3 344 2 131 53 15 Janvier à décembre 2011 4 318 3 504 2 867 63 35 Janvier à décembre 2011 Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Institut Bergonié Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 2 474 1 553 750 20 16 Janvier à décembre 2011 7 368 2 387 794 9 1 166 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes 3C Libourne Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Béarn et Soule Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Dordogne Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C Tivoli Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale 3C CHU de Bordeaux Nb total de dossiers présentés en RCP Nb de dossiers pour lesquels au moins un libéral a participé à l’expertise Nb total de dossiers présentés par un médecin libéral Nb de médecins libéraux ayant présenté un dossier Nb médecins libéraux de spécialité transversale Mars 2012 Janvier à décembre 2011 1 060 373 56 3 2 Janvier à décembre 2011 4 140 2960 2074 39 20 Janvier à décembre 2011 3 042 2 330 1483 22 13 Janvier à décembre 2011 3 408 3 006 2 478 41 24 Janvier à décembre 2011 12 126 0 0 0 0 167 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 168 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 Annexe 12 Rapport état des lieux utilisation du Programme Personnalisé de Soins (PPS) dans les établissements des 3C aquitains 169 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 170 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 171 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 172 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 173 Rapport d’activité GCS RCA 2011 - Annexes Mars 2012 174