Les RCP

La multidisciplinarité
1- Peut-on nous obliger à être meilleurs?
2- La place du radiologue
DES: 21 mars 2011
Quelle trace ?
Pédagogie
• cas « intéressants »
• rares ou difficiles ->
Prise en charge multidisciplinaire
Ce qu’il reste des discussions de staffs
à l’aube du XXIe siècle :
Plan cancer 2003-2007
Les RCP
Circulaire de février 2005 de la HAS :
- Présentation de tous les nouveaux cas avant
mise en route du primo-traitement en Réunion de
Concertation Pluridisciplinaire et ce, quelque soit la
localisation
- Présentation également des dossiers des patients
nécessitant une modification du traitement (reprise
évolutive, toxicité…)
L'évaluation régulière des RCP doit rendre compte
d'une amélioration continue de la qualité des soins et du
service médical rendu au patient.
Indicateurs RCP
Recueil obligatoire pour tous les Etablissements de Santé
titulaires de l’autorisation pour l’activité de soins de traitement du cancer.
Etablissements de santé
Le benchmarking !!!!
CUR
*** Etablissement MCO
***
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Taux de nouveaux patients ayant bénéficié d'une Concertation Pluridisciplinaire
conforme
2006
100
L’ABUS D’INDICATEURS PEUT
ETRE DANGEREUX POUR LA SANTE
Méfions nous des indicateurs :
Observons leurs effets
et pas seulement leurs résultats
2010
Nous sommes nous améliorés ?
Résultats : très nette amélioration de
- taux d’inclusion dans les RCP
- la complétude des renseignements
demandés
Les effets collatéraux :
CHRONOPHAGE ++++
L’organisation.
La place du radiologue.
Une RCP n’est pas un staff de service
Objectif connu :
prise en charge optimale
de chaque cas
Règles
disponibles pour
chacun
Anticipation
La place du radiologue
Images clés accessibles directement dans le dossier
médical, à la suite du compte rendu
Même principe pour images FO, endoscopie, photos diverses
• La prise en charge :
- étude des dossiers en amont
- sélection des images pertinentes
• L’enseignement :
- variable en fonction du nombre de
cas présentés
- n’est pas un plus pour la spécialité
- mesures, comparaisons
- augmente très nettement
l’appréhension globale d’une
pathologie
- mise à niveau « en temps réel » des
innovations dans d’autres spécialités.
Et après la RCP ?
• Proposition thérapeutique discutée
• Programme personnalisé de soins
1- Peut-on nous obliger à être meilleurs?
2- La place du radiologue
1- Peut-on nous obliger à être meilleurs?
2- La place du radiologue :
« imageur » ou médecin?